Уретрит во время беременности
Беременность – это время, когда организм работает на пределе своих возможностей. Иммунная система женщины очень ослаблена, так как все её силы направлены на развитие нового организма. Также наблюдается сильный гормональный сбой. Все это ведет к уязвимости перед различными заболеваниями. Одним из таких заболеваний и является уретрит.
Что такое уретрит
Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Часто его путают с циститом, но это различные заболевания.
В зависимости от вида уретрита, возникшего во время беременности, назначается лечение и определяется степень опасности для плода.
Инфекционный уретрит – воспалительные процессы, которые вызваны какой-либо инфекцией. Уретрит могут вызвать хламидии, уреаплазмы, гоноккоки… Все эти и многие другие – возбудители инфекционных заболеваний, которые могут жить в организме женщины и до беременности, но проявиться только после зачатия.
Неинфекционный уретрит может стать последствием аллергии, травмы. Во время беременности он появляется из-за растущего плода, который давит на мочевой канал.
Симптомы уретрита при беременности
Симптоматика уретрита у беременных не отличается от симптомов заболевания небеременных женщин. Особенностью признаков этой болезни является вероятность приглушенных болевых ощущений, на которые женщина может не обратить внимания. Но на осмотре у гинеколога уретрит диагностируется сразу.
Сигналом к тревоге должно стать учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болевыми ощущениями, зудом и жжением. Совместно с этими признаками появляются выделения из мочеиспускательного канала, обильность и вид которых зависит от возбудителя уретрита.
По симптомам уретрит похож на цистит, но различия в следующем: во время цистита боль появляется после мочеиспускания, а при уретрите она сопровождает этот процесс и не прекращается после его завершения.
Чем опасен уретрит во время беременности
Любая инфекция, которая поражает женский организм, может серьезно повлиять на течение беременности и на развитие плода. Степень риска возникновения патологий плода зависит от того, каким типом уретрита страдает беременная, и какой вид инфекции дал начало уретриту.
Наиболее опасным является уретрит, возникший при заболевании хламидиозом или уреаплазмозом. Дело в том, что эти инфекции способны проникать в околоплодные воды, через которые легко заражают плод. В результате возможно возникновение патологий развития.
Велика вероятность инфицирования ребенка во время родов, когда он уже движется по родовым путям. При таком заражении новорожденный может страдать конъюнктивитом, пневмонией, гонококковой инфекцией.
Неинфекционной уретрит во время беременности – это менее опасно, так как нет вероятности инфицирования плода опасными микробами. Но лечения требует, так как при запущенных формах неинфекционный уретрит может перерасти в другие более серьезные заболевания мочеполовой системы.
Как диагностируется уретрит
Во время беременности женщина посещает гинеколога раз в месяц на ранних сроках и раз в неделю-две на более поздних. Перед каждым посещением сдаются определенные анализы, согласно которым определяется состояние здоровья будущей мамы. Также при каждом визите доктор проводит опрос о самочувствии беременной. Начало диагностики уретрита – это жалобы женщины на плохое самочувствие и дискомфорт при мочеиспускании.
На основе жалоб проводится осмотр наружных половых органов и берется мазок из уретр, посев на чувствительность к антибиотикам. Во время беременности воспалительные процессы, сопровождающие уретрит, быстро распространяются на слизистую влагалища. Взяв мазок из этой области, становится сразу понятно, что происходит воспаление мочеиспускательных каналов.
Лечение уретрита во время беременности
Лечение уретрита во время беременности полностью зависит от его характера. Если причиной стала инфекция, то женщина незамедлительно направляется в стационар. Здесь подбираются наиболее консервативные антибиотики, которые как можно меньше повлияют на развитие плода. Также назначаются препараты местного действия и курс иммунотерапии.
Неинфекционный уретрит лечится на дому после назначений врача. Прописанные препараты должны снять воспаление и устранить причину заболевания.
Существую также методы народной медицины, но они являются только дополнениям к медикаментозному лечению, и применяются после консультации с врачом. Может практиковаться спринцевание настоями ромашки, липы. Также рекомендуют пить кислые соки, морсы и употреблять больше листовых овощей.
Целью лечения при любом типе уретрита является восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала, восстановление микрофлоры влагалища и усиление защитных функций иммунной системы.
Профилактика уретрита
Возникновение уретрита у женщин при беременности может быть связано, как с инфекцией, так и с другими неблагоприятными факторами, которые нарушают микрофлору влагалища. Женщина всегда, а особенно во время беременности, должна защищать свой организм от этих факторов:
- избегать переохлаждения;
- не подвергать организм стрессовым ситуациям;
- соблюдать правила личной гигиены;
- иметь постоянного полового партнера или предохраняться при случайных связях;
- правильно питаться для поддержания иммунитета;
- обеспечить полноценный отдых;
- регулярно посещать гинеколога.
Соблюдение мер предосторожности снизит вероятность возникновения этого заболевания.
Самолечение в любом случае может привести только к усугублению проблемы. Помните, сейчас вы отвечаете за две жизни: вашу и малыша. Уретрит во время беременности может привести к необратимым последствиям, поэтому при малейших недомоганиях обратитесь к специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз и подобрать щадящее лечение.
Бережное лечение уретрита у беременных женщин
Уретрит, возникший у женщины в период вынашивания ребенка, представляет собой воспалительное заболевание мочевого канала в связи с тем, что под воздействием гормональной нагрузки, общая иммунная система становится слабой и частично теряет способность оказывать должное сопротивление инфекционным микроорганизмам, проникшим в уретру. В большинстве случаев недуг поражает женщин, находящихся на ранних сроках беременности, когда состояние организма еще до конца не стабилизировалось и все системы проходят стадию адаптации, а также приспосабливаются к фактору развития в утробе женщины новой жизни, которую также необходимо полноценно обеспечивать всеми необходимыми питательными веществами и удовлетворять физиологические потребности.
Первые симптомы уретрита на ранних сроках беременности
Специфика этого воспалительного недуга такова, что проявление его признаков может носить периодический характер, когда беременная женщина сильно устала, либо усиливается токсикоз. В целом же уретрит легко распознать по следующим симптомам:
- во время прохода мочи по уретре ощущается острая боль, рези и зуд, которые усиливаются в вечернее время суток;
- слизистая оболочка половых органов, расположенная вокруг входа в мочевой канал, становится отечной и краснеет, а после прикосновения к ней, беременная испытывает обжигающую боль;
- если природа происхождения воспалительного процесса инфекционная, то возможны густые слизистые выделения из уретры, которые имеют насыщенный гнилостный или дрожжевой запах (например, при уреаплазменном уретрите);
- температура тела повышается до 37 градусов по Цельсию и выше;
- воспаляются лимфатические узлы в паховой области;
- женщина ощущает тяжесть внизу живота, которая носит ноющий характер и усиливается прямо пропорционально остроте течения болезни.
Данная симптоматика характерна для уретрита, проявляющегося у женщин в период вынашивания плода.
Причины болезни
Кроме основного фактора наличия беременности, влияющего на возникновение заболевания, существуют следующие причины, которые также могут иметь место в жизни женщины и провоцировать патологическое состояние уретры:
- переохлаждение организма, когда беременная слишком долго находилась в условиях низкой температуры воздуха, сидела на холодном покрытии и при этом была слишком легко одета;
- несоблюдение правил личной гигиены с редким принятием душа и отсутствием своевременной смены нижнего белья;
- вступление в незащищенный половой акт с мужчиной, который является носителем гнойных бактерий, обладающих физиологической способностью к развитию воспаления слизистой оболочки уретры;
- аллергическая реакция на некачественную ткань нижнего белья, средства по уходу за интимной зоной, кремы и смазки;
- механическое травмирование уретры в результате ранее перенесенного хирургического вмешательства в ткани половых органов;
- гормональный дисбаланс и естественное снижение иммунной системы на ранних сроках беременности.
Именно по этим причинам, беременные женщины чаще всего страдают от воспаления мочевого канала, которое со временем проходит, но только при условии медикаментозного лечения болезни.
Диагностика и анализы
Учитывая тот фактор, что внутри женщины развивается маленький ребенок, врачи уделяют максимальное внимание диагностическим мероприятия, проведение которых заключается в следующих манипуляциях:
- УЗИ диагностика состояния здоровья органов мочеполовой системы (мочевых протоков, почек, уретры и стенок мочевого пузыря);
- урография (специальный снимок на рентгене, который показывает полностью все устройство органов, расположенных в области малого таза и в местах воспаления наблюдаются очаги затемнения);
- кровь с вены и пальца, чтобы определить количество эритроцитов, тромбоцитов, фагоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, а также исключить возможное наличие в организме женщины инфекций, передающихся половым путем);
- моча, которая проходит биохимический анализ;
- уретроскопия (в полость мочевого канала вводят зонд с микроскопической камерой по центру, которая фиксирует текущее изображение и выдает на монитор компьютера качественную цифровую картинку о том, в каком состоянии находится слизистая оболочка уретры).
Получив на руки столь исчерпывающую информацию о клинической картине течения заболевания, лечащий врач-гинеколог, проводит разработку схемы дальнейшего лечения пациентки и подбирает лекарственные препараты, который позволят устранить болезнь и при этом сохранить здоровье, как будущей матери, так и пока еще развивающегося ребенка. Читайте также про уретрит у детей.
Как и чем лечить уретрит при беременности?
Во время беременности воспаление стенок мочеиспускательного канала требует обязательного лечения, но методы его проведения могут быть разными и зависят от причины возникновения болезни. В целом возможно применение следующих щадящих способов терапии:
- антибиотические препараты от уретрита локального спектра действия (используются, когда у беременных женщин диагностируют острый инфекционный уретрит с молниеносной динамикой развития, угрожающий возможным срывом беременности;
- витаминные и минеральные комплексы, которые повысят сопротивляемость организма по отношению к болезнетворной микрофлоре и усилят защитную функцию иммунной системы;
- ванночки на основе отвара из ромашки, зверобоя, подорожника, мать-и-мачехи, шалфея и чабреца (15 грамм целебного растения отвариваются в 1 литре воды на слабом огне в течении 20 минут, а после этого полученное лекарство добавляют в таз с теплой водой и женщина парит воспаленную уретру);
- использование антибактериальных мазей местного действия, если воспаление вышло за пределы уретры и на малых половых губах появилась характерная красная сыпь.
Подбор лекарственного средства проводит исключительно доктор, у которого наблюдается беременная женщина. Продолжительность курса терапии также определяется в индивидуальном порядке и зависит от того, насколько быстро происходит выздоровление пациентки. Самостоятельное лечение не допустимо и чревато патологическими нарушениями в развитии ребенка.
Осложнения и последствия для плода
Воспаление мочевого канала у женщин, находящихся в состоянии беременности, может отразиться следующими негативными осложнениями (влияние болезни на ход беременности), которые касаются состояния здоровья ребенка:
- проникновение инфекции вместе с потоком крови в ткани плода и провоцирование воспаления его тканей в различных частях тела;
- преждевременный отход околоплодных вод и соответственно возникновение родовой активности, которая должна начаться на гораздо поздних сроках беременности;
- выкидыш и срыв беременности в первые 3 недели от момента зачатия (поэтому при уретрите можно забеременеть, но сохранить плод удается не всегда);
- роды при уретрите могут протекать сложно с наличием острого болевого синдрома в области уретры, что обусловлено ее сдавливанием в момент прохождения ребенка по влагалищу.
Кроме всех выше описанных осложнений, сама женщина может столкнуться с появлением у нее воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, развитии недостаточности в работе этих органов, что также негативным образом отражается на состоянии здоровья ребенка, так как почки матери очищают кровь от токсинов и прочих вредных веществ.
Может ли цистит быть признаком беременности
Готовясь стать матерью, женщина чувствует ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье будущего малыша.
А если начинаются проблемы с мочеиспусканием – приходит страх: «Не навредит ли данная проблема крохе»? Опасность представляют только воспалительные процессы в мочеполовой системе, одним из проявлений которых является цистит.
Что такое цистит?
Цистит – воспаление мочевого пузыря, вследствие которого разрушается слизистая оболочка, увеличиваются в объёме ткани оного, могут появляться гнойные образования. Циститы делят на 2 группы:
- Инфекционные – вызванные попаданием патогенных микроорганизмов или, возникшие вследствие гриппа ангины – как их осложнение.
- Неинфекционные – переохлаждение, как аллергия на некоторые медпрепараты, гормональный сбой (при беременности повышенный прогестерон и гормон ХГЧ, который может, первые 2-3 месяца восприниматься иммунной системой как чужеродный).
- При обострении (реактивное воспаление) может влиять на формирование ЦНС эмбриона.
- Может привести к возникновению пиелонефрита, а при запущенной форме – к проявлению как гиперактивного, так и гипоактивного нейрогенного мочевого пузыря или почечной недостаточности.
- Из-за снижения иммунитета – усиление проявления других заболеваний.
Почему зачатие проявляется воспалением мочевого пузыря?
- Раздражение слизистой мочевика антителами, которые не приспособились к резким изменениям гормонального фона организма матери.
- Из-за обезвоживания организма – слизистая раздражается высокой концентрацией солей.
- Воспалительные процессы, в том числе и в мочевике, из-за интоксикации организма, в особенности в 1 триместре.
- Молочница из-за снижения иммунитета и повышения в крови уровня глюкозы также раздражает слизистую.
- Раздражение слизистой мелкими конкрементами – следствие перестройки организма в гестационный период.
- Попадание патогенной микрофлоры через перианальную область. Повышение сахара, концентрации токсинов в крови на фоне общего снижения иммунитета повышают вероятность инфекционного цистита во время беременности, в особенности на протяжении первых 2-3 месяцев.
Ранние проявления гестации
Первой реакцией организма на зарождение новой жизни является усиленное выделение прогестерона. Данный гормон расслабляет не только мышцы матки, но и снижает мышечный тонус организма в целом. Наряду с прекращением менструального цикла в первую очередь ощущается лёгкая усталость, сонливость.
Начиная с 2-3 недели, плоду не достаточно минералов и витаминов, которые входят в повседневный рацион будущей матери. Как правило, плод «требует» кальция железа калия повышенной кислой среды.
Появляется желание потреблять побольше консерваций, кисломолочных продуктов, свежих овощей, далее, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, вплоть до вяленных и или копчённых мясных и рыбных продуктов.
В то же время усиливается кровоснабжение зоны малого таза и синтезируется ХГЧ. Если беременность первая – данный гормон может вызывать спонтанные аллергии на всё что угодно, чувство отдышки, воспалительные процессы, в том числе и затруднения при мочеиспускании. Конец 1-го триместра – наиболее уязвимый период для здоровья матери и жизни плода – нужно наблюдаться у гинеколога.
Как отличить состояния женщины?
Беременность, в особенности первый триместр, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, но это вовсе не означает проявление воспаления мочевика. Рассмотрим, как отличить цистит от беременности:
- Поскольку цистит имеет воспалительную природу – на начальной стадии ощущается лёгкая резь при желании опорожнить мочевой пузырь. При обострениях заболевания – сильное жжение и резь 3-5 минут после завершения мочеиспускания. Частые позывы, связанные с ускоренным кровообращением в зоне малого таза, не сопровождаются болевыми ощущениями. Ощущения не отличаются от обыкновенных позывов. Порция урины может быть меньше 30 мл, позывы могут возникать через 10-15 мин. Моча мутная, без инородных вкраплений.
- Когда возникает беременность, повышается жидкостный обмен – объём при каждом мочеиспускании существенно не отличается от нормального – 100-350 мл, позывы могут возникать не чаще 30 мин. Моча при учащённом мочеиспускании – прозрачная. Через 2-3 недели после зачатия, если есть частые позывы – в урине может быть незначительный осадок солей, песка. Вкрапления плотные, кристаллические, светло-серые. Это не является патологией – организм очищает почки от незначительных отложений.
Заболевание мочевого пузыря как признак оплодотворения
Воспаление мочевика наблюдается у большинства беременных. В большинстве случаев патология вызвана раздражением слизистой уриной, в которой на 2-3 недели после зачатия повышается концентрация токсинов.
Цистит можно считать признаком беременности, если:
- до зачатия высокий иммунитет поддерживал кандиду в латентном состоянии – цистит проявляется одновременно с молочницей;
- у женщины склонность к воспалениям из-за резкого повышения кислотности – цистит как следствие повышения глюкокортикоидов, соответственно глюкозы;
- имеется снижение тонуса мышц зоны малого таза;
- через уретру в мочевик попали микроорганизмы с ЖКТ или влагалища – воспаление из-за конфликта микрофлор;
- до зачатия были артриты, которые во время беременности часто сопровождаются реактивными воспалениями слизистых;
- нарушается жидкостный баланс – слизистая воспаляется из-за недостатка влаги.
Также цистит может проявиться как часть воспалительного процесса слизистых из-за невосприятия иммунной системой организма женщины плода – встречается редко.
Воспаление мочевика после зачатия
После зачатия гормональный фон организма перестраивается на обеспечение оптимальных условий для развития плода. Выработка прогестерона и ХГЧ, а также повышение эстрогена не только снижают иммунитет, но и изменяют состав урины.
Следовательно, основная причина проявления цистита в первые дни после зачатия – реакция слизистой мочевого пузыря на изменения состава урины. Затем – последствия снижения иммунитета и воспаления из-за застоя некоторого количества урины, ведь прогестерон также препятствует нормальному сокращению стенок мочевика.
Что делать при подозрении на цистит?
Бытует мнение, что цистит лечится антибиотиками. Антибиотики эффективны только при инфекционных циститах. В этих случаях проводится комплексная терапия. 1-2 дня перед началом приёма антибиотиков назначаются иммуномодуляторы. При острых воспалениях – одновременно нестероидные противовоспалительные, а при реактивных – гормональные преднизолонового ряда.
При беременности данная схема лечения не применяется. Исключение – заболевание, вызванное кокковыми возбудителями, синегнойной палочкой или, если инфекционный агент угрожает жизни матери и или плода. В остальных случаях антибиотики не применяют за исключением сульфаниламидов.
Самый распространённый для лечения цистита Нитроксолин противопоказан при беременности, как и любой фторхинолон. Их заменители – Сульфаниламиды, Нитрофураны, а в случае с кокками или уреаплазмами, Тетрациклиновые.
Нестероидные противовоспалительные задерживают жидкость в организме. Это также учитывается при назначении лечения.
Какая терапия эффективнее в том или ином случае, можно определить только на основании диагностики. Следовательно, при беременности лечить цистит самостоятельно не рекомендуется.
Заключение
Цистит не является обязательным признаком беременности. Данное заболевание – следствие гормональной перестройки организма, инфекции, несовместимости некоторых микроорганизмов, аллергическое проявление.
Существует ряд признаков, по которым можно отличить цистит от частых позывов к мочеиспусканию при беременности. Лечение цистита в домашних условиях без согласования с врачом может привести к ряду негативных последствий вплоть до преждевременного прерывания беременности.
Источники: http://mama66.ru/pregn/962, http://furunkul.com/mochepolovyie/uretrit-pri-beremennosti.html, http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/priznaki-beremennosti.html