Пэт при раке простаты с каким веществом
ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА ПЭТ/КТ
+7 (499) 753-77-85
Бесплатное ПЭТ/КТ по квоте (по ОМС) — делается только в Москве и только с глюкозой по направлению из онкодиспансера по месту жительства или от врача-онколога государственной больницы.
ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!
ПЭТ с холином делается только на платной основе. В трех городах: Москва, Санкт-Петербург, Уфа. Стоимость 45 000 — 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!
ПЭТ с галлием проводится Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. По ОМС не делается, только на платной основе. Стоимость: 45 000 — 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!
ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.
ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.
Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.
2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.
3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.
5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.
7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.
8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.
10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
11. ПЭТ/КТ — единственная возможность обнаружить метастазы при онкологии. При обследованиях с помощью КТ и МРТ метастазы выглядят только как затемнения на снимках. Врач может лишь предполагать о наличии онко-маркеров, тогда как при ПЭТ/КТ удается «увидеть» метастазы, получить исчерпывающую информацию об их расположении и качестве.
12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.
14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.
16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.
18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.
20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.
Позитронно – эмиссионная компьютерная томография при раке предстательной железы
Есть мужчины, которые столкнулись с диагнозом рак предстательной железы. Иногда вопросов в диагностике этого заболевания больше, чем ответов. Одним из самых новейших и высокоэффективных способов установить диагноз, оценить прогноз и определить тактику ведения служит ПЭТ – КТ. Этот метод основан на комбинации позитронно – эмиссионной и компьютерной томографии. К недостаткам относят высокую стоимость обследования и малодоступность.
Что лежит в основе работы метода ПЭТ – КТ
Позитронно – эмиссионная компьютерная томография – один из новейших лучевых способов диагностики, при котором основой является способность накапливать радиоактивный препарат тканями. Под воздействием бета – лучей происходит высвобождение из клеток электронов, которые взаимодействуют с позитронами. В результате получаются гамма – кванты в виде 2-х фотонов. Компьютерный томографический сканер регистрирует это излучение.
Сделано открытие, что злокачественные клетки более активно поглощают бета- лучи, выброс электронов больше, образование комплексов протонов и электронов больше, значит и гамм излучение сильнее. В пораженном участке свечение выражено интенсивнее, это и демонстрирует снимок томографа.
Технология ПЭТ–КТ проводит анализ на клеточно-молкулярном уровне, что позволяет дать оценку следующим аспектам:
• какой размер у опухоли,
• степень проникновения рака в соседние ткани,
• поражение лимфоузлов,
• наличие или отсутствие метастазов, в том числе, отдаленных,
• интенсивность процессов обмена в опухолевой ткани.
Разные по клеточному составу опухоли накапливают радиоизотопы неодинаково, чем больше накопительная способность, тем выше агрессивность онкологического процесса.
Благодаря этому намного легче выбрать правильную тактику ведения.
Когда обосновано проведение ПЭТ–КТ
Данный вид исследования имеет широкие показания. К таковым относят:
• профилактическое проведение ПЭТ – КТ у пациентов из группы высокого риска,
• для уточнения точных границ опухолевого процесса,
• для диагностики метастазов всех видов: местных, отдаленных, в том числе, метастатического поражения костей,
• для выявления самого агрессивного участка перед проведением биопсии или выполнения облучения.
Помимо этого, с помощью данного исследования можно отличить онкологический процесс от воспалительного.
Кому нельзя выполнять ПЭТ – КТ
Так как метод считается неинвазивным, каких-либо значимых осложнений после его проведения не отмечено. Противопоказанием служат следующие состояния:
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Выраженная почечная недостаточность.
При беременности и грудном вскармливании предпочтительнее ультразвуковая диагностика.
Сахарный диабет является противопоказанием, если используется фтордизоксиглюкоза – одна из разновидностей радиофармпрепарата. При введении в организм уровень глюкозы резко повышается, что нежелательно для пациентов с СД. В этом случае, подбирается либо иной фармрадиопрепарат, либо берется разрешение на проведение обследования у врача эндокринолога.
Если почки не справляются со своими функциями, выполнение исследования просто невозможно. При нарушенной экскреторной (накопительной) функции фармпрепарат распределится неправильно, и томография не отразит истинную картину.
Какая нужна подготовка к ПЭТ – КТ
Никакой особой подготовки к исследованию не требуется. Достаточно выполнить ряд несложных правил:
• На обследование явиться не ранее чем через 6 часов после еды.
• Увеличить питьевой режим: на ночь выпить 1 литр чистой воды без газов и 0.5 литра с утра.
• Не употреблять за 3 дня спиртные напитки, отказаться от курения, полноценно отдохнуть.
Каких-либо болезненных ощущений процедура не предполагает, может чувствоваться небольшое тепло.
Как проходит ПЭТ – КТ
Перед обследованием убирают все металлические предметы: часы, ювелирные украшения и пр.
В течение некоторого промежутка времени вам предложат отдохнуть. Далее внутривенно вводится выбранный радиофармпрепарат, исходя от массы тела.
После этого у вас есть для отдыха примерно час, за который радиофармпрепарат должен распределиться по органам и тканям. Для проведения собственно компьютерного сканирования пациента помещают на открытый сканерный стол. Исследование ПЭТ – КТ длится от 20 до 50 минут.
Результат выдается на руки через 2-3 дня.
После всего рекомендуют пить много жидкости, чтобы радиоизотопы быстрее покинули организм.
ПЭТ — КТ – исследование при раке предстательной железы
Можно, безусловно, отличить рак простаты от аденомы с помощью ПЭТ КТ, без выполнения трансректальной биопсии. Но с этим нет особых сложностей и при анализе ПСА, ТРУЗИ и результатов МРТ.
Совсем другое дело, когда после выполненного радикального оперативного лечения при незапущенных стадиях рака простаты, через некоторое время уровень простатспецифического антигена начинает ползти вверх. При этом МРТ, УЗИ органов брюшной полости, ТРУЗИ, сцинтиграфия костей таза не выявляют каких-либо патологических очагов, подозрительных на опухоль и метастазы.
ПЭТ КТ позволяет диагностировать метастаз размером с 1 мм, дать оценку состоянию и запланировать дальнейшее наблюдение и лечение.
При раке простаты, с уже диагностированными метастазами, выполнение ПЭТ КТ малоинформативно.
В ПЭТ – КТ для диагностики рака простаты используют радиофармпрепарат с фторхолином и галлием.
При адекватной диагностике назначается своевременная противорецидивная терапия.
В чем преимущества исследования
• ПЭТ — КТ – неинвазивный метод исследования.
• Позволяет оценить не только анатомические и морфологические характеристики опухоли, но и функциональные.
• Абсолютно четко дает представление о распространенности.
• Метод является безболезненным.
• Позволяет дать точный прогноз и подобрать индивидуальную схему терапии.
• Самый эффективный способ динамического наблюдения за опухолью.
• При желании помогает отложить проведение биопсии простаты.
• Для установления стадии рака после биопсии.
• Выполнение позитронно — эмиссионной томографии заменяет МРТ, ТРУЗИ, УЗИ органов брюшной полости, радиоизотопную сцинтиграфию.
Где можно пройти ПЭТ–КТ
Приводим список городов, где делают ПЭТ КТ:
• Москва,
• Уфа,
• Казань,
• Екатеринбург,
• Киев,
• Харьков,
• Минск,
• Тюмень и др. крупные города
Позитронно — эмиссионная компьютерная томография уже давно используется в диагностике опухолевых заболеваний в США, Израиле, странах Западной Европы.
рак предстательной железы. пэт-кт
Регистрация: 17.11.2014 Сообщений: 2
рак предстательной железы. пэт-кт
добрый день. У моего отца, 68 лет, в марте 2014 диагностирован рак предстательной железы, диагноз поставлен на основание биопсии, Глиссон 7. По данным кт, сцинтиграфии данных за вторичное поражение нет. ПСА медикаментозно снижен с 72 в апреле до 8 в сентябре. В сентябре проведена операция по удалению предстательной железы и лимфоузлов. Диагноз т3n0m0. После операции гормональное и лучевое лечение не показано
Через 2 месяца после операции ПСА 50, сдали повторно в другом месте, цифры подтвердились.
Объяснения ситуации на данный момент у врачей нет
Хотим сделать ПЭТ-Кт в ПЭТ-центре РОНЦ им. Н.Н.Блохина. В связи с чем вопросы:
1. Делать с холином? Ведь предстательной железы как таковой нет
2. Какой объем обследования делать??
Позитронная Эмиссионная Томография с 18F ФДГ всего тела
Позитронная Эмиссионная Томография с 18F ФДГ всего тела, совмещенная с низкодозной КТ
Позитронная Эмиссионная Томография с 18F ФДГ всего тела, совмещенная с КТ одной зоны интереса (с контрастным усилением)
Позитронная Эмиссионная Томография с 18F ФДГ всего тела, совмещенная с КТ всего тела
Позитронная Эмиссионная Томография с 18F ФДГ всего тела, совмещенная с КТ всего тела (с контрастным усилением)
Позитронная Эмиссионная Томография с 18F ФДГ всего тела, головного мозга, совмещенная с КТ зоны интереса
Позитронная Эмиссионная Томография с 18F ФДГ всего тела, головного мозга, совмещенная с КТ всего тела (с контрастным усилением)
Регистрация: 04.04.2007 Сообщений: 1,522
Добрый день. Не очень понял формулировку «хотим сделать».
В данной ситуации необходимый объем исследования: МРТ или КТ малого таза, сцинтиграфия скелета, УЗИ брюшной полости и почек, рентгенография легких. Ценность ПЭТ в данной ситуации сомнительна, проведение данных исследований должно быть выполнено не по Вашему «желанию», а по назначению лечащего врача.
Такой рост ПСА может быть связан с прогрессированием процесса (наличием местного рецидива или метастазов)
Регистрация: 17.11.2014 Сообщений: 2
большое спасибо за ответ
Сообщение от %1$s писала:
КТ малого таза делаем 21.11,
УЗИ сделано вчера, отсканированных результатов пока нет, но УЗИ ничего не выявило,
рентген легких делали перед операцией в сентябре. надо сейчас повторить? в сентябре было все чисто
сцинтиграфию как часто можно делать? делалаи в апреле. повторить?
Добавлено через 1 час 22 минуты
и еще вопрос: А может такое повышение ПСА быть вызвано резкой отменой гормонотерапии и антиандрогенной терапии? до операции папе кололи золадекс + антиандроген
Источники: http://www.kt-pet.ru/chto-diagnostiruet/rak-predstatelnoy-zhelezy/, http://genitalhealth.ru/311/Pozitronno—emissionnaya-kompyuternaya-tomografiya-pri-rake-predstatelnoy-zhelezy/, http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=95341
