Уретрит инфекционное заболевание или нет

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Различают уретриты инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные уретриты вызывают различные патогенные микроорганизмы, грибки, вирусы; инфекционные уретриты разделяют на венерические и невенерические. К венерическим уретритам относят: гонорейный (см. Гонорея), трихомонадный (см. Трихомоноз), вирусный, бактериальный, последний вызывается Bacillus vaginalis haemophilis.

Возбудители венерических уретритов обнаруживаются главным образом на слизистой оболочке половых органов. Заражение происходит половым путем.

Невенерические уретриты вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками и вирусами. Они возникают при общих и местных инфекционных заболеваниях, когда возбудитель заносится в мочеиспускательный канал током крови. Инфекция может проникать в мочеиспускательный канал также при баланопостите (см. Баланит, баланопостит). Вторичный микотический уретрит возникает как осложнение при применении антибиотиков (см. Кандидоз).

Течение венерических и невенерических уретритов почти одинаково. Инкубационный период бактериального венерического уретрита 3—5 дней, вирусного — 10—12 дней. Заболевание может ограничиться передним отделом мочеиспускательного канала; нередко вовлекается задний отдел мочеиспускательного канала, и в этих случаях уретрит осложняется простатитом (см.), везикулитом (см.), эпидидимитом (см.), циститом (см.). Реже наблюдается пиелонефрит и артриты. Для вирусного венерического уретрита характерно одновременное поражение конъюнктивы (окуло-генитальный синдром), а также суставов (уретро-окуло-синовиальный синдром).

Неинфекционные уретриты наблюдаются при частых половых актах, мастурбации, хронических запорах, новообразованиях в мочеиспускательном канале, травме. Аллергический уретрит возникает в результате повышенной чувствительности слизистой оболочки мочеиспускательного канала к различным веществам, выделяющимся с мочой. Контактными аллергенами могут быть химические противозачаточные средства, выделения влагалища и др. Аллергический уретрит периодически рецидивирует. В выделениях из уретры содержится большое количество эозинофилов, бактерии могут отсутствовать. При нарушении обмена веществ в организме, сопровождающемся фосфатурией (см.), оксалурией (см.), уратурией (см.), также иногда наблюдается уретрит. Уретрит может возникнуть как следствие различных воздействий на слизистую оболочку уретры (например, при частой катетеризации, постоянном катетере, после введения в канал растворов ляписа, протаргола и др.).

Клиническая картина (симптомы и признаки). Все виды уретритов проявляются гнойными или слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала, резью и болью при мочеиспускании. Общие проявления заболевания зависят от этиологии уретрита.

Диагноз всех форм уретрита ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания и лабораторных исследований. Следует выяснить характер микробной флоры в выделениях из мочеиспускательного канала. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать как нативные препараты, так и окрашенные 0,5—1% водным раствором метиленового синего (см. Окраска микроорганизмов). Микотический уретрит диагностируется на основании обнаружения грибка молочницы в выделениях из мочеиспускательного канала и получения культур этого грибка в посеве на специальных средах (см. Питательные среды). Диагноз вирусного уретрита основывается на «стерильности» уретральных выделений и исключении других форм уретрита небактериальной этиологии. Нахождение большого количества солей в моче указывает на уретрит, вызванный нарушением обмена веществ в организме больного. Уретроскопия (см.) позволяет выявить патологоанатомические изменения, опухоли и инородные тела в мочеиспускательном канале.

Прогноз уретрита в большинстве случаев при своевременном лечении благоприятный.

Лечение больных неинфекционным уретритом должно быть направлено на устранение основной причины заболевания. При инфекционных уретритах рекомендуются антибиотики, в первую очередь биомицин, террамицин, тетрациклин и левомицетин. Биомицин, террамицин и тетрациклин назначают по 0,3 г 5 раз в сутки первые 3— 4 дня и по 0,2 г 5 раз в сутки последующие 3—4 дня; левомицетин — по 0,5 г 6 раз в сутки первые 3—4 дня, последующие 3—4 дня — 4 раза в сутки. При негонорейных уретритах необходимы также промывания мочеиспускательного канала раствором оксицианистой ртути 1 : 6000, раствором этакридина 1 : 5000, раствором азотнокислого серебра 1 : 8000, инсталляции 0,25—0,5% раствором азотнокислого серебра или 1—2% раствором протаргола. Рекомендуется нистатин по 500 000 ЕД 3—4 раза в день в течение 10 дней.

Профилактические мероприятия при венерических уретритах те же, что и у больных гонореей и трихомонозом.

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретрит) в большинстве случаев вызывается патогенными микроорганизмами или вирусами, реже воздействием химических веществ или травмы. Соответственно этому различают инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный уретрит может быть связан с попаданием в мочеиспускательный канал патогенной инфекции при половых сношениях — венерический уретрит или внеполовым путем — невенерический уретрит.

Из венерических уретритов первое по частоте место занимает гонорейный уретрит, вызываемый гонококком, открытым Нейссером в 1879 г.

Симптомы гонорейного уретрита появляются через 3—5 дней после заражения. Кроме зуда и щекотания в уретре и головке полового члена, появляются сливкообразные гнойные выделения желтовато-зеленого цвета из наружного отверстия уретры, которое представляется гиперемированным, отечным. Если воспалительный процесс ограничивается передней частью уретры (до наружного сфинктера), мочеиспускание остается неучащенным, но болезненным в начале процесса. При переходе процесса на заднюю часть уретры мочеиспускание становится частым, болезненным в конце акта. Одновременно с появлением выделений моча становится мутной: при переднем уретрите — только в первой, при тотальном — в обеих порциях двухстаканной пробы.

Диагноз устанавливается на основании обнаружения в мазке из отделяемого уретры, окрашенном метиленовой синькой, гонококков, располагающихся в ранних стадиях болезни преимущественно внутри лейкоцитов (внутриклеточно), а в более поздних — вне лейкоцитов (внеклеточно). В сомнительных случаях большое значение имеет окраска по Граму — гонококк является грамотрицательным микроорганизмом.

Для лечения гонорейного уретрита назначают антибиотики: пенициллин 2 раза в день по 200 000 — 300 000 ЕД на инъекцию, общая доза до 1 000 000 ЕД; синтомицин или левомицетин по 0,5 г 4 раза, общая доза 5—б г; биомицин или террамицин по 200000 ЕД 4—5 раз в день, общая доза до 2 000 000 ЕД. Как правило, излечение наступает уже в течение первого или второго дня лечения. Строго рекомендуется диета с исключением острой пищи и спиртных напитков.

Кроме гонококка, возбудителем инфекционного уретрита могут быть и другие бактерии, например кишечная палочка, стрептококк, пневмококк, энтерококк и др., а также влагалищная трихомонада, вирусы, дрожжевые грибки. Причиной уретрита могут оказаться язвы, гранулемы и опухоли уретры. Если в прежнее время число гонорейных уретритов во много раз превышало число негонорейных (неспецифических) уретритов, то в результате блестящих успехов в лечении гонореи антибиотиками это различие в частоте в настоящее время стирается.

У мужчин, сожительствующих с женщинами, которые страдают трихомонадным кольпитом, довольно часто встречается трихомонадный уретрит. Инкубационный период от 5 до 15 дней. Заболевание выражается в появлении скудных слизистых или слизисто-гнойных выделений, которые отличаются белесоватой окраской и слабой пенистостью. Трихомонадный грибок можно обнаружить в мазках из уретры, нативных или окрашенных 1 % раствором метиленовой синьки, в моче или в секрете предстательной железы. Субъективные ощущения выражены слабо.

Сифилитический уретрит встречается крайне редко. Симптомы те же, что и при других негонорейных уретритах. В соскобе из эрозий слизистой оболочки обнаруживается бледная спирохета. На сифилитический характер уретрита указывает также уплотнение и изъязвление наружного отверстия уретры, где чаще всего располагается твердый шанкр, безболезненное бугристое увеличение паховых лимфатических узлов, положительная реакция Вассермана.

Для лечения инфекционных бактерийных уретритов применяют антибиотики, сульфаниламиды и другие антибактериальные средства. При выборе препарата исходят из чувствительности микрофлоры к отдельным антибиотикам. Возбудители неспецифических уретритов малочувствительны к пенициллину. Лучше всего действуют левомицетин, синтомицин по 0,5 г 4 раза в день, а также биомицин или террамицин по 0,2 г 5 раз в день в течение 5—7 дней. При вирусных уретритах наиболее эффективен биомицин. В затянувшихся, хронических случаях ежедневно промывают уретру раствором ляписа, оксицианистой ртути или риванола (1:5000) или закапывают 1—2% раствор протаргола, 0,25% раствор ляписа через день.

Трихомонадный уретрит лечат промываниями оксицианистой ртутью 1 :5000 с последующей инстилляцией взвеси осарсола и борной кислоты в воде (Osarsoli 5,0, Ac. borici 3,0, Aq. destill. 100,0) в количестве 5—8 мл на 1—2 часа. Инсталляции можно заменить припудриванием слизистой оболочки уретры порошком из равных частей осарсола и борной кислоты через тубус уретроскопа. Постепенно извлекая его, наносят порошок на всю слизистую оболочку. Таким же путем можно смазать слизистую оболочку 2% раствором метиленовой синьки, которой смачивают ватный шарик на тонком зонде. Курс лечения в 5—7 дней приходится иногда повторять несколько раз, делая 3-дневные перерывы, так как трихомонадный уретрит протекает упорно или рецидивирует.

Отличный, почти безотказный результат дает лечение препаратом флагил, который применяется перорально в таблетках по 25 мг. Курс лечения: 4 дня по 3 таблетки и 4 дня по 2 таблетки. Всего на курс лечения требуется 5 г флагила.

Предложенный для лечения трихомонадных уретритов трихомицин мало эффективен.

Сифилитический уретрит требует специфической терапии.

Неспецифические инфекционные уретриты могут возникать после полового сношения со здоровой женщиной в раннем послеродовом периоде, во время менструации (повышение вирулентности вагинальной флоры), а также при хроническом воспалении женских гениталий. Сапрофиты мужской уретры могут стать патогенными вследствие метаплазии эпителия уретры после перенесенной гонореи (неспецифический постгонорейный уретрит).

Инфекционные неспецифические уретриты возникают через 3—5 дней после полового сношения. Они протекают вяло, сопровождаются зудом и щекотанием в уретре, скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры, склеиванием ее наружного отверстия.

Вирусный уретрит возникает через 10—15 дней после полового сношения; роль его возбудителя приписывается главным образом так называемому L-организму, занимающему промежуточное положение между вирусом и микробом. В отделяемом уретры микроорганизмы отсутствуют. Специальными бактериологическими исследованиями обнаруживается вирус. Течение вялое, хроническое, выделения скудные.

К невенерическим инфекционным уретритам относятся также уретриты, наблюдающиеся иногда после общих инфекций: тифа, малярии, паратифа и т. д.; при баланопостите, вследствие постоянного заноса инфекции из препуциального мешка в уретру; при хронических и рецидивирующих простатитах, откуда инфекция поступает в уретру лимфогенным или каналикулярным путем. Терапия сводится к лечению основного заболевания.

Неинфекционные уретриты встречаются у людей, страдающих фосфатурией, оксалурией или сахарным диабетом, в результате раздражения слизистой оболочки уретры солями или сахаром. Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано применением постоянного катетера, частым введением в уретру инструментов, прижигающих растворов, например ляписа, колларгола и т. п., систематической травмой уретры у велосипедистов, наездников, наличием на слизистой оболочке мочеиспускательного канала папилломатозных разрастаний. Лечение заключается в устранении причины и симптоматической терапии.

Инфекции уретры

Инфекция уретры или инфекционный уретрит – это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Он может быть вызван различной флорой – как патогенной, так и условно-патогенной.

Каковы причины инфекции уретры?

Инфекция уретры возникает по одной из трех причин. Первая – это половой акт. Многие инфекции уретры являются венерическими. То есть, они передаются во время незащищенного секса от мужчины к женщине и от женщины к мужчине. Вторая – это попадание микроорганизмов из других участков организма. При этом бактерии могут не быть патогенными. Это может быть условно-патогенная флора. Но при её проникновении в уретру возникают явления дисбактериоза. Потому что увеличивается число микроорганизмов с более высоким уровнем вирулентности. Например, кишечная палочка может спровоцировать в уретру, если попадает туда из прямой кишки.

Есть немало способов, как этот микроорганизм может проникнуть в мочеиспускательный канал. У женщин это подмывание сзади наперед. Кроме того, при близком расположении уретры к анальному отверстию возможно заражение контаминационным путем.

У мужчин занесение инфекции возможно при анальном сексе из кишечника партнерши.

Наконец, третья причина – это заражение внутрибольничными штаммами микроорганизмов. Подобное возможно при использовании эндоскопических процедур. Например, при проведении цистоскопии.

Занесение инфекции возможно при катетеризации мочевого пузыря. Иногда инстилляции препаратов в уретру ведут к заражению.

Основным фактором, повышающим вероятность возникновения такой инфекции, является несоблюдение специалистом правил антисептики.

• Возбудители инфекций уретры
• Общие симптомы инфекции уретры
• Неспецифические бактериальные инфекции уретры
• Гарднереллезная инфекция уретры
• Анализы на инфекции уретры
• Гонококковая инфекция уретры
• Осложнения инфекций уретры
• Лечение инфекций уретры
• Особенности инфекций уретры у женщин
  • Когда инфекция уретры заразна, а когда нет
• Секс при лечении инфекций уретры
• Какой врач занимается инфекциями уретры

Возбудители инфекций уретры

Среди непосредственных причин неспецифических инфекций уретры преобладает стафилококк. Он может вызывать воспаление сам по себе. А кроме того, эти бактерии часто обнаруживаются в ассоциации с другими микроорганизмами.

Достаточно часто возбудителем неспецифического уретрита становится микоплазма. Эти бактерии имеют склонность к распространению на мочевыделительную систему.

Нередко микоплазменный уретрит осложняется циститом и поражением почек. Возможно и половое заражение инфекцией уретры. На первом месте среди причин патологии – гонококк. Это возбудитель гонореи. На втором-третьем месте находятся трихомониаз и хламидиоз. Но инфекции могут быть не только бактериальными.

Вирусы тоже способны вызывать инфекцию уретры. Чаще всего это герпес.

Ещё одним возбудителем может быть вирус папилломы человека. Но он не всегда вызывает симптомы воспаления.

Инфекция уретры может быть грибковой. Чаще всего она развивается как осложнение антибиотикотерапии. Потому что в мочеполовой системе наблюдается конкуренция между разными видами флоры. Бактерии конкурируют с грибами.

Антибиотики уничтожают бактерий, и после этого наблюдается интенсивный рост грибковой флоры. Потому что конкурентов у них становится меньше. В результате развивается кандидамикоз. Он также может возникнуть в результате передачи половым путем.

Мужчины могут болеть после незащищенного контакта с женщиной, которая в данный момент страдает урогенитальным кандидозом.

Немаловажное место занимают гарднереллезные уретриты. Возникают они в основном у мужчин. Потому что для женщин гарднерелла является нормальным микроорганизмом. В большинстве случаев у них эти бактерии не вызывают воспаления – только явления дисбактериоза.

Также немаловажное значение в развитии неспецифической инфекции уретры имеют предрасполагающие факторы. Это обстоятельства и особенности образа жизни, которые ведут к нарушению циркуляции крови в половых органах. Венозный стаз в подслизистом слое уретры могут вызвать сниженная физическая активность, нерегулярная половая жизнь и злоупотребление алкоголем.

Общие симптомы инфекции уретры

При инфекции уретры признаки у мужчин и женщин практически одинаковые. Они появляются не сразу, а по истечению инкубационного периода.

Длительность его может существенно отличаться. Она составляет иногда лишь несколько дней. В то же время при вирусных возбудителях продолжительность инкубации может достигать нескольких месяцев.

Всего различают три клинические формы уретритов:

При остром уретрите симптомы появляются внезапно. Они ярко выраженные.

Появляются выделения из уретры. Её губки отечные, уплотненные и ярко красные.

Пациент страдает от выраженных субъективных симптомов. При мочеиспускании он ощущает боль. Она сильнее выражена вначале мочеиспускания, и постепенно теряет интенсивность в конце. Симптомы зависят от локализации поражения.

Инфекция может развиваться в разных отделах уретры. Для дистального уретрита наиболее характерны выделения. В то же время если поражена часть мочеиспускательного канала, которая располагается ближе к мочевому пузырю, количество выделений меньше. Зато присоединяются дизурические расстройства. У человека резко учащается мочеиспускание. В конце его пациент ощущает боль, в то время как в начале она может отсутствовать.

Боль может быть резкой. Она иногда сопровождается выделением после мочи нескольких капель крови.

При торпидном и хроническом инфекционном поражении мочеиспускательного канала наблюдается примерно одинаковая клиническая картина. Субъективные симптомы слабо выражены. Наблюдаются:

• зуд;
• ощущение ползания мурашек;
• дискомфорт.

Выделения обычно отсутствуют. Или они могут быть настолько скудными, что остаются незамеченными.

Неспецифические бактериальные инфекции уретры

При неспецифических инфекциях в уретре обнаруживаются условно-патогенные бактерии. Чаще всего это:

Они могут присутствовать в мочеполовой системе и в норме. Но при увеличении популяции развивается воспалительный процесс.

Симптомы неспецифического бактериального уретрита одинаковы при разных возбудителях. Какие микроорганизмы вызывали патологию, можно узнать с помощью бактериологического исследования.

Оценивается также чувствительность бактерий к антибиотикам.

Гарднереллезная инфекция уретры

Гарднереллы передаются мужчинам половым путем. Это микроорганизмы, которые часто обитают во влагалище женщин. Они представляют собой грамотрицательные неподвижные палочки.

В среднем инкубационный период длится 10 дней. Симптомы обычно скудные. Возможны такие жалобы:

• выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом, жидкие, имеющие серый цвет;
• дискомфорт в уретре.

Гарднереллы обнаруживаются при микроскопическом исследовании мазка.

Врач также может заметить плоские клетки эпителия с прикрепленными к ним бактериями. Это характерный лабораторный симптом гарднереллеза.

Анализы на инфекции уретры

При подозрении на инфекцию уретры обязательно назначаются мазки. У мужчин из берут из уретры. У женщин также из влагалища и шейки матки. Потому что там тоже могут быть признаки инфекционного воспаления. Ведь инфекция распространяется на соседние органы урогенитальной системы.

Ориентировочным методом исследования является микроскопия окрашенного мазка. Доктор может обнаружить некоторых бактерий и простейших. Иногда выявляются гонококки или трихомонады. При выявлении псевдомицелия грибов доктор делает заключение о присутствии кандидоза.

Наличие большого количества лейкоцитов подтверждает сам факт инфицирования уретры. Поэтому, даже если никакие возбудители не выявлены, требуется дальнейшее обследование.

Существуют более эффективные и достоверные методы диагностики. Они позволяют установить возбудителей как специфических, так и неспецифических инфекционных уретритов.

При подозрении на неспецифическую инфекцию уретры часто сдается мазок на флору.

А для обнаружения возбудителей половых инфекций доктор назначает ПЦР. Это метод диагностики заболеваний по фрагменту кода ДНК.

Генетический материал каждого возбудителя уникальный, поэтому ПЦР – очень точное исследование. Оно проводится достаточно быстро и уже на следующий день человек получает результаты анализов.

Может проводиться и посев. Этот метод диагностики используется для идентификации возбудителей бактериальных инфекций уретры. Реже он применяется при грибковых патологиях.

Какие анализы сдавать для диагностики ЗППП и неспецифических инфекционных процессов, определяет врач. При этом он руководствуется данными анамнеза, жалобами пациента и объективными симптомами.

Помимо исследований, направленных на идентификацию микроорганизмов, используются также процедуры и лабораторные тесты, целью которых является:

• определение точной локализации воспаления;
• оценка распространенности патологии;
• степень функциональных нарушений мочеполовых органов.

Двухстаканная или трехстаканная проба мочи сдается, чтобы понять, где локализован воспалительный процесс. Он может затрагивать уретру, простату, мочевой пузырь, почки.

По показаниям применяется уретроскопия или цистоскопия. Это эндоскопические методы диагностики, предполагающие осмотр структур мочеполовой системы изнутри.

Гонококковая инфекция уретры

Гонококк – один из самых частых возбудителей уретритов. Это строгий аэроб, неподвижная бактерия, не образующая спор.

Заразиться гонореей можно не только при половом контакте.

Микроорганизм имеет достаточно высокую выживаемость во внешней среде.

На бытовых предметах он может сохраняться до 24 часов, если они влажные. Поэтому передача инфекции может осуществляться через общие предметы гигиены, например, полотенца или мочалки. Клинические формы гонококкового поражения уретры:

• острая – обильные выделения плюс дизурия;
• подострая – выделений много, но дизурии нет;
• торпидная – нет симптомов, болезнь может быть выявлена лишь с помощью диагностических процедур.

Хроническая гонококковая инфекция уретры протекает по типу торпидной. Но время от времени могут возникать обострения. Чаще гонококковая инфекция поражает передний отдел уретры.

В патологический процесс вовлекаются железы мочеиспускательного канала.

Гонококки размножаются в эпителии, поэтому он рыхлый, пропитан лейкоцитами. Иногда гной скапливается в железах, не имея выхода наружу. В этом случае в уретре формируются псевдоабсцессы.

Особенности выделений при этой инфекции уретры:

• мутные;
• обильные;
• белесоватые;
• в моче оседают на дно.

Часто возникает боль при мочеиспускании. Она также появляется нередко и после эякуляции. При распространении инфекции на семенной бугорок появляется кровь в сперме.

Осложнения инфекций уретры

Очень часто инфекции уретры дают осложнения. Это может быть:

• простатит;
• цистит;
• воспаление яичек.

Распространение инфекции на соседние органы происходит обычно в результате:

• длительного течения заболевания;
• отказа пациента от обращения к специалисту;
• отсутствия должного лечения.

Разные инфекции уретры имеют разный риск осложнений. Одной из наиболее опасных патологий остается гонорея. При этом заболевании риск осложнений самый высокий, и они наиболее опасны. Развивается воспаление:

• простаты;
• парауретральных желез;
• придатков яичка;
• семенных пузырьков;
• лимфатических сосудов;
• головки пениса.

При длительном течении заболевания возможны стриктуры уретры. В наиболее неблагоприятных случаях происходит генерализация инфекции.

Гонококк может поражать практически любые органы и ткани. Иногда на фоне этого заболевания развивается реактивный артрит. Происходит аутоиммунное поражение одного или двух крупных суставов.

При инфекциях уретры может развиваться бесплодие. Это происходит в случаях, когда бактерии распространяются дальше, на другие органы.

При поражении яичек возможно секреторное бесплодие у мужчин, связанное с нарушением выработки сперматозоидов.

При двустороннем воспалении семявыносящих путей развивается обструктивное бесплодие. Потому что сперма не может попасть из яичек во внешнюю среду из-за возникновения механических препятствий.

Нарушается качество спермы и при простатите, ведь она отвечает за разжижение эякулята. Может повредиться гематотестикулярный барьер, что чревато иммунологическим бесплодием.

У женщин нарушение фертильности при инфекциях может быть связано с развитием непроходимости маточных труб. Кроме того, может воспаляться слизистая оболочка матки, образуются спайки. Все это препятствует прикреплению эмбриона к эндометрию.

Лечение инфекций уретры

При бактериальной инфекции основу терапии составляют антибиотики. Если это неспецифическая флора, назначаются препараты широкого спектра действия. Это может быть:

• тетрациклин;
• ампициллин;
• аминогликозиды;
• полимиксины.

В последние годы все чаще наблюдаются случаи лекарственной резистентности. Поэтому желательно проводить оценку чувствительности к антибиотикам на начальном этапе лечения.

Часто терапию начинают эмпирически, сразу после обращения больного. А после получения результатов бак посева, который может занять несколько дней, препарат меняют на тот, к которому выделенные штаммы бактерий обладают наибольшей чувствительностью. Иногда приходится одновременно назначать 2 антибиотика. Это может потребоваться, если инфекция уретры вызвана ассоциациями микроорганизмов.

Часто применяются лекарства, усиливающие действие антибиотиков. Это могут быть ферментные препараты, улучшающие проникновение в ткани антибактериальных средств.

Если патология вызвана гарднереллами, используется орнидазол или метронидазол. К этим препаратам патоген обычно имеет высокую чувствительность. Иногда в лечении применяется ампициллин или тетрациклин.

Гонококковые уретриты лечатся цефтриаксоном. Эффективные антибиотики зависят от возбудителя инфекции. Они могут назначаться в разных формах: уколах или таблетках.

Часто одновременно применяется промывание уретры антисептиками. Иногда антибиотики не нужны, и назначаются другие препараты.

При грибковой инфекции уретры используются антимикотики. При герпесе назначают ацикловир или другие ациклические нуклеозиды.

Особенности инфекций уретры у женщин

У женщин уретра более широкая и более короткая. У них инфекция быстрее распространяется на мочеполовые органы.

Очень часто поражается мочевой пузырь. Особенно при неспецифическом уретрите, вызванном кишечной палочкой. Заболевание проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Иногда развивается инфекция уретры у беременных женщин. Это может быть как неспецифический воспалительный процесс, так и венерическое заболевание. Большинство из них представляют опасность для развивающегося плода.

Половые инфекции подлежат лечению на любых сроках беременности.

Для терапии любых венерических патологий существуют антибиотики, не оказывающие негативного воздействия на развитие плода.

Инфекция уретры при ВИЧ инфекции лечится тяжелее. Потому что иммунитет снижен, повышается риск осложнений.

Часто приходится использовать более высокие дозы препаратов, более длительные курсы. Иногда назначают сразу несколько антибиотиков.

После лечения инфекции уретры назначаются контрольные анализы. Они нужны, чтобы понять – пациент излечился или ему нужен повторный курс терапии.

Когда инфекция уретры заразна, а когда нет

Некоторые инфекции уретры заразны. Другие не передаются при половом акте.

К числу заразных относятся венерические заболевания. Это гонорея, хламидиоз, трихомониаз, герпес и другие. В то же время неспецифические возбудители патологии обычно не передаются во время секса.

При лечении специфических уретритов требуется одновременно проводить терапию у партнера. Это необходимо для предотвращения реинфекции после излечения. Все резервуары возбудителя должны быть уничтожены.

Секс при лечении инфекций уретры

Часто пациенты спрашивают, разрешен ли секс во время лечения инфекции уретры.

Половые акты в этот период крайне нежелательны. Ведь вы можете передавать инфекцию другим людям. К тому же, при сокращениях мышечных структур мочеполовой системы инфекция может распространяться по организму.

В результате возрастает риск инфицирования других органов. Это чревато более длительным лечением и развитием осложнений, включая бесплодие.

Какой врач занимается инфекциями уретры

В случае развития уретрита обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные венерологи. Эти специалисты занимаются проблемами мочеполовых инфекций. У нас можно пройти комплексное обследование. После сдачи анализа вам назначат лечение, которое поможет быстро избавиться от инфекции уретры.

При подозрении на инфекции уретры обращайтесь к грамотным венерологам.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Воспаление уретры у мужчин, оно же уретрит: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Воспаление мочеиспускательного канала называется уретритом. У заболевания нет половой принадлежности, им страдают и мужчины и женщины.

Мужской организм подвержен ему в большей степени. Давайте подробно рассмотрим тонкости заболевания уретрит у мужчин, симптомы, лечение.

Классификация

Причиной воспаления мочеполовой системы чаще становятся инфекции, грибки или травмы. Виды уретрита выделяются на основании его возбудителя.

Инфекционный бывает нескольких видов:

• трихомонадный;
• гонорейный;
• уреаплазменный;
• бактериальный;
• вирусный;
• микоплазменный;
• хламидийный.

Инфекционный вид заболевания вызывается венерическими бактериями, вирусами.

Неинфекционный уретрит бывает:

• аллергический;
• травматический;
• конгестивный.

По степени выраженности симптомов уретрит делится на:

Течение болезни

Процесс развития воспаления начинается с инкубационного периода. Продолжительность от 3 дней до нескольких лет. Срок возникновения первых видимых симптомов зависит от вида заболевания.

Для гонорейного уретрита инкубационный период составляет 3-7 дней, для туберкулезного — 1-2 года, а для аллергического — 3-4 часа.

Воспаление уретры у мужчин

Особое внимание стоит обратить на течение хронического вида заболевания. По опыту урологов, пациенты, прошедшие курс лечения не до конца, становятся заложниками своей лени или безответственности. Симптомы болезни перестают проявляться, но болезнь замирает, становится незаметной.

Но под давлением других инфекций или вирусов, даже не касающихся мочеполовой системы, проявляется в острой форме. Тогда мужчине приходится срочно обращаться за медицинской помощью. Снять болевые ощущения удается только сильными препаратами.

Оттягивание лечения, особенно инфекционного заболевания, приводит к ухудшению состояния мужчины.

Распространенные симптомы:

1. жжение при мочеиспускании. Позже возникает боль и зуд;
2. боли внизу живота;
3. мутная, возможно с хлопьями, моча;
4. частые позывы к мочеиспусканию;
5. кровянистые выделения из пениса;
6. боль во время завершения полового акта;
7. сильная припухлость полового члена, уретры;
8. зуд в паховой области;
9. выделения из пениса. Это зеленая или белая слизь, появляется утром, имеет неприятный запах. Половой член покрывается коркой из засохших выделений. Уретра имеет красный воспаленный оттенок.

Для аллергического уретрита характерен отек пениса, зуд или жжение. Травматический вид заболевания сопровождается болью при выделении мочи, покраснением полового члена.

Уретрит по симптомам похож на цистит. Подтвердить заболевание врач может только по результатам анализов.

Перед назначением терапевтических мероприятий проведите диагностику и выявите вид заболевания под руководством доктора. Для этого мужчина сдает анализ мочи, крови. Уролог берет мазки из уретры, проводит уретроскопию больному.

Инфекционный

Его устраняют антибиотиками. В этом случае важно исполнять рекомендации врача. Если больной мужчина принимает лекарства нерегулярно, употребляет алкоголь, то болезнь приобретает хроническую форму.

Перед назначением антибиотиков лучше пройти тест на чувствительность к антимикробному препарату. Эта процедура позволит подобрать терапевтическое средство индивидуально.

При терапии нельзя:

• заниматься сексом;
• употреблять спиртное;
• есть сладкое, острое, соленое;
• употреблять наркотики.

Гонорейный уретрит лечится Канамицином или Тетрациклином.

Врач назначает антибиотики из группы цефалоспоринов. Одновременно с ними применяет витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

После лечения гонорейного уретрита мужчина сдает контрольные мазки. Получение отрицательно результата — это подтверждением излечения. Сдавать этот анализ придется трижды.

Хламидийный уретрит не проявляет себя клинически. У мужчин нет выделений или болей при мочеиспускании. Поэтому диагностировать его зачастую удается при обращении пациента к врачу по другим поводам. Лечить недуг, вызванный хламидиями, необходимо курсами с помощью Эритромицина, Офлоксацина и других препаратов.

Микоплазменный уретрит осложняется артритом или орхоэпидимитритом. Для его обнаружения врач берет соскоб из уретры. Несколько лет назад этот вид инфекционного заболевания удачно лечили стандартными антибиотиками, например, тетрациклином. Но бактерии выработали защиту от этих препаратов, поэтому сегодня разрабатываются новые медикаменты для их уничтожения.

Вирусный уретрит мужчина получает во время орального секса от зараженной инфекцией ротовой полости партнера. Это могут быть вирусы герпеса или аденовирусы. Проявление болезни заключается в небольших выделениях и неприятных болезненных ощущениях во время посещения туалета

. Симптомы неяркие, поэтому часто списываются на простудные заболевания при самоанализе своего состояния пациентом. Для определения типа заболевания необходимо сдать именно мазок из уретры, поскольку бактериологический посев вирус определить не может.

Герпетическая инфекция эффективно пролечивается курсом Ацикловира.

Неинфекционный

Аллергические типы нейтрализуются антигистаминными препаратами, которые широко используются для устранения симптомов любой аллергии. Это Зиртек, Зодак и др.

Конгестивный уретрит требует решения проблем с застоем крови в области малого таза у мужчин.

Травматический — лечится антимикробными средствами, иногда с помощью хирургической операции.

Дополнительная терапия

В решении проблем с уретрой помогает не только прием антибиотиков, но и физиопроцедуры, которые назначает врач одновременно с приемом лекарств. К ним относятся:

Дополнительные методы лечения назначаются только при хронических типах недуга.

Проведение всех процедур контролируется лечащим врачом.

Заниматься самолечением при воспалении уретры категорически запрещается. Конечно, после нескольких уколов вами выбранными антибиотиками состояние улучшится. Но инфекция останется внутри организма, сможет передаваться половым партнерам во время занятий сексом.

Причины возникновения

Причин, из-за которых мужчины заболевают уретритом, очень много, основные из них:

1. половые инфекции. Мужчины, ведущие разнообразную и активную сексуальную жизнь с большим количеством партнерш, находятся в группе риска по инфекционному уретриту. Использование презервативов гарантировано может их защитить от любых вирусов и инфекций, передающихся половым путем;
2. мочекаменная болезнь. Камни и песок, выводятся через мочеиспускательный канал. По пути микролиты травмируют его стенки, провоцируют воспалительный процесс. В результате мужчина зарабатывает травматический уретрит;
3. вирусные инфекции. К ним относятся в первую очередь ОРВИ. Обычное, на первый взгляд, простудное заболевание способно снизить иммунитет, спровоцировать хронический уретрит;
4. вредные привычки. Сами по себе они не вызывают воспаление уретры, но снижают степень сопротивляемости организма к вирусам и инфекциям;
5. медицинское вмешательство. Операции, уколы, мазки — все эти манипуляции в области паха и пениса травмируют ткань, слизистую. Это, в свою очередь, образует открытые ворота для инфекции.

Переохлаждение, травмы, неправильное питание – не менее распространенные причины возникновения уретрита у мужчин.

Острая, а так же соленая пища сильно раздражают слизистую, а к ней присоединяется инфекция.

Профилактика

Соблюдайте некоторые правила и уретрит не коснется вашей жизни:

1. пейте больше жидкости;
2. используйте презервативы при половых контактах;
3. не переохлаждайтесь;
4. ешьте меньше острого и соленого;
5. соблюдайте гигиену;
6. периодически посещайте врача в профилактических целях.

Видео по теме

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах и лечении уретрита у мужчин и женщин:

Источники: http://www.medical-enc.ru/19/urethritis.shtml, http://onvenerolog.ru/zppp/infekcii-uretry.html, http://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/uretrit-u-muzhchin-simptomy-lechenie.html