Простатит и рак простаты
Запущенный простатит грозит развитием рака. Не теряйте времени, и при малейших подозрениях на болезнь, начинайте с ней бороться.
Рак простаты – злокачественное образование, которое возникает их клеток предстательной железы. На сегодняшний день это одно из самых частых и тяжелых заболеваний у мужчин, с которым приходится сталкиваться врачам-урологам.
В отличие от других онкологических заболеваний, рак простаты характеризуется, как правило, длительным латентным течением. Согласно медицинским данным, у 30-40% мужчин, которым за 60 в предстательной железе встречаются раковые клетки. У 80-ти летних (и старше) мужчин вероятность обнаружения опухолевых процессов в простате составляет 60-70%.
Простатит как причина рака
В 2006 году состоялся 21 Конгресс Европейской урологической ассоциации, на котором впервые был поставлен вопрос о возможной зависимости развития рака предстательной железы вследствие простатита – воспаление простаты. В частности, на мероприятии была продемонстрирована последовательность тех изменений, которые происходят на пути от простатита до рака простаты.
Некоторые эксперты полагают, что бактериальный простатит может стать предвестником простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) – начального этапа озлокачествления здоровых клеток предстательной железы. В научных и медицинских кругах на этот счет идут разного рода дискуссии, в частности до сих пор не ясно, в какие сроки развитие опухолевого процесса становится очевидным. Большой проблемой в решении этого вопроса также является бессимптомный простатит, когда определение начала заболевания в принципе становится невозможным.
Простатический специфический антиген
На сегодняшний день наиболее информативным опухолевым маркером (в отношении рака простаты) является простатический специфический антиген (ПСА). ПСА – это белок, который вырабатывается нормальными клетками предстательной железы, и с возрастом его количество увеличивается.
ПСА необходим для разжижения спермы после семяизвержения, поэтому большая его часть выводится из организма мужчины со спермой. Очень незначительная часть этого вещества попадает в кровь. Нормальный уровень ПСА в крови для мужчины младше 49 лет составляет 2,5 нг/мл.
Известно, что острый и хронический простатит может приводить к значительному повышению уровня ПСА. Предположительно, увеличение уровня ПСА достигается за счет повреждения физиологического барьера между тканями предстательной железы и кровоток, вследствие чего большое количество простатического специфического антигена попадает в кровь. Причем повышение уровня ПСА может отмечаться и при бессимптомном течении простатита.
Гранулематозный простатит
Некоторые формы простатита могут сильно напоминать рак простаты при проведении определенных диагностических процедур (пальцевое и ректальное исследование, УЗИ). Например, некоторые формы гранулематозного простатита имеют весьма схожую с раком простаты картину при обследовании. В данном случае целесообразно проведение биопсии. Однако в некоторых случаях и гистологическая картина гранулематозного простатита может напоминать рак простаты, что требует проведения специальных иммуногистохимических исследований.
Как не запустить болезнь?
Для того чтобы не допустить развития простатита и его осложнений, мужчинам нужно тщательно следить за своим здоровье, особенно тем, кому за 40. При малейших симптомах простатита необходимо немедленно обращаться к врачу для выяснения причин заболевания и проведения адекватного лечения. Ежегодные обследования у врача-уролога позволят вам избежать серьезных проблем в будущем.
Лечение простатита в первую очередь должно быть направлено на устранение воспалительных процессов в простате. На сегодняшний день с этой целью применяется множество различных методов лечения, в том числе и медикаментозных. Эффективным средством в лечении и профилактике простатите являются суппозитории Простатилен Цинк. Это натуральный препарат, в состав которого входит экстракт предстательных желез молодых бычков, витамин Е и цинк – важнейший микроэлемент для поддержания мужского здоровья. Цинк необходим для сохранения нормальных качественных и количественных характеристик спермы, а также для поддержания полового влечения. Витамин Е является сильным антиоксидантом, и также необходим для нормального функционирования сперматозоидов.
Препарат Простатилен Цинк выпускается в виде свечей, что делает его удобным в использовании в домашних условиях.
Простатит и рак простаты: чем они отличаются и чего стоит опасаться
Как правило, повышенный интерес к собственному здоровью появляется с возрастом – когда болезни начинают проявляться чаще. В молодом возрасте не каждый мужчина пойдет к врачу при первых тревожных симптомах простатита, а некоторые вовсе не знакомы с ними.
Также многие путают признаки воспалительных заболеваний простатита и рака, ведь они имеют много общего.
Простатит и рак простаты: как отличить
Онкологическое заболевание и воспалительные процессы в предстательной железе могут похвастаться наличием похожих симптомов. Однако существуют различия. Например, основное отличие простатита от опухоли простаты — разрастание тканей железы, какое происходит вследствие воспалительного заболевания. При наличии онкологии дискомфорт является результатом быстрого деления злокачественных клеток, их распространения за пределы органа.
Другое характерное отличие хронического простатита от злокачественной опухоли предстательной железы – специфика течения и осложнения заболеваний. Если рак провоцирует стремительные разрушения тканей и приводит к сбоям работы мозга, селезенки, печени, возникновению болей в костях, то сбои работы простаты являются причиной снижения защитных сил организма, развития сопутствующих инфекционных заболеваний, грозят умеренной интоксикацией, истощением организма.
По типу и проявлениям можно выделить такие типы воспаления простаты:
- Бактериальный. Болезнь развивается на фоне заражения некоторыми микроорганизмами. Воспаление не разрастается за границы капсулы.
- Инфекционный. Иными словами — ЗППП. Воспаление распространяется на все органы мочеполовой системы.
- Фиброзный. Данное состояние отличается ускоренным ростом клеток предстательной железы и не лечится медикаментозно. Здесь возможно использовать лишь хирургическое вмешательство.
- Калькулезный. Состояние, когда неприятные ощущения в тканях вызываются образованием камней в структуре железы.
- Хронический. Болезнь никак не проявляется, толчком ее возникновения может стать банальная простуда.
- Застойный. Заболевание встречается с каждым годом все чаще, оно диагностируется преимущественно у флегматичных мужчин.
Способен ли простатит перерасти в рак и какие существуют опасности
Уже давно известно: прямая взаимосвязь воспаления простаты с онкологией существует. Хроническая форма заболевания приводит к появлению интраэпителиальной неоплазии. Далее без вмешательства могут произойти необратимые последствия. Изменения в тканях специалистами рассматриваются как первичная форма болезни, приводящая к возникновению опухоли.
Простатит, который не лечится должным образом, может стать причиной онкологического заболевания. Поэтому каждому мужчине очень важно наблюдать за своим здоровьем, вовремя диагностировать болезнь в случае ее возникновения, получить адекватное лечение. Вероятность перехода запущенного простатита в раковую опухоль по разным данным равна 35-45%.
Кроме вероятности появления опухоли, запущенные воспалительные процессы простаты ведут к таким расстройствам:
- Нарушение работы мочеполовой системы.
- Возникновение инфекционных заболеваний: уретрит, цистит.
- Почечная недостаточность.
- Снижение иммунитета.
Своевременное, верное лечение очень важно, дабы не допустить развития осложнений — злокачественного новообразования.
Диагностика: рак либо простатит
Клинические проявления, типичные признаки рака и болезни предстательной железы одинаковые. На первом приеме у врача, после осмотра и выслушивания жалоб, врач должен направить больного на дополнительные обследования для постановки дифференциального диагноза.
- Крайне желательно пройти осмотр с использованием магнитно-резонансной томографии. Данная процедура способна определить онко на начальных стадиях. На снимке опытный специалист может без проблем отличить банальный воспалительный процесс от начала онкологии и поставить верный диагноз.
- Также врачи рекомендуют ставить диагноз после получения итогов анализа на наличие простат-специфического антигена. Он возникает в крови при каких-либо сбоях функционирования органа. Поэтому большой объем ПСА может говорить об инфекционной природе недуга. А активный и постоянное увеличение показателей дает возможность определить рак.
- При малейшем подозрении на опухоль лечащим врачом назначается пункция. Биопсия признается самым правдивым вариантом исследований, но она отличается сильной травматичностью. Пункцию делают лишь тогда, когда иные результаты анализов не дали врачу четкий ответ.
Чтобы поддерживать свое здоровье и не допустить самого опасного — рака — необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога, следовать его назначениям. Также важно вести активный образ жизни, правильно питаться.
Простатит и аденома простаты. В чем разница?
Дорогие друзья, здравствуйте!
Этот разговор посвящен самым частым мужским болячкам, их отличиям друг от друга и принципам лечения.
Речь пойдет о простатите и аденоме простаты.
Сегодня у нас с вами теория. Практические вопросы будем разбирать в следующий раз. Но без теории разобраться в них сложно.
Второе сердце мужчины
Простату называют «вторым сердцем» мужчины, т.к. сердце дает возможность жить, а предстательная железа – жить с удовольствием.
Говорят, что в шкале мужских страхов болезни этого органа занимают второе место после заболеваний сердца. А влияние проблем предстательной железы на качество жизни сравнимо с инфарктом миокарда.
И хотя непосредственного воздействия на потенцию она не оказывает, сексуальные нарушения на фоне ее заболеваний – штука нередкая. Это факт.
Самые популярные мужские болезни – простатит и аденома простаты.
Если аденома простаты в большинстве случаев встречается в возрасте 50+, то простатит может возникнуть даже у подростков.
Давайте посмотрим, как устроена предстательная железа. Не буду грузить вас лишней информацией, только самое главное, чтобы вы поняли причины и патогенез самых частых заболеваний простаты.
Как устроена предстательная железа?
Простата – это маленький орган, расположенный в полости таза, по внешнему виду напоминающий каштан. Ее вес в норме — около 20 грамм.
Сверху над ней находится мочевой пузырь, от которого прямо в толщу железы идет мочеиспускательный канал (уретра). Простата «насажена» на него, словно кусок мяса на шампур.
Что из этого следует?
А то, что если она отечна и увеличена в размерах, она сдавит мочеиспускательный канал, диаметр его уменьшится, и моча на своем пути из мочевого пузыря будет встречать преграду. Поэтому один из симптомов заболевания предстательной железы – слабая, иногда даже прерывистая, струя мочи.
В тяжелых случаях отток мочи может полностью прекратиться. Это острое состояние, требующее неотложной помощи.
Сзади предстательной железы находится прямая кишка. По этой причине при воспалении простаты боли могут ощущаться в анусе. Так что имейте ввиду, дорогие фармтруженики: если покупатель говорит вам, что у него болит в прямой кишке или что-то вроде этого, не торопитесь предлагать ему свечи от геморроя.
Задайте ему уточняющие вопросы. Кстати, какие?
Железа отделена от прямой кишки тонким слоем жировой клетчатки. В связи с этим через прямую кишку врач-уролог может ее прощупать, оценить ее плотность, величину, контуры.
А еще существует такая процедура, как массаж простаты, который проводится ректально благодаря ее близости к прямой кишке.
Основу железы составляют… железы. Их в ней 30-50 штук, собранных в дольки. Раз это железы, значит, они вырабатывают секрет, который должен куда-то выделяться.
Так и есть. Железы имеют протоки, по которым секрет в момент оргазма поступает в мочеиспускательный канал (уретру).
Вокруг желез есть мышечные волокна. При оргазме они сокращаются и гонят секрет в протоки, а из них в мочеиспускательный канал.
Простата окружена капсулой из соединительной ткани, которая образует перегородки, идущие вглубь нее.
Что делает предстательная железа?
Она выполняет 5 функций:
Первое. Секрет железы разжижает сперму, обеспечивает подвижность сперматозоидов, снабжает их энергией, дабы они могли добежать до яйцеклетки и оплодотворить ее. Он отвечает также за их жизнеспособность, чтобы они были в состоянии некоторое время перекантоваться в маточных трубах в ожидании более медлительной и такой непунктуальной женской особы. Если бы не секрет простаты, они бы там сразу погибли. Отсюда нетрудно догадаться, что одной из причин бесплодия может быть заболевание предстательной железы, при котором нарушается выработка секрета.
Второе . Благодаря мышечным волокнам, предстательная железа отвечает за выброс секрета при эякуляции.
Третье . Она играет роль клапана, перекрывая доступ моче в мочеиспускательный канал при возбуждении. Иначе в самый ответственный момент мог бы случиться конфуз.
По этой же причине, в течение нескольких минут после секса мужчина не может помочиться.
Четвертое . Секрет предстательной железы содержит биологически активные вещества, благодаря которым инфекция не проникает из мочеиспускательного канала выше в другие органы мочеполовой системы.
Пятое . В предстательной железе вырабатывается фермент 5-альфа-редуктаза. Под действием ее мужской половой гормон тестостерон переходит в дигидротестостерон, который в 10 раз сильнее своего предшественника. Он оказывает основное влияние на половую функцию мужчины.
Знаете, как заподозрить снижение уровня тестостерона у мужчин?
Просто измерить окружность талии! Она должна быть меньше 94 см.
Вы спросите: «При чем здесь тестостерон?»
Как выяснилось, между тестостероном и жиром существует круговая порука.
Первый обеспечивает сжигание второго.
А если благодаря компьютерному и фаст-фудному образу жизни на животе стал откладываться жир, жировая ткань начинает работать как орган эндокринной системы. Она вырабатывает гормон лептин, который ведет к снижению уровня тестостерона.
Как узнать простатит?
Как мы с вами знаем, если диагноз заканчивается на «ит» — это означает воспаление.
Простатит – воспаление предстательной железы, протекающее со всеми пятью признаками воспаления: боль, отек, местное повышение температуры, покраснение, нарушение функции.
Факторы риска и механизмы развития простатита
Гиподинамия (бич современного человека) => застой крови в органах малого таза => простата получает мало питания => снижается местный иммунитет => на тропу войны выходит условно патогенная флора => воспаление.
Беспорядочная половая жизнь => заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз): инфекция => воспаление.
Нерегулярная половая жизнь => «простой» простаты, застой секрета в протоках желез => воспаление.
Многие доктора говорят о том, что к простатиту приводит не только недостаток , но и избыток секса , но никто не объясняет механизм этого. Я так полагаю, что это увеличивает частоту сдерживания эякуляции в ожидании приближения женского оргазма, а значит, формируется тот же застой со всеми вытекающими последствиями. Оптимальная частота секса, как считают урологи, 2-3 раза в неделю.
А если мужчина меняет женщин, как перчатки, к этому добавляется еще повышенный риск инфицирования.
Часто практикуемый прерванный половой акт = > постоянный контроль над эякуляцией => часть секрета не выходит наружу => застой в протоках желез => воспаление.
Курение, алкоголь = > нарушение кровообращения в органах малого таза, снижение иммунной защиты, токсическое действие содержащихся в них веществ.
Переохлаждение => спазм сосудов = > нарушение кровообращения в органах малого таза => снижение местного иммунитета = > активизация условно-патогенной флоры => воспаление.
Виды простатита
Простатит может быть острым и хроническим.
Острый простатит – это большая редкость, и к вам вряд ли обратятся по поводу него. Скорее, вызовут врача. Это всегда бактериальное воспаление, поэтому протекает бурно, с высокой температурой, резкими болями в промежности, нарушениями мочеиспускания вплоть до острой задержки.
Хронический простатит чаще всего начинается незаметно с минимальной симптоматики: неприятные ощущения/дискомфорт в промежности, небольшое жжение во время мочеиспускания, подъемы в туалет ночью, чего раньше не было. На все это мужчины в большинстве случаев не обращают внимания. А когда они, наконец, попадают к урологу и обследуются, им ставят диагноз уже ХРОНИЧЕСКОГО процесса.
Хронический простатит бывает бактериальным и абактериальным.
Бактериальный вызывается различными микробами: либо пришедшими извне (гонококк, хламидия, трихомонада), либо условно-патогенными (стафилококк, кишечная палочка, протей, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла и пр.).
Абактериальный простатит возникает в результате застойных явлений в железе. Микробы не высеваются. В последние годы он встречается чаще бактериального.
Асимптоматический простатит – жалоб нет, хотя при обследовании находят признаки воспаления.
Как проявляется простатит?
Все симптомы, которые бывают при простатите, можно разделить на три группы:
Болевой синдром. Боль может ощущаться внизу живота, в паху, промежности, мошонке, отдает в крестец, поясницу, анус. Она нередко усиливается после секса, при половом воздержании, после переохлаждения, при мочеиспускании.
Нарушения мочеиспускания. Они связаны с тем, что воспаленная и отечная простата сдавливает мочеиспускательный канал. Посмотрите, что происходит:
Здесь возможны варианты:
- Частые позывы на мочеиспускание.
- Ночные походы в туалет.
- Слабая струя.
- Прерывистая струя.
- Затрудненное мочеиспускание – мужчина проводит в туалете времени больше, чем обычно, т.к. ему нужно напрячься, чтобы помочиться.
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Жжение, дискомфорт в мочеиспускательном канале.
- Ухудшение эрекции.
- Стертый оргазм.
- Длительная эрекция.
- Ускоренное семяизвержение.
- Снижение либидо.
- Импотенция (в запущенных случаях).
Почему возникают сексуальные нарушения при хроническом простатите?
- Потому что, если однажды у мужчины возникли неприятные ощущения во время или после секса, он будет их ждать, бояться. Особенно, если это чрезмерно эмоциональный товарищ.
- Потому что проблемы со здоровьем для любого человека – это стресс. При стрессе снижается уровень тестостерона и блокируются рецепторы к нему.
Диагностика простатита
Как врач подтверждает диагноз простатита?
Он проводит ректальное исследование, оценивая размеры и структуру железы:
Назначает бактериальный посев секрета простаты и мочи с обязательным определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ или ТРУЗИ предстательной железы.
ТРУЗИ – трансректальное УЗИ, когда датчик вводится в прямую кишку на 5-7 см. Оно дает полное представление о том, что происходит в простате. Но если у человека геморрой или другие проблемы с прямой кишкой, делают обычное УЗИ – водят датчиком по животу, хотя оно и менее информативно.
Принципы лечения хронического простатита
- Антибактериальная терапия для уничтожения возбудителя, который вызвал воспаление. Она проводится сумасшедшими курсами: по 4-6 недель и больше, т.к. простата – это то место, куда антибактериальные средства проникают очень плохо. Чаще всего назначаются фторхинолоны, макролиды, тетрациклины.
По логике вещей, антибактериальная терапия должна проводиться только при бактериальном простатите. Но многие урологи назначают ее всем подряд. Правильно это, или нет, мне сложно судить. Им виднее.
А я рассуждаю так:
С одной стороны, если нет возбудителя, зачем антибиотик? Чтобы окончательно посадить иммунитет, вызвать раскардаш в кишечнике и напрячь печень?
С другой стороны, хронический простатит опасен распространением воспаления на мочевой пузырь и почки. Оправдано ли назначение антибиотиков для профилактики цистита и пиелонефрита в этом случае?
Но, как показывает практика, назначение а/б средств коротким курсом 7-10 дней при абактериальном простатите, намного быстрее убирает симптомы, если лечить его без таковых. Возможно, это связано с тем, что не все микробы – виновники простатита, обнаруживаются при бак. посеве.
- Противовоспалительные средства: лучше в свечах, учитывая близость простаты к прямой кишке: Кетонал, Диклофенак и пр.
- Альфа1-адреноблокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и за счет этого улучшают отток мочи. Это чисто симптоматические средства, чтобы уменьшить нарушения мочеиспускания: Омник, Фокусин, Сетегис , Дальфаз и пр. И хотя в показаниях к ним мы не видим простатита, при затруднении мочеиспускания врачи их назначают.
- Массаж простаты – чтобы дренировать протоки, т.е. улучшить отток секрета предстательной железы. Малоприятный метод. Говорят, на Западе от него давно отказались и заменили физиолечением.
- Иммуномодуляторы: Полиоксидоний в свечах, Галавит (свечи), Генферон, Виферон и пр. – повышают иммунную защиту, восстанавливают местный иммунитет, помогают противостоять инфекции и быстрее восстановиться.
- Средства растительного и животного происхождения: Простамол Уно, Простанорм, Витапрост, Простатилен и пр. Они тоже улучшают состояние предстательной железы — каждый по-своему. Но все эти средства оказывают лишь вспомогательную роль и должны назначаться ТОЛЬКО в комплексе с другими.
- Вобэнзим, Лонгидаза.
Они, во-первых, оказывают противовоспалительное действие.
Во-вторых, уменьшают вероятность замещения ткани предстательной железы соединительной тканью, т.е. развитие фиброза. Это одно из осложнений хронического воспалительного процесса с необратимым нарушением функции.
В-третьих, они улучшают микроциркуляцию в тканях железы и повышают биодоступность антибактериальных средств.
Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы
Диагноз, который заканчивается на «ома», означает скопление, опухоль, новообразование: гигрома, гемангиома, аденома, саркома, миома и пр.
Аденома, или доброкачественная гиперплазия – это разрастание желез простаты, в результате чего она увеличивается в размерах.
Почему это происходит?
Потому что старение – штука неизбежная. У мужчин оно проявляется снижением уровня тестостерона, повышением эстрогенов. Гормональный дисбаланс приводит к увеличению активности фермента 5-альфа-редуктазы, который, как я уже говорила, переводит тестостерон в более активную форму – дигидротестостерон. Избыток последнего усиливает синтез веществ, называемых факторами роста. Они стимулируют разрастание ткани предстательной железы, т.е. развитие аденомы.
Как проявляется аденома простаты?
Вначале никак. Все происходит постепенно. Мочеиспускательный канал не сдавлен, моча по нему бежит свободно.
Но по мере разрастания железы она начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Учащаются мочеиспускания, и редко какая ночь обходится без похода в туалет.
С течением времени струя мочи становится слабой, прерывистой, уменьшается объем выделяемой мочи, отмечается задержка в начале мочеиспускания, и чтобы помочиться, приходится напрячь мышцы брюшного пресса. Количество ночных походов в туалет растет.
Дальше больше. Число мочеиспусканий достигает 15-20 в день. Ночью тоже как ванька-встанька. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Моча выделяется часто, малыми порциями. Развивается недержание мочи.
Это связано с тем, что в результате сдавливания мочеиспускательного канала разросшейся железой в мочевом пузыре постоянно остается моча.
Раз осталась, два осталась, три осталась, 23 осталась… Мочевой пузырь растягивается, и каждый раз ему нужно как следует напрячься, чтобы опорожниться.
Но его возможности не безграничны. От постоянного перенапряжения его мускулатура слабеет, появляется недержание. Поэтому от пожилых мужчин иногда ощущается запах мочи.
Как вы можете отличить простатит от аденомы?
- Простатит встречается в возрасте максимальной половой активности: в 20-45 лет. Аденома простаты — после 45-50 лет.
- Простатит – это ВОСПАЛЕНИЕ, поэтому для него в период обострения характерны болевые ощущения. Аденома – не воспаление. Боли могут быть лишь в запущенных случаях. Они связаны с острой задержкой мочи, образованием камней или с воспалительным процессом в результате застоя мочи: цистит, пиелонефрит, уретрит и пр.
Особенности диагностики аденомы простаты
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз аденомы простаты, используются разные методы диагностики:
- Ректальное исследование.
- ТРУЗИ (объяснение см. выше) или УЗИ.
- Измерение характеристик струи мочи: время мочеиспускания, скорость потока.
- Определение остаточной мочи – это важно для решения вопроса об операции.
- Определение давления внутри мочевого пузыря при мочеиспускании, чтобы оценить эластичность его мышечной оболочки и ее резервные возможности.
- При необходимости проводят КТ и МРТ, чтобы увидеть структуру аденомы, ее объем, стадию и пр.
- Определение ПСА. Расшифровывается как «простатический специфический антиген». Это опухолевый маркер, который рекомендуют проверять ежегодно всем мужчинам в возрасте старше 45 лет, чтобы не пропустить рак простаты, который довольно долго никак себя не проявляет.
ПСА представляет собой белок, вырабатываемый предстательной железой для разжижения семенной жидкости. В норме лишь небольшая его часть попадает в системный кровоток. С возрастом нормы ПСА увеличиваются.
Более высокое содержание ПСА в крови можно обнаружить и при простатите, и при аденоме простаты, и при раке простаты. Но степень этого увеличения будет разной.
Когда берут кровь на ПСА, определяют не только свободный антиген, но и связанный с белками, который в сумме составляет общий ПСА. Диагностическое значение имеет отношение свободного ПСА к общему, и на основании этого врач решает вопрос о необходимости биопсии простаты.
Принципы лечения аденомы предстательной железы
Существует 2 основные группы препаратов для лечения аденомы простаты:
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: средства на основе Финастерида (Проскар, Финаст, Пенестер и др.), Дутастерида (Аводарт). Главная задача лечения при гиперплазии простаты – замедлить ее рост, уменьшить объем. Выше я говорила, что повышение активности фермента 5-альфа-редуктазы, который переводит тестостерон в дигидротестостерон, считают основным фактором разрастания железы. Посему, подавляя этот фермент, эти средства действуют патогенетически, т.е. влияют на причину заболевания.
Альфа1-адреноблокаторы на основе Тамсулозина (Омник, Омсулозин, Фокусин и др.), Алфузозина (Дальфаз), Теразозина (Корнам, Сетегис) и пр. Они расслабляют гладкие мышцы мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря и улучшают отток мочи.
Сейчас в ассортименте аптек есть средства, которые содержат и ингибитор 5-альфа-редуктазы, и альфа1-адреноблокатор: Сонирид Дуо, Дуодарт и др. Получается, одним препаратом решаются сразу две задачи: замедляется рост железы и улучшается мочеиспускание.
На начальных стадиях аденомы простаты могут применяться препараты растительного или животного происхождения, НО ТОЛЬКО В КОМПЛЕКСЕ С ОСНОВНЫМИ: Пермиксон, Простамол Уно, Витапрост, Уропрост.
Радикальное лечение аденомы простаты – операция, в процессе которой удаляется аденома и восстанавливается мочеиспускание. Разновидностей оперативных вмешательств много. Когда какой вид применить, решает уролог в зависимости от размера аденомы, возраста, сопутствующих заболеваний.
На сегодня, пожалуй, хватит.
А чтобы эта информация не прошла транзитом, я прошу вас подумать и ответить на такие вопросы:
- Нужно ли первостольнику уметь отличить простатит от аденомы простаты, или совсем необязательно? Если да, то зачем?
- Как бы вы ответили на вопрос клиента: излечим ли хронический простатит?
- Покупатель просит вас посоветовать что-то от простатита. Какие уточняющие вопросы вы ему зададите? Какой комплекс безрецептурных средств вы можете предложить ему?
- Что можно порекомендовать клиенту в комплексе при аденоме простаты? (естественно, безрецептурное).
Пишите свои ответы в окошечке комментариев. А также вопросы по этой теме, дополнения, комментарии, пожелания.
В следующий раз мы продолжим эту тему. Разберем вопросы покупателю, комплексную продажу, особенности популярных средств. Поэтому напишите тоже, какие средства вы хотели бы разобрать. Что чаще всего назначают врачи? Что обычно рекомендуете вы?
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
P.S. Если вы хотите быть в курсе всего, что происходит на блоге, вы можете подписаться на рассылку. Формы подписки — в конце статьи и в правой колонке. После подписки в течение нескольких минут вы получите в подарок комплект полезных для работы шпаргалок. Если вдруг по какой-то причине вы их не получили, пишите мне на blog@nikafarm.ru, и я вам их вышлю.
Дорогие мои читатели!
Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.
Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.
Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.
Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.
Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!
Источники: http://www.likar.info/urology/article-63683-prostatit-i-rak-prostaty/, http://prostatit-m.ru/prostatit-i-rak-prostaty-chem-oni-otlichayutsya-i-chego-stoit-opasatsya/, http://nikafarm.ru/prostatit-i-adenoma-prostaty-v-chem-raznica