Промывание мочевого канала при простатите

Промывание уретры с помощью хлоргексидина

Когда в мочеиспускательном канале воспаляются стенки — это признаки уретрита. Как лечить? Требуется промывание уретры хлоргексидином. Кроме этого, доктор назначает эффективные средства из народной медицины.

Врач, чаще всего, канал уретральный промыть предлагает лекарством. Оно позволяет убрать мокроту и лечит слизистую. Лекарство воздействуют максимально эффективно. Правильно подготовившись к процедуре, следуя рекомендациям, это можно делать в домашних условиях.

О медикаментах

Хлоргексидин в мужскую уретру вводят для обеззараживания, он является антисептиком. Жидкость бесцветная, ничем не пахнет. Продаётся аптеках во флаконах, в каждом из которых:

• Большая часть — хлоргексидина биглюконата;
• Меньшая — дистиллированной воды.

Бывает, что у пациента индивидуальная непереносимость лекарства. Тогда уретра получит ожог. Пациент временно будет плохо различать вкусы. Лекарство нужно использовать в определённой концентрации, иначе жидкость обожжёт слизистые, обесцветит кожу и пациент ощутит жжение.

Кожа, на местах воздействия лекарства, будет раздражена. Например, если долго пользоваться этой жидкостью для дезинфекции ротовой полости, то зубная эмаль поменяет свой цвет и у корней начнут откладываются камни.

Используют «Хлоргексидин», чтобы обрабатывать медицинские инструменты. Раствором из хлоргексидина промывают:

• Раны, которые загноились;
• Места ожогов;
• Споласкивают слизистые;
• Омывают места, поражённые бактериями, инфекциями.

Если на пенисе проводят какую-то операцию, то до начала, хлоргексидином промоют уретру. Раствором могут орошать кожные покровы и слизистые, полоскать, производить аппликации.

О свойствах лекарства

Медицинским раствором «Хлоргексидином» эффективно борются с разными микробами, снимают абсцессы, дезинфицируют слизистые, кожу и раны. Возбудители инфекций гибнут и количество микроорганизмов на том месте будет в норме. Антисептик эффективно уничтожает и грибки.

Промываем передний отдел канала

Как промывать? Чтобы произвести процедуру, нам потребуется шприц на 20 мл или специальный, используемый в урологии — Жане. У него есть резиновый наконечник и катетер.

Пациент обнажит головку пениса и обработает вход к мочеиспускательному каналу слабым, убивающим микробы раствором. Процедура поможет избежать заражения инфекцией.

Головка пениса чуть натягивается, к ней приставляется наконечник шприца из резины, понемногу надавливая, в уретру вводят от 3 до 5 мл дезинфицирующего состава. Теперь наконечник убирают и ждут, когда состав сам вытечет из уретрального канала. Если требуется, то промывка уретры делается 2 или 3 раза.

Обеззараживаем задний участок

Промывание уретры у больных мужчин делается и сзади, но начинают процедуру очистки с передней стенки. Требуется шприц с наконечником из резины от 130 до 150 мл. Процедуру делают только в кабинете поликлиники, в больнице и занимается этим опытный врач.

Больного укладывают на спину. Он чуть приподнимает таз, сгибая ноги в коленях. Врач натянет пенис, шприцом с резиновым наконечником упрётся в анальное отверстие и введёт туда промывочного лекарства. Клапан раскроется и лекарственный состав поступит в мочевик, с задней стенкой уретры. Позже, опорожняясь, промойте мочевыводящий орган естественным путём.

Как производят инстилляцию?

При уретрите, чтобы быстрее вылечить, часто используют инстилляцию. Лекарство через резиновый катетер медленно вводят по капле. Можно промывать уретру, пенисную головку, дезинфицирующим мед. раствором. На кончик катетора наносится глицерин и его вводят в сфинктер, расположенный снаружи, если поражена задняя из уретральных стенок.

Когда больна передняя, например, застужена простата — простатите, ввод лекарства нужно сделать, до расположенного снаружи клапана устройства. Катетер постепенно выводят, а раствор продолжает капать и попадает в канал для мочеиспускания. Кроме описанного способа, инстилляцию можно сделать, используя шприц, с резиновым наконечником.

Противопоказания при заболевании уретритом

Несмотря на высокую эффективность, каналу раствор промывки — «Хлоргексидин», может не подходить. Есть и противопоказания:

• Если у вас сейчас угревая сыпь на лице или по коже высыпания, не стоит пользоваться этим антисептиком;
• Нельзя его использовать и людям, склонным к аллергиям;
• Вы пользовались антисептиком и кожа стала сухой, в уретре почувствовался зуд, со жжением? Вам это средство не подходит, прекратите им пользоваться и неприятные симптомы уйдут.

Теперь вы знаете, как производить дезинфекцию передней и задней стенки уретры доктор — врачи считают обеззараживание эффективным. На внутреннюю сторону сгиба локтя капните немного водного раствора Хлоргексидина, подождите 5 мин. Если нет аллергической реакции в виде жжения, покраснения кожи, маленького волдыря, значит, вам можно пользоваться этим антисептиком. Он эффективно обеззараживает уретру, кожу пениса.

Промывание мочевого пузыря: особенности и описание процедуры

Многие заболевания мочевого пузыря сопровождаются застойными явлениями. Это осложняет течение патологического процесса, провоцирует дополнительное раздражение стенок органа и их воспаление. В подобных случаях хороший терапевтический эффект дает промывание мочевого пузыря. Такая процедура способствует ускоренному выведению продуктов метаболизма. Кроме того, появляется возможность обработать воспалившиеся стенки пузыря антисептическим раствором, что приводит к облегчению состояния больного.

Показания к проведению процедуры

Основным показанием к промыванию пузыря является воспаление в острой форме, сопровождающееся нарушением оттока мочи. В урологии данную методику чаще всего используют при цистите. Для этого заболевания типично присоединение вторичного инфекционного процесса. Однако развивается оно не мгновенно, а только при условии воздействия определенных факторов. Это может быть:

• тонзиллит;
• стафилококк;
• гайморит;
• грипп.

Кроме того, промывание мочевого пузыря рекомендуется при параличе тела. К помощи процедуры приходится прибегать и перед осуществлением диагностики патологий органов выделительной системы. Также среди показаний стоит отметить длительное употребление некоторых лекарственных средств.

Возможные противопоказания

Назначать такую процедуру может только врач при наличии соответствующих показаний. Специалист должен учитывать состояние здоровья больного. Ведь не всегда промывание пузыря дает положительный терапевтический эффект. В каких случаях вмешательство противопоказано?

1. Травмы и механические повреждения органов выделительной системы.
2. Перекрытие уретры конкрементом.
3. Наличие новообразований, в том числе доброкачественного характера, в мочевом пузыре.
4. Простатит в острой форме.
5. Спазм мочеиспускательного канала.
6. Некоторые венерические болезни.

Это далеко не все противопоказания. Поэтому стоит еще раз сказать о необходимости предварительной консультации с врачом и проведения диагностического обследования.

Предварительная подготовка

Перед назначением манипуляций в обязательном порядке необходимо проверить выделительную систему больного. Это делается с целью оценки вместимости мочевого пузыря. Объем органа можно измерить путем оценки количества выделяемой урины за один акт мочеиспускания. Применение лекарственных препаратов в ходе данной процедуры не рекомендуется. К их помощи следует прибегать только при наличии гнойного секрета в уретре.

Психологическая подготовка пациента проводится врачом. Специалист должен объяснить алгоритм промывания мочевого пузыря и рассказать, какие при этом используются материалы и лекарства. У больного не должно оставаться страхов или вопросов, связанных с будущим вмешательством.

Используемые материалы

Промывание мочевого пузыря осуществляется стационарно и только с применением специальных инструментов:

• стерильный катетер;
• шприц или кружка Эсмарха;
• штатив;
• лечебный раствор или дистиллированная вода.

Какое лекарство выбрать?

Основу растворов для промывания мочевого пузыря подбирают с учетом заболевания, которое вызвало застойные явления. В подавляющем большинстве случаев используется «Фурацилин». Иногда врачи настаивают на применении «Пенициллина» или «Колларгола». Эти лекарственные препараты помогают справиться с инфекцией. Входящие в состав вещества предотвращают дальнейшее деление патогенных элементов.

Для профилактического промывания используется обычная вода или борная кислота (2 %). Предварительно растворы необходимо прогреть до комнатной температуры. Запрещено применять холодные жидкости. Это может спровоцировать спазм, как следствие, дополнительные травмы органа.

Алгоритм проведения процедуры

Чтобы провести процедуру, необходимо выдержать четкий алгоритм действий. Сначала рассмотрим, как осуществляется промывание мочевого пузыря через катетер.

Пациент должен лечь в максимально удобном для проведения манипуляции положении. Обычно врачи предлагают расположиться на кушетке. Больной ложится на спину, сгибает ноги в коленях и разводит их, слегка приподнимая таз.

Шприц или приспособление Эсмарха специалист закрепляет на штативе. По отношению к пациенту они расположены на высоте примерно 0,5 м. Первоначально промывают переднюю область уретры. С этой целью катетер устанавливают в мочеиспускательный канал и плавно продвигают его, пока не начнется отток урины. Такой признак свидетельствует о том, что он достиг «конечного пункта». После этого врач ждет, когда весь пузырь полностью опорожнится.

На следующем этапе к катетеру присоединяют шприц, а в орган начинают подавать лечебный раствор. Чаще всего выбирают промывание мочевого пузыря «Фурацилином». Его наполняют до тех пор, пока у пациента не возникнет позыв к мочеиспусканию. После этого шприц удаляют. Через катетер происходит самопроизвольный отток введенной ранее жидкости. На этом процедуру можно считать завершенной. Для получения стойкого терапевтического эффекта пациент должен еще около 30 минут находиться в лежачем положении.

Промывание мочевого пузыря через цистостому

Цистостома — это еще одно приспособление, которое также используется для промывки мочевого пузыря. Однако алгоритм действий несколько отличается от такового с применением катетера. В этом случае отток жидкости осуществляется через брюшную полость. С помощью цистостомы промывание мочевого пузыря рекомендуется тем больным, которым невозможно ввести катетер по причине травмы или повреждения уретры.

Это приспособление обычно устанавливают на длительный срок. Замену трубки производят раз в месяц или чаще. Полость органа промывают с использованием антисептических средств или лекарств. Процедуру повторяют несколько раз, пока раствор окончательно не станет чистым. Для оттока жидкости применяется специальный дренажный мешок. Его принято устанавливать чуть ниже уровня мочевого пузыря. После завершения промывки кожу вокруг цистостомы обрабатывают и накладывают повязку.

Особенности промывания в домашних условиях

Перед началом любого лечения необходима консультация с врачом. Несмотря на кажущуюся простоту проведения промывания, эта процедура иногда сопровождается определенными трудностями.

Стоит заметить, проще всего обстоит дело с женским организмом с технической точки зрения. Ведь уретра имеет незначительную длину. У мужчин процедура сопряжена с некоторыми сложностями. Например, длина уретры составляет уже около 25 см, она имеет несколько сужений. В этом случае все манипуляции следует проводить с особой осторожностью и знанием дела.

Сначала катетер необходимо смазать вазелином. Продвигать по мочеиспускательному каналу его следует очень плавно, совершая вращательные движения. В местах, где присутствуют анатомические сужения, мужчину следует попросить сделать 4-5 глубоких вдохов. Таким образом можно избежать сильной болезненности и расслабить мышцы. При возникновении спазма процедуру сразу рекомендуется прекратить. После расслабления организма можно вновь приступать к манипуляциям. Катетер продолжают углублять, пока не пойдут первые капли урины.

Иногда приходится прибегать к помощи металлического инструмента. Необходимость в использовании такого варианта катетера обусловлена патологическими изменениями в мужском организме. Речь идет о таких заболеваниях, как аденома простаты и стриктура уретры. Вращательные движения с металлическим катетером запрещены, поскольку возрастает риск механического повреждения стенок органов.

Осложнения после манипуляций

Промывание мочевого пузыря не должно сопровождаться сильной болезненностью. Появление дискомфорта обычно свидетельствует о неграмотном проведении процедуры или чрезмерном растяжении органа. В такой ситуации необходимо прекратить все манипуляции и дать жидкости спокойно выйти. В каких еще случаях следует приостановить промывание?

1. Спазм уретры или затрудненное введение катетера.
2. Кровотечение.
3. Неправильный подбор лекарственного препарата, как следствие, ожог слизистой.
4. Инфицирование мочевого пузыря на фоне недостаточной асептической обработки инструментов.

Если раствор не вытекает в обратном направлении, это указывает на закупорку трубок катетера. Причиной данной проблемы выступает слизь. Чтобы растворить ее и продолжить все манипуляции, необходимо промыть катетер специальным средством.

С целью предупреждения перечисленных осложнений процедуру лучше выполнять в условиях стационара и под постоянным контролем врача.

Другие лечебные процедуры при простатите, критерии излеченности.

Само собой разумеется, лечение хронического простатита необходимо проводить одновременно с лечением воспаления заднего отдела уретры, которое может быть и исходным пунктом простатита, и его осложнением. И.М.Порудоминский еще в 1932 г. указывал, что успешность терапии хронического простатита прямо зависит от активности лечения заднего уретрита.

В очень упорных случаях хронического простатита, осложненных склерозом шейки мочевого пузыря и обструкцией мочевых путей, может встать вопрос об ограниченной электрорезекции, а при бактериальных простатитах — о трансуретральной радикальной резекции предстательной железы [Colleen S., Mardh P.-A., 1984]. Иногда требуется хирургическое вмешательство с удалением склерозированной предстательной железы, что создает предпосылки для ликвидации застоя в мочевой системе и предупреждения почечной недостаточности. Хирургическое вмешательство также может потребоваться при образовании гнойных полостей и кист или абсцесса железы, а также при наличии крупных камней и т.п. [Ткачук В.Н. и др., 1989; Meares E.M., 1989]. Хирургическое вмешательство по поводу выраженного варикоцеле требуется больным простатитом, резистентным к общепринятой комплексной терапии [Мазо Е.Б. и др., 1993]. Но, как правило, при хроническом простатите удается ограничиться консервативными мероприятиями. Так, при наличии в воспаленной предстательной железе конкрементов назначают антибиотики (с учетом чувствительности патологического агента), неспецифическую противовоспалительную терапию; для повышения общей реактивности организма назначают плазмол, ФиБС, стекловидное тело, экстракт алоэ, солкосерил, простатилен в инъекциях или ректальных суппозиториях (до 10 на курс); ректальный фоно- и электрофорез антибиотиков с димексидом и новокаином (10-12 процедур), который существенно улучшает проникновение лекарственных веществ в предстательную железу, а также курсы индуктотермии, диадинамических токов, магнитно-импульсной и КВЧ-терапии, иглорефлексотерапии. Такое лечение обеспечивает выраженный клинический эффект и уменьшает размеры плотных эхопозитивных включений вплоть до полного их исчезновения по данным УЗИ [ГорпинченкоИ.И. и др., 1992].

В инфекционной фазе хронического простатита, когда в секрете железы обнаруживаются патогенные микроорганизмы, с целью предоставления покоя пораженному органу и для профилактики полового распространения инфекции больным следует запретить половые сношения, избегать всего, что может повести к половым возбуждениям, к застою в тазовых органах (исключение алкоголя, ограничение острых и пряных блюд, уменьшение объема пищи, регулирование стула и т.д.). Запрещаются езда на мотоциклах, работа, связанная с вибрацией тела.

При переходе воспалительного процесса в постинфекционную фазу, при стойком отсутствии возбудителей в секрете предстательной железы и в уретре лицам, получившим достаточную этиотропную терапию, следует разрешить половую жизнь, но с использованием барьерных контрацептивов, чтобы избегать реинфекции предстательной железы. В дальнейшем необходима санация жены (полового партнера).

Всякое обострение хронического простатита (даже с «асептическим» секретом) требует всех гигиенических и диетических ограничений, о которых говорилось выше.

Для местного лечения уретрита, всегда сопутствующего хроническому уретрогенному простатиту, применяют различные химические, механические и термические раздражители. Однако, приступая к лечению хронического воспаления мочеиспускательного канала, следует учитывать, что по механизму развития и течения хронический уретрит не зависит от характера возбудителя, представляет собой заболевание с прогредиентным течением, что на определенном этапе существенно отягощает течение хронического простатита. Воспалительный процесс в уретре обнаруживается во всех слоях ее стенки; его особенностями являются локализация не только на поверхности, но и в криптах слизистой оболочки, инфильтрация базальной мембраны, периваскулярный характер инфильтратов, усиление выброса слизи добавочными железами уретры, заметная тучно-клеточная, плазмоклеточная, фибробластная гистиоцитарная реакция с присутствием малых лимфоцитов. Хронический уретрит сопровождается метаплазией переходного эпителия в многослойный плоский. При этом утрачивается биологическая специализация переходно-клеточных структур эпителия, обладающего эволюционно закрепленной устойчивостью к действию мочи. Метаплазии подвергаются и парауретральные железы. При этом железистый эпителий концевых отделов парауретральных желез метаплазирует в переходный, а переходный эпителий выводных протоков парауретральных желез и слизистой оболочки уретры — в многослойный плоский. В дальнейшем протоплазия эпителия концевых отделов парауретральных желез сопровождается повторной метаплазией переходного эпителия в многослойный плоский. Конечным результатом процессов метаплазии является формирование слоя многослойного плоского эпителия. В дальнейшем происходит атрофия парауретральных желез с утратой их функциональной нагрузки. Хотя воспалительная стриктура уретры развивается чрезвычайно редко, тем не менее мочевая инфильтрация тканей уретры обычно сопровождается задержкой мочи (остаточная моча) в уретре (особенно задней) [Гульянц Э.С. и др., 1989].

Выбор того или иного метода лечения зависит от интенсивности и характера патологического процесса в уретре и индивидуальной способности организма реагировать на то или иное раздражение.

При хронических торпидных уретритах показаны ежедневные промывания переднего и заднего отделов уретры слабым раствором перманганата калия (1:10 000 — 1:6000), фурацилином (1:5000), раствором нитрата серебра (1:4000), оксацианидом ртути (1:800), 5 — 10% раствором димексида, орошения комплексным ферментным препаратом катафермом (50ПЕ растворяют в 4 мл дистиллированной воды), при наличии мягкого инфильтрата или грануляций назначают инстилляции в уретру растворов нитрата серебра (0,25-1%), протаргола (1-2%), геля «Лигентен» (содержит гентамицина сульфат, этоний, лидокаин; обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами в отношении стафилококков, стрептококков, грибов рода Candida и др.), 1% раствора диоксидина, эктерицида, микроцида, 0,001-0,005% мирамистина, 5% суспензии гидрокортизона 1 раз в 2 — 3 дня. При отсутствии эффекта ограниченные участки поражения слизистой оболочки смазывают 10 — 20% раствором нитрата серебра через тубус уретроскопа с промежутками 5 — 6 дней, на курс 3 — 5 процедур. При трихомонадном уретрите хороший эффект дают инстилляции раствора, содержащего 20 г протаргола, 15 г осарсола и 300 мл дистиллированной воды. При десквамативном уретрите применяют инстилляции 2 раза в день 1% раствором сульфата цинка или смесью следующего состава: Zinci sulfatis, Plumbi acetatis aa 1,0; Aq. dest. 200,0. При переходном инфильтрате и уретральном адените применяют бужирование уретры прямыми* или кривыми** бужами возрастающего диаметра (на курс 8-12 бужирований в течение 1 — 1,5 мин) с массажем уретры на буже или тампонады уретры по Вашкевичу: в переднюю уретру до наружного сфинктера вводят уретроскопическую трубку (№ 25 — 27), обтуратор вынимают, а через тубус вводят слабо навернутый на гладкий круглый зонд ватный тампон, пропитанный 2 — 3% глицериновым раствором протаргола или 1 — 2% раствором колларгола. Придерживая зонд, извлекают тубус уретроскопа, затем вынимают из тампона зонд. Тампон оставляют в уретре на 1 -3 ч, после чего он выводится из уретры струей мочи при мочеиспускании. Тампонаду выполняют 2 — 3 раза в неделю, всего 6 — 8 процедур. Для тампонады уретры также могут использоваться марлевые полоски или плотные марлевые тампоны. В.Б.Стоянов и соавт. (1996) отмечают выраженный терапевтический эффект от тампонад с «Витаоном» (бальзам Караваева). Бужирование (как и тампонада) наиболее показано при твердом инфильтрате, но его с успехом применяют и при мягком инфильтрате в тех случаях, когда инстилляции ляписа не дают достаточного эффекта. Буж оставляют в уретре на 5 мин. По извлечении бужа следует промыть уретру раствором перманганата калия (1: 10 000), оксицианида ртути (1:6000) или нитрата серебра (1:10 000), хлоргексидина биглюконата (1:5000)и др.

* Одновременно с введением бужа можно применять диатермию (клемму активного электрода подключают к бужу, пассивный электрод подкладывают под крестец лежащего на спине больного)

** Техника введения металлического бужа Гюстена: врач стоит справа от больного. Простерилизованный инструмент он держит за павильон правой рукой, а тремя пальцами левой руки — головку полового члена, слегка раскрывая наружное отверстие уретры Буж, смазанный стерильным глицерином, вводит параллельно паховой складке (при этом натягивает член на инструмент, как перчатку на палец) и доводит до луковичной части уретры Ощутив препятствие, поворачивает буж строго по направлению к средней линии и, вытянув член, проходит через сфинктер, отклоняя павильон бужа книзу. Введение бужа противопоказано при остром воспалении уретры, предстательной железы и других добавочных половых желез.

При воспалении уретральных желез (закрытый уретральный аденит) хороший эффект оказывает прогревание уретры диатермическим током ежедневно по 15 — 20 мин. В.И.Степаненко (1991) разработан эффективный метод лечения торпидных хронических уретритов высокочастотным ультразвуком на аппаратах «Стержень», «Стержень-1» и «Гамма» со специальными ультразвуковыми излучателями (для переднего отдела уретры — прямым, для заднего — изогнутым). Озвучивание начинали с 0,2 Вт/см2 в импульсном режиме, длительность 5 — 6 мин, на курс 8-10 процедур.

При расширенных устьях крипт или железах, выделяющих гной, а также при ограниченных разрастаниях слизистой оболочки (грануляционный уретрит), не исчезающих от смазывания ляписом, следует разрушить эти очаги через уретроскоп путем электрокоагуляции.

С целью устранения воспаления в задней части уретры в нее через катетер вводят 2 мл 2% раствора протаргола в глицерине или смесь гидрокортизона с антибиотиками [Бонев А., 1985], или 5% цинк-прополис-новокаиновый раствор с ампициллином и гидрокортизоном [Мохорт В.А., 1984], курс лечения состоит из 12 — 15 процедур, которые проводят через 1 — 2 дня. В.Г.Коляденко (1976) рекомендует введение в заднюю часть уретры сока каланхоэ пополам с 0,5% раствором новокаина.

При наличии калликулита в заднюю часть уретры через катетер инсталлируют 1 — 2% раствор нитрата серебра (1 — 2 раза в неделю) или тушируют семенной бугорок 10 — 20% раствором нитрата серебра под контролем зрения через тубус уретроскопа (ежедневно несколько раз до полного разрешения патологического очага).

Таким образом, намечая план лечения больного хроническим простатитом, врач должен исходить из этиологии заболевания, его длительности, анатомических и функциональных нарушений, осложнений, общего состояния организма и учитывать характер ранее проведенной терапии.

Лишь в относительно свежих (давностью до 1 — 2 мес), нелеченых случаях хронического простатита терапию можно начинать с этиотропных средств, но в сочетании со стимулирующими методами (лакто-пиро-вакцинотерапия с введением ректальных свечей, содержащих ихтиол, белладонну, фурадонин, анестезин и т.д.), с легкими тепловыми процедурами и лечением воспаления уретры (промывания слабыми дезинфицирующими растворами, инстилляции в задний отдел уретры протаргол-глицерина, смазывания семенного бугорка и пр.). По мере затихания воспалительного процесса присоединяют массаж предстательной железы, диатермию и при необходимости (в заключение) — грязевые аппликации.

У больных с затяжными процессами, уже многократно и безуспешно лечившихся по поводу хронического простатита, после подтверждения диагноза следует применять более активные мероприятия: комплексное назначение антибиотиков (в том числе и путем их лимфотропного введения) и иммунотерапии, массаж, новокаиновые блокады и другие упоминавшиеся выше методы.

Излеченность хронического простатита констатируется лишь в том случае, когда при повторных исследованиях в отдаленные промежутки времени (через 5-12 мес и более) не будет выявлено ни инфильтративных изменений в предстательной железе (семенных пузырьках), ни патологии в ее секрете, ни воспалительных изменений в передней и задней частях уретры (включая патологию в отделяемом уретры). Учитывая, что в течение хронического простатита происходят периодически спонтанные ремиссии, обследование лиц, перенесших это заболевание, нужно проводить несколько раз. Если при отсутствии объективных симптомов простатита будут сохраняться некоторые функциональные расстройства и болевые ощущения, может потребоваться дополнительное общее лечение (бальнеотерапия, психотерапия, регулирование режима работы и отдыха и пр.).

Источники: http://pro2pochki.ru/mochevoj-puzyr/uretra/promyvanie-uretry, http://fb.ru/article/335416/promyivanie-mochevogo-puzyirya-osobennosti-i-opisanie-protseduryi, http://potencya.com/view.php?v=molochkov08-13