Проблемы после операции аденомы простаты

Удаление простаты: последствия операции, отзывы

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

Начальные стадии рака предстательной железы.
Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Читать также: Аденома карцинома простаты шкала глисона

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

Недержание мочи.
Отсутствие эякулята при половых контактах.
Бесплодие.
Эректильная дисфункция.
Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
Вибротерапия и массаж.
Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Что происходит с организмом после удаления аденомы простаты?

На сегодняшний день именно оперативное вмешательство является самой эффективной методикой лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Существует множество видов хирургической терапии аденомы простаты. Крайне важна правильная реабилитация после удаления аденомы простаты. В том случае, когда данная патология обнаружена на ранней стадии своего развития, предпочтение в лечении отдается малоинвазивным и щадящим операциям. После удаления аденомы простаты таким способом, все восстановительные процессы в организме больного протекают намного легче и быстрее. Однако даже небольшое хирургическое вмешательство серьезно нарушает работу всего организма, именно поэтому после операции по удалению аденомы простаты, пациенту необходимо создать особые условия для скорейшего выздоровления.

Особенности послеоперационного периода в стационарном отделении больницы

Перед тем, как приступить к операции по удалению предстательной железы, больному устанавливают катетер, который обеспечивает опорожнение мочевого пузыря во время хирургического вмешательства. После завершения операции, катетер оставляют еще на 2-3 дня. В связи с его присутствием, пациент нередко испытывает болезненные ощущения и спазмы, хотя основная проблема нарушения мочеиспускания – аденома простаты – уже решена.

В послеоперационный период, после удаления аденомы простаты врач обязательно назначит больному прием антибактериальных препаратов, которые помогут избежать инфекционных осложнений после хирургического вмешательства и исключить возникновение воспалительных процессов. Мужчине также необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы медработники могли контролировать процесс реабилитации пациента и состояние его здоровья.

На протяжении определенного периода времени после удаления аденомы простаты, больной будет отмечать появление мочи со сгустками или с примесью крови. Пугаться такого явления не стоит, так как данный симптом всегда сопровождает нормальное течение послеоперационного периода заболевания. Незначительное количество крови попадает в мочевой пузырь и мочу мужчины из хирургической раны. Этот симптом у большинства пациентов проходит еще до выписки из стационарного отделения больницы. Для того чтобы ускорить заживление предстательной железы, больному рекомендуют пить как можно больше жидкости – не меньше 6-7 стаканов в сутки.

Если у мужчины отсутствуют какие-либо осложнения после операции, его могут выписать домой. Обычно, после открытого операционного вмешательства больной находится под наблюдением врача 10-11 суток. В том случае, когда операция проводилась методом трансуретральной резекции (ТУР), срок пребывания пациента в стационаре уменьшается до 3-4 суток.

Как взаимосвязаны аденома предстательной железы и рак простаты?

Симптоматика доброкачественной гиперплазии предстательной железы в некоторых случаях может напоминать признаки злокачественного новообразования, но данный факт нисколько не увеличивает вероятность развития у больного рака простаты. Впрочем, иногда пациент с доброкачественной опухолью предстательной железы может одновременно иметь и необнаруженное злокачественное заболевание простаты. Для того чтобы своевременно диагностировать аденому или рак простаты, мужчинам в возрасте старше 40-45 лет рекомендуют не реже 1 раза в год проходить ректальное пальцевое обследование данного органа.

Проблемы с мочеиспусканием после удаления аденомы простаты

В результате хирургического вмешательства, поток выводимой мочи постепенно становится сильнее. После удаления катетера мужчины могут испытывать неприятные и болезненные ощущения при мочеиспускании, которые также исчезают со временем. В послеоперационном периоде пациенты могут жаловаться на такие нарушения мочеиспускания как: задержка или недержание мочи, наличие кровянистых выделений в моче, различные осложнения инфекционного характера.

Недержание мочи – такое осложнение после операции возникает в результате возврата мочевого пузыря к нормальному функционированию. Врачи уверенны в том, что если данный симптом до хирургического вмешательства наблюдался довольно длительное время, то для восстановления нормальной работоспособности мочевого пузыря после операции также может потребоваться намного больше времени.
Кровянистые выделения – как уже говорилось ранее, в первые сутки после удаления аденомы простаты наличие крови или кровяных сгустков в моче является нормой. Количество крови, поступающее в уретру, довольно незначительное – оно прекращается полностью после выписки пациента домой. Если же данное явление продолжает беспокоить больного, кровотечение становится сильным и не прекращается – немедленно обратитесь к лечащему врачу.
Задержка мочеиспускания – является одним из наиболее тяжелых осложнений, возникающих после удаления аденомы простаты. Подобное осложнение развивается в результате скопления сгустков крови в мочеиспускательном канале или ошибки врача в ходе выполнения операции.
Инфекционные осложнения – возникают в 20% всех случаев. Причиной инфекции в данном случае является длительное ношение катетера и отсутствие предстательной железы, которая ранее служила барьером и не пропускала вредоносные бактерии в организм больного. Такое осложнение устраняют с помощью различных антибактериальных препаратов.

Сексуальная функция после удаления аденомы простаты

В результате оперативного вмешательства нарушается функционирование половых органов мужчины. Данные изменения являются временными — они полностью исчезают после выздоровления пациента. Вернуться к активной сексуальной жизни больной сможет не раньше, чем через 1,5-2 месяца после операции. В некоторых случаях для полного восстановления организма мужчины может потребоваться намного больше времени – от 5-6 месяцев до 1 года.

Если до оперативного вмешательства у пациента не было никаких проблем с эрекцией, то через определенное время после удаления аденомы простаты он сможет вернуться к активной сексуальной жизни. Даже при условии, что мужчина отлично себя чувствует после выписки из стационара больницы, ему необходимо помнить о том, что полное выздоровление наступит только спустя 1,5-2 месяца после удаления аденомы простаты.

Симптомы аденомы предстательной железы после операции могут повториться в 2% всех случаев. Именно поэтому так важно, чтобы период реабилитации проходил под контролем лечащего врача. Значительно ускорить выздоровление больного можно с помощью санаторно-курортного лечения.

Особенности реабилитационного периода после ТУР

Трансуретральную резекцию предстательной железы проводят под общей или местной анестезией. На протяжении 3 дней после удаления аденомы простаты больному обязательно проводят инстиляции, которые подразумевают под собой обработку мочевого пузыря и мочеиспускательного канала лекарственными препаратами. На 3 сутки мочевой катетер удаляется врачом. Длительность послеоперационного периода при ТУР составляет в среднем от 2 до 3 недель.

После данного операционного вмешательства пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача, а именно:

Придерживаться диеты – употреблять только легкую и питательную пищу, при этом питание должно быть дробным.
Пить больше жидкости – пациенту следует употреблять много жидкости – не меньше 3 л в день.
Ограничить физические нагрузки – на определенный период времени мужчине необходимо воздерживаться от занятий спортом и тяжелого физического труда.
Выполнять назначения врача – больной обязательно должен принимать антибактериальные лекарства, сдавать кровь и мочу на анализ, чтобы не допустить развития воспаления в организме.

Возобновить активную сексуальную жизнь пациент сможет уже спустя 3-4 недели после хирургического вмешательства. Потенция и другие показатели нормального функционирования половой системы у больных репродуктивного возраста после ТУР восстанавливаются в полной мере. В случае благоприятного завершения реабилитационного периода мужчине разрешается заниматься спортом и физическим трудом, но лишь при отсутствии других сопутствующих патологий.

Какие проблемы могут возникнуть при ТУР предстательной железы?

Вследствие удаления аденомы простаты у больного могут развиваться различные осложнения. Некоторые из них даже представляют опасность для жизни пациента. Такие реакции возникают в связи с индивидуальными особенностями организма мужчины, и иногда их довольно трудно предусмотреть.

Появление стриктур в мочеиспускательном канале, которые затрудняют выход мочи из мочевого пузыря.
Рецидив аденомы простаты.
Инфекционное поражение мочевого пузыря и уретры (приводит к развитию острого пиелонефрита, простатита, орхоэпидимита и сепсиса).

Поражение органов брюшной полости во время проведения операции.
Определение в удаленных тканях аденомы злокачественных клеток (иногда даже при нормальном уровне ПСА).
Ретроградная эякуляция – при данном патологическом состоянии семя мужчины извергается в полость мочевого пузыря, а не в уретру.

Лечение простаты после окончательного выздоровления пациента

После удаления аденомы простаты мужчина должен проходить обязательное обследование у уролога не менее 1 раза в год. Данный факт связан с тем, что при выполнении операционного вмешательства врач оставляет здоровую ткань предстательной железы, удаляя только новообразование. Поэтому в некоторых случаях болезнь снова дает о себе знать.

Все вопросы о выборе методики лечения аденомы простаты и проведении хирургической операции пациент решает заранее со своим специалистом. Также, в послеоперационном периоде больной может проконсультироваться по интересующему его вопросу с сексологом.

Что делать после операции по удалению аденомы простаты?

Операция, даже если она малоинвазивная, требует строгого соблюдения всех рекомендаций доктора в период после ее проведения. Здесь все элементарно – если не следовать предписаниям лечащего врача, можно нарваться на очень даже неприятные и серьезные последствия.

Обычно каждому своему пациенту уролог рассказывает, как необходимо себя вести в определенный промежуток времени, чтобы дать возможность больному органу восстановиться.

Но если по каким-то причинам эта информация пропала из головы, обо всех тонкостях реабилитационного периода можно узнать из этой статьи. Также это будет интересно и тем, кто только собирается пойти на операцию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют натуральное средство . Подробнее >>

Как проходит послеоперационный период в условиях стационара?

Не важно, какой вид хирургического вмешательства пережил больной – всегда ставится катетер для отвода крови и мочи, и всегда необходимо некоторое время после операции по удалению аденомы простаты провести в больнице.

Катетер оставляют на разный срок, бывает на сутки, а иногда и на 3 дня, все зависит от того, как именно проводилась операция по удалению аденомы простаты и от многих других факторов. Здесь может возникнуть своеобразное осложнение – спазмы мочевого пузыря. Избавиться от них сложно, но со временем все нормализуется.

Раньше обязательно в данном периоде назначалась антибиотикотерапия, целью которой было предотвращение развития инфекционного процесса. Сегодня существуют такие операции (например, лазерная вапоризация), при которых инфицирование исключено. Да и инвазивные способы не всегда влекут за собой инфекцию. Поэтому все чаще антибиотики не назначают сразу, а только при проявлении признаков развития инфекционного процесса. В любом случае, все должно быть так, как решит доктор.

Что еще важно в первое время после операции? Пить много жидкости. Таким образом, можно будет быстрее промыть мочевой пузырь. Не стоит пугаться гематурии – это нормальное явление, которое пройдет само собой.

Как вести себя после выписки из больницы?

Восстановление после операции по удалению аденомы простаты продолжается дома. В стационаре пациент проводит в среднем 1-2 недели, после чего его благополучно отправляют долечиваться в стенах родного дома. Вся ответственность за собственное здоровье ложится на плечи больного, и уклоняться от советов доктора очень даже не рекомендуется, чтобы не вызвать плохие последствия.

Еще как минимум пару недель категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять физические упражнения, также необходимо воздерживаться от половых контактов. Если был сделан разрез кожи, то есть имеется рана, за ней нужно ухаживать, чтобы она как можно скорее зажила.

Необходимо продолжать пить больше чем обычно жидкости. В среднем нужно выпивать по 8 стаканов воды или других напитков (разумеется, не алкогольных). Во время акта дефекации нельзя напрягаться. Также важно сделать все, чтобы избежать запоров. Поможет достигнуть этого диета, состоящая из легких, не нагружающих желудок блюд. Но если это все же случится, не нужно паниковать. Доктор выпишет свечи или другое слабительное средство.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТО СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Здоровье предстательной железы под контролем. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

Требуется ли последующее лечение?

Вероятность рецидива существует всегда, от нее не спрятаться и не скрыться (риск в большинстве своем зависит от имеющейся на момент операции стадии аденомы простаты). В связи с этим необходимо посещать уролога хотя бы 1 раз в год. Но доктора говорят, что аденома простаты обычно не возвращается раньше, чем через 15 лет после хирургического вмешательства. Тем не менее, профилактические меры лишними не будут.

Реабилитация в среднем длится пару месяцев. Прежде чем возвращаться к полноценной жизни, следует посетить врача и узнать его мнение на этот счет. Бывает, что необходим более длительный срок, а преждевременное возвращение к физическим нагрузкам и половой жизни может стать причиной появления осложнений.

Возможно, что потребуется консультация сексолога, потому что немало людей говорят про такие осложнения после операции по удалению аденомы простаты, как нарушения в половой сфере. Но врачи успокаивают – если такое и случится, то пройдет само самой.

Наиболее вероятно развитие ретроградного семяизвержения, следствие которого – бесплодие, потому что сперма попадает в мочевой пузырь. Данное состояние лечится, иногда достаточно лишь приема специальных препаратов.

Источники: http://fb.ru/article/310141/udalenie-prostatyi-posledstviya-operatsii-otzyivyi, http://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/adenoma-prostaty/posle-udaleniya.html, http://stopprostatit.ru/adenoma-prostaty/chto-delat-posle-operatsii-po-udaleniyu-adenomy-prostaty.html