Сколько стоит удаление простаты кто делал

Удаление простаты: последствия операции, отзывы

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

1. Начальные стадии рака предстательной железы.
2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

1. Недержание мочи.
2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
3. Бесплодие.
4. Эректильная дисфункция.
5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
2. Вибротерапия и массаж.
3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Удаление предстательной железы: особенности проведения, показания и противопоказания

Удаление предстательной железы (полностью или частично) является единственным эффективным методом устранения рака простаты. Также хирургическая операция на простате может быть проведена в случае запущенной формы аденомы простаты, когда этот недуг нельзя вылечить никаким другим способом.

Традиционные методы удаления простаты

Специалисты выделяют 3 основных способа хирургического вмешательства:

• открытая операция (радикальное вмешательство). Она делится на промежностную и позадилонную простатэктомию;
• трансуретральная резекция (инцизия);
• лапароскопическая операция.

Открытая простатэктомия при удалении простаты

При применении этого метода доктор делает разрез для того, чтобы дойти до предстательной железы и убрать опухоль. Специалист может пойти двумя путями:

• сделать разрез в области промежности, между мошонкой и прямой кишкой. Тогда это называется промежностная простатэктомия. Операция занимает около 2 часов;
• сделать разрез внизу живота, за счет чего хирургу будет открыт доступ к простате. Такая операция называется позадилонная простатэктомия. Длительность хирургического вмешательства составляет 3–4 часа.

Преимущества и недостатки открытой резекции

Плюсом этого метода проведения операции можно назвать:

• доступность – самый дешевый вид оперативного вмешательства;
• наличие большого количества опытных специалистов для проведения операции.

А вот минусов у этого способа резекции простаты больше, чем плюсов:

• боль во время операции;
• длительность проведения;
• высокий риск травматизации и появления осложнений;
• большая потеря крови.

Трансуретральная резекция (частичное удаление)

Это самый распространенный вид оперативного вмешательства. Во время операции больному делается общий или спинной наркоз. Когда обезболивающее подействует, хирург вводит в уретру больного эндоскоп, на конце которого есть режущая петля. Именно ею доктор и удаляет часть тканей простаты для того, чтобы образовался канал, по которому впоследствии будет нормально проходить урина.

Если предстательная железа не слишком увеличена, тогда специалист идет другим путем – делает небольшой надрез, чтобы сделать немного уже мочеточник, или он делает разрез на шейке мочевого пузыря.

Длительность проведения операции методом ТУР (трансуретральная резекция) составляет не больше 1 часа.

Плюсы и минусы трансуретральной резекции

По сравнению с открытой резекцией у этого метода удаления простаты больше преимуществ:

• отсутствие шрамов, швов;
• риск появления осложнений незначительный;
• кровопотери минимальные;
• восстановительный период быстрый;
• хорошая переносимость операции больным.

А из недостатков нужно отметить:

• невозможность удаления опухоли простаты большого размера;
• появление кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты.

Лапароскопическая операция резекции простаты

Из всех методов оперативного вмешательства именно этот является самым малотравматичным и современным. Операция проводится посредством применения эндоскопического оборудования.

Во время резекции хирург делает 3 миниатюрных разрезов в передней брюшной стенке. Потом он заполняет брюшную полость газовой смесью, после чего вводит специальный аппарат – эндоскоп, на конце которого находится камера и инструменты для удаления простаты.

Весь ход операции выводится на монитор, расположенный рядом, поэтому хирург видит каждый свой шаг, контролирует свои действия.

Такой метод проведения операции удобный, поскольку врач имеет свободный доступ к лимфатическим узлам. При этом он никак не задевает нервные окончания.

Продолжительность проведения резекции лапароскопическим методом составляет не больше 3 часов.

Плюсы и минусы лапароскопического метода

У этого способа резекции много преимуществ:

• короткий срок нахождения в стационаре;
• минимальные кровопотери;
• быстрота проведения операции;
• низкий болевой синдром, отсутствие необходимости в дальнейшем назначении обезболивающих препаратов;
• отличный косметический эффект (шрамы после операции едва заметны).

Из недостатков отмечается лишь возможное появление побочных эффектов в виде недержания мочи и эректильной дисфункции.

Как подготовиться к резекции предстательной железы?

Для этого нужно сдать анализы, пройти соответствующую диагностику, которая включает в себя:

• сдачу крови, общего и биохимического анализа урины;
• коагулограмму для определения уровня свертываемости крови;
• посев урины на чувствительность к антибактериальным препаратам;
• рентген легких;
• кровь на СПИД, ВИЧ, гепатиты, на резус-фактор;
• получение консультации у терапевта, уролога, анестезиолога.

Когда нельзя проводить резекцию простаты?

Врачи не прибегают к такому радикальному способу, если у больного есть следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• гемофилия;
• фаза обострения заболеваний мочевыделительной системы;
• болезни щитовидной железы;
• варикоз вены яичек;
• анкилоз.

Также медики не проводят операцию, если:

• больному больше 70 лет;
• пациент курит. За месяц до оперативного вмешательства он должен бросить эту пагубную привычку.

Резекция простаты: цена вопроса

Стоимость удаления предстательной железы может быть разной, в зависимости от вида выбранного оперативного вмешательства. Ниже представлены цены на проведение операций в России:

• открытая простатэктомия – от 16 тыс. до 30 тыс. рублей;
• трансуретральная резекция – от 21 тыс. до 22 тыс. рублей;
• лапароскопическая операция – от 125 тыс. до 165 тыс. рублей.

Что говорят об операции по удалению простаты больные?

Отзывы мужчин об операции по удалению предстательной железы неоднозначны. Кто-то испытывал боль, а кто-то вообще ничего не чувствовал. Но тот факт, что благодаря хирургическому вмешательству мужчины смогли обрести здоровье, полноценную жизнь – это факт.

«После резекции простаты у меня некоторое время были проблемы с мочеиспусканием. Но уже все наладилось, чувствую себя превосходно».

«После неудачного лечения аденомы медикаментами мне назначили ТУР. Операция прошла хорошо, осложнений не было. Уже через неделю чувствовал себя замечательно».

Прежде чем решаться на операцию, посмотрите видео об удалении предстательной железы, поговорите с лечащим доктором о возможности проведения хирургического вмешательства, об опасностях и противопоказаниях.

Виды операций по удалению аденомы простаты и их цены

Простата является очень важным органом половой системы мужчины. Она отвечает за множество функций, связанных с мочеиспусканием и потенцией.

К сожалению, этот орган часто поражается заболеваниями, в том числе и раком.

При их лечении врачи первым делом используют консервативные методы, но в крайнем случае приходится назначать хирургическое вмешательство. Однако стоимость операции по удалению простаты высокая, это часто приводит к тому, что мужчина достаточно долго не решается на неё.

Виды операций по удалению аденомы предстательной железы

Открытая простатэктомия

Данный тип оперативного вмешательства предполагает удаление предстательной железы и некоторых тканей вокруг неё.

Процедура проводится с целью удаления рака простаты, либо запущенной формы аденомы в том случае, если нет возможности вылечить заболевание другим способом.

Необходимо помнить о том, что оперативное вмешательство несёт за собой необратимые изменения в организме. Так, при удалении предстательной железы и некоторых тканей вокруг неё, могут быть удалены нервы полового члена, что приведёт к отсутствию эрекции.

Однако таких осложнений можно избежать в некоторых случаях, если специалисты будут использовать нервосберегающую технику и делать точные и аккуратные разрезы.

Во время проведения открытой простатэктомии хирург делает разрез (он может быть выполнен в нижней части живота либо в промежности между анусом и мошонкой) для того, чтобы достать до предстательной железы. Операция проходит под общим наркозом. Пациент остаётся в стационаре на последующие два-четыре дня.

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты выполняется врачом при помощи специального инструмента — эндоскопа.

Подобный тип оперативного вмешательства применяется наиболее часто и является одним из самых щадящих в плане повреждений.

Трансуретральная резекция простаты

Во время удаления аденомы предстательной железы эндоскоп проникает через уретру (мочеиспускательный канал) к органу. Вмешательство выполняется под общим либо спинальным наркозом, а после его проведения пациента госпитализируют на 2 дня.

На первое время больному вводят катетер для того, чтобы удалить остатки крови из мочевого пузыря. После того как очистка будет полностью произведена, пациента отправляют домой.

Лазерная абляция

Данная методика оперативного вмешательства по удалению аденомы простаты является одной из самых распространённых. Суть проведения лазерной абляции состоит в сжигании новообразования лучом.

После проведения такой операции на мочеиспускательный канал будет значительно уменьшено давление, вследствие чего нормализуется отток мочи.

Преимущества лазеротерапии при устранении аденомы простаты такие:

• быстрое проведение оперативного вмешательства;
• стабильное состояние пациента после операции вследствие отсутствия кровопотери и шрамов;
• быстрое улучшение самочувствия;
• небольшая длительность госпитализации;
• малый срок реабилитационного периода;
• очень низкий риск появления рецидивов;
• нет необходимости использования общего наркоза;
• короткий срок катетеризации.

Робот Да Винчи (лапароскопическая операция)

Робот Да Винчи представляет собой ультрасовременную хирургическую систему, способную выполнить действия, которые человеческая рука сделать не может.

Он позволяет врачу вести достаточно деликатное вмешательство, при этом сохраняя множество кровеносных сосудов и нервов, которые отвечают за потенцию. Таким образом минимизируется шанс развития каких-либо осложнений после операции у пациента, что повышает качество жизни.

Не стоит беспокоиться о правильности проведения операции, потому что система Да Винчи оснащена различными инструментами и видеокамерой (изображение показывается трёхмерное и высокого разрешения, что позволяет с высокой точностью проводить операцию), при помощи которой специалист полностью контролирует ход всех манипуляций.

Преимущества системы Да Винчи перед другими видами оперативного вмешательства по удалению аденомы предстательной железы:

• низкая вероятность повреждения нервов, которые несут ответственность за эрекцию;
• шанс кровопотери при проведении оперативного вмешательства ниже;
• быстрое восстановление нормального мочеиспускания;
• малый риск возможных послеоперационных осложнений;
• меньший срок вынужденного ношения катетера;
• разрезы в брюшной стенке быстрее заживают.

Последствия хирургического вмешательства

Простатэктомия

Данный вид оперативного вмешательства может нести риск различных осложнений для здоровья пациента, таких как:

• проблемы с сердцем;
• аллергическая реакция на анестезию;
• инфекционное заражение;
• потеря крови;
• воспалительный процесс операционной раны;
• недержание мочи;
• бесплодие;
• повреждение уретры;
• проблемы с эрекцией;
• повреждения прямой кишки;
• затруднительное мочеиспускание.

Хотя трансуретральная резекция считается достаточно безопасной и точной методикой, однако около 10% пациентов после проведения оперативного вмешательства по удалению опухоли сталкиваются с некоторыми осложнениями.

Пациенты отмечают следующие состояния:

Также после проведения ТУР возможны следующие осложнения:

• дизурия;
• инфекционное заражение и различные воспалительные процессы;
• с вероятностью в 1% возможна водная интоксикация (ТУР-синдром);
• импотенция;
• сужение уретры;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ретроградная эякуляция.

Лазерная абляция

Несмотря на то, что удаление аденомы предстательной железы лазером является малотравматичной операцией, риск развития осложнений сохраняется.

Возможные негативные последствия после проведения лазерной абляции:

• рецидив по истечении от 5 до 10 лет с момента оперативного вмешательства;
• вследствие образования в уретре рубцов происходит её сужение;
• эректильная дисфункция;
• ретроградная эякуляция.

Робот Да Винчи

Осложнения после удаления аденомы простаты с помощью робота Да Винчи встречаются крайне редко.

При операции использует газ, который по её окончанию начинает выходить, из-за этого больной может испытывать небольшие потягивания либо боли в области живота и плечевых суставов.

В 10% случаев после вмешательства появляются эректильная дисфункция и проблемы с мочеиспусканием, но в основном спустя неделю реабилитации эти симптомы проходят, и все мужские органы начинают работать полноценно.

Также последствиями операции станут шрамы в области брюшной полости, однако они длиной не более 15 миллиметров, поэтому эстетического дискомфорта не принесут.

Из чего складывается стоимость?

Стоимость хирургической терапии аденомы простаты складывается из следующих моментов:

• консультация со специалистом;
• постановление диагноза;
• проведение различных анализов и биопсии;
• полное обследование пациента;
• подбор вида анестезии;
• сложность и тяжесть состояния пациента;
• возможные противопоказания при лечении;
• наличие других заболеваний;
• продолжительность нахождения в медицинской клинике.

Цена операции по удалению аденомы простаты

Цены на операцию в России:

• трансуретральная резекция (ТУР) — приблизительная стоимость данного оперативного вмешательства составляет 50.000 рублей;
• радикальная простатэктомия — около 55.000 рублей;
• удаление аденомы предстательной железы лазером (лазерная абляция) — приблизительная стоимость 45.000 рублей;
• операция при помощи робота Да Винчи — от 140.000 рублей.

Цены на операцию в Украине:

• трансуретральная резекция — от 15.000 гривен;
• лазерная вапоризация — 30.000 гривен;
• радикальная простатэктомия — 27.000 гривен и выше.

Отзывы пациентов и врачей

В большинстве случаев (более 90%) после удаления аденомы простаты при помощи операции ТУР либо робота Да Винчи у пациентов не возникают осложнения.

Поэтому именно эти виды являются наиболее популярными. Однако стоимость последнего гораздо больше, чем первого, поэтому лидером всё же является трансуретральная резекция.

Также эти варианты гарантируют восстановление в краткие сроки, что подтверждено отзывами пациентов. Проблемы с потенцией возникают достаточно редко, после операций отмечают улучшение признаков ДГПЖ. Но удаление лазером также используется часто, такое вмешательство редко сопровождается негативными последствиями.

Видео по теме

О цене операции по удалению аденомы простаты в видео:

Удаление аденомы предстательной железы является достаточно дорогой операцией в любом случае. Но если без таких мер обойтись не выходит, то пациенту приходится выбирать, какой вид вмешательства он сможет себе позволить. При этом без консультации врача обойтись нельзя, так как каждый метод удаления простаты имеет свои противопоказания.

Источники: http://fb.ru/article/310141/udalenie-prostatyi-posledstviya-operatsii-otzyivyi, http://prostatyta.ru/udalenie-predstatelnoj-zhelezy, http://prostata.guru/prostata/stoimost-operacii-po-udaleniyu.html