Хронический бактериальный простатит и его лечение
Предстательная железа – это важный орган половой системы, который регулирует активность и жизнеспособность сперматозоидов, кислотно-щёлочное, электролитное состояние семенной жидкости, обеспечивает репродуктивное здоровье мужчины.
При попадании инфекции в предстательную железу развивается воспалительный процесс. В зависимости от этиологии (причины) заболевания, выделяют: асептический (неинфекционный) и инфекционный (бактериальный простатит) ; по течению и длительности: острый и хронический.
Причины заболевания
Если речь идёт об асептическом простатите, то причиной воспаления могут такие факторы:
- переохлаждение;
- гиподинамия, пассивный образ жизни;
- избыточный вес;
- вредные привычки (алкоголизм, курение);
- несбалансированный рацион питания;
- гормональные нарушения;
- заболевания мочевого пузыря и прямой кишки (геморрой, проктит);
- нерегулярная половая жизнь.
Бактериальный простатит возникает вследствие попадания в предстательную железу таких возбудителей:
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- гонококки;
- хламидии;
- трихомонада;
- микобактерия туберкулёза;
- бледная трепонема.
Почему воспаление может стать постоянным?
Причины и последствия
Как уже выяснили, по длительности заболевания различают острый и хронический бактериальный простатит. Постоянное воспаление (хроническое) является следствием неизлечимого острого простатита. Оно обладает стойким течением и даёт осложнения на органы мочеполовой системы.
Длительное протекание обуславливают такие факторы:
- чрезмерная половая жизнь или абстиненция;
- запоры;
- заболевания мочеполовой системы.
Если у больного не выявляется бактериальная флора, то в таких случаях хронический процесс возникает из-за застойных патологий, структурно-функциональных изменений в предстательной железе.
Осторожно, инфекция!
Среди бактериальной флоры, которая выявляется у больных на хронический простатит, в секрете и ткани предстательной железы находится практически весь спектр условно-патогенных микроорганизмов.
В основном высеваются стафилококки, стрептококки, а также кишечная палочка.
Немаловажными являются инфекционные заболевания дыхательных путей: ангина, грипп, острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), а также очаги хронических воспалений:
- тонзиллит;
- гайморит;
- отит;
- гнойные заболевания кожных покровов;
- хроническая пневмония;
- холецистит.
Инфекция в подобных случаях попадает в простату гематогенным путём (через кровь).
Немаловажные факторы заболевания
При гиподинамии, переохлаждении, хронических запорах, травмах мочевого пузыря происходит застой крови в венах предстательной железы, что в дальнейшем приводит к образованию тромбов в мелких сосудах, нарушению биохимических процессов, дисбалансу в системе гемокоагуляции .
Как избавиться от недуга?
Основные методы лечения
Восстановление предстательной железы зависит от действующего фактора. Лечение бактериального простатита обязательно должно включать антибиотикотерапию. Действие этих медикаментов направлено на уничтожение возбудителя, который вызывает воспаление и приводит к данному осложнению.
Препарат строго назначается лечащим врачом и зависит от тяжести, длительности заболевания и сопутствующих патологий. Самостоятельное лечение может привести к обострению процесса, т.к. антибиотики имеют особую специфику и предназначены для определённых видов микроорганизмов.
При любом заболевании существует определённая тактика, определённый алгоритм действий, оптимальных для скорейшего излечения. Разработана такая же система и для патологических состояний предстательной железы, поэтому в первую очередь лечение хронического бактериального простатита начинается с назначения щадящей диеты. При андрогенной недостаточности в рацион питания следует включить:
- Растительные жиры, в которых большое количество жирорастворимых витаминов: кукурузное масло, печень трески, рыбий жир;
- Продукты питания с высокой концентрацией каротина (витамина А): морковь, тыква, свекла, помидор, хурма.
- Продукты, насыщенные белкам, минералами, электролитами: сыр, яйца, телятина.
- Исключить копчёности, соленья, острые приправы и соусы, алкогольные напитки.
Больным рекомендуется избегать гиподинамии и сидячего образа жизни. Увеличить физическую активность, использовать компоненты лечебной гимнастики.
Результат противомикробного лечения зависит от того, установлен ли возбудитель заболевания и какая его чувствительность к антибактериальным препаратам. При выраженном обострении простатита, при высокой вероятности возникновения осложнений, назначают антибиотики широкого спектра действия.
При лечении хронического простатита широко используют антимикробные препараты группы макролидов, тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины.
С каждым годом увеличивается количество хронических простатитов, которые вызваны стафилококком, которые имеют тяжёлое течение и тяжело поддаются лечению. Поэтому препаратом выбора в таких случаях является антистафилококковый антибиотик (фузидин), а также современные бета-лактамные антибиотики.
В последнее время в комплексной терапии хронического простатита используют препараты интерферона, сульфаниламиды и нитрофураны.
Для улучшения кровообращения, метаболических и биохимических процессов, для повышения тонуса предстательной железы, используют упражнения лечебной гимнастики, тепловые процедуры (ванночки и микроклизмы), электрофорез, механотерапия и пальцевой массаж.
Дополнительные методы лечения
Массаж является одним из самых эффективных методов лечения хронического простатита в стадии ремиссии. Лучше всего его проводить каждые 2 дня, увеличивая постепенно промежутки между процедурами до 3-х дней. Курс лечения в сумме длится не больше 2-х месяцев.
При наименьших признаках обострения хронического простатита или при возникновении осложнений лечебный процедуры необходимо прекратить.
Противопоказания к данной процедуре:
- острый простатит;
- злокачественные опухоли;
- обострения геморроя;
- проктит;
Эффективным методом считается грязетерапия, ультразвуковые влияния, электрофорез, лазерная терапия, санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии.
Оперативные вмешательства используют не часто, в основном при склерозе предстательной железы. Могут применить также микрохирургическую пластику семявыносящих путей.
Для предупреждения возникновения простатита и во избежание перехода острой формы в хроническую, необходимо помнить о профилактике заболевания и правильном выборе лечения! Также немаловажным является поддержания здоровья и стойкости организма при помощи рационального питания, физической активности и соблюдения режима дня!
Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:
Хронический бактериальный простатит
Опубликовано в журнале: «Врачебное сословие», 2004
Е.Б. Мазо, С.В. Попов
Кафедра урологии и оперативной нефрологии (зав.- член-корр. РАМН, проф. Е.Б.Мазо) РГМУ, Москва
Введение. Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте урологическим диагнозом у мужчин старше 50 лет (после доброкачественной гиперплазии и рака простаты), составляя 8% амбулаторных визитов к урологу [4]. С возрастом частота заболевания увеличивается и достигает 30-73% [5]. Влияние этого заболевания на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией, болезнью Крона, что обуславливает также и значительные психологические и социальные проблемы у больных простатитом мужчин трудоспособного возраста[2].
При определении относительной частоты выявления разных форм хронического простатита большинством специалистов было показано, что на долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5-15 % случаев заболевания[6], в то время как на долю воспалительного синдрома хронической тазовой боли приходится 60-65% случаев, а около 30 % составляют больные с невоспалительным синдромом хронической тазовой боли.
Патологическая анатомия. С позиции патологической анатомии, простатит определяется повышением количества воспалительных клеток в паренхиме предстательной железы. Наиболее частым признаком воспаления является лимфоцитарная инфильтрация в строме предстательной железы [7]. Интенсивность воспалительного процесса значительно варьирует от присутствия отдельных лимфоцитов до наличия плотных лимфоидных узелков. Инфильтрация лимфоцитов в строму часто сопровождается воспалением околожелезистой ткани. Пласты или узелки лимфоцитов и отдельных плазматических клеток видны в фиброзно-мышечной строме без видимой связи с протоками и дольками. Гистологические характеристики, связанные с хроническим простатитом, также включают в себя изменение архитектоники желез, фокальное разрушение эпителия, утрату эпителием секреторной активности, а также гиперхромазию и полиморфизм ядер эпителиальных клеток, сопровождающиеся усилением цитоплазматической базофилии.
Этиология. Наиболее распространенными этиологическими агентами ХБП являются представители семейства грамотрицательных бактерий Enterobacteriaceae, которые попадают из желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто – это штаммы Escherichia coli, которые обнаруживаются в 65% — 80% случаев инфекций. Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, виды Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. выявляются в оставшихся 10-15% [8]. Энтерококки составляют от 5% до 10% подтвержденных инфекций простаты [9].
Представляется спорной роль таких грамположительных бактерий, как Staphylococcus и Streptococcus при ХБП. Некоторые авторы высказывают предположение об этиологической роли таких грамположительных организмов, как Staphylococcus saprophyticus, гемолитических стафилококков, Staphylococcus aureus и других коагулазонегативных стафилококков[9]. Nickel и Costerton (1992) показали, что коагулазонегативные Staphylococcus присутствуют в секрете простаты, а также в образцах ткани простаты, полученных путем трансперинеальной биопсии у мужчин с ХБП (микроскопическое исследование и культивирование). Многие исследователи считают, что эти организмы не являются частой причиной инфекции простаты. Однако, на основании локализационных бактериологических исследований, другие ученые утверждают, что инфекция, вызванная этими бактериями, является обычной причиной симптомов простатита. По очевидной локализации этих организмов в простате, определенной методом количественного культивирования продуктов расщепления мочи и секрета простаты, выдвигалось предположение о роли грамположительных кокков в патогенезе ХБП. Однако, отсутствие связанных с этим бактериурии и цистита ставило под вопрос патогенетический потенциал этих организмов. Этот вопрос, в основном, был разрешен рядом исследований (Fowler, Mariano,1984) по локализации бактерий в образцах мочи и в секрете простаты, у мужчин без симптомов простатита. Эти работы показали, что сам секрет простаты обуславливает высокую степень вероятности инфекции флорой уретры. Такая контаминация может вызывать 10-кратное увеличение количества колоний в секрете простаты по сравнению с образцом первой порции мочи (VB1). Между тем, продолжают выдвигаться предположения, что грамположительные кокки вызывают простатит, по крайней мере, у некоторых пациентов. Например, Nickel и Costerton (1992) определили у нескольких пациентов с хроническим простатитом вовлечение в процесc коагулазо-негативных стафилококков, основываясь на данных по локализации культур, подтвержденных при культивировании организмов из ткани простаты и локализацией стафилококков внутри простаты с помощью электронной микроскопии. Тем не менее, большинство исследователей считают, что грамположительные кокки реже вызывают простатит, чем Enterococcus.
Мы проводили изучение роли грамположительных бактерий в этиологической структуре ХБП. Бактериологическое исследование мочи и секрета предстательной железы выполняли при четырехстаканном тесте по Meares-Stamey 46 больным в возрасте от 20 до 49 лет (средний возраст- 36,9 лет) с хроническим простатитом, у которых методом полимеразной цепной реакции была исключена атипичная внутриклеточная инфекция в секрете предстательной железы.
Грамположительные микроорганизмы выделялись в диагностическом титре с частотой 84,3%, причем среди этих бактерий доминировал Staphylococcus haemolyticus (68,8%) с высокой чувствительностью к ципрофлоксацину- 94% и к тетрациклину-87% при низкой чувствительности бактерий к эритромицину- 54%.
Коринебактерии обычно считались непатогенными организмами для простаты, но существует гипотеза о том, что они являются вероятными этиологическими агентами при ХБП [10]. Domingue с сотр. (1997) предположили, что эти трудно культивируемые формы коринебактерий могут быть утеряны при рутинном культивировании секрета простаты. Непосредственная окраска по Граму секрета простаты определила наличие плеоморфных, различающихся по окрашиванию по Граму коккобацилл, которые обычно не растут на простой среде. Присутствие этих плеоморфных палочек также было показано при окрашивании акридиновым оранжевым. С помощью метода полимеразной цепной реакции Tanner с сотр. (1999) смогли идентифицировать бактериальный сигнал (полигенных грамположительных организмов с преобладанием видов Corynebacterium) у 65% из 17 пациентов с хроническим простатитом. Примерно у половины этих больных были признаки ответа на антимикробную терапию, тогда как их не было у больных, у которых не смогли обнаружить молекулярных сигналов от этих бактерий.
Недавно для поиска бактериальных причин хронического простатита стали применяться новые молекулярные стратегии выявления инфекции с низком титром и т.н. «привередливых» организмов в тканях, получаемых при биопсии простаты. Выявление бактериальных патогенов, основанное на присутствии бактерио-специфичной 16S рибосомной РНК (рРНК) с помощью ПЦР широкого спектра дало положительные результаты у 103 из 134 исследованных пациентов [11]. Интересно, что присутствие 16S рРНК в значительной степени коррелировало с наличием воспаления простаты, что определялось по количеству лейкоцитов в секрете простаты. Эти организмы не являлись типичными представителями флоры кожи и кишечника. В действительности, 28 из 29 клонов представляли собой потенциально новые виды бактерий с известными последовательностями из банка генов (GenBank) и EMBL (европейская молекулярная биологическая лаборатория). Эти данные являются неожиданными, так как могут предсказать присутствие новой патогенной бактерии -этиологического агента ХБП. Наблюдения у больных с ХБП значительно большего количества сексуальных партнеров, и более высокий риск передачи болезни половым путем, могут вызвать предположение, что имеется новый этиологический агент ХБП и что он передается половым путем.
Инфекция простаты может быть следствием бактериальной колонизации мочеиспускательного канала. Нормальная флора мочеиспускательного канала у мужчин состоит, главным образом, из дифтероидов и грамположительных кокков, часто также встречаются микоплазмы и уреаплазмы. Сексуальная активность может способствовать колонизации мочеиспускательного канала потенциальными уропатогенами. Blacklock (1974)и Stamey (1980) отметили, что секрет простаты у некоторых мужчин с ХБП, содержал те же уропатогены, которые были в вагинальной флоре их сексуальных партнеров.
Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением простаты и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном. У большинства больных ХБП не было острого бактериального простатита. Бактериальная колонизация простаты может происходить при колонизации мочеиспускательного канала, применении инструментов, эпизодах асимптоматической бактериурии или во время предшествующей инфекции мочевыводящего тракта.
Было подсчитано, что сейчас определено менее 10% всех бактерий из окружающей нас среды [10], значит, возможно, что “привередливые” и некультивируемые микроорганизмы могут находиться в предстательной железе, и могут быть причиной симптомов. Тщательный обзор данных за и против роли культивируемых, “привередливых”, а также некультивируемых микроорганизмов пока не дает возможности решить этот вопрос.
Патогенез. Установлено, что существует ряд физиологических и патофизиологических механизмов развития простатита. Мы рассмотрим наиболее важные, на наш взгляд , патогенетические механизмы ХБП.
Нарушение местных защитных механизмов предстательной железы. К факторам риска, способствующим заселению предстательной железы бактериями или возникновению инфекции, вызванной условно патогенными бактериями, относятся: интрапростатический рефлюкс мочи в протоки (Kirby и др., 1982); фимоз; анально-генитальные сношения без предохранения; инфекция мочевых путей; острый эпидидимит; постоянные уретральные катетеры (Meares, 1998); и трансуретральные операции у мужчин с инфицированной мочой без предшествующей операции антимикробной терапии (Meares, 1980). У пациентов с простатитом может быть выявлено нарушение секреторной функции простаты, характеризующееся изменением состава секрета, то есть снижением уровней фруктозы; лимонной кислоты; кислой фосфатазы; катионов цинка, магния и кальция; и цинксодержащего антибактериального фактора простаты, при увеличении таких показателей, как рН, соотношения изоферментов лактатдегидрогеназы-5 к лактатдегидрогеназе-1, белков воспаления- церулоплазмина и компонента комплемента С3. Эти изменения в секреторной функции простаты также обуславливают неблагоприятное воздействие на антибактериальную, в норме, природу секрета простаты. Уменьшение антибактериального фактора простаты может снижать врожденную противобактериальную активность секрета , тогда как щелочной показатель рН может препятствовать диффузии в ткань и в секрет простаты основных противомикробных лекарств. Однако до сих пор неизвестно, являются ли эти изменения состава секрета предстательной железы причиной или следствием воспаления.
Дисфункциональное мочеиспускание. Анатомическая или динамическая обструкция, приводящая к появлению повышенного давления и дисфункциональных нарушений потока мочи, имеет особое значение в патогенезе простатита. Blacklock (1991) показал, что анатомические аномалии шейки мочевого пузыря, простаты и уретры определяли предрасположенность некоторых мужчин к развитию простатита. Исследования уродинамики подтверждают, что у многих пациентов, особенно с простатодинией, снижались показатели максимального потока мочи, и наблюдались характеристики потока, демонстрирующие обструкцию (Barbalias, 1983). При видеоуродинамических исследованиях, у многих больных с синдромами простатита видны неполное раскрытие шейки мочевого пузыря, а также признаки детрузорно-сфинктерной диссинергии (Kaplan,1997). Диссинергия при мочеиспускании может привести к анатомически чрезмерной стимуляции нервных волокон, иннервирующей область промежности и таза, с последующим развитием хронического невропатического болевого состояния. Или, такое высокое давление и дисфункциональное мочеиспускание могут вызвать интрапростатический рефлюкс мочи в протоки у части больных.
Уретропростатический рефлюкс. Рефлюкс мочи и, возможно, бактерий в протоки простаты является одним из самых важных механизмов патогенеза хронического бактериального и абактериального воспаления при простатите. По своей анатомии система дренажа протоков периферической зоны более чувствительна к интрапростатическому рефлюксу в протоки, чем другие области простаты (Blacklock, 1974, 1991). Если патогенные бактерии попадают в предстательную железу с помощью рефлюкса, они могут существовать в виде защищенных агрегатов внутри камней простаты. Большое количество культур патогенов, покрывающих камни в простате, было показано Eykyn (1974). Этот способ колонизации бактерий, который заключается в образовании защищающих бактериальных агрегатов или биопленок, связанных с камнями простаты, может приводить к развитию неподдающегося лечению ХБП и к последующей рецидивирующей инфекции мочевых путей, несмотря на, казалось бы, адекватную антимикробную терапию. При помощи трансректальной ультрасонографии Ludwig с соавторами (1994) показали, что у мужчин с ХБП значительно увеличивалась частота образования камней в простате, по сравнению с мужчинами без воспаления простаты (простатодиния). Было показано, что воспаление, вызываемое химической, бактериальной или иммунологической стимуляцией может быть причиной роста интрапростатического давления, измеряемого трансперинеальными датчиками (Mehik и др., 1999).
Иммунологические нарушения. В случае ХБП местная иммунная система простаты активируется при наличии инфекции. При ХБП не выявляется повышения сывороточных иммуноглобулинов, тогда как в секрете простаты уровни обоих IgG и IgA увеличиваются (Kumon, 1992). После успешной антимикробной терапии уровень IgG возвращается к нормальному значению после нескольких месяцев, а уровень IgA (особенно секреторной формы IgA) остается повышенным еще почти 2 года (Fowler и Mariano, 1984a). Бактерии, покрытые антителами, которые определяются в моче, секрете простаты и сперме, являются другим заметным признаком ХБП.
При абактериальном простатите бактериальное воспаление простаты может быть вторичным иммунологически опосредованным воспалением, вызванным каким-нибудь неизвестным антигеном, или, возможно, воспаление может быть связанно с аутоиммунным процессом. Уровни антител IgA и IgM (неспецифичных к микроорганизмам) повышаются (Shortliffe и др., 1992), подобные антитела, так же как фибриноген и С3 компонент комплемента (Doble и др., 1990) были обнаружены при биопсии простаты у больных с хроническим простатитом. Каким бы ни было начальное событие, оказывается, что иммунологический каскад играет важную роль при развитии простатита (Moon, 1998; Kumon, 1999).
Химическое асептическое воспаление. Исследователи установили, что моча и продукты ее обмена (например, ураты) присутствуют в секрете простаты у больных с хроническим простатитом (Persson и Ronquist, 1996). Эти исследователи выдвинули гипотезу, что воспаление простаты и последующие симптомы являются вторичными, и могут возникать просто благодаря воспалению, вызванному ядовитыми химическими веществами, которые содержатся в моче, и которые попали в проток простаты при рефлюксе.
Нейрогенные расстройства. Некоторые исследователи [12] предполагают, что нарушения чувствительности или моторики, или и то, и другое вместе, согласующееся с нейрогенной дисрегуляцией нижних мочевых путей, могут быть следствием приобретенных нарушений со стороны центральной нервной системы. Zermann и Schmidt (1999) описали 103 пациента с хронической тазовой болью, которых они оценивали по специальной неврологической шкале. Они показали, что большинство мужчин не имели полного сознательного контроля над мышцами тазового дна, соматическая иннервация которых осуществляется полосатым телом. У пациентов были различные уровни определения своих мышц тазового дна, но никто не смог продемонстрировать полное сокращение и расслабление мышц тазового дна с повторением и без напряжения. Это проявлялось и в том случае, если были признаки воспаления, и если их не было. Ученые заключают, что эти данные отражают функциональное разобщение ЦНС с периферической мишенью – мышцами тазового дна.
Расстройства мышц тазового дна. Некоторые клиницисты полагают (Anderson, 1999), что источник боли находится именно в области прикрепления мышц таза к крестцу, копчику, седалищному бугру, лобковым костям и глубокой тазовой фасции. Эти области непосредственно соприкасаются с простатой и мочевым пузырем, и могут выявляться при определении зоны гиперчувствительности или миофасциальной триггерной точки, где возникает боль при сдавлении. Выдвинута гипотеза об образовании миофасциальных триггерных точек в тазовой области как следствие механических повреждений бедра и нижних конечностей; сексуальных эксцессов, травмы и запоров и хирургических вмешательств.
Cогласно последним представлениям одной из причин большинства болевых синдромов являются функциональные расстройства, приводящие к различным органическим нарушениям. Мы предполагаем, что дисфункция мышц тазового дна вследствие нарушения их периферической иннервации приводит к развитию синдрома хронической тазовой боли, химическому асептическому воспалению вследствие уретропростатического рефлюкса, с последующим бактериальным инфицированием простаты.
Вероятно хронический простатит является полиэтиологическим заболеванием с многофакторным набором патогенетических механизмов. Ряд ученых рассматривает это заболевание в качестве каскада событий после действия определенных пусковых факторов. Рисунок 1 демонстрирует предложенный урологической клиникой РГМУ гипотетический сценарий взаимосвязанных между собой предрасполагающих факторов и патогенетических механизмов хронического простатита
Рис 1. Взаимосвязь предрасполагающих факторов и патогенетических механизмов при хроническом простатите.
Стафилококковый и стрептококковый хронический простатит
Наши преимущества:
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
Хронический простатит, вызванный стрептококками и стафилококками, — это наиболее распространенная форма воспаления предстательной железы, возникшая на фоне невенерической условно-патогенной инфекции.
Откуда берутся эти бактерии в мочеполовом тракте и каким образом они проникают в простату? Многие виды стафилококков и стрептококков благополучно живут на коже, слизистых оболочках, в кишечнике и воздухоносных путях, не вызывая никаких проблем для организма. Конечно, ряд этих бактерий может попасть в мочеиспускательный канал во время полового акта с женщиной, имеющей изменение бактериального состава влагалищной микрофлоры с преобладанием кокковой флоры.
Очень часто наблюдаются стрепто-стафилококковые уретро-простатиты после оральных контактов, когда данная флора проникает с поверхности миндалин и глотки.
Анальный секс также является рискованным в плане возникновения кокковых простатитов, наряду с хроническими воспалениями предстательной железы, вызванными кишечной палочкой и энтерококком.
Также стафилококки и стрептококки могут попадать в простату с током крови и лимфы, принося эту инфекцию из очагов хронического воспаления (фурункулы, кариозные и пульпитные зубы, тонзиллит, фарингит, заболевания легких).
Особенности хронических простатитов, развившихся под влиянием стрептококковой и стафилококковой инфекции:
- Часто более бурное течение с обильными гнойными выделениями и повышением температуры тела.
- Редкая связь со случайным половым контактом.
- Наличие у партнерши хронических заболеваний ротоглотки.
- Не соблюдение правил личной гигиены.
- Наличие очагов хронической инфекции.
- Наличие в посевах секрета простаты того или иного вида стафилококка и стрептококка.
- Обычно достаточно хорошая чувствительность этих бактерий к антибиотикам.
Какие анализы надо сдавать на хронический простатит, вызванный кокковой флорой?
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
- Кровь на антистрептолизин О
- ПСА
- Секрет простаты на бактериоскопию, посев и ДНК-диагностику ЗППП
- Анализы мочи
- Иногда посевы с поверхности миндалин и глотки.
Лечение хронического стафилококкового или стрептококкового простатита назначается, учитывая основные принципы лечения воспалительных заболеваний предстательной железы.
Врач уролог на основании результатов обследования мужчины с простатитом обычно назначает антибактериальную терапию и местное лечение, включающее в себя физиотерапию, массаж простаты и инстилляции в мочеиспускательный канал.
Считаю важным отметить необходимость рекомендаций по питанию и лечебной физкультуре для быстрейшего выздоровления пациентов с простатитом.
Качественное и эффективное лечение хронического простатита, вызванного кокковой инфекцией, проводится в наших клиниках, оснащенных всей необходимой аппаратурой. Прием ведут высококвалифицированные доктора урологи, длительное время занимающиеся изучением этой проблемы и применением на практике новейших и зарекомендовавших себя методов терапии простатита.
В программе 30 марта «Болевой синдром» на Первом Подмосковном Радио главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывал о простатите, его причинах, диагностике и методах лечения.
Стафилококковый и стрептококковый хронический простатит на Чистых Прудах и на Варшавке
Стафилококковый и стрептококковый хронический простатит в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72
В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16
Источники: http://kakbik.ru/andrologiya/prostata/khronicheskii-bakterialnyi-prostatit.html, http://medi.ru/info/1451/, http://www.academy-health.ru/napravleniya/urolog/lechenie-prostatita/stafilokokkovyy-i-streptokokkovyy/