Способ лечения мужского секреторного бесплодия
Изобретение относится к медицине, а именно к андрологии. Цель — улучшение качества спермы (увеличение количества, подвижности и доли нормальных форм сперматозоидов) при сокращении сроков лечения и уменьшении побочных эффектов. Для этого в организм вводят рибоксин и липоевую кислоту в терапевтических дозировках 0,6-1,2 г/сут и 0,05-1,50 г/сут соответственно. В отличие от существующих предложенный способ позволяет улучшать качество спермы, в первую очередь повышать подвижность, при коротких (8-30 сут) сроках лечения. Это особенно важно в случае использования внутриматочной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения. Способ не вызывает побочных эффектов. В основе лечебного действия — известные свойства использованных препаратов: способность улучшать микроциркуляцию, стимулировать биосинтез белка, влиять на внутриклеточную коммуникацию (рибоксин), метаболизм углеводов и липидов, способность связываться с многими токсическими веществами, инактивируя их (липоевая кислота). Эффективность способа показана при лечении 21 пациента с секреторным бесплодием, обусловленным низким качеством спермы. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к андрологии и может быть использовано при лечении секреторного бесплодия, обусловленного недостаточным качеством спермы.
Бесплодие в браке в 30-50% случаев вызвано нарушением сперматогенеза у мужчин, проявлящимся снижением количества, подвижности и доли морфологически нормальных форм сперматозоидов (ВОЗ, 1987). Известны способы стимуляции сперматогенеза, приводящие к улучшению качества спермы, которые заключаются в применении экзогенных гонадотропинов, антиэстрогенов, препаратов тестостерона [1, 2] Однако введение гонадотропинов быстро приводит к уменьшению числа соответствующих рецепторов на клетках-мишенях и выработке специфических антител, кроме того подавляет продукцию собственных гонадотропинов и вдальнейшем приводит к еще большему нарушению сперматогенеза; препараты тестостерона также нарушают гормональный гомеостаз и одновременно вызывают гипертрофию и гиперплазию простаты и других дополнительных половых желез; антиэстрогены (кломифен цитрат и др.) вызывают тошноту, понос, дерматоз, нарушения зрения и другие нежелательные явления.
Наиболее близким к предлагаемому является использование рибоксина, который оказывает многоплановое положительное действие на сперматогенез [3] Однако как и другие способы стимуляции, рибоксин дает значимый эффект только после завершения полного цикла сперматогенеза, который у человека составляет около 70 дней.
Целью изобретения является улучшение качества спермы (увеличение количества, подвижности, доли морфологически нормальных форм сперматозоидов) при сокращении сроков лечения и снижении побочных эффектов.
Способ осуществляется путем введения в организм одновременно с рибоксином липоевой кислоты в дозировках, показанных для этих препаратов: 0,6-1,2 г/сут для рибоксина и 0,05- 1,5 г/сут для липоевой кислоты.
В основе лечебного эффекта такого комплекса взаимодополняющие свойства данных препаратов: способность улучшать микроциркуляцию, стимулировать биосинтез белка, влиять на внутриклеточную коммуникацию (рибоксин), стимулировать окислительное декарбоксилирование пировиноградной и других альфа-кетокислот, метаболизм липидов, способность связываться с многими токсичными веществами, инактивируя их (липоевая кислота) [4] Комбинированное применение рибоксина и липоевой кислоты обеспечивает уже через 8-30 дней повышение концентрации сперматозоидов за счет их меньшего слущивания и дегенерации, увеличение доли морфологически нормальных форм за счет нормализации ана- и катаболизма при спермиогенезе, повышение подвижности за счет стимуляции энергетического обмена.
Улучшение качества спермы, в первую очередь подвижности сперматозоидов, особенно важно при использовании репродуктивных технологий, таких как внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение, зависящих от менструального цикла супруги.
Эффективность способа показана при лечении 21 больного с секреторным бесплодием, параметры спермы которых после двукратного исследования соответствовали олиго-, астено-, тератозооспермии и их сочетаниям: концентрация сперматозоидов 5-20 млн/мл, форм с активным поступательным движением меньше 25% патологических форм больше 50% Оценка эякулята проводилась в соответствии с требованиями «Руководства ВОЗ по лабораторному исследованию спермы человека.» (WHO, 1987) визуально и с использованием автоматического счетчика «Hobson Tpacker». У всех больных концентрация гонадотропинов (ЛГ, ФСГ, ПРЛ) и тестостерона (Т), определяемые в сыворотке крови иммунофлоуресцентным методом с использованием наборов DELFIA, соответствовали норме, эстрадиол (E2) был повышен у 12 больных. По результатам тестов MAR и TAT на антиспермальные аутоантитела из группы были исключены больные с наличием 1 gG более чем на 10% сперматозоидов.
Эффективность способа иллюстрирована примерами.
Пример 1. Больной У. 32 г. женат 6 лет, детей нет. Единственная беременность 5 лет назад прервалась в результате спонтанного аборта. Не курит. Алкоголь не употребляет. Осмотр: пенис, яички, придатки, простата в норме, оволосение по мужскому типу. Перенес 3 года назад острый неспецифический простатит. Нарушений сексуальной функции нет: эрекция, продолжительность и частота половых актов в норме. Сексуально передаваемых инфекций: хламидий, микоплазм, уреаплазм, вируса простого герпеса-2, цитомегаловируса методом ДНК-зондов и РСК не обнаружено; бактериальная микрофлора в сперме в пределах нормы. У жены репродуктивная система без выраженной патологии.
В течение ряда лет больной лечился стимулирующими средствами: витамины Е, А, В1, В6, спеман, алоэ. Наблюдалось увеличение концентрации сперматозоидов без увеличения их подвижности и количества нормальных форм. Медикаментозное лечение закончил 6 мес назад. Три попытки искусственной внутрицервикальной и внутриматочной инсеминации результата не дали.
Анализ эякулята перед лечением: объем 2,8 мл, концентрация сперматозоидов 18 млн/мл, подвижность категории А 4% Б 14% В 10% Г 72% жизнеспособность 58% патологических форм 70% спермагглютинация +1, фруктоза 200 мг% лейкоцитов < 1,0 млн/мл. Диагноз: секреторное бесплодие, олигоастенотератозооспермия.
Назначено лечение предлагаемым способом: рибоксин по 0,4 г х 3 раза в день внутрь до еды, липоевая кислота по 0,05 х 3 раза в день после еды, токоферол ацетат по 1 таблетке ежедневно.
На 10 день лечения (день овуляции у супруги) результаты анализа эякулята: объем 3,2 мл, концентрация сперматозоидов 19,5 млн/мл, подвижность категории А 27% Б 5% В 8% Г 61% жизнеспособность 66% патологических форм 48% агглютинации нет, фруктоза 310 мг% Проведена внутриматочная инсеминация супруги отмытой спермой больного) диаметр доминирующего фолликула 2,1 см). Через 2 недели при задержке менструации 3 дня исследованием на ХГЧ подтверждена беременность.
Таким образом, уже через 10 дней значительно (с 4 до 27%) увеличивается доля сперматозоидов с активным поступательным движением, снизилась с 70 до 48% доля патологических форм, увеличилось с 58 до 66% количество живых сперматозоидов, исчезла агглютинация, увеличилась выработка фруктозы (с 200 до 310 мг% ), сперма в основном стала соответствовать параметрам нормозооспермии. Фертильность подтверждена наступившей беременностью.
Пример 2. Больной С. 45 лет, женат 3 года, детей нет. От первого брака есть дочь 18 лет. Половая жизнь без нарушений. Жена обследована у гинеколога здорова. В анамнезе: паратит в 5 лет, хронический простатит (10 лет), длительный период курения (до 1 пачки), операция Иванисевича по поводу варикоцеле слева 9 лет назад. Осмотр: телосложение и оволосение по мужскому типу, пенис, яички, придатки в норме. Простата безболезненна, несколько уплотнена. Сексуально передаваемых инфекций не обнаружено. Больной принимал биостимуляторы (алоэ, апилак, поливитамины), антиэстрогены (клостелбегит) с незначительным улучшением. В течение 3-х последних лет проведено 3 попытки внутриматочной инсеминации и 1 попытка ЭКО без результата. Медикаментозное лечение закончил за 4 мес до назначения лечения предлагаемым способом.
Анализ эякулята перед лечением: объем 2,2 мл, концентрация сперматозоидов 9 млн/мл, подвижность категории А 3% Б 12% В 13% Г 72% жизнеспособность 78% патологических форм 62% лейкоцитов < 1,0 млн/мл, агглютинации нет, фруктоза 270 мг% Диагноз: секреторное бесплодие, олигоастенотератозооспермия.
Назначено лечение предлагаемым способом: рибоксин внутрь по 0,4 х 3 раза до еды 21 день, липоевая кислота по 0,05 х 3 раза в день после еды с 18 сут лечения, поливитамины в течение всего курса. На 28 день лечения (день овуляции у супруги) результаты анализа: объем 3,0 мл, концентрация сперматозоидов 30 млн/мл, подвижность категории А 32% Б 12% Г 41% жизнеспособность 90% патологических форм 56% лейкоцитов < 1,0 млн/мл, агглютинации нет, фруктоза 345 мг% Проведено ЭКО, все яйцеклетки оплодотворены, успешно имплантированы.
Таким образом, в эякуляте концентрация сперматозоидов увеличивается с 9 до 30 млн/мл, а общее количество с 19,8 млн до 90 млн, доля активноподвижных увеличивается с 3 до 32% жизнеспособность с 78 до 90% количество патологических форм уменьшается с 62 до 56% фруктоза возрастает с 270 до 345 мг% фертильность подтверждена успешной пенетрацией ооцитов супруги.
В таблице дана сравнительная оценка эффективности предлагаемого способа лечения по сравнению с прототипом. Качество спермы оценивается с использованием предложенного интегрального показателя; индекса качества эякулята (ИКЭ), определяемого как произведение общего количества сперматозоидов в эякуляте, доли сперматозоидов с активным поступательным движением и доли морфологически нормальных форм.
Данные свидетельствуют, что предлагаемый способ является более высокоэффективным, чем способ-прототип, и практически лишен побочных эффектов. Это обусловливает его клиническую значимость.
ЛИТЕРАТУРА 1. Руководство по андрологии. Под ред. О.Л.Тиктинского.-Л. Медицина, 1990. с. 297-335.
2. Spark R.F. The infertile male: The clinicians Guide to Diagnosis and Treatment. 1988. 365 c.
3. Чичинадзе Н.К. Божедомов В.А. Билич Г.Л. Способ стимуляции сперматогенной и андрогенпродуцирующей функции мужских половых желез. Заявка N 5066593/14 от 12.06.91.
4. Лекарственные средства: свойства, применение, противопоказания: Справочник. Под ред. М.А.Клюева. М. Русская книга, 1993. с. 249, 371.
Способ лечения мужского секреторного бесплодия, отличающийся тем, что в организм вводят рибоксин и липоевую кислоту в терапевтических дозах 0,6 1,2 г/сут и 0,05 1,5 г/сут соответственно.
Лечение импотенции тиоктовой кислотой
Этот фармакологический препарат является витаминоподобным средством. Вещество обладает антиоксидантными свойствами, поэтому может применяться в составе комплексной терапии против импотенции, вызванной естественными процессами старения. Тиоктовую кислоту можно встретить на прилавках аптек под названием тиоктацид, липоевая или альфа-липоевая кислота.
Показания для использования тиоктацида
Альфа-липоевая кислота предназначена для парентерального применения. Медики принимают решение о начале медикаментозной терапии с применением тиоктацида в случае наступления:
- диабетической и алкогольной полинейропатии
- жировой дистрофии или цирроза печени
- хронического гепатита
- коронарного атеросклероза и гиперлипидемии
- интоксикации организма в результате накопления солей тяжелых металлов
- отравления бледной поганкой
Действие медикамента
Тиоктовая кислота обладает гипохолестеринемическими и гепатопротективными, антиоксидантными и гиполипидемическими, а также дезинтоксикационными качествами. Медикаментозный препарат способствует нормальному ходу углеводного и липидного, энергетического и белкового обмена. Средство обеспечивает переработку и контроль уровня холестерина в плазме.
Липоевая кислота стабилизирует функционирование печени, защищает внутренний орган от разрушающего воздействия алкогольных и наркотических веществ, уменьшает повреждающее влияние эндогенных и экзогенных токсинов. Вещество с активными гепатопротективными компонентами приводит к снижению уровня глюкозы в крови, что помогает сократить вероятность заболевания сахарным диабетом. Медикамент способствует преодолению инсулинрезистентности и увеличению гликогена в печени.
Фармацевтический препарат является эндогенным антиоксидантом, который препятствует распространению свободных радикалов. При хрупкости и низкой проходимости артериальных сосудов мужчины страдают от эректильной дисфункции. Альфа-липоевая кислота замедляет окислительные реакции, предотвращая старение и повышение ломкости сосудистых тканей.
Тиоктацид всасывается через желудочно-кишечный тракт достаточно быстро. Если пациент сочетает медикаментозный препарат с пищей, его эффективность значительно снижается. Максимальная терапевтическая концентрация активных компонентов лекарства в крови наблюдается через 30-60 минут после приема. Уровень общей биологической доступности фармакологического средства варьируется от 30 до 60%.
Способ применения липоевой кислоты
Тиоктацид чаще всего вводится внутривенно. Вливание осуществляется медленно, оптимальная скорость введения составляет до 50 мг/мин. Состав разводится в физиологическом растворе и вводится 1 раз в день. Длительность лечебного курса зависит от типа патологии и длится от 2 до 4 недель. Суточная доза не должна превышать 600 мг.
Регулярный контроль плазменной концентрации глюкозы требуется, если пациент страдает от сахарного диабета. В период медикаментозного лечения больным настоятельно рекомендуется отказаться от употребления спиртосодержащей продукции.
При введении чрезмерных доз тиоктовой кислоты у пациентов могут возникать некоторые патологические проявления. Для стабилизации самочувствия больного после передозировки медики назначают проведение симптоматической терапии.
Противопоказания
Альфа-липоевая кислота не должна применяться для оказания медицинской помощи:
- больным с гиперчувствительностью
- детям младше 6 лет
- несовершеннолетним подросткам, страдающим от диабетической и алкогольной полинейропатии
- женщинам при лактации и беременности
Побочные действия после применения тиоктовой кислоты
В случае повышенной чувствительности организма к компонентам препарата у больных развиваются:
- изменения со стороны желудочного кишечного тракта в виде боли в эпигастрии, позывов к рвоте и диареи
- изменения со стороны респираторной системы, а именно, кратковременная задержка или нарушение процессов дыхания
- увеличение уровня внутричерепного давления
- небольшие кровоизлияния в слизистые оболочки и кожные покровы
- головная боль и головокружение
- гипогликемия, когда нарушаются процессы метаболизма глюкозы
- судороги и диплопия
- аллергические реакции, в том числе усиленный кашель, кожная сыпь и зуд, жжение и крапивница, обильное слезотечение и анафилактический шок
Усиление побочных эффектов возможно при сочетании тиоктацида с инсулином или гипогликемическими препаратами.
Рибоксин и липоевая кислота при мужском бесплодии
Нарушение репродуктивной функции у мужчин встречается так же часто, как и у женщин. Так, по статистике около 30-50% случаев бесплодия супружеской пары являются следствием нарушения сперматогенеза и низкого качества спермы.
На протяжении многих лет данная проблема решалась при помощи гормональных средств (тестостерона, гонадотропинов и т. д.). Однако такая практика вызвала негативные последствия, самыми тяжелыми из которых были гормональный сбой и гипертрофия, гиперплазия простаты, а также половых желез.
Сегодня же нарушение фертильной функции устраняется абсолютно иначе. Рибоксин и липоевая кислота при мужском бесплодии дают просто ошеломительные результаты. Как показали итоги эксперимента, абсолютно у всех мужчин, которые опробовали новую схему лечения, наблюдалось улучшение качества спермы в большей или меньшей степени.
Важно отметить, что применяемые для терапии лекарства не нарушают работу внутренних органов и систем, не оказывают токсическое воздействие на организм.
Сочетание Рибоксина и липоевой кислоты применяется для улучшения качества спермы у мужчин (для увеличения количества гамет в эякуляте, усиления их активности, повышения процента нормальных форм сперматозоидов в сперме). Данная методика может быть в качестве основной или комбинироваться с другими способами лечения. Довольно часто такой метод применяется перед внутриматочной инсеминацией и процедурой ЭКО.
Чтобы добиться хороших результатов, мужчине вводят Рибоксин в количестве 0,6-1,2 г/сутки и липоевую кислоту в количестве 0,05-1,50 г/сутки.
Преимущество данного способа терапии заключается в том, что он дает хорошие результаты в достаточно короткие сроки. Так, у большинства больных подвижность гамет увеличивается уже на 8-30 сутки от начала лечения. В то же время максимальный эффект можно увидеть лишь после полного завершения сперматогенеза. А это примерно 70 дней.
Высокая эффективность лечения обусловлена полезными свойствами используемых лекарственных средств.
Рибоксин – это лечебное средство, которое благотворно влияет на обменные процессы и энергообеспечение тканей организма. Его действующим веществом является инозин. После употребления средства уменьшается кислородное голодание тканей, нормализуется работа сердца, усиливается кровообращение и увеличивается энергетический баланс миокарда.
Рибоксин способствует разжижению крови, участвует в обмене глюкозы и предотвращает развитие тромбоза, оказывает сосудорасширяющее действие. Он ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей, укрепляет защитные силы организма.
В чистом виде Рибоксин выглядит как белый, с легким желтоватым оттенком порошок, который не имеет аромата и обладает горьковатым привкусом. Рибоксин не растворяется в воде и плохо растворяется в спирте.
Липоевая кислота
Липоевая кислота – это лечебное средство, которое относится к группе витаминоподобных веществ.
Она представляет собой эндогенный антиоксидант, функция которого состоит в связывании реактивных радикалов, образовавшихся в ходе метаболизма или во время распада посторонних для тела веществ. Кроме этого липоевая кислота выступает в роли коэнзима в процессах превращения веществ, обладающих выраженным антиоксидантным свойством.
Липоевая кислота способствует ускорению обмена холестерина, нормализует трофику нервных клеток, способствует уменьшению количества сахара в крови и устранению инсулинорезистентности. Также данное вещество увеличивает уровень гликогена в печени.
Липоевая кислота способствует уменьшению количества жира в организме, восстанавливает ткани печени и улучшает работу данного органа.
Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде средства для инъекционного введения. Специалисты рекомендуют использовать последний, так как он несколько эффективней и гораздо реже вызывает побочные эффекты.
Противопоказания
Рибоксин и липоевую кислоту, к сожалению, можно употреблять не всем пациентам. Чтобы избежать неприятных последствий, рекомендуется перед началом терапии ознакомиться с противопоказаниями.
Среди основных противопоказаний к применению Рибоксина можно отнести:
- повышенную чувствительность организма к компонентам лекарства;
- подагру (болезнь, при которой в различных тканях организма откладываются кристаллы уратов);
- тяжелую почечную недостаточность;
- гиперурикемию (состояние, при котором в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты);
- непереносимость организмом лактозы, наличие патологий при которых нарушается процесс всасывания глюкозы/галактозы или же наблюдается нехватка сахаразы/изомальтазы.
Липоевая кислота
В данном случае лекарство не рекомендуется применять пациентам, которые имеют:
- тяжелые патологии печени;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- повышенную чувствительность организма к липоевой кислоте.
Побочные эффекты
Рибоксин и липоевая кислота максимально мягко воздействуют на организм, поэтому побочные эффекты при их приеме появляются крайне редко. Однако они все же есть и их следует учитывать
Часть пациентов во время лечения Рибоксином жалуется на тошноту (может заканчиваться рвотой), снижение артериального давления при наличии тахикардии, нарушение дыхания, гипергидроз, нарушение ориентации в пространстве, мигрень и общую слабость.
Иногда это может сопровождаться аллергическими реакциями (крапивницей, кожным зудом, гиперемией). В таких ситуациях необходима отмена лекарственного средства.
При длительном употреблении Рибоксина может происходить обострение подагры и увеличение количества мочевой кислоты в крови.
Липоевая кислота
Во время лечения липоевой кислотой у пациента возможно ухудшение зрительной функции, возникновение судорог, незначительных кровоизлияний под кожные покровы и слизистые оболочки, а также нарушение функции тромбоцитов.
Если препарат будет введен слишком быстро, у мужчины может резко повыситься артериальное внутричерепное давление.
В некоторых случаях пациенты отмечали у себя развитие диспептических явлений (отрыжка, изжога, нарушение стула, тошнота) и аллергических реакций (чаще бывают при употреблении таблеток).
У части больных в ходе терапии отмечалось патологически сильно снижение уровня глюкозы в крови.
Совместимость
Рибоксин и липоевая кислота могут усиливать или наоборот – нейтрализовать действие других лекарственных средств при их одновременном приеме. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением. Только врач может назначать препараты. В то же время пациент обязан предупредить специалиста о том, какие препараты на данный момент он принимает.
Использование Рибоксина с препаратами для лечения патологий сердечно-сосудистой системы обычно не вызывает негативных последствий.
В то же время одновременное употребление Рибоксина и сердечных гликозидов довольно часто провоцирует аритмию. Инозин усиливает действие Гепарина и удлиняет период его действия. Он значительно уменьшает бронхолитический эффект теофиллина, а также тонизирующий эффект кофеина.
Средство абсолютно несовместимо с алкалоидами. При их взаимодействии основа алкалоида отделяется, в результате чего возникают нерастворимые соединения. Кроме этого Рибоксин несовместим со спиртами, различными кислотами, а также солями тяжелых металлов.
Категорически не рекомендуется совмещать лечение Рибоксином и использование витамина В6. В данном случае будет происходить потеря лечебных свойств, как у первого, так и у второго.
Липоевая кислота
Не желательно принимать липоевую кислоту одновременно с глюкозой, фруктозой или раствором Рингера. При несоблюдении данного правила в организме могут образовываться труднорастворимые комплексы.
Эффект от липоевой кислоты увеличивается при употреблении витаминов группы B и L-карнитина. В то же время сама липоевая кислота увеличивает силу воздействия инсулина и некоторых других средств, которые используются в терапии диабета.
Препарат снижает эффективность Циспластина и лекарств, в состав которых входят соединения металлов. Именно поэтому интервал между приемами данных средств должен составлять не менее четырех часов.
Этанол заметно уменьшает эффективность липоевой кислоты и при этом увеличивает риск развития побочных явлений, поэтому во время лечения лучше отказаться от распития спиртных напитков.
Особые указания
При лечении любым лекарственным средством важно учитывать некоторые нюансы. Это будет способствовать увеличению эффективности терапии и поможет предотвратить различные осложнения.
Рибоксин выпускается в таблетированной форме и виде средства для инъекционного введения. Специалисты рекомендуют при возможности отдать предпочтение последнему. Внутримышечное введение лекарства является наиболее рациональным. Таким образом, можно добиться максимального терапевтического эффекта.
На протяжении всего периода лечения данным препаратом нужно тщательно наблюдать за количеством мочевой кислоты в моче и в крови. Рибоксин не оказывает влияния на способность человека выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и управлять транспортными средствами.
При передозировке побочные эффекты Рибоксина могут усиливаться. Лечение в этом случае будет симптоматическим.
Липоевая кислота
Существует предположение, что липоевая кислота может спровоцировать нарушение баланса минералов в организме. Следствием этого будет нехватка минеральных солей. Однако эта теория на данный момент не подтверждена.
Если пациент страдает сахарным диабетом, то перед началом лечения липоевой кислотой, он должен сдать кровь на глюкозу.
Использование препарата нужно немедленно прекратить при возникновении следующих симптомов:
- слишком сильное снижение глюкозы в крови;
- мигрень;
- слабость;
- нарушение мышления;
- гипергидроз;
- немотивированная агрессия;
- паталогически сильное чувство голода;
- нарушение ориентации в пространстве;
- тахикардия.
Липоевую кислоту в таблетках лучше употреблять во время еды. После употребления пищи она очень быстро и в полном объеме всасывается в кишечнике и поступает к клеткам.
Липоевая кислота улучшает работу нервной системы, поэтому на момент терапии пациентам разрешается управлять транспортом и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
Передозировка липоевой кислотой может повлечь за собой патологически сильное снижение сахара в крови, тошнота, рвота, тревога, затуманенность сознания. В данном случае пациенту нужно выпить активированный уголь и обратиться за медицинской помощью.
В завершение стоит сказать, что во время терапии мужчина должен не только употреблять вышеуказанные средства, но и вести максимально здоровый образ жизни. Ему следует отказаться от вредных привычек, употреблять в пищу только полезные, экологически чистые продукты, как можно чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом (при этом физические нагрузки не должны быть чрезмерными) и избегать стресса (в крайнем случае, научиться спокойно относиться к жизненным неурядицам).
Все это не только ускорит процесс нормализации репродуктивной функции, но и увеличит шансы на рождение здорового малыша.
Источники: http://www.findpatent.ru/patent/208/2089188.html, http://xn—-7sbabgh7anqtdhx.xn--p1ai/статьи/лечение-тиоктовой-кислотой/, http://1ivf.info/ru/infertility/male-factor/riboksin-i-lipoevaya-kislota-pri-muzhskom-besplodii