Сколько длится операция по удалению аденомы простаты?
Операция по удалению аденомы простаты выполняется разными методами, что влияет на ее длительность.
При ТУР – трансуретральной резекции (эндоскопической операции) сплошного горизонтального разреза не делают. Это малоинвазивный метод, позволяющий исключить кровотечения. Длится операция около часа. В стационаре больной находится 5 дней. После ТУР раны заживают быстро, половая функция восстанавливается два месяца.
При трансуретральной радиочастотной дермодекструкции в уретре больного размещается активный электрод. На пояснице – пассивные электроды. На них подается токи высокой частоты. ТУР чаще проводят при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Гиперплазированные участки «выжигаются» тепловой энергией, проходящей через ткань железы. Длится операция около 1 часа.
При лазерном лечении (энуклиации хольмиум-лазером или лазерной резекции HOLEPR) на пораженный участок воздействуют точечно. Методом зеленого лазера (Greenlight-Laser) проводят отсечение гиперплазированных участков железы и закрывают кровеносные сосуды, исключая кровопотерю. Операция сохраняет эректильные нервы, поэтому импотенции после процедуры не возникает. Длится операция около 1 часа.
Во время лапароскопической операции специальным ультразвуковым ножом железу с опухолью удаляют посредством небольших отверстий в животе пациента. Через них хирург внутрь помещает видеокамеру и инструменты. За ходом операции врач следит по монитору. Длится малоинвазивная операция 30-40 минут с минимальной кровопотерей и повреждением тканей. После процедуры уретру соединяют с мочевым пузырем катетером, который на 6-й день удаляют.
Радикальную позадилонную простатэктомию с лимфоденэктомией осуществляют в два этапа. Посредством разреза внизу живота удаляют лимфоузлы брюшины с целью предупреждения появления метастаз. Затем удаляется опухоль с железой и семенными пузырьками. Длится операция до 1,5 часов и зависит от квалификации хирурга.
Во время щадящей перинеальной простатэктомии ранней карциномы хирургом выполняется промежностное сечение для уменьшения кровопотери и повреждения мягких тканей. От простаты отделяется слой с нервными структурами и сосудами, отвечающими за сдерживание мочи и потенцию. После удаления простаты устанавливается временный катетер. Длится операция 30 минут.
В ходе операции «DaVinci» хирургом-роботом осуществляются точные лапароскопические действия по удалению маленьких опухолей и простаты (частичному или полному). При этом в органах и тканях повреждения сведены к минимуму. Длится операция 3 часа в присутствии анестезиолога для контроля дыхания и сердечной деятельности больного. Хирургом направляются щупы робота дистанционно посредством консоли управления. После процедуры потенция больного сохраняется.
Операция по удалению аденомы простаты: время проведения и реабилитации
То, сколько длится операция по удалению аденомы простаты, зависит от состояния больного и его возраста, размеров гиперплазии, возможностей лечебного учреждения. Один из определяющих время ее проведения факторов — способ вмешательства: трансуретральная резекция (ТУР), лазерное лечение, лапараскопия, открытая хирургия.
Трансуретральная резекция
ТУР — малоинвазивный метод, проводится при легкой форме заболевания, если мочеиспускание полностью не нарушено, почки и уретра не повреждены патологией. Происходит удаление доброкачественного новообразования с помощью эндоскопическим прибором (резектоскопом) воздействием электротоков высокой частоты. Иссечение назначается в том случае, если размеры аденомы не более 80 мм.
Оперируемый находится в положении лежа: ноги разведены и согнуты в коленях. Через мочеиспускательный канал вводят резектоскоп, достигают предстательной железы и удаляют часть разросшихся тканей. При этом расширяется уретра и прижигаются (коагулируются) кровеносные сосуды.
Продолжительность процедуры — 30 минут. По окончании эндоскопический прибор осторожно извлекается, в мочеиспускательный канал вводится резиновая трубка для выведения мочи в после операции. Биопсийный материал направляется в гистологическую лабораторию для дифференциации рака (карциномы). Катетер снимается через 7 дней. Используется общая или эпидуральная анестезия.
Максимально малоинвазивное удаление доброкачественной опухоли обеспечивает быстрый реабилитационный период:
- двухдневная госпитализация;
- катетер ставится не более, чем на 24 часа;
- полное выздоровление наступает через две недели.
Лазерное лечение
С помощью лазера аденому можно удалить двумя способами:
- абляция (назначается молодым пациентам при увеличении железы до 140 мл. Суть — сжигание или выпаривание участка патологического разрастания).
- энуклеация (удаляется все доброкачественное образование).
- Контактная вапоризация: с помощью эндоскопической аппаратуры и визуального контроля происходит выпаривание небольшой гиперплазии (аденомы).
- Контактная резекция: вырезание аденомы, требует мастерства хирурга.
- Интерстициальная коагуляция: лазер вводится через проколы в мочевом пузыре. Энергия лазерного луча атрофирует ткани опухоли, уменьшает ее рост.
- Зеленый лазер: луч проникает в самые глубокие слои органа, происходит выпаривание железы, во многих случаях даже не нужно вводить катетер.
В зависимости от метода, величины и состояния простаты длительность процедуры составляет от 20 до 110 минут.
Радикальная простатэктомия
Хирургическое иссечение опухоли выполняется посредством открытой хирургии, лапараскопии, роботизированной лапароскопии. Цель хирургии— удалить все новообразование, иногда с вырезанием соседних тканей и нервов, что может привести к нарушению эрекции. Чтобы добраться до новообразования, в промежности (между мошонкой и анусом) делается разрез. По показаниям может разрезаться нижняя часть живота. После аденомоэктомии в мочевой пузырь вставляется резиновая трубка на 1-3 недели. Открытая аденомоэктомия длится 2-3 часа и проводится под общим наркозом. Сегодня этот метод применяется крайне редко.
Ручная лапараскопия
Делается несколько разрезов в области живота: в одно отверстие вводится лапароскоп с видеокамерой, контролирующий ход протекания операции, через другие отверстия вводят хирургические инструменты, удаляющие гиперплазию. Операция длится от 2,5 до 3 часов.
Роботизированная простатэктомия
Менее травматичная, более современная процедура, дающая меньше осложнений. Роботы-манипуляторы осуществляют более тонкие и точные движения, держат хирургический инструментарий. Такой вид оперативного вмешательства становится все более популярным. Длительность оперативной лапараскопии — 2,5-3 часа.
Окончательный выбор метода зависит от физического состояния пациента и рекомендаций врача.
Сколько по времени идет операция удаление аденомы простаты?
У деда нашего обнаружили аденому простаты. Будут удалять. Сколько времени идет такая операция по удалению?
Длительность операции зависит от возраста и состояния пациента, размеров гиперплазии, а также возможностей соответственного медучреждения. Немаловажную роль играет и выбранный способ удаления аденомы. Так, в настоящее время практикуют лазерное лечение, трансуретральную резекцию (ТУР), открытую хирургию, а также лапароскопию. ТУР представляет собой малоинвазивный метод. Он проводится, если диагностирована легкая форма недуга, мочеиспускательная функция полностью не нарушена, а уретра и почки патологией не повреждены. Удаляют доброкачественное образование, используя резектоскоп. Такой эндоскопический прибор оказывает воздействие посредством высокочастотных электротоков. Если аденома превышает 80 мм в размере, то назначают иссечение. Длительность операции составляет полчаса. По завершению соответственных манипуляция в уретру вводят резиновую трубку, обеспечивающую отток мочи. Спустя неделю ее снимают. На два дня после операции пациента госпитализируют. Через четырнадцать дней человек полностью выздоравливает. При лазерном лечении аденому удаляют посредством абляции (для молодых пациентов, железа которых составляет до 140 мл, новообразование выпаривают или сжигают), либо энуклеации (полное удаление новообразования). В зависимости от применяемой методики длительность операции может составлять от 20 минут до 110.
При лапароскопии открытого типа процедура длится два-три часа, под общим наркозом. Новообразование удаляют полностью, вырезая даже соседние нервы и ткани. Это чревато нарушением эрекции. Данный метод нынче применяют редко. Ручная лапароскопия подразумевает разрез в зоне брюшины, введение лапароскопа, оснащенного видеокамерой для контроля операции, а также других хирургических инструментов. Удаление гиперплазии длится от двух с половиной до трех часов. При роботизированной лапароскопии, которая считается более современной, так как дает меньше осложнений, все манипуляции осуществляют специальные роботы. Их движения точные, но процедура также длится 2,5-3 часа. Выбор методики оперирования определяет врач, ориентируясь на состояние пациента.
Источники: http://vseoperacii.com/faq/skolko-dlitsya-operaciya-po-udaleniyu-adenomy-prostaty.html, http://medbooking.com/blog/article/muzhskoje-zdorovyje/operatsiia-po-udaleniiu-adenomy-prostaty-vremia-provedeniia-i-reabilitatsii, http://menportal.info/faq/skolko-po-vremeni-idet-operaciya-udalenie-adenomy-prostaty
