Рак простаты: продолжительность жизни на разных стадиях болезни
Простата — это небольшая железа в мужском организме, расположенная между мочевым пузырем и уретрой. Достаточно небольшого размера и имеющая ограниченные функции (в основном это выработка специального секрета для образования качественной спермы), она доставляет большие неприятности огромному количеству мужчин. Проблемы могут начаться уже в раннем возрасте (25 лет или даже раньше), когда молодые мужчины обнаруживают у себя такую болезнь, как простатит. Это воспаление предстательной железы, которое дает о себе знать частыми мочеиспусканиями, тяжестью в нижней части живота, проблемами с эрекцией, бессонницей и т. д. Специалисты говорят о том, что в наши дни простатит «помолодел», т. е. его все чаще диагностируют у молодых мужчин (раньше это была болезнь скорее 30-40-летних).
Причины заболевания
Причин несколько: беспорядочная половая жизнь (инфекции), плохая гигиена (также инфекции), малоподвижный образ жизни (типичный офисный клерк, большую часть своего рабочего времени проводящий перед компьютером), нерегулярная половая жизнь (отсутствие выхода спермы) и т. п. Лечат простатит антибактериальными средствами, прописывают массаж простаты, а также рекомендуют изменить образ жизни (больше заниматься спортом, не простуживаться и т. д.).
Наиболее серьезное заболевание простаты: рак
Простатит при отсутствии лечения переходит в хронический. Но еще более неприятные и серьезные болезни, которые могут развиться в этой части организма — аденома простаты (доброкачественная опухоль) и рак простаты. Рак предстательной железы в некоторых странах уже вышел на 3-е место (после рака легких и желудка), однако по показателям смертности он занимает 2-е место (после рака легких). От рака простаты умирают 10% всех мужчин России, больных раком. Симптомы этой болезни похожи на симптомы простатита: частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи, проблемы с эрекцией, тяжесть внизу живота. Однако в стадии рака в моче появляются капли крови, возникают боли в промежности, хроническая импотенция, боли в костях, отек нижних конечностей. Различают 4 стадии такой болезни, как рак простаты. Продолжительность жизни при раке I стадии — более 10 лет для 90% всех больных. 100 % больных проживают с болезнью 5 лет. Но на этой стадии болезнь останавливается только в случае успешного лечения. Если лечение назначено неправильно, либо пациент не выполняет всех требований врача, наблюдается прогрессирующий рак простаты. Продолжительность жизни пациента в случае, если рак перейдет во II стадию, будет составлять более 10 лет лишь для 60-70% пациентов. Остальные 30-40 % больных, получивших этот непростой диагноз, живут меньше 10 лет. По другим данным, 100 % пациентов проживают еще как минимум 5 лет. Опять же, при неблагополучном лечении (или при его отсутствии, если пациент не обратился вовремя к доктору), либо в зависимости от других факторов (например, индивидуальные особенности организма) у пациента продолжает развиваться рак простаты. Продолжительность жизни 10 лет и более остается только у 30-40 % всех пациентов при III стадии рака предстательной железы. Другие источники говорят о 5-летней выживаемости у 50 %. На этой стадии (и даже на более ранних) наблюдаются метастазы (распространение раковых клеток на другие участки организма). Рак простаты опасен тем, что метастазы при нем могут развиваться почти бессимптомно, незаметно. В целом, чем раньше начато лечение, тем более оно будет эффективным, и тем медленнее будет развиваться рак.
Рак простаты: 4 стадия (последняя)
К сожалению, несмотря на все старания докторов, самого больного и его родственников, некоторым больным диагностируют IV стадию этого заболевания. Это последняя, наиболее опасная и тяжелая стадия болезни пациента, имеющего рак простаты. Продолжительность жизни на этой стадии не превышает 10 лет у 85-90 % всех больных. Конечно же, все зависит от методов лечения, от настроя самого больного, от следования всем предписаниям врача и т. д. Однако надежду вселяет то, что медицина не стоит на месте, и все чаще можно услышать выражение «рак — это не приговор», в том числе и в отношении рака простаты. Разрабатываются новые методы лечения, и продолжительность жизни больных этой разновидностью рака увеличивается.
Методы лечения
Терапия рака простаты включает в себя гормонотерапию, лечебную терапию, оперативное лечение, а также химиотерапию (на ранних стадиях метастаз). В наши дни применяют также криотерапию (лечение пораженных участков путем замораживания). В Алтайском краевом онкологическом диспансере в 2009 г. были исследованы данные о методах лечения 200 пациентов (мужчин среднего возраста), имеющих рак простаты. В результате исследования были сделаны выводы о том, что при локализованных формах рака оперативное вмешательство увеличивало продолжительность жизни. При III-IV стадиях более эффективным для увеличения продолжительности жизни было применение гормонотерапии в сочетании с лучевой терапией.
Сколько живут с раком предстательной железы? Ранняя диагностика
Рак предстательной железы – одно из наиболее диагностируемых онкологических заболеваний у мужчин старшего возраста. Но зачастую опухоль развивается достаточно медленно, у пациента есть возможность обнаружить ее на раннем этапе и начать лечение. Поэтому смертность от этой болезни не столь высока, многие пациенты умирают по совсем другой причине.
Влияние ранней диагностики на прогноз лечения
Лечение и прогноз при раке простаты зависят от точности диагностики. В случае подозрения на онкологическое заболевание выполняется, помимо других исследований, биопсия, с помощью которой можно определить изменения в пораженных опухолью клетках, степень их распространения и зависимость роста от мужских гормонов. Клетки высокодифференцированной опухоли отличаются агрессивностью и быстрым распространением. Но низкодифференцированная опухоль распространяется очень медленно. В некоторых случаях при гистологическом исследовании клетки не удается отнести ни к нормальным, ни к измененным – неоплазия, что является показанием к повторному обследованию. К сожалению, не редкость – выявление неоплазии даже у молодых пациентов.
Вероятность дальнейшего прогрессирования новообразования, успешность лечения зависят от степени заболевания, которая определяется при гистологическом исследовании. Распространенным методом определения агрессивности раковых клеток является шкала Глисона, индекс которой позволяет определить вероятность летального исхода, а также тактику лечения. Окончательный диагноз возможен лишь на основании этих исследований.
По мере прогрессирования опухоли прогноз при раке предстательной железы ухудшается. Но коварство этой болезни заключается в бессимптомности на ранней стадии, когда какие-либо проявления отсутствуют. Первые признаки болезни появляются, когда опухоль начинает распространяться на окружающие ткани. В результате часть больных обращается к врачу, когда заболевание перешло на более поздний этап, что означает уменьшение шансов на полное излечение. В зависимости от клинической стадии, назначается тактика лечения. Ухудшающими прогноз при раке простаты являются метастазы, поражающие жизненно важные органы. При онкологическом заболевании крайне важно не упустить время, так как при запущенной форме болезни возможно только паллиативное и симптоматическое лечение. Прогноз лечения зависит от стадии онкологического процесса. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем вероятнее благоприятный исход с полным восстановлением трудоспособности. Однако поздняя стадия практически всегда приводит к летальному исходу.
Сколько живут с раком простаты – однозначный ответ не может дать никто – слишком много факторов должно учитываться. На продолжительность жизни при раке простаты влияет размер злокачественного образования, степень распространения, гистологическая структура опухоли, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Также оказывает влияние тактика лечения. Выживаемость при раке простаты в течение пяти лет может достигать 90%, если болезнь была диагностирована на первой стадии и проведено радикальное хирургическое вмешательство. После облучения улучшение наступает у 72-80% пациентов. У больных, которым была проведена орхиэктомия и назначено гормональное лечение, пятилетняя выживаемость не превышает 56%. Разумеется, результат лечения зависит от возраста больного. Лучших успехов в терапии можно добиться у более молодых пациентов. У представителей старшей возрастной группы, особенно в возрасте после 80 лет, лечение менее эффективно, к тому же смерть может наступить совсем по другой причине. У некоторых пожилых мужчин с низкодифференцированной опухолью болезнь прогрессирует настолько медленно, что проведение операции нецелесообразно (это актуально у ослабленных больных и пациентов с сопутствующими серьезными недугами). В таких случаях проводится выжидательная тактика с регулярным мониторингом опухоли при помощи PSA-теста.
Учитывая высокий уровень заболеваемости, сегодня усилия направлены на профилактику и выявление недуга на начальных стадиях. Регулярное проведение теста ПСА способствует ранней диагностике заболевания. Вследствие этого существенно увеличивается количество больных, достигших полного выздоровления.
Сколько мне осталось? Вопрос от Владимира.
Содержание:
4 стадия рак простаты
сколько проживу
К сожалению, в России многие пациенты дебютируют с диагноза «рак простаты 4 стадии», многие боятся фатального диагноза, кто-то не хочет подвергаться ректальному пальцевому и УЗ-исследованию простаты, иные не находят для себя времени.
Визуализация простаты и сыворотка крови на ПСА – вот два простых исследования на рак простаты, которые рекомендуется делать всем мужчинам после 45 лет для профилактики данного состояния.
Рак простаты 4 стадии
После опухолей легких и желудка рак простаты занимает третье место по частоте, у мужчин старше шестидесяти – это самая распространенная опухоль.
В России и СНГ часто впервые пациенту ставится диагноз рак простаты 4 финальной стадии.
Что это значит?
- Т4N0M0 – опухоль проникла в тазовые органы (прямая кишка, мочевой пузырь), метастазов и поражения лимфоузлов нет;
- Т4N1M0 – опухоль любого размера и локации плюс поражение тазовых лимфоузлов;
- Т?N?M1 – любой локации и размера опухоль, поражены либо нет лимфоузлы, есть удаленные метастазы костей и органов.
Признаки и симптомы рака 4 стадии: частое мочеиспускание и позывы, трудное мочеиспускание с кровью в моче, упорные запоры и боли в кишечнике, костях и позвоночнике, спонтанные переломы, слабость и астения, потеря веса, отеки конечностей и мошонки, боль в печени и животе, асцит, одышка, кровохарканье.
Неверен стереотип: пациент с 4 стадией – безнадежен, ему можно помочь и облегчить симптомы, продлить полноценную жизнь. Для Т4N0M0 и Т4N1M0 проводится операция радикальной простатэктомии вместе с семенными пузырьками, лимфоузлами, частью пузыря мочевого и кишечника, уретры. Операция резонна, если ПСА менее 20, ожидаемая продолжительность жизни более двадцати лет, балл по шкале Глисона (оценка агрессивности опухоли по результатам биопсии) менее 7. Сочетается с гормоно- либо лучевой терапией (при повышении ПСА на 0,5 и выше, показателе Глисона более 4 и вовлечении пузырьков семенных).
При метастазах применяется химическая либо хирургическая кастрация (орхидэктомия либо прием препаратов типа Бусерелина), химиотерапия (золендроновая кислота и деносумаб при костных метастазах, преднизолон плюс доцетаксел, эстрамустин, митоксантрон).
Крупные жизнеугрожающие метастазы в печени и легких, позвонках можно удалить при помощи гамма-ножа – метода стереотаксической хирургии, позволяющего с точностью до 1 мм без разрезов и крови уничтожить метастазы. Метод применяется у пожилых и ослабленных пациентов, при метастазах любой локации.
При местнораспространенном раке без удаленных метастазов выживаемость в течение 5 лет – до 60%, метастазы сокращают срок вдвое, до 30%. Обычно урологи-онкологи дают срок на 4 стадии до трех лет, все зависит от успеха лечения, агрессии опухоли, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Источники: http://fb.ru/article/95533/rak-prostatyi-prodoljitelnost-jizni-na-raznyih-stadiyah-bolezni, http://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/1689-skolko-zhivut-s-rakom-predstatelnoj-zhelezy, http://prostatitoff.ru/otvety-eksperta/skolko-mne-ostalos-vopros-ot-vladimira.html
