Саркома предстательной железы 3 степени

Опухоли предстательной железы

Саркома предстательной железы. Саркоматозная опухоль простаты встречается редко, преимущественно в детском или юношеском возрасте. Она растет быстро, достигая подчас огромных размеров. Рано возникают затруднения при мочеиспускании и дефекации, анемия, кахексия.

Пальпаторно на месте простаты и выше определяется болезненная опухоль с гладкой поверхностью, плотной консистенции. По мере роста опухоли она размягчается целиком или местами, симулируя абсцесс простаты. Больные погибают от кахексии и уросепсиса. Метастазы редки.

Прогноз безнадежный, терапия симптоматическая, включающая наложение при надобности надлобкового мочепузырного свища.

Рак предстательной железы. Это заболевание встречается сравнительно часто, составляя от 1,2 до 2% всех раковых опухолей у мужчин.

Рак простаты возможен в любом возрасте, но наиболее часто отмечается после 40 лет.

В отличие от так называемой гипертрофии предстательной железы, представляющей собой аденому периуретральных желез, рак исходит из тканей самой простаты, причем чаще всего из периферических ее участков, прилегающих к капсуле.

Рак простаты, исходящий из ее железистого эпителия, образует вначале один или несколько плотных узлов хрящевой консистенции, причем на остальном протяжении консистенция и форма железы остаются нормальными.

Раковый инфильтрат может захватить и всю железу, прорасти ее капсулу и перейти на окружающие ткани и органы. В таких случаях простата представляется увеличенной, бугристой, деревянистой консистенции, неподвижной, без четких контуров. Рак простаты может развиваться в центральном направлении, сдавливая и деформируя уретру и шейку пузыря наподобие периуретральной аденомы, но существует выраженная тенденция его роста кверху, по направлению к семенным пузырькам, которые часто вовлекаются в процесс. Вместе с тем раковый инфильтрат окружает и сдавливает мочеточники, вызывает затруднение оттока мочи из них и расширение вышележащих отделов мочеточников, а также почечных лоханок с явлениями почечной недостаточности. Раковая опухоль иногда прорастает стенку пузыря, инфильтрирует прямую кишку. Распространяясь на клетчатку таза, рак простаты оказывает давление на нервные узлы и стволы, что сопровождается сильными болями в тазовой области, иррадиирующими в бедро, пояснично-клестцовую область, в промежность и прямую кишку. Опухоль рано дает метастазы, чаше всего в плоские кости, кости тазового кольца, крестцовые, поясничные позвонки и кости бедра, реже в легкие и лимфатические узлы. Костные метастазы при раке простаты имеют преимущественно остеобластический характер и вызывают разрастание костной ткани, реже они имеют остеокластический характер, ведущий к разрушению кости.

Еще 70 лет назад Ф. И. Синицын указал, что кастрация вызывает атрофию простаты, и предложил ее для лечения опухолей простаты.

В настоящее время экспериментально доказано, что гормон яичка стимулирует, а женский гормон тормозит развитие рака простаты. Кусочки раковой опухоли простаты, пересаженные в переднюю камеру глаза животного растут у самцов, но рассасываются у самок. Однако они растут и у самок, если им вводить андроген. По современным воззрениям ведущую роль в этиологии рака предстательной железы играет нарушение гормонального баланса.

В начальном периоде болезнь протекает бессимптомно или вызывает расстройства мочеиспускания, ничем не отличающиеся от таковых при аденоме простаты, т. е. учащенное и затрудненное мочеиспускание с императивными позывами. Нередко единственным симптомом заболевания являются пояснично-крестцовые или ишиальгические боли, зависящие от костных метастазов или давления опухоли на нервные стволы и корешки. Иногда первым клиническим проявлением заболевания служит патологический перелом кости на месте метастаза. Если опухоль сдавливает нижние отрезки мочеточников, на первый план выступают боли в области почек, а присоединяющаяся инфекция приводит к пиелонефриту.

Болезнь обычно протекает медленно, но иногда спокойное течение ее внезапно сменяется бурным метастазированием или быстрым развитием пиелонефрита либо уремии. Всякая стойкая ишиальгия у мужчин старше 40 лет, а также костные метастазы и переломы костей (чаще шейки бедра), вызванные неадекватной причиной, подозрительны в отношении рака простаты.

Диагностика в большинстве случаев не представляет затруднений. Даже в ранних случаях раковые узлы доступны пальпации per rectum. Изолированные бугристые узлы или отдельные участки деревянистой консистенции, парапростатические инфильтраты весьма характерны и в большинстве случаев достаточны для установления правильного диагноза. Типичен рост опухоли в сторону семенных пузырьков в виде «бычьих рогов».

Для дифференциальной диагностики с аденомой простаты известное значение имеет цистоскопия. При раке простаты шейка пузыря представляется отечной, утолщенной, со смазанными контурами.

От хронического простатита рак можно отличить на основании анамнеза и отсутствия в моче и секрете простаты лейкоцитов, а от туберкулеза простаты — по отсутствию микобактерий туберкулеза.

Камни простаты при пальпации могут дать такую же картину, как и рак. Диагноз выясняется на основании рентгеновского снимка.

Если дифференциальный диагноз все же неясен, приходится прибегнуть к биопсии с помощью особого троакара, который вкалывают в простату через промежность или прямую кишку. Поворотом троакара из простаты вырезается кусочек ткани для исследования.

Особенности рака простаты 3 степени: проявления и методы лечения

Онкологические заболевания находятся в тройке лидеров среди особо опасных и могут вызвать летальный исход.

Мужская часть населения, помимо инфарктов и инсультов, страдает от такого недуга, как рак предстательной железы.

Прогрессирует это заболевание стадийно. Самой опасной считается 3 и 4 степень. Лучше удалять или облучать рак предстательной железы 3 стадии ответ на этот вопрос читайте в статье.

Причины возникновения

Рак простаты 3 степени — злокачественное образование, которое вышло за пределы полового органа. Этому заболеванию подвержены мужчины, после 50-ти лет. Причинами развития заболевания считаются генетические факторы, применение гормональных веществ, несбалансированное питание при раке простаты 3 степени, усугубление вредными привычками и прочие.

Стадии рака простаты:

1. I стадия — опухоль не выходит за рамки простаты. Выявить течение данного заболевания можно при плановом обследовании, так как дискомфорта оно не доставляет. Метастазы отсутствуют. Своевременное лечение дает положительные результаты в 95 – 100%.
2. II стадиярака означает, что опухоль держится в пределах простаты. Однако появляются нетипичные клетки, образование прорастает в органы и ткани. Диагностировать заболевание на этом этапе сложно, ведь явные симптомы отсутствуют. Положительная динамика лечения наблюдается у 60% больных.
3. III стадия — опухоль переходит на другие органы. Такое заболевание дает метастазы в ткани и лимфаузлы, которые расположены ближе всего к злокачественному образованию. Рак предстательной железы 3 степени — прогноз: избавить от этого диагноза удается около 60% больных.
4. IV стадия рака свидетельствует о том, что опухоль распространилась за пределы простаты на все ткани и органы. Прогнозы для такого больного могут быть самыми неблагоприятными.

Современная направленная лучевая терапия, а также химиотерапия способны увеличить процент выживаемости пациентов на любой стадии заболевания.

О заболевании

Рак простаты III степени прогрессирует из двух предыдущих фаз. Это проявляется тем, что опухоль разрастается и прогрессирует в прямую кишку и мочевой пузырь. Заболевание начинает активно метастазировать. По телу быстро распространяются злокачественные клетки, мужской организм ослабевает, методы лечения сводятся на нет.

Рак простаты 3 степени — симптомы:

• затруднение мочеиспускания, моча может быть с примесями крови;
• пациенты испытывают систематические тянущие боли в нижней части живота, в паху, а также в области крестца;
• систематические ночные позывы к мочеиспусканию, рези и боли;
• слабость, вялость;
• потеря веса;
• снижение потенции.

Методы классификации

Специалисты научились более точно определять степень развития рака. Для этого они используют уровень ПСА (простатического специфического антигена), который вырабатывается клетками простаты. При обнаружении злокачественной опухоли указанный уровень сильно повышается. Определить его удастся, сдав анализ крови.

Некоторые специалисты назначают биопсию. В этом случае шкала Глисона показывает агрессию злокачественных клеток. Классификация TNM способна показать увеличение образования, проникновение в лимфаузлы и наличие метастазов.

Варианты диагностики

Распознать рак предстательной железы на III степени не трудно. В этом случае опытные специалисты могут назначить ректальное исследование или метод ТРУЗИ. На третьей стадии опухоль дает метастазы в печень, легкие, лимфатические узлы и кости. Лечение должно быть комплексным. После оперативного вмешательства химиотерапия необходима. Иногда назначают лучевую терапию.

Последовательность диагностики:

1. При первом обращении к врачу, специалист проводит ректальное ощупывание простаты через прямую кишку.
2. Далее назначается УЗИ и рентгеновские методы. Они позволяют более точно определить размер злокачественного образования.
3. Чтобы выявить метастазы используют компьютерную томографию, экскреторную урографию.
4. Окончательный диагноз позволяет поставить биопсия.

Заболевание может быть обнаружено лишь на III стадии, ведь две предыдущие не имеют явных симптомов.

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни с метастазами в кости: точно сказать, сколько живут с раком предстательной железы III стадии сложно. Все зависит от состояния здоровья мужчины, получения своевременного и эффективного лечения.

Использование гормональной терапии значительно улучшает прогноз рака простаты 3 степени. У более 50% пациентов отмечается трехлетняя выживаемость. С применением комплексной методики выявления заболевания и лечения, жизнь пациентов продлевается на 6 лет и более.

Среди врачей-онкологов распространен термин «пятилетней выживаемости». Он показывает, какой процент пациентов выживет в определенный промежуток времени. Все зависит не только от правильного лечения, но и от соблюдения диеты при раке простаты 3 степени, отказа от вредных привычек.

Можно ли излечить рак простаты 3 стадия читайте ниже.

Варианты лечения

Современная медицина имеет массу методов борьбы с этим серьезным заболеванием. Основным из них является применение оперативного вмешательства. Этот метод дает высокие шансы при сочетании с радиотерапией. Из его побочных явлений можно выделить импотенцию и недержание мочи. В редких случаях производится удаление яичек. Так выработка тестостерона останавливается, и рост опухоли прекращается.

Лечение рака простаты 3 степени:

1. Химиотерапия — еще одна методика лечения рака. Она проводится в несколько этапов и предполагает использование высокоэффективных препаратов. Постепенно они прекращают развитие, а далее полностью избавляют организм от раковых клеток. Недостаток этого лечения в отрицательном влиянии на здоровые клетки ткани.
2. Лучевая терапия на третьей стадии рака применяется только внешне. Она производится линейным ускорителем всевозможного происхождения (нейронного, гамма- или бета-излучения) или при помощи рентгеновских лучей.
3. Брахитерапия — разновидность радио облучения, действующая изнутри. Капсулы с радиоактивным веществом внедряются в предстательную железу и разрушают раковые клетки. Под воздействием этого метода процесс развития опухоли замедляется, а здоровые клетки не повреждаются.
4. Гормональная терапия применяется в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно. На раковые клетки воздействуют гормональными препаратами, которые замедляют выработку тестостерона и подавляют развитие раковой опухоли.

Вышеупомянутые методы допустимы при невозможности оперативного вмешательства.

Методики лечения рака простаты 3 стадии народными средствами:

Перед применением какой-либо из них согласуйте свое решение с лечащим врачом. Использовать средства народной медицины можно лишь в комплексе с назначенным лечением.

Если не лечить

К этому вопросу стоит подходить индивидуально. Не прибегая к должному лечению, по мнению ученых, не удастся прожить более 3 месяцев. Однако на практике были случаи, когда пациенты с таким диагнозом жили около 3 лет.

Своевременная диагностика позволит предотвратить развитие заболевания, провести его комплексное лечение и сделает все, чтобы жизнь мужчины была долгой и безболезненной. В качестве профилактики этого заболевания стоит увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек, отдать предпочтение здоровому питанию (ежедневно употреблять большое количество овощей и фруктов).

Симптомы рака предстательной железы 3 степени: прогноз

Рак предстательной железы относится к злокачественным новообразованиям. Болеть могут мужчины в любом возрасте, но чаще всего рак простаты проявляется после 50 лет. Болезнь проявляется развитием злокачественной опухоли в предстательной железе. Способствуют развитию рака простаты чаще всего наследственная предрасположенность, вредные привычки (курение, алокоголь), гормональные препараты, неправильное питание и т.д.

Симптомы рака простаты

Очень часто на самых ранних этапах болезнь протекает без видимых симптомов и потому в большинстве случаев рак простаты обнаруживают на 3 или 4 стадии, когда происходит распространение опухолевого процесса и поражение близлежащих органов и тканей.

К основным симптомам можно отнести учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время суток. При мочеиспускании больной начинает испытывать болезненные ощущения. Может наблюдаться задержка мочи или ее недержание. В моче обнаруживается кровь. Проявляются болевые ощущения в области спины или таза.

На последних стадиях рака простаты появляются метастазы. Обычно они возникают в близлежащих лимфатических узлах или в костях.

Степени рака простаты

Различают 4 стадии рака предстательной железы.

На самой первой стадии заболевания опухолевый процесс находится в пределах предстательной железы на ее поверхности. Отсутствуют метастазы. Выявить заболевание на такой стадии можно при случайном обследовании. При своевременном лечении выживаемость составляет 95-100%.

На второй стадии рака простаты опухоль также находится в пределах предстательной железы, но появляется все больше атипичных клеток и происходит прорастание опухоли в ткани и органы. Диагностика в данном случае также может быть затруднена из-за отсутствия явных симптомов. Выживаемость составляет 60%.

На третьей стадии заболевания опухолевый процесс выходит за пределы предстательной железы. Рак предстательной железы 3 степени дает метастазы в лимфатические узлы или ткани, которые находятся ближе всего к опухоли. Выживаемость при таком диагнозе составляет около 60%.

На четвертой стадии рака предстательной железы происходит распространение опухолевого процесса за ее пределы во все органы или ткани. При правильно оказанном лечении выживаемость будет составлять 50%.

Диагностика

Диагностика рака предстательной железы значительно затруднена. Чаще всего выявляют заболевание на 3 или на 4 стадии.

1) Ректальный метод обследования. Этот метод диагностики является самым доступным и распространенным. Пациенту проводится пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Таким образом, можно определить плотность железы и ее размеры, а также нащупать саму опухоль.

2) Ультразвуковое обследование. УЗИ может быть трансабдоминальным или проводится через переднюю стенку брюшной полости. Наиболее широко используется метод трансректального ультразвукового обследования. С его помощью можно обнаружить даже самые маленькие образования.

3) Анализ крови на простат-специфический антиген. При раке предстательной железы в крови повышается уровень простат-специфического антигена. При помощи этого анализа можно выявить рак простаты еще на 1 или 2 стадии.

4) Биопсия предстательной железы. Проводится под контролем УЗИ через кожу промежности, уретру или прямую кишку. С помощью биопсии можно выявить атипичные клетки и поставить более точный диагноз.

В качестве дополнительных уточняющих обследований применяют компьютерную томографию, рентгенографию и сцинтиграфию костей.

Рак простаты стадия 3

Для рака предстательной железы 3 степени характерно наличие таких симптомов:

• частые ночные мочеиспускания;
• чувство боли или жжения при мочеиспускании;
• кровь в моче;
• боли в крестце, в области таза и спине;
• отсутствие мочи.

Может наблюдаться расширение мочеточника или образование камней в почках. При метастазах будут отеки или боли в конечностях.

Обнаружить рак простаты 3 стадии не составляет особого труда. Из методов диагностики применяют ректальное исследование, метод ТРУЗИ, ПСА и другие.

На данном этапе заболевания опухоль дает метастазы по всему организму: в легкие, печень, кости и лимфатические узлы.
Рак предстательной железы 3 степени лечится с помощью радикальной простатэктомии, лучевой терапии, брахиотерапии и монотерапии антиандрогенами.

Рак простаты на 3 стадии требует комплексного лечения. После проведенного оперативного вмешательства (простатэктомия) назначается химиотерапия и специальные препараты, направленные на подавление гормона тестостерона. Реже применяют лучевую терапию. В каждом случае назначается индивидуальное лечение в зависимости от локализации опухоли и тяжести опухолевого процесса. При отсутствии лечения или несвоевременной диагностике прогноз будет крайне неблагоприятным.

Прогноз на 3 стадии рака простаты

Прогноз на 3 стадии рака предстательной железы зависит в первую очередь от агрессивности заболевания, от роста опухоли и распространения опухолевого процесса. Определить насколько агрессивно заболевание можно при помощи специальных маркеров:

2) шкала Глисона;

3) скорость роста ПСА.

Существует несколько основных методов лечения рака предстательной железы:

1) оперативное вмешательство;

2) лучевая терапия;

На каждом этапе заболевания может проводиться хирургическое вмешательство. На первых стадиях рекомендуется проводить радикальное оперативное вмешательство с полным удалением предстательной железы. Из побочных эффектов такого метода наблюдается импотенция и недержание мочи. В редких случаях больному проводят полную кастрацию с удалением яичек. Останавливается выработка гормона тестостерона и тормозится рост опухоли.

Лучевая терапия убивает раковые клетки. Данный метод лечения может сочетаться с оперативным вмешательством или гормональной терапией. В качестве варианта лечения выбирают брахиотерапию: в предстательную железу вводятся радиоимплантанты, которые мешают дальнейшему росту опухоли и проводят радиоактивные лучи.

Химиотерапия проводится различными препаратами, оказывающими губительное действие на раковые клетки: новантрон, эстрамустин, таксотере. Они оказывают подавляющее действие на мужской гормон тестостерон. Из побочных действий отмечается снижение влечения, уменьшение веса, остеопороз, импотенция. Из гормональных препаратов применяют золадекс и этиламид.

Метод криотерапии заключается в воздействии низкой температуры на атипичные клетки. Дает положительный эффект в сочетании с гормональной терапией.

Профилактика рака простаты

На сегодняшний день учеными доказано, что шансы получить рак предстательной железы в результате употребления жирной пищи очень велики. Низкое содержание жиров способствует снижению агрессивности заболевания и защищает от возникновения опухоли предстательной железы. Количество употребляемого красного мяса должно быть ограничено, а рыбы и морепродуктов – напротив, увеличено. Пища должна быть богата витаминами А и Е. Животные жиры должны присутствовать в рационе в низком количестве. Следует бороться с избыточным весом и контролировать его в дальнейшем.

Вредные продукты питания необходимо полностью исключить из рациона. При употреблении гамбургеров и чипсов в организме скапливается большое количество веществ, способствующих развитию злокачественных образований.

Наиболее широко используемым средством для профилактики рака предстательной железы считается ликопин. Он находится в помидорах, абрикосах, грейпфрутах, папайе и других овощах и фруктах. Особенный положительный эффект на раковые клетки оказывает витамин С. Из других полезных витаминов можно отметить витамин D, селен, цинк и другие.

При неблагоприятной наследственности мужчинам с предрасположенностью к данному заболеванию рекомендуется проходить регулярные обследования у уролога. Например, сдавать анализ крови на простат-специфический антиген или проходить ректальное обследование прямой кишки. Также в эту категорию попадают мужчины старше 50 лет. Чем раньше выявится заболевание, тем больше шансов будет на выздоровление и тем благоприятнее будет прогноз.

Источники: http://www.medical-enc.ru/urologia/opuholi-predstatelnoy-zhelezy.shtml, http://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/klassifikatsiya/3-stepenj.html, http://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/1292-simptomy-raka-predstatelnoj-zhelezy-3-stepeni-prognoz