Снижение веса при раке простаты

Почему при раке резко худеют

Содержание

Так как у человека часто наблюдается потеря веса при онкологии как быстро это происходит, интересует любого пациента. Стоит отметить, что такой процесс характерен далеко не для всех. В некоторых случаях вес способен увеличиваться. Тут все зависит от того, какое онкозаболевание диагностировано у пациента, какие препараты используются для терапии патологии, каким является общее состояние человека, а также его возраст. Если поражена пищевая система, то вес будет снижаться. При наличии гормонозависимого новообразования масса увеличивается.

Причины снижения веса при онкологии

Потеря веса при онкологии часто вызывается не только внутренними, но и внешними факторами. Если человек начинает быстро худеть, при этом не соблюдая никаких диет или не занимаясь спортом, то такой симптом говорит о наличии серьезного заболевания. Пациенту придется пройти тщательное обследование, чтобы определить тип патологии.

Также необходимо обратить внимание на дополнительные признаки, указывающие на онкологическую болезнь.

Можно выделить такие причины утраты массы тела при наличии раковой патологии:

1. Нарушение работы эндокринной системы. Опухоль провоцирует ускорение обменных процессов в организме, поэтому пища переваривается гораздо быстрее, чем необходимо.
2. Поражение ЖКТ химическими веществами, влияющими на функциональность здоровых клеток. При наличии онкологии они вырабатываются в больших количествах, поэтому белковый и жировой обмен происходит неправильно. Пациент теряет мышечную массу. Эти химические элементы оказывают влияние на тот центр головного мозга, который отвечает за чувство голода.
3. Недостаточное поступление питательных компонентов в организм. У больного утрачивается аппетит. К этому приводит постоянная тошнота, повреждение слизистых оболочек, при которых болевые ощущения не позволяют человеку питаться нормально.
4. Потеря полезных для организма компонентов вследствие нарушения стула или постоянной рвоты. При этом восполнить баланс больной не может.
5. Повышение расхода энергии в организме. Так как в организм в силу указанных выше причин не может поступать достаточное количество питательных веществ, он начинает мобилизовать все ресурсы, находящиеся в его распоряжении.

Независимо от того, почему при раке человек худеет, с этим состоянием необходимо бороться. Вместе с массой больной теряет и жизненную силу, которая необходима ему для борьбы с патологией.

Как теряется вес

Похудание — один из признаков наличия ракового новообразования, но он неосновной и встречается не у всех. Процесс потери массы тела заключается в повышенных энергозатратах и недостатке питательных веществ.

Патогенез похудания таков:

1. Потеря аппетита приводит к тому, что в организме отсутствует достаточное количество необходимых витаминов, минералов, других питательных веществ.
2. Для поддержания нормального уровня функционирования происходит мобилизация всех ресурсов в определенном порядке.
3. Сначала расходуется жир. В первую очередь он уходит из подкожной клетчатки, используется жир вокруг внутренних органов, а потом остальные клетки.
4. На следующем этапе расходуются аминокислоты, присутствующие в мышечной ткани. Сначала белки уходят из скелетных мягких тканей, а потом и из внутренних органов.

За короткое время человек способен потерять от 10 до 40% веса, что чревато снижением сопротивляемости организма как к основному заболеванию, так и сопутствующим патологиям.

Иногда потеря массы тела доходит до настоящего физического истощения человека. Часто ее путают с кахексией, когда патологические процессы в организме, происходящие вследствие нарушения усвоения питательных веществ, становятся необратимыми и остаются навсегда.

На какой стадии начинается похудание

Многих пациентов интересует, на какой стадии рака человек начинает худеть. Тут все строго индивидуально. Даже при поражении ЖКТ этот симптом может и не проявиться в начале болезни. Происходит это только тогда, когда злокачественная ткань заменила значительную долю органа. При этом наблюдается нарушение поступления пищи в ЖКТ и ее переваривание.

При наличии рака легких потеря веса происходит на ранних стадиях, так как опухоль способна сама синтезировать некоторые биологически активные вещества, ускоряющие метаболизм. Если удалить такую опухоль вовремя, а также назначить эффективное лечение, то вес можно нормализовать и стабилизировать.

При наличии онкологического заболевания пациент способен терять массу неоднократно.

На любых стадиях человек может утратить вес вследствие таких причин:

• психологический стресс, который поучает больной при постановке страшного диагноза (он сильнейшим образом сказывается на аппетите);
• нарушение режима дня: плохой сон, необходимость регулировать рабочий график и визиты в больницу;
• постоянный стресс вследствие невозможности сразу открыться родным и близким, чтобы не тревожить и их.

В зависимости от степени сложности злокачественного процесса врач назначает дальнейшее лечение болезни или же наблюдение за пациентом. Последний вариант возможен тогда, когда терапия помочь уже неспособна. На некоторое время пациент успокаивается, так как самочувствие резко не ухудшается, он смиряется со своим состоянием. В этом случае существует возможность стабилизации массы тела до наступления ухудшения, связанного с распространением метастаз.

Можно ли восстановить вес во время лечения

Если то, почему люди худею при онкологии, понятно, то вопрос восстановления физических параметров во время терапии остается открытым. Чаще всего добиться набора веса в период лечения не получится.

Этому мешают следующие факторы:

• перед тем как будет проведена операция по удалению карциномы, а также после ее осуществления, человеку придется соблюдать строгую диету, в которой нет места обильному питанию;
• если в ходе вмешательства был удален орган, то на восстановление поврежденных тканей потребуется огромное количество энергии (при удалении желудка у больного физиологически нарушается процесс питания, но вес при этом стабилизируется);
• во время употребления химиотерапевтических препаратов масса тела варьируется, так как у пациента часто появляется тошнота (аппетит отсутствует) и рвота (из организма уходит жидкость и питательные вещества);
• если удален орган, который не принимает участия в пищеварении, то вес можно снова набрать, спустя один-два месяца;
• очередной курс химиотерапии сопровождается снижением веса, причем с каждым разом процент утраты возрастает;
• после завершения лечения у человека иммунитет снижается настолько, что повреждаются слизистые оболочки пищевода и ротовой полости (это причиняет боль, поэтому пациент не может нормально питаться);
• в некоторых случаях человеку приходится соблюдать строгую диету, предполагающую голодание;
• при облучении больных органов вес снижается из-за повреждения слизистых оболочек.

На последней стадии развития злокачественного заболевания худоба — неотъемлемая часть жизни человека. Все органы и системы перестают функционировать так, как необходимо. Употреблять пищу становится тяжело, она плохо усваивается.

В последний год развития патологии у пациента в брюшной и плевральной полости может скапливаться жидкость. Даже при своевременном ее удалении не исключено развитие инфекционного или воспалительного процесса. Утрата веса в этом случае связана с общей интоксикацией организма.

Последняя стадия также характеризуется увеличением размеров новообразования и количества метастаз. Они требуют все больше питательных веществ, которые брать уже практически неоткуда. На этом этапе уже развивается кахексия и необратимые изменения. Вес у человека не получится набрать уже никогда.

Как приостановить потерю массы тела при онкологии

На вопрос: всегда ли при раке худеет человек, прост — нет. Но если этот процесс происходит, то важно приостановить его как можно раньше.

Для этого нужно осуществлять такие действия:

1. Узнать, отчего происходит утрата массы и начать борьбу с причиной.
2. Питаться дробно (каждые 2 часа). Рацион составляет онколог и диетолог.
3. Устранить из меню ненужные продукты. В этом поможет пищевой дневник, в котором будут указываться все ощущения после употребления тех или иных блюд, а также их эффект.
4. Количество потребляемых калорий в сутки необходимо увеличить.
5. В рацион питания включается постное мясо, тофа, молочные продукты, протеиновые коктейли.
6. Важно употреблять свежие овощи и фрукты, а также салаты, заправленные льняным маслом.
7. Нельзя обойтись без соков и коктейлей, которые характеризуются высокой питательной ценностью.

Предотвратить потерю массы тела можно и медикаментозно. Прежде чем начать прием препаратов, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и прочитать отзывы об указанных средствах.

Чтобы поддерживать необходимый баланс полезных веществ в организме, пациенту могут быть назначены такие лекарства:

1. Дексаметазон. Это стероидный препарат. Он назначается для лечения анорексии. Он помогает нормализовать обмен веществ.
2. Мегас. Средство применяется для поддерживающей терапии при некоторых видах рака. Оно способствует улучшению аппетита. Вес человека повышается, но лишняя жидкость в организме не задерживается. Негативным свойством такого препарата является то, что он может вызвать тромбофлебит.
3. Маринол. Хороший результат наблюдается через несколько недель после начала приема.
4. Липаза. Препараты с содержанием этого компонента помогают жирам лучше усваиваться.

Для увеличения веса потребуется гормональная терапия. Но назначать ее должен врач. Как может подействовать тот или иной препарат на больного, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Любое онкологическое заболевание — невероятный стресс для организма как физический, так и психологический. Совсем неудивительно, что пациент в этом случае может терять в весе. Но такое состояние не всегда говорит о наличии злокачественно опухоли. Прежде чем начать бороться с утратой массы тела, следует обязательно обследоваться.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (или рак простаты) – Prostatic adenocarcinoma – онкологическое заболевание, при котором раковая опухоль развивается из эпителиальных клеток альвеолярно-клеточных желез простаты.

Заболевание является сугубо мужским. Преимущественно поражает мужчин старшего возраста (согласно статистике, рак простаты диагностируется у одного из семи мужчин старше 50 лет).

Причины развития рака предстательной железы

Этиология развития раковых заболеваний точно не ясна. Однако можно выделить ряд факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения рака простаты:

• Пожилой возраст и возрастные гормональные изменения, возникающие в организме (в частности, повышение уровня тестостерона);
• Плохая наследственность (в группе риска люди, чьи близкие родственники были больны раком предстательной железы);
• дисбаланс микро- и макроэлементов в организме;
• Хроническая интоксикация кадмием (возникает при проведении сварочных или типографских работ, а также у людей, занятых на производстве резины);
• плохая экологическая ситуация;
• Характер питания человека (наличие в рационе большого количества животных жиров и недостаток в нем клетчатки);
• Отсутствие нормальной физической активности;
• Ожирение.

Симптомы рака предстательной железы

Характерной особенностью заболевания является медленный характер его течения. Так, с момента появления крохотной опухоли в простате до IV стадии рака предстательной железы может пройти от 10 до 15 лет. При этом раннее диагностирование опухоли крайне затруднено ввиду отсутствия у пациента на протяжении длительного периода времени ярко выраженных характерных симптомов. Это связано с тем, что опухоль начинает развиваться в периферических областях простаты.

Еще одной опасностью заболевания является то, что процесс метастазирования опухоли может начаться достаточно быстро. При этом в первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, тазовые и бедренные кости, позвоночник, лёгкие, печень или надпочечники. Процесс распространения метастаз идет лимфогенным или гематогенным путем. Метастазы в костную ткань не сочетаются с процессом метастазирования в лимфатические узлы. В случае появления при раке предстательной железы метастаз у больного остается крайне мало шансов на полное выздоровление, поскольку удалить их все в большинстве случаев не под силу ни одному хирургу.

Симптомы рака предстательной железы на ранних стадиях течения заболевания во многом сходны с симптомами прочих заболеваний мочеполовой системы у мужчин. В целом их можно разделить на 3 группы.

1. Симптомы, связанные с нарушением функции мочеиспускания:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение переполненности мочевого пузыря, не проходящее даже после мочеиспускания;
• боли и спазмы, возникающие в области промежности;
• затрудненное и/или болезненное мочеиспускание;
• слабая, прерывающаяся струя мочи;
• недержание мочи.

2. Симптомы, возникновение которых обусловлено ростом раковой опухоли.

Они проявляются, когда раковые клетки начинают распространяться за пределы простаты, и начинается процесс поражения соседних органов. К ним относятся:

• гематурия (появление кровяных примесей в моче);
• гемоспермия (появление кровяных примесей в сперме при эякуляции);
• недержание мочи;
• эректильная дисфункция;
• боли в области лобка и промежности.

3. Симптомы рака предстательной железы, вызванные метастазированием опухоли.

Появление этой группы симптомов рака предстательной железы является свидетельством того, что заболевание протекает в запущенной форме. Прогнозы выздоровления и жизни в этом случае крайне неблагоприятны для пациента. При процессе метастазирования опухоли характерными признаками являются:

• возникновение болей в костях (часто в поясничном отделе спины);
• отечность нижних конечностей, вызванная сдавливанием метастазами лимфатических узлов и вен;
• нарушение двигательной функции нижних конечностей, вызванное сдавливанием метастазами спинного мозга;
• снижение веса (вплоть до развития у больного кахексии);
• анемия;
• повышение общей утомляемости;
• снижение трудоспособности;
• вялость;
• снижение переносимости любых физических нагрузок на организм.

Диагностика рака предстательной железы

Для постановки точного диагноза, а также с целью определения стадии рака предстательной железы, используются следующие методы:

• Биопсия простаты, сделанная по результатам ультразвукового исследования (УЗИ);
• Анализ крови на определение уровня простатического специфического антигена (ПСА);
• Трансректальная эхография (УЗИ исследование, проводимое трансректально);
• Радиоизотопное исследование;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• Рентгенологическое исследование;
• КТ (компьютерная томография);
• Пальцевое трансректальное обследование простаты;
• УЗИ брюшной полости;
• Урофлоуметрия (скрининговая процедура, позволяющая сделать оценку характеристик струи мочи, функции сфинктера уретры и мочевого пузыря).

Лечение рака предстательной железы

Способ лечения заболевания определяется лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от стадии рака предстательной железы.

Формы рака предстательной железы, которые не сопровождаются процессом метастазирования (I-II стадии), лечатся с использованием:

• Хирургического метода (при этом полностью удаляется предстательная железа);
• Удаленной лучевой терапии (облучение направлено на простату и регионарные лимфатические узлы);
• HIFU-метода (основан на локальном разогреве тканей до температуры 50-90°С посредством воздействия на них направленным потоком ультразвука высокой интенсивности);
• Брахитерапии (представляет собой контактную лучевую терапию; позволяет воздействовать непосредственно на пораженную раковыми клетками область при помощи введения зерен с радиоактивными содержимым. При этом действие используемых препаратов на смежные ткани и жизненно-важные органы минимально);
• Монотерапии (в сравнении с предыдущими методами используется крайне редко).

Для лечения рака предстательной железы в III и IV стадиях используются следующие методы:

• Удаленная лучевая терапия, дополненная гормональной терапией;
• Медикаментозная кастрация. Как правило, назначается пожизненно; отменяется исключительно лечащим онкоурологом в случае полного излечения заболевания или в случае индивидуальной непереносимости препарата. Ее преимущество перед хирургической кастрацией заключается в том, что она носит обратимый характер в случае отмены приема препаратов;
• Хирургическая кастрация. Сходна с медикаментозной кастрацией по своему действию, однако обладает необратимостью, что зачастую оказывает негативное воздействие на общий настрой пациента.

При наличии метастаз рак предстательной железы на ранних стадиях также может лечиться с использованием химиотерапии.

При запущенных формах рака предстательной железы предпочтение отдается терапии, направленной на поддержание жизни пациента и улучшение ее качества.

Кахексия (истощение)

Снижение веса онкологического пациента — далеко не первый признак рака. Этот симптом появляется на поздней стадии, когда ни у кого нет никаких сомнений в прогрессировании злокачественной опухоли.

Когда у изрядно похудевшего человека, каким-то образом избегавшего внимания врачей, начинают искать опухоль, то надеяться на I-II и даже на III стадию опухолевого процесса опрометчиво — скорее всего, будут найдены метастазы. Даже при раке желудка и поджелудочной железы, при которых у восьми из десяти пациентов отмечается существенное снижение веса, можно считать чудом наличие операбельной опухоли.

Конечно, есть варианты, когда на фоне ещё не обнаруженного рака человек начинает быстро худеть. Но этот симптом отмечается в ряду других, гораздо активнее беспокоящих больного. К примеру, лихорадки, сильнейших болей в мышцах и суставах, как это бывает при некоторых формах рака лёгкого. Снижение веса в этом случае не связано с опухолью, оно вторично — человеку так плохо, что ему не до еды.

Когда у онкобольного снижается вес

Во время лечения рака пациенту не раз приходится похудеть. При хирургическом лечении рака до операции аппетит отсутствует по причине стресса. После операции нельзя питаться, как хочется. Как правило, уже к концу первой недели появляется аппетит, а через 3-4 недели вес приходит в норму. После операции на органах желудочно-кишечного тракта процесс реабилитации довольно длителен, но потеря веса с течением времени компенсируется, пусть не на 100%.

При проведении курсов химиотерапии и вовсе не до еды: тошнота, рвота, повреждение слизистых оболочек ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. А также лекарственная анорексия – подавление аппетита вследствие приёма некоторых препаратов. Лучевая терапия тоже способна инициировать тошноту — слизистая пищевода повреждается при облучении органов средостения, лёгкого или молочной железы с зонами лимфатического оттока. При облучении органов мочеполовой системы «горит» толстый кишечник и прямая кишка, что само снижает аппетит. Плюс охранительное ограничение питания для сокращения частоты дефекации.

Во всех этих ситуациях вес не снижается более 5% от первоначального, и по прошествии лечебного мероприятия индекс массы тела стремится к повышению. Главное, что отличает снижение веса от раковой кахексии, — возможность беспроблемного набора веса после завершения лечебного процесса.

Синдром анорексии-кахексии

До начала ХХI века его называли просто кахексией, что по-гречески означает плохое состояние. Кахексия — не просто потеря веса, как привычно считают. Это состояние болезни, характеризующееся потерей мышечной массы, при этом утрата жировой клетчатки необязательна. Мышечная ткань теряется по совокупности нарушения питания – анорексии и нарушения метаболических процессов.

Синдром анорексии-кахексии онкологических больных (САКОБ) составлен из четырёх симптомов:

1. снижения массы скелетных мышц;
2. анорексии – патологическом отсутствии аппетита, вплоть до отвращения;
3. быстром насыщении небольшими объёмами пищи;
4. усталости.

Этот синдром развивается в последней стадии рака желудка и поджелудочной железы, более чем у половины больных раком лёгкого, кишки и предстательной железы, и у каждой третьей-четвертой больной раком молочной железы. В терминальной стадии ракового процесса, когда прогрессирование опухоли уже не остановить, синдром анорексии-кахексии может развиться при любой злокачественной опухоли.

Запускает синдром анорексии-кахексии злокачественная опухоль, она своей жизнедеятельностью захватывает больше веществ и требует больше энергии, чем поступает с питательными веществами. В дополнение к этому опухоль существенно снижает аппетит и нарушает сам процесс пищеварения. У 25% онкологических больных САКОБ является причиной смерти.

Как организм тратит себя на энергию

В здоровом организме поддерживается равновесие между полученными с едой калориями и энергетическими затратами, прибавка веса более естественна, чем его снижение. Во всяком случае, поправиться много проще, чем похудеть — для этого прилагаются недюжинные усилия. При всей сложности происходящих в организме процессов, вся система банально настроена на создание запасов на случай непредвиденного голодания. Природа приучила организм запасать веществ больше, чем тратить.

При ограниченном поступлении питательных веществ по причине диеты или болезни, расход энергии для обеспечения процессов жизнедеятельности сохраняется. И первым делом начинается утилизация запасов подкожного жира, из которого черпается всё необходимое. Когда подкожный жир на исходе, приходит очередь внутреннего жира брюшной полости, далее энергия черпается из органов, где тоже есть жировые клетки. И только после расщепления на энергетические потребности жиров в ход идут белки мышечной ткани. И при «поедании» мышц тоже включается порядок: мышцы скелета, затем белки из органов. И чем важнее орган, тем позже его «разбирают» на аминокислоты, которые становятся источником энергии.

Степени кахексии

Кахексия приводит не только к упадку сил, она меняет реакцию на противоопухолевое лечение и ухудшает переносимость, что фатально сказывается на продолжительности жизни.

При потере за полгода не более 5% массы тела, сопровождающейся патологическим отвращением к пище и признаками воспаления, предполагается прекахексия. О системной воспалительной реакции можно говорить при температуре выше 38 °C или ниже 36 °C, тахикардии от 90 ударов, учащённом дыхании, лейкоцитах выше 12 тысяч или ниже 4 тысяч. Только на стадии прекахексии лечением можно остановить потерю мышечной массы, что изменит ближайшую судьбу больного.

При потере более 5% массы со всеми указанными признаками говорят о собственно кахексии. Это же состояние возникает у больного с изначально низким весом при утрате только 2% массы тела. Дальнейшее не просто снижение, а форменное истощение с невозможностью встать с постели или из-за слабости проводить в ней более половины дня, безответное применение противоопухолевой терапии — уже рефрактерная кахексия.

Лечение кахексии

Даже когда процесс истощения зашёл очень далеко, и предотвратить продолжающееся таяние скелетной мускулатуры уже невозможно, в человеке надо не просто поддерживать жизнь — необходимо улучшать его состояние. Обязательно надо снижать проявления симптомов, влияющих на снижение поступления питательных веществ: уменьшать тошноту, лечить повреждения слизистых оболочек. Стараться поднять аппетит, купировать боль, потому что при боли о еде не думают. И, конечно, наладить питание специальными смесями и белковыми растворами.

Варианты лечения есть, их больше, чем думают пациенты и даже терапевты. Вылечить кахексию нельзя, но дать человеку возможность жить — можно и нужно. И это делают врачи Европейской клиники.

Источники: http://boleznikrovi.com/rak/poterya-vesa.html, http://zdorovi.net/bolezni/rak-predstatelnoj-zhelezy.html, http://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/kaheksiya-istoshhenie