Смена пола из мужчины в женщину. Последствия операции по смене пола
Смена пола из мужчины в женщину или наоборот – не самая распространенная в мире операция, несмотря на то, что, согласно статистике, куда как большее количество людей сталкиваются с желанием смены пола. Важно понимать, что операция для изменения пола – это тяжелый процесс, в результате которого происходит грубое вмешательство практически во все системы организма.
Чтобы рассмотреть последствия и риски операции, нужно подробно узнать обо всех этапах этой процедуры.
Причины операции
В каждой стране подготовка перед тем, как сменить пол, отличается. В России, как правило, проблема ограничивается бюрократическими проволочками со сменой документов. Но для человека, твердо уверенного в желании изменить свое тело в соответствии со своим мироощущением, это едва ли является весомой проблемой.
Почему возникает желание, которое побуждает прибегнуть к такой операции, как смена пола на женский или мужской, точно объяснить невозможно. Но можно точно утверждать одно: такое желание не является признаком психического заболевания, а транссексуализм официально включен в Международную классификацию болезней (МКБ 10).
Как правило, перед тем как сменить пол, человек длительное время уже существует в облике человека другого пола. Он может одеваться в соответствующую одежду, делать прическу и даже представляться чужим именем. Более того, новые знакомые не будут даже догадываться о том, что перед ними человек другой гендерной принадлежности.
Все это располагает тому, что рано или поздно человек придет в клинику и попросит изменить анатомию его тела в соответствии с его самоощущением.
Подготовка
Период подготовки к операции включает в себя всестороннее обследование организма и психологическую экспертизу. Важно, чтобы человек понимал, насколько сложная операция ему предстоит, через сколько процедур ему придется пройти. Если пациент выражает стойкое согласие, ему назначают гормональную терапию.
Перед тем как делать операцию, важно убедиться в том, что организм хорошо переносит все прописанные препараты, ведь после операции человек вынужден будет пожизненно принимать их.
Гормональные препараты
Известно, что изменяются не только половые органы после операции по смене пола, но и гормональный фон человека. Немногие знают, но именно гормональная терапия дает возможность максимально преобразиться, а не сами хирургические манипуляции на теле.
Прием эстрогенов придает женственность: лицо и его черты смягчаются, округляются, рост волос на теле уменьшается, голос становится более высоким и мелодичным.
Прием андрогенов, напротив, делает черты лица более грубыми, голос – низким, провоцирует рост волос на лице и теле.
Прием гормонов должен быть пожизненным. Официально это носит название – заместительная гормональная терапия, она должна подбираться врачом индивидуально для каждого пациента. Однако в России есть сложности с назначением препаратов для людей, переживших смену пола, поэтому многие пациенты подбирают себе препараты самостоятельно, существенно рискуя здоровьем.
Как происходит операция?
Операция по смене пола – это процедура, в результате которой наружные половые органы путем хирургических манипуляций меняются на органы противоположного пола. Важно понимать, что даже в том случае, если выполненные врачом манипуляции создадут визуально эстетичные и правильные половые органы, человек навсегда потеряет репродуктивную способность. Да и получение чувственного удовольствия тоже будет под большим вопросом.
Смена пола из мужчины в женщину проводится быстрее по времени. Во время операции врач удаляет половой член, а из его лоскутов и фрагментов кишечника формирует женское влагалище. А вот превращение из женщины в мужчину продолжается не менее одного года. Первым делом хирург удаляет органы женской репродуктивной системы. И лишь только спустя 10-12 месяцев из клитора формируется мужской половой член.
Другие процедуры
После гормональной терапии и хирургического вмешательства процесс гендерного перевоплощения уже можно считать завершенным. Но многие люди предпочитают идти до конца, совершенствуя свое тело. В список процедур сходят:
- лазерная эпиляция;
- увеличение груди имплантатами;
- коррекция зон лица филлерами.
Ход, техника и объем проводимых вмешательств у людей, изменивших пол, аналогичен уходу за собой у людей, никогда не прибегавшим к трансгендерному переходу.
Реабилитация
Реабилитационный период после проведения смены пола из мужчины в женщину или наоборот отягощается периодом физического восстановления после оперативных вмешательств и психологической адаптацией к новой гендерной роли.
Если подготовка к операции прошла правильно, и человек, допущенный к операции, не имеет соматических патологий, способных помешать периоду восстановления, противопоказаний будет минимальное количество.
Физиологические риски
Риски, который несет в себе трансгендерный переход, можно разделить на психологические и физиологические.
Физиологические включают в себя любые осложнения, способные возникнуть после хирургической операции. А именно:
- заражение крови;
- гематомы;
- инфицирование тканей;
- шрамы;
- потеря чувствительности тканей;
- отеки;
- кровотечения.
Почти все из приведенных осложнений являются обратимыми. То есть некоторые время человеку придется столкнуться с физическим дискомфортом и послеоперационными трудностями, но после периода реабилитации самочувствие человека полностью нормализуется.
Как правило, хирург дает пациенту рекомендации, соблюдая которые, можно свести к минимуму все нежелательные последствия операции. Если осложнения все же возникли, необходимо как можно скорее сообщить о них врачу или медицинскому персоналу.
Психологические риски
Несмотря на то что смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение является желанным событием в жизни человека, решившегося на этот шаг, нередко период адаптации к новой гендерной роли приводит человека к эмоциональному кризису. Известны случаи, когда человек обращался к врачу повторно с просьбой вернуть ему прежний пол. Также известны случаи самоубийства.
Как снизить риск неблагоприятных последствий психологической адаптации? Для этого нужно обратиться к специалисту, который поможет справиться с проблемами максимально быстро. Можно пообщаться с людьми, которые прошли через подобную операцию, или попробовать поделиться своим опытом с большой аудиторией, заведя свой блог или написав книгу.
Стоимость метаморфоз
Сколько стоит операция по смене пола – насущный вопрос, который интересует каждого неравнодушного к этой теме человека. В России операция стоит довольно дорого: для того чтобы превратить мужчину в женщину, потребуется от 400 тысяч до 1,5 миллионов рублей.
Для женщин, пожелавших стать мужчинами, цена вопроса будет почти вдвое выше. В среднем в клинике пластической хирургии новоиспеченному мужчине придется оставить порядка 3 миллионов рублей.
Для того чтобы снизить расходы, многие прибегают к медицинскому туризму. Например, уезжают в Таиланд, где стоимость перемены пола составляет всего 400-600 тыс. рублей. Но важно брать во внимание не только то, сколько стоит операция по смене пола, но и качество ее проведения. Медицинские услуги – не та статья расходов, на которой можно экономить. Правда, в Таиланде подобные операции поставлены на поток вот уже не одно десятилетие, поэтому отзывы положительные.
Известные люди, сменившие пол
Человеку, которого всерьез интересует смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение, будет интересно узнать об опыте людей, уже прошедших через такую операцию.
Рене Ричардс сменила пол на женский в 1975 году и не пожалела о проделанной операции. Ее история привлекла снимание общественности, а ее рассуждения о месте транссексуалов в мире большого спорта только добавили интерес к ее персоне.
История Дени Бантен Берри тоже рассказывает о превращении мужчины в женщину на операционном столе, но Дени оценивает свой опыт негативно. Существует специальное послание, которое Даниэлла оставила людям, желающим пойти на операцию по смене пола. В нем она приводит аргументы из личного опыта, почему этого делать не стоит.
Сандра МакДугалл, изменив наружные половые органы на женские, тоже осталась недовольна метаморфозой. Жизнь в женском теле, по ее собственным уверениям, принесла ей только унижения и даже насилие. Сандра призывает мужчин, стремящихся почувствоваться себя в мужеском теле, подумать о том, как ощущают себя женщины в современном обществе, с какими проблемами и сложностями сталкиваются.
Разумеется, есть немалое количество историй о положительном опыте смены пола. Но важно знать именно негативные моменты, чтобы принять правильное решение, о котором потом не придется сожалеть.
Менять пол, мужской и женский – серьезный поступок, совершая который, важно понимать, что пути назад может уже не быть. Конечно, можно сделать повторную операцию и вернуть половым органам былой вид и перестать принимать гормональные препараты. Но любые вмешательства влияют на здоровье человека, поэтому при повторной операции могут возникнуть противопоказания. Кроме того, при возврате к прежнему полу репродуктивные функции и чувствительность половых органов не будут возвращены.
Изменение пола мужчины
Цель операции: удалить вторичные половые признаки мужчины и заменить их вторичными половыми признаками женщины.
Перед операцией пациент должен пройти:
1). Психиатрическое обследование.
2). Психологическую программу половой переориентации, во время которой пациента обучают женским образцам поведения.
3). В течение года вводят женские половые гормоны, которые приводят к отложению жира на бедрах, изменению голоса, исчезновению растительности на лице и теле.
Ход операции по изменению пола для мужчин:
Пациента размещают в литотомической позиции. Затем делается V-образный разрез в коже на внутреннем основании полового члена и отводят лоскут кожи вниз. Далее, действуя через отверстие, хирург поочередно отсекает яички вместе с семенными канатиками. Канатики пережимаются зажимами, перевязываются шелком и перерезаются. Таким образом избавляются от яичек. Затем кожа с члена полностью снимается, но остается прикрепленной к телу. Половой член вместе с мочеиспускательным каналом частично отрезается. Затем укороченная уретра выделяется и через нее в мочевой пузырь поводится катетер (т.к. сразу после операций в этой области развивается сильная отечность тканей). Затем тупым рассечением ткани, которая находится у основания уретры сразу под мочевым пузырем, создается туннель для влагалища. Туннель тянется от предстательной железы (которая находится у основания уретры) до прямой кишки. Хотя простата после операции не нужна, ее удаление только усложнит операцию, т.к. может развиться обильное кровотечение. При прокладке туннеля стараются не повредить также стенку прямой кишки, т.к. это может привести потом к проблемам с дефекацией.
Основание полового члена отделяется от лобка с помощью скальпеля. Основная часть его отрезается, остается только маленький обрубок, который будет служить поддержкой для мочеиспускательного отверстия. Кожа нижней части живота вместе с кожей, снятой с полового члена отделяют и мобилизуют таким образом, чтобы ее можно было протянуть между ног. Через нее проводятся несколько стежков, привязывая ее к надкостнице лобковой кости. Таким образом спереди образуется естественная щель, похожая на женскую. Ниже этого шва, посреди кожного лоскута, проделывают маленькое отверстие, через которое выводят уретру. Нижняя часть этого кожного лоскута, вместе с кожей, снятой с полового члена, образуют переднюю и боковые стенки нового влагалища; задняя стенка его создается из треугольного лоскута, который выкроили в самом начале операции.
Все лоскуты сшиваются вместе, образуя трубку, после чего заталкиваются в полость между предстательной железой и прямой кишкой. Эта полость может иметь желаемую глубину, при условии, что хватит кожи. Кожа мошонки после удаления волос используется для создания малых половых губ. Затем в образовавшееся влагалище вводят смазанную стеклянную форму. Она должна там находиться и предотвращать сокращение влагалища до тех пор, пока оно не срастется с окружающими тканями.
После операции разовьется значительный отек, который будет сохраняться несколько дней. Стеклянную форму нужно время от времени извлекать, чтобы проверять, как заживает кожа. Обычно через неделю пациентка уже может покинуть клинику. При необходимости можно провести еще несколько операций: увеличение груди (если эстрогены не очень помогли), ринопластика, блефаропластика и другие операции, феминизирующие черты лица.
Последствия операции по изменению пола мужчины:
Достоинство: как правило, пациент получает от последствий операции психологическое удовлетворение и может прожить остаток жизни в новой для себя роли.
1). Влагалище всегда будет сухим – при половом акте нужно смазывать.
2). Стеклянную или иную форму придется носить в себе большую часть времени, чтобы предотвратить сокращение и закрытие влагалища.
3). Ощущения от полового акта практически отсутствуют, если не считать массажа предстательной железы и воздействия на другие эрогенные зоны.
4). Женские гормоны приходится принимать до конца жизни.
5). Закрытие отверстия уретры.
6). Кровотечение из раны, инфицирование.
7). Формирование свища между влагалищем и прямой кишкой.
8). При слишком бурном половом акте можно повредить мочевой пузырь или прямую кишку.
Когда больше нет сил терпеть: операция по смене пола у женщины как единственный шанс жить полноценно
Одно из чудес современной хирургии – вмешательство, способное превратить женщину в мужчину. Это сложнейшая операция, которая требует непростой подготовки. Проблемы возможны и после нее. Но это единственный способ дать нормальную жизнь человеку, которому невыносимо находиться в собственном теле.
Читайте в этой статье
Немного истории об операциях по смене пола
Впервые вмешательство транссексуалу было проведено в Дании в 1931 году. Но до середины 60-х эти операции оставались уникальными. Все изменилось со второй половины прошлого столетия. Первые специализированные клиники, где помогали транссексуалам, возникли во Франции. В 1978 году в США создана международная ассоциация хирургов, специализирующихся на операциях по смене пола. В СССР впервые такое вмешательство было проведено до 1991 года.
Дочь певицы Шер Честити Боно стала Чейзом
Показания к операции по смене пола у женщин
Хирургическое «превращение» из женщины в мужчину сделать гораздо сложнее, чем вылепить из джентльмена леди. Поэтому для операции нужны четкие показания. Главное из них – транссексуальность пациента, подтвержденная специалистами. Лесбийские предпочтения в сексе основанием для проведения пластики не являются.
Противопоказания к хирургическим операциям у транссексуалок
Операция невозможна, если есть:
- сомнения специалистов и самого пациента в транссексуальности;
- психические нарушения;
- алкоголизм;
- тяжелые заболевания внутренних органов и систем.
Препятствиями могут стать слишком юный или пожилой возраст.
Этапы подготовки к смене пола у женщин
Пластика проводится за несколько оперативных вмешательств, так как предполагает серьезные изменения в функциях организма. Поэтому и предварительный этап тоже многоступенчатый.
Физическая подготовка
Прежде, чем допустить проведение у пациентки операции по смене пола на мужской, необходимо:
- Не менее года наблюдаться у сексопатолога. Он должен выявить невозможность женщины существовать в данном природой теле, то есть необходимость в проведении вмешательства.
- Столько же посещать психиатра. Специалист должен подтвердить способность пациента принимать решения, то есть отсутствие у него патологий.
- Пройти тщательное обследование. Помимо анализов, которые требуются для любой операции, нужны гистероскопия и сальпингоскопия. Они должны подтвердить отсутствие опухолей половых органов.
- Длительный прием гормонов. Чтобы новое тело эстетически и функционально больше соответствовало мужскому, и принимают препараты.
Моральная подготовка женщины
До операции важно психологически настроиться на будущие изменения. Нужно не менее года жить, как мужчина, чтобы подтвердить правильность своих ощущений и решения сменить пол. Если такое существование оказывается более естественным и комфортным, чем в женском облике, моральную подготовку можно считать успешно пройденной.
Стоит ли сразу радикально удалять все
Не секрет, что во время хирургического вмешательства пациентку избавляют от женских половых органов и реконструируют мужские. Но здесь возможны варианты. Если сохранить матку, яичники, фаллопиевы трубы, внешних признаков их присутствия не будет. То есть пациентка приобретет облик мужчины. Но впоследствии, прекратив прием гормональных препаратов, реально восстановить функции женских органов.
И можно зачать, выносить, родить собственного ребенка. Подобные случаи известны.
Томас Бити — единственный беременный мужчина, который не сразу удалил все женские репродуктивные органы
Как делают смену пола женщинам
Операция по коррекции пола, если необходимо стать мужчиной, проходит в несколько этапов:
- удаляют молочные железы, меняют форму соска;
- избавляются от матки, яичников, фаллопиевых труб;
- ушивают или удаляют влагалище;
- через некоторое время после перечисленных манипуляций реконструируют пенис.
Чтобы внешний облик больше соответствовал гендерной принадлежности, некоторым пациентам нужны липосакция, пластика лица, икр.
Маскулинизирующая маммопластика
Методы операции различаются в зависимости от размеров бюста, хотя все проводятся под общей анестезией. Если грудь маленькая, разрез делают вокруг ареолы. Через периферический доступ избавляются от бюста средней величины.
Если необходимо удалить грудь большого размера, делают вертикальный разрез. Но во всех случаях избавляются от жировой и железистой составляющих, избытков кожи. Иногда есть необходимость перемещать сосок и ареолу, уменьшать их.
Овариэктомия с гистеросальпингоэктомией или женская кастрация
Если пациент в будущем не планирует рожать, необходимо удалить матку, яичники и фаллопиевы трубы. Овариэктомия проводится лапароскопическим методом либо с использованием полостной операции. Для каждого из них нужна общая анестезия. Если одновременно предполагается удаление матки или гистеросальпингоэктомия, делают разрез над лонным сплетением.
Послеоперационный период, который длится до 7 — 10 дней, завершается снятием швов. Но за ним не менее 1 месяца идет реабилитация.
Вагинэктомия или маскулинизирующая вагинопластика
Еще один этап превращения женщины в мужчину – коррекция или удаление влагалища. Орган можно извлечь вместе с маткой во время гистеросальпингоэктомии. В других случаях делают менее травматичную маскулинизирующую вагинопластику. В ходе операции сшивают переднюю и заднюю стенки органа.
Фаллопластика или метоидиопластика
После избавления или прекращения функционирования женских половых органов следует реконструкция мужских. Это возможно 2-мя способами:
- Фаллопластика – 3-этапное создание пениса с использованием протеза и пересадки живых тканей с бедра, брюшной полости или предплечья. Сначала формируют уретру, затем половой член, головку с мошонкой и искусственными яичками.
Фаллопластика
- Метоидиопластика – реконструкция пениса только из собственных тканей. Она проводится при условии, что в результате приема гормонов клитор увеличился на 6 см и более. Уретру формируют из слизистой влагалища, а размер пениса в результате операции будет примерно 5 см. Мошонку создают из больших половых губ с введением протеза. Это менее травматичная операция, к тому же она делает пенис очень чувствительным.
Но полноценный половой акт с ведением его во влагалище возможен не всегда.
Имплантация силикона
Чтобы внешний облик пациента был мужественным, иногда требуется коррекция разных участков тела и лица с помощью эндопротезов. Чаще их устанавливают в область яичек, подбородка или икр. Сначала обеспечивают доступ к тканям с помощью разрезов в соответствующей зоне. Затем в корректируемой области формируют карман для импланта. После установки накладывают шов, помещают дренаж, который убирают через сутки.
Липосакция
Окончательно приобрести внешность мужчины может помешать избыток жира и особенности его распределения. Избавиться от женоподобности поможет липосакция. Ее делают всюду, где есть лишнее. Жир извлекают через надрезы, в которые вставляют канюлю, с помощью вакуума. Предварительно вводят разжижающий липидную ткань раствор.
Пожизненная гормональная терапия
Прием лекарств не ограничивается подготовительным периодом. Пациенту придется принимать всю жизнь гормоны, чтобы поддерживать внешнюю мужественность, низкий голос. Ведь органы, производящие эти необходимые для жизни вещества, воссоздать невозможно. Препараты должны содержать тестостерон и другие андрогены.
Смотрите на видео мнение сексопатолога Юрий Прокопенко о начале формирования транссексуализма и последствиях решения о смене пола:
Реабилитация у женщин, сменивших пол
Восстановительный период после подобного вмешательства состоит из нескольких важных моментов:
- приема антибиотиков, обезболивающих и гормональных препаратов;
- исключения физических нагрузок;
- ухода за швами;
- отказа от курения и алкоголя;
- полноценного питания без излишеств;
- контроля состояния у специалиста;
- отказа от секса до полного заживления интимной области.
Сколько продлится реабилитация, зависит от индивидуальных особенностей пациента, объема произведенных изменений.
Возможные осложнения у женщин после смены пола
Проблемы из-за вмешательства могут возникнуть:
- Общехирургические. Это инфекции, серомы, гематомы, плохое заживление тканей, отторжение имплантов. Возможны кровотечения, нечувствительность некоторых участков тела, негативные последствия наркоза.
- Психологические. Случается, что пациенту некомфортно быть мужчиной. И он хочет вернуть себе прежнее тело.
Что еще нужно знать женщине после того, как она стала мужчиной
До операции желающей сменить пол пациентке стоит знать:
- о возможных трудностях с оформлением новых документов;
- о вероятной неприязни окружающих, которые узнают об операции, сложностях общения с близкими;
- о том, что можно приобрести чисто мужские заболевания;
- о развивающихся с годами проблемах с печенью и почками из-за приема гормонов;
- о невозможности вернуть полностью функции утраченного женского тела, если захочется;
- о том, что послеоперационная адаптация должна происходить с помощью психолога.
Слева — уже бывшая девушка
Известные женщины после операции по смене пола
За десятилетия существования корректирующих пол вмешательств их сделали многие известные люди:
- дочь певицы Шер Честити, ставшая Чейзом;
- немецкая спортсменка Ивонн Бушбаум, которую теперь зовут Баллиан;
- Дороти Типтон, известная как пианист Билли Типтон;
- урожденная Трейси Лагондино, ставшая Томасом Бити – первым беременным мужчиной.
Смотрите на видео о самых известных людях, которые решились на смену пола:
Операция по изменению женского пола на противоположный – долгий и сложный путь. Но для кого-то он, возможно, единственный. И если так, то к новой жизни нужно подойти ответственно, взвесив плюсы и минусы, сделав все необходимое для успеха.
Источники: http://fb.ru/article/347824/smena-pola-iz-mujchinyi-v-jenschinu-posledstviya-operatsii-po-smene-pola, http://polechimsa.ru/chirurgiya/izmenenie-pola-muzhchini, http://plasticinform.com/plasticheskaya-hirurgiya/intimnaya-plastika/operatsiya-po-smene-pola-u-zhenshhiny.html
