Сколько степеней у аденомы простаты

Стадии (степени) доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Статистика свидетельствует, что перешагивая возраст 45-50 лет, мужчины чаще сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы, чем более молодые, и самое частое из них — аденома простаты.

Определяют ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) трех степеней.

Общие сведения

Предстательная железа — это орган мужского организма, находящийся под мочевым пузырем. Он принимает участие в репродуктивной функции и отвечает за сексуальную и детородную способности.

С возрастом простата иногда начинает увеличиваться и уплотняться, тем самым сдавливая мочеиспускательный тракт, что, в свою очередь, ведет к нарушениям в мочеиспускании. Застой мочи формирует предпосылки для развития множества урологических проблем, таких как:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• аномалии почек.

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль (ДГПЖ), представляющая собой три уплотнения, два боковых и одно позади. Она может располагаться у шейки мочевого пузыря либо рядом с прямой кишкой. В первом случае происходит нарушение оттока мочи, во втором — теряется сократительная способность уретрального канала.

Урологи считают, что источник ее образования — застойные процессы, спровоцированные различными причинами, а также изменения гормонального фона, а именно повышение гормона дигидротестостерона, вызывающего чрезмерный рост клеток в органе.

И хотя аденома считается доброкачественным образованием, если ее не лечить, то прогноз может быть весьма печальным.

Классификация

Аденома предстательной железы подразделяется на виды:

• фиброзная;
• миоматозная;
• шаровидная;
• грушевидная;
• цилиндрическая.

Для выявления стадии ДГПЖ применяется классификация в соответствии с Международной шкалой оценки простатических симптомов. Больной отвечает на предложенные врачом вопросы. Оценивая полученные результаты в баллах по этой шкале, специалист определяет степень заболевания:

1. до 7 баллов — незначительная;
2. от 8 до 19 баллов — умеренная;
3. от 20 до 35 баллов — выраженная.

При осмотре пациента уролог проводит тщательное простукивание и прощупывание низа живота.

Первый этап

При ДГПЖ 1 степени (первой стадии аденомы предстательной железы) не обнаруживаются структурные и функциональные изменения в мочеполовой системе мужчины.

Формируется и развивается болезнь у вех по-разному, в среднем от 4-х до 12-ти лет. В этот период увеличение простаты, обычно, выявляется исключительно на профилактических осмотрах у специалиста методом пальпации или с помощью ультразвукового обследования, поскольку ярко симптомы аномалии, как правило, не проявляются.

В дальнейшем, болезнь дает о себе знать учащенным мочеиспусканием, не зависимо от количества выпитой воды. Специалисты отмечают характерные признаки ДГПЖ 1 степени:

• возрастает частота мочеиспускания в ночные часы и снижается в дневные;
• напор струи слабеет;
• чаще возникает желание сходить в туалет.

Аденома простаты 1 степени диагностируется следующими методами:

• пальпация, позволяет обнаружить даже небольшое изменение органа;
• анализы крови и мочи;
• ультразвуковое обследование;
• исследование урофлоуметрии, позволит установить есть ли деформации в мочевом пузыре.

В определенных случаях назначается биопсия для исключения или подтверждения злокачественного образования.

Второй этап

Аденома простаты 2 степени имеет те же характерные признаки, что и первая, однако в дополнение к ним ее развитие влечет за собой изменения в работе мочевого пузыря, верхних мочевых путей и почек:

• вес мочевого пузыря возрастает за счет утолщения его поверхности;
• мочеиспускание нарушается;
• моча застаивается, выводится прерывисто;
• человек испытывает жажду;
• наблюдается полиурия.

При диагностике пациент проходит те же процедуры, что и при первой степени.

Третий этап

При аденоме простаты 3 степени орган увеличивается настолько, что это можно заменить даже без диагностики. В этот период наблюдается увеличением мочевого пузыря за счет излишнего содержания в нем остаточной мочи, при этом она выходит наружу малыми частями и днем и ночью.

• изможденность;
• повышенная температура;
• постоянная жажда;
• общая слабость и потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• обезвоживание;
• утомляемость;
• неприятный запах изо рта;
• сухость слизистых оболочек.

Окончательно подтвердить диагноз ДГПЖ последней стадии врач может только после проведения необходимых исследований:

1. лабораторных анализов мочи (общего, цитологического и посева);
2. ультразвуковой эхографии;
3. эндоскопии мочевых путей;
4. цитоскопии.

Аденома простаты 3-ей стадии чрезвычайно опасное заболевание, осложненное развитием почечной недостаточности, и лечить ее можно только с помощью хирургического вмешательства.

Методики, применяемые в лечении ДГПЖ разных стадий

В лечении аденомы простаты применяют три способа:

1. регулярное отслеживание течения болезни;
2. терапия лекарственными препаратами и народными средствами. Актуально при ДГПЖ 1 и 2 степени;
3. хирургическая операция, в случае потери результативности консервативных методов терапии.

Первая стадия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени лечится консервативно. Применяются препараты:

• адреноблокаторы, восстанавливающие нормальный процесс выведения мочи из организма;
• ингибироры, замедляющие рост тканей аденомы. Применение препарата зависит от течения болезни и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению применяются:

• отвары и настои с календулой, крапивой, хвощем;
• мази с прополисом и маточным молочком.

Назначается диета, исключающая копченые продукты и специи. Настоятельно рекомендуется ввести в распорядок дня физические упражнения и исключить алкоголь.

Вторая стадия

Лечение ДГПЖ 2 степени проводится аналогично, но в определенных случаях применяется и хирургия. В этот период наиболее актуально применение противоопухолевых гормональных препаратов, ингибиторов. Немедленных положительных результатов лечения при аденоме предстательной железы ждать не приходится. Терапия имеет накопительных характер и первые итоги можно наблюдать не ранее чем через 6-7 месяцев.

В течение курса возможно проявление побочных действий препаратов:

• снижение сексуального желания;
• увеличение желез грудной клетки;
• уменьшение количества сперматозоидов.

При аденоме простаты 2 степени применяют адреноблокаторы:

• головная боль и головокружение;
• снижение артериального давления;
• нарушение механизма семяизвержения.

В процессе лечения второй степени гиперплазии приходится применять и хирургические методы, установление катетера для беспрепятственного вывода мочи или резекция доли простаты. Также применяется лазерный метод.

Нужна ли операция, решает врач, основываясь на самочувствии больного и течении болезни.

Третья стадия

Никаких других способов лечения ДГПЖ 3-ей стадии, кроме операции, нет. В арсенале хирургов есть два действенных средства, способных избавить мужчину от серьезного недуга:

• Аденомэктомия трансвезикальная — применяется при удалении опухолей больших размеров и делается традиционным способом. Исход лечения зависит от осложнений, возраста и общего состояния здоровья пациента, длительности заболевания. Минус этого метода — продолжительный реабилитационный период;
• Резекция трансуретральная — эндоскопическая операция. Главный инструмент хирурга — современное эндоскопическое оборудование, вводимое в мочевой пузырь через канал оттока мочи. Снижение риска кровотечения — отличительная черта этого метода.

Обязательно прочитайте подробные статьи про операции по удалению аденомы простаты и их последствия на портале АндрологМед.

Питание при аденоме простаты имеет не последнее значение, особенно, если больной имеет избыточный вес. Лишняя жировая ткань способна тормозить образование гормона тестостерона, который необходим для нормальной работы простаты.

Больному следует исключить из своего обычного питания:

• мясо жирных сортов;
• соусы и консервы промышленного производства;
• копчености;
• острые блюда и специи;
• алкоголь;
• кофе;
• газированные напитки.

Диета при аденоме помогает нормализовать вес, отрегулировать процесс обмена веществ, тем самым помочь организму справиться с заболеванием.

Стадии аденомы простаты

Аденома предстательной железы в своем развитии проходит несколько этапов. Патология развивается постепенно. В официальной международной классификации выделяют три стадии аденомы простаты. Учитываются симптомы, их специфика, степень разрастания железы и другие факторы. Благодаря подробному описанию выявить гиперплазию простаты удается уже на начальном этапе, когда появляются только первые признаки

Что это такое

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль. При заболевании разрастаются ткани предстательной железы, появляются новообразования (узлы и опухоли). Они сдавливают мочеточник, что затрудняет опустошение мочевого пузыря, делает посещение туалета дискомфортным. Также из-за аденомы возникают проблемы с потенцией. Гиперплазия простаты развивается обычно у мужчин в возрасте 40-50 лет или старше.

Размер предстательной железы

Если у врача возникли подозрения на аденому, то он назначает ряд исследований. Их цель – выявить размер железы, определить, есть ли увеличение. Наиболее информативны в этом случае ТРУЗИ и пальпация. В норме средний размер простаты составляет 25-35 мм на 25-30 мм, что соответствует примерно 20 мл. Более точно высчитать можно по специальным формулам, учитывающим возраст мужчины, его комплекцию, анатомические особенности. Чем старше пациент, тем больше по размеру железа. Однако при достижении объема в 60 мл уже можно уверенно говорить о гиперплазии.

Однако при разрастании простаты до 40 мм и более необходимо срочно обращаться к врачу. При увеличении ее до 45 мм полностью перекрывается мочеиспускательный канал, что приводит к необратимым изменениям в организме, в работе выделительной системы и даже летальному исходу.

Аденому простаты редко диагностируют на ранней стадии. Часто это происходит «случайно», плановых осмотрах или при обследовании, связанном с другим заболеванием. Так происходит из-за слабой выраженности симптомов и их неспецифичности. Больные часто не придают значения небольшим проблемам с мочеиспусканием или потенцией, списывая все на простуды, стресс, недосып, хроническую усталость и др. Однако именно лечение на ранних стадиях аденомы простаты наиболее эффективное, часто не требует проведения операции.

Начальная стадия аденомы имеет следующие признаки:

• более частое ночное посещение туалета или их возникновение позывов, если не было раньше. Количество мочеиспусканий днем остается неизменным;
• моча выходит прерывистой струей, волнами;
• возможен выход капелек мочи после завершения мочеиспускания;
• снижение темпа оттока мочи;
• незначительное нарушение эректильной функции, ослабление потенции;
• иногда необходимо напрягать мышцы живота, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
• возможно появление дискомфорта после акта мочеиспускания.

Несмотря на некоторые проблемы с мочеиспусканием мочевой пузырь еще опорожняется полностью, однако из-за начинающей гиперплазии уже возникают небольшие проблемы. На этом этапе аденому еще можно перепутать с другими заболеваниями мочеполовой системы, например, циститом или нефритом, принять ее за проявление простуды или объяснить влиянием стресса. Поэтому необходимо провести лабораторный исследования, пройти обследование и четко дифференцировать заболевание. Наиболее информативный метод диагностики — ректальное исследование предстательной железы. Оно позволяет выявить едва начавшееся разрастание железистых тканей при отсутствии клинических признаков.

Лечение при аденоме простаты 1 стадии не предполагает проведения операции и удаления опухоли. Как правило, заболевание хорошо лечится с помощью комбинированной медикаментозной терапии. Также пациенту могут порекомендовать курс физиотерапии. Для улучшения и закрепления результата необходимо будет скорректировать образ жизни, пересмотреть рацион, улучшить питание.

На второй стадии начинаются патологические изменения в выводящей системе: мочеточнике, мочевом пузыре, почках. Симптомы проявляются ярче, добавляются новые:

• учащаются ночные позывы в туалет;
• для опорожнения мочевого пузыря необходимо сокращать мышцы в нижней части живота;
• моча выходит после завершения акта мочеиспускания;
• моча идет прерывисто, напор волнами: то слабее, то сильнее, то вовсе прерывается;
• после посещения туалета кажется, что мочевой пузырь опустошен не до конца.

На 2 стадии аденомы простаты используются медикаменты, снимающие выраженность симптомов. Они заметно облегчают пациенту жизнь, снижая уровень дискомфорта при мочеиспускании. Также при регулярном употреблении препаратов замедляется развитие заболевания. Однако не стоит принимать улучшение состояния за исцеление. Полностью вылечиться можно только после удаления опухоли. Обычно рекомендуют лапароскопию, вапоризацию, трансуретральную резекцию или эмболизацию сосудов. Выбор конкретного типа лечения зависит от показаний, размера разрастания тканей, состояния больного.

Заболевание быстро проходит 2 стадию и переходит на следующий этап. При гиперплазии 3 степени возникают серьезные проблемы с выводящей системой, происходят значительные сбои в работы мочевого пузыря, при этом сильно сдавливается мочеточник, что делает каждое посещение туалета едва ли не пыткой для пациента. Аденома 3 стадии имеет следующие симптомы:

• боли в нижней части живота становятся постоянными: в состоянии покоя, во время мочеиспускания, после посещения туалета;
• непроизвольное мочеиспускание;
• боли могут иррадиировать из нижней части живота в область поясницы, в яички;
• задержка мочи при посещении туалета;
• стенки мочевого пузыря не сокращаются, опустошить его, не напрягая мышцы живота, невозможно. При этом полного опорожнения добиться не удается;
• появляются сбои в работе почек;
• перестает полноценно выполнять свои функции желудочно-кишечный тракт;
• расширяются верхние мочевые пути;
• пережимается мочеточник.

Помимо проблем с мочеполовой системой ухудшается общее состояние больного. Это вызвано постоянным напряжением и дискомфортом, снижением качества сна. Пациенты часто жалуются на бессонницу, раздражительность, повышенную возбудимость или, наоборот, апатичность. Также снижается аппетит, слизистые становятся сухими, но при этом мучает хроническая жажда, человек пьет очень много.

3 стадия аденомы простаты опасна своими последствиями: в 80% случаев у пациентов развиваются сопутствующие заболевания и осложнения, вызванные сбоями в работе выделительной системы. Появляются такие патологии как уретрит, простатит, почечная недостаточность, аденомит и др. В некоторых случаях доброкачественная опухоль переходит в злокачественную. Значительные сбои в работе выводящей системы могут привести к летальному исходу.

На 3 стадии требуется срочное удаление опухоли. Лечить аденому только медикаментами в этом случае бесполезно: они облегчат симптомы, но не окажут ни малейшего влияния на причину заболевания. Если операцию не провести вовремя, то разросшаяся железистая ткань полностью перекроет мочеточник. Также у больного могут отказать почки, что также приведет к летальному исходу.

Запущенное заболевание очень опасно и может стать причиной смерти. Как правило, последняя стадия развития аденомы простаты длится в пределах 1 года. Без своевременно проведенной терапии и операции больной умрет.

Очень важно вовремя обратить внимание на свое состояние и при подозрении на патологию обратиться к специалисту. Если патологию удается обнаружить на ранних стадиях, то прогноз лечения благоприятный. Благодаря хорошей изученности заболевания и современным методикам его выявления удается выявить даже незначительные изменения предстательной железы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что такое ДГПЖ 2 степени: симптомы и лечение аденомы простаты

ДГПЖ второй стадии — более сложная степень заболевания, которому подвержены большинство мужчин старше 40 лет.

Имеются существенные отличия в проявлениях, не всегда можно обойтись без оперативного вмешательства.

Так же могут быть более серьезные осложнения без необходимого лечения.

О заболевании

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты. Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

Кто в зоне риска?

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

• дети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
• страдающие сахарным диабетом;
• имеющие лишний вес;
• имеющие гормональный сбой;
• гипертоники;
• перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
• моча может содержать частички крови;
• некоторые болевые ощущения;
• развивается почечная недостаточность;
• недержание мочи.

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция?

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия.

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

• альфа — адреноблокаторы;
• ингибиторы;
• растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

• нагревание;
• использование расширительных мочевые каналы вставок;
• ультразвуковая терапия;
• криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

Осложнения следующие:

• острая задержка мочи;
• камни в почках, мочевом пузыре;
• почечная недостаточность;
• воспаление органов мочеполовой системы.

Образ жизни

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Питание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

• посещать регулярно уролога;
• не переохлаждаться, не перегреваться;
• следить за балансом гормонов, холестерина;
• регулировать вес;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек.

Заключение

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

Источники: http://andrologmed.ru/bolezni-prostaty/stadii-adenomy, http://pillsman.org/23578-stadii-adenomy-prostaty.html, http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/dgpzh-2-stepeni.html