Уретрит у женщин при менопаузе

Уретрит у женщин: лечение народными средствами, традиционное лечение, восстановление, профилактика болезни и рекомендации врачей

В статье рассмотрим лечение уретрита у женщин народными средствами.

Признаки данной патологии заслуживают особенно пристального внимания. Для проведения диагностики и своевременного лечения нужно обратиться к врачу. Несмотря на то, что у женщин уретрит проявляется не так ярко, как у мужчин, нужно обязательно посетить специалиста, который назначит лечебный курс и поможет устранить неприятную патологию.

Итак, рассмотрим симптомы и лечение уретрита у женщин.

Существуют такие типы заболевания, как инфекционный и неинфекционный. Болезнь развивается в силу воздействия разных факторов.

Женский неинфекционный уретрит чаще всего возникает по следующим причинам:

повреждения механического характера слизистой уретры камнями во время мочекаменного заболевания;
травматическое повреждение уретры цистоскопом при обследовании мочевого пузыря, применение катетера для выведения мочи;
злокачественные новообразования;
аллергия;
патологии половой системы;
застой крови в венах в малом тазу.

Читать также: Кто делает массаж простаты и минет

Факторы, перечисленные выше, приводят к появлению процессов воспаления. От причин уретрита у женщин лечение зависит.

Заболевание в некоторых случаях возникает из-за лучевой терапии и дефлорации. Такие факторы рекомендуется учитывать при обращении к специалисту.

Инфекционные возбудители часто отрицательно влияют на уретру. Бактерии нередко передаются половым путем, патогенная флора специфическая. К появлению уретрита могут привести такие болезнетворные микроорганизмы: остроконечные кондиломы, гонококки, вирусы герпеса, трихомонады, микоплазмы, хламидии.

Все названные патогенные микроорганизмы отрицательно влияют на уретру и ее состояние у женщин.

Нужно сказать, что гонорейные уретриты – это специфический тип, поэтому лечить их можно лишь в кожно-венерологическом диспансере. Другие разновидности процесса воспаления предполагают возможность визита к участковому терапевту. Изначально в любом случае понадобится проведение обследования и сдача анализов, чтобы определить происхождение уретрита, в связи с чем желательно сначала обратиться к терапевту и следовать его руководствам.

Провоцирующие факторы

К развитию женского уретрита также могут привести такие факторы:

возможное получение травм половых органов;
переохлаждение организма пациентки;
значительное ослабление системы иммунитета после тяжелой болезни или стресса;
сильные ограничения в рационе, дефицит витаминов и питательных веществ;
тяга к спиртным напиткам;
хронические процессы воспаления;
болезни мочевыделительной системы;
климакс и беременность;
нарушение интимной гигиены пациенткой.

Симптомы и лечение уретрита у женщин интересует многих.

Симптомы болезни

Часто женщины сталкиваются со смазанной симптоматикой болезни. Мужчины вынуждены испытывать явно выраженные признаки. Обусловлено это различиями в строении мочеполовой системы. У мужчин узкий и длинный мочеиспускательный канал, из-за чего некоторые воспалительные процессы развиваются более остро и активно.

Основные признаки женского уретрита:

дискомфортное чувство при мочеиспускании;
выделения, содержащие гной;
внешнее покраснение половых органов;
зуд в области интимных органов при менструации.

Подобная симптоматика является особенно выраженной. Хронический уретрит при этом может беспокоить женщину даже тогда, когда болезнь протекает не в острой форме. Главным симптомом выступает не очень сильная боль в нижней части живота, проявляющаяся при месячных и половом контакте.

Уретрит у женщин часто отличается отсутствием явных проявлений, в связи с чем усложняется диагностика.

Хронический тип болезни обычно вызван неправильным и несвоевременным лечением либо вообще его отсутствием. Через двадцать дней после начала процесса воспаления непролеченный уретрит перерастает в хронический. Основные признаки болезни совсем исчезают, однако при половой связи, переохлаждении, сильном эмоциональном возбуждении или злоупотреблении спиртным вновь проявляются.

Специалисты отмечают, что передать уретрит можно половым путем, то есть каждая женщина должна ответственное подходить к здоровью.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях может быть очень эффективным. Об этом ниже.

Специфика обследования

Врачебная диагностика является обязательной. Во время осмотра может быть определена гиперемия внешнего отверстия уретры либо соседних тканей, выделения и болезненность при пальпации. Такие признаки требуют обязательного осуществления комплексного обследования.

Практика врачей и отзывы женщин свидетельствуют о необходимости проведения такой диагностики:

расширенный анализ мочи по Ничипоренко;
общее исследование крови и мочи;
анализ мочи на отсутствие или наличие потенциально опасных бактерий для установления возбудителя;
ПЦР с целью анализа биоматериала;
тест на бактериальную чувствительность к антибиотикам;
анализ урины на туберкулезные микобактерии, однако результат в этом случае можно получить лишь через 10-12 недель.

Перечисленные выше способы диагностики являются самыми значимыми. В некоторых случаях нужно провести уретроскопию.

Для адекватной оценки мочеполовой системы потребуется УЗИ органов малого таза.

Лечение хронического уретрита у женщин часто бывает затруднено.

Восстановление как основная цель

Процесс борьбы с реакциями воспаления в организме происходит в трех основных направлениях:

Структурное восстановление стенок канала мочеиспускания. Статус данной манипуляции возрастает после того, как станет понятно в результате исследования, что уничтожены все возбудители и заболевание вызвало необратимые последствия в уретральных клетках.
Восстановление влагалищной микрофлоры. Повторное заражение канала мочеиспускания патогенными микроорганизмами будет случаться, пока у женщины не будет восстановлена изначальная микрофлора влагалища. С этой целью ей выписывают эубиотики, которые содержат активные бифидумбактерии и лактобактерии.
Иммунное восстановление. После антибактериального курса статус иммунитета организма пациентки снижается. Для восстановления сопротивляемости к болезням женщине выписывают поливитамины и иммуномодуляторы.

Лечение уретрита у женщин народными средствами может проводиться в комплексе с традиционной терапией.

Традиционное лечение

Симптомы женского уретрита и быстрое лечение на дому – это один из самых часто задаваемых вопросов. Если был поставлен такой диагноз, на что нужно обратить внимание?

При лечении цистита и уретрита у женщин применяются лекарства различного спектра влияния. В обязательном порядке выписывают сильные антибактериальные препараты. Главная цель – ликвидация патогенных бактерий. Необходимо отметить то обстоятельство, что при симптомах уретрита лечение женщины препаратами обязательно.

Промывания и ванночки также играют значимую роль. При лечении уретрита у женщин в домашних условиях такие процедуры часто приближены к методам народной медицины, однако порой для них применяют лечебные средства в жидкой форме.

Также врачи назначают тампоны и свечи с использованием лечебных компонентов, например противовоспалительных трав. Такие препараты создаются специально для лечения женщин. Они предполагают устранение воспалительного процесса и патогенных бактерий.

Антигистаминные средства с успехом применяются в лечебных целях.

Иногда уретрит сопровождает хламидиоз. В таком случае подойдут «Азитромицин» и «Доксициклин».

Дополнительный способ нужен, если оказывается недостаточно противовоспалительных средств и антибиотиков. Для повышения иммунной системы против инфекций и восстановления микрофлоры в дальнейшем желательно принять витамины В, РР, иммуностимуляторы и антиоксиданты.

Все перечисленные выше способы лечения являются важными и традиционными.

Необходимо отметить такой момент: уретрит хронический почти всегда нуждается в продолжительном лечении и требует терпения. При такой форме обязательно применяются антибиотики (к примеру, «Левомицетин» или «Гентамицин») с учетом врачебных рекомендаций.

Лечебный курс при этом рекомендуется начать как можно раньше, чтобы достичь эффективных результатов. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, вследствие чего может колебаться от нескольких суток до нескольких недель.

Специалисты говорят о том, что при признаках женского уретрита лечение препаратами и свечами может быть недостаточным. Часто необходимо принятие таких мер:

употребление жидкости в достаточном количестве: натурального сока или кипяченой воды;
соблюдение диеты, которая обязательно исключает острую и соленую пищу, упор на полезные вещества и витамины;
прием мочегонных препаратов для очищения от инфекции канала мочеиспускания.

Лечение является обязательным, его желательно проводить по назначению врача. Когда лечебный курс будет пройден, нужно сдать анализы повторно и убедиться, что здоровье восстановлено.

Отсутствие терапии вызовет ряд осложнений. Пациентки столкнутся с воспалением мочевого пузыря, пиелонефритом и сужением уретры.

Лечение уретрита у женщин народными средствами

Если у женщины появились симптомы уретрита, как может проводиться лечение методами народной медицины? В первую очередь нужно отметить то, что они могут лишь дополнять основное лечение. Применение народных средств от уретрита у женщин требует регулярности и выбора лучшей рецептуры, поскольку отмечается постепенное и мягкое влияние на организм женщины.

Свежий клюквенный сок является одним из наиболее полезных. Ягода обладает противовоспалительным влиянием, поэтому ее рекомендуют при уретрите.

Тридцать граммов листьев черной смородины нужно измельчить и залить крутым кипятком. Настаивать отвар в течение часа, процедить и пить три раза в день. Разрешается дополнительно есть ягоды. Организм женщины получает необходимые витамины, которые помогут бороться с воспалением. Продолжительность курса любая.

Что еще применяется в народном лечении уретрита у женщин? Зелень петрушки (80 граммов) заливается молоком. Смесь нужно поставить в духовку и дождаться, пока молоко вытопится. Затем процедить средство и принимать каждый час по столовой ложке. За день нужно выпить всю смесь.

Можно взять две столовые ложки васильковых цветочных корзинок. Залить их стаканом кипятка, час настоять, процедить. Приготовленное средство разделить на четыре части и пить в течение дня.

Уретрит у женщины нуждается в лечении. Если обратиться к врачу своевременно, положительный результат будет гарантированно достигнут.

Особенности терапии в период менопаузы

Лечение уретрита при климаксе у женщин определяется в зависимости от разновидности патологии. Если в организме были определены инфекции, которые передаются половым путем, то лечение должно иметь комплексный характер. В таком случае нужно не только избавиться от заболевания, но и определить причину его возникновения.

Специалисты в обязательном порядке назначают антибактериальные препараты пациентке:

При лечении уретрита у женщины пристальное внимание уделяется целебным процедурам, которые включают уретральные промывания с калия перманганатом, отваром дубовой коры, ромашки и календулы, вагинальные ванночки, согревающие аппликации и травяные тампоны.

Часто при лечении уретрита выписывают следующие лекарственные средства:

Если заболевание спровоцировано хламидиями, которые находятся в организме, то назначаются пациентке «Азитромицин», «Доксициклин» или «Юнидокс Солютаб».

При терапии уретрита будет недостаточно применения антибиотиков, противогрибковых и антигистаминных лекарственных средств, поэтому врачи выписывают препараты, способствующие восстановлению микрофлоры интимных органов, а также улучшающие деятельность иммунной системы:

Помимо этого, могут назначаться витамины групп РР, С и В.

Чтобы очистить мочеиспускательный канал от инфекций и бактерий, необходимо раз в несколько суток принимать мочегонные средства.

Профилактика болезни и рекомендации врачей

Специалисты дают женщинам ряд следующих рекомендаций:

посещать специалиста при появлении первых симптомов заболевания;
полностью опорожнять мочевой пузырь во время мочеиспускания;
соблюдать нормы личной гигиены;
постараться исключить половые контакты без защиты.

Безусловно, заниматься лечением такого заболевания должен только врач. Пользоваться методами народной медицины, да еще и в домашних условиях, разрешается исключительно после одобрения лечащего специалиста.

Отзывы о лечении уретрита у женщин

Пациентки утверждают, что благодаря своевременному обращению в медицинское учреждение они смогли добиться положительного результата. При этом успешно справиться с патологией позволил им комплексный подход, то есть и традиционные методы лечения, и народные.

Мы рассмотрели, как проходит лечение народными средствами уретрита у женщин.

Уретрит у женщин при климаксе

Уретрит и климакс: причины заболевания

Протекание климакса у женщин сопровождается уменьшением выработки эстрогенов, что приводит к атрофии эпителиев уретры и становится причиной уретрита.

С наступлением климакса женщине приходится уделять здоровью больше внимания, чтобы избежать развития различных заболеваний, особенно касающихся мочевыделительной и половой системы. Снижение выработки гормонов и наличие определенных заболеваний может способствовать дистрофии мышц тазового дна. Также страдает мочевой пузырь и уретра. Уретрит и климакс достаточно часто связаны между собой. Нарушение структуры эпителиев уретры может приводить к воспалительным процессам, так как инфекциям проще проникать в ослабленные клетки.

До момента, пока женщина полностью войдет в фазу климакса, в половой системе вырабатывается 3 основных гормона: эстрон, 7β–эстрадиол и эстриол. Наиболее активным из них является 7β–эстрадиол. Он играет важную роль в восстановлении эпителия влагалища, помогает поддерживать на оптимальном уровне микрофлору, улучшает снабжение клеток уретры кровью. Эстрогены отвечают за правильное функционирование репродуктивной системы. Когда существенно уменьшается их выработка, появляется ряд негативных явлений, среди которых:

снижение защитных функций иммунной системы;
ухудшение микрофлоры влагалища, что способствует распространению болезнетворных микроорганизмов
увеличение числа бактерий вызывает воспаления, в том числе уретрит;
ухудшение кровотока в области уретры.

Такие процессы не только ухудшают здоровье, но и приносят массу неудобств, негативно сказываясь на моральном состоянии женщины.

Уретрит у женщин при климаксе: патологически причины

Уретрит относится к воспалительным заболеванием мочевыделительной системы. Развитие воспалительного процесса локализуется в области мочеиспускательного канала. Причиной заболевания могут стать не только инфекции. К наиболее распространенным из них относятся:

проявление аллергических реакций;
опухоли, развивающиеся в области мочеиспускательного канала;
повреждение уретры камнями, которые выходят из почек при мочекаменной болезни;
физическое повреждение уретры;
гинекологические заболевания

Уретрит у женщин при климаксе: симптомы и первые признаки

Сопутствующие негативные факторы могут повысить риск развития уретрита: ослабленный иммунитет, переохлаждение, неправильное питание, несоблюдение личной гигиены, постоянные стрессы.

Симптомы уретрита у женщин при климаксе в начале развития заболевания могут быть недостаточно выраженными. В результате отсутствия характерных признаков патологии возникают проблемы с ее диагностикой. Часто отсутствие лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму, что в дальнейшем усложняет терапию и увеличивает ее продолжительность. Если в течение 3 недель острая форма не подвергается лечению, она может стать хронической. При этом симптоматика проходит, но приобретает спонтанный характер при действии негативных факторов.

Наиболее выраженными симптомами уретрита у женщин при климаксе являются:

дискомфорт в области уретры, появление зуда;
ноющие боли внизу живота;
частые позывы к мочеиспусканию;
жжение в мочеиспускательном канале;
повышение температуры, тошнота, чувство усталости;
появление тянущих болей в зоне живота при воздержании от мочеиспускания.

Как проводится диагностика заболевания?

До появления первых признаков заболевания во время планового осмотра врач-гинеколог может обнаружить отек наружной части уретры и близлежащих тканей. Также могут наблюдаться специфические выделения. Для точной постановки диагноза назначаются анализы крови и мочи. Дополнительно проводится исследование урины, бактериологический анализ. В некоторых случаях необходима уретроскопия и УЗИ. Перед тем как провести лечение уретрита при климаксе собираются все необходимые данные о возможных сопутствующих патологиях.

Уретрит при климаксе у женщин: лечение, основные методы

Выбор метода лечения зависит от характера уретрита, степени запущенности, вида возбудителя который его вызвал (если болезнь инфекционного типа), наличия дополнительных патологий.

Метод лечения уретрита при климаксе у женщин зависит от его формы. При наличии инфекции назначаются антибиотики, которые подбираются в соответствии с видом патогенной микрофлоры, которая вызывала воспаление. Также большое значение в терапии имеют процедуры, промывания уретры специальными растворами, использование антигистаминных и противогрибковых средств.

Чтобы ускорить процесс лечения, необходим прием витаминов и препаратов для укрепления иммунной системы. Для эффективного очищения мочеиспускательного канала употребляются средства с мочегонным действием.

Как предотвратить заболевание: советы специалистов

Чтобы устранить симптомы, лечение уретрита у женщин при климаксе важно проводить вовремя, также достаточно придерживаться правил профилактики. Для этого нужно уменьшить в рационе острую и соленую пищу, пить больше соков и воды. Также важно избегать переохлаждений, сильных физических нагрузок, соблюдать личную гигиену, обеспечить защищенный половой акт. Снизить риск развития воспаления также помогут плановые визиты к гинекологу. Получить комплексную консультацию можно здесь.

Цистит у женщин при климаксе: лечение

Угасание репродуктивной системы затрагивает весь организм, вызывая снижение защитных функций организма. Цистит не является редкостью при климаксе, ведь кроме ухудшенного иммунитета влияние имеет ослабление стенок органов малого таза и мочевыводящей системы.

В некоторых случаях заболевание проявляется однократно, а иногда женщинам приходится сталкиваться с его хронической формой, переживая симптомы снова и снова. Поэтому так важно узнать основные причины цистита и методы эффективной борьбы с болезнью.

Причины возникновения заболевания

Среди основных причин возникновения цистита в любом возрасте стоит выделить:

нарушение правил гигиены;
ношение синтетического или сильно маленького нижнего белья;
незащищенный половой акт;
переохлаждение;
ранее перенесенные заболевания.

Но климакс и цистит могут связать другие негативные факторы:

снижение тонуса тканей мочевого пузыря;
проблемы кровообращения в области половых органов;
воспаление влагалища;
нарушение микрофлоры.

При климактерии у женщин в организме возникают благотворные условия для бактерий, которые и провоцируют воспалительные процессы в мочевом пузыре. Кроме этого, из-за сухости влагалища и дисбаланса микрофлоры бактериям легче попасть в мочевыводящую систему.

Также не стоит забывать о питании и стрессах. И так ослабленный организм при менопаузе сильно страдает от гормонального дисбаланса, и на этом фоне даже незначительный негативный фактор может стать провокатором воспалительного процесса.

Читайте также о цистите при менструации, которая все еще сохраняет хоть и не четкую, но периодичность.

Симптомы цистита при климаксе

Сразу стоит отметить, что многие женщины путают уретрит и цистит. Конечно, симптомы цистита могут напоминать уретрит, но у них совершенно разные зоны возникновения:

цистит – воспаление мочевого пузыря;
уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.

При первом боли возникают в конце мочеиспускания, а при уретрите на протяжении всего процесса.

К этому можно добавить, что при климаксе симптоматика проявляется не так интенсивно, как в репродуктивном возрасте. Поэтому и диагностировать проблемы с мочевым пузырем сложнее.

Стоит обратить внимание на:

чувство дискомфорта в районе половых органов;
боли не систематического характера чуть выше лобка;
повышение температуры тела;
появление капель крови после посещения туалета;
непривычное количество позывов в туалет (от 10 до 20 в сутки).
чувство зуда или жжения.

Несмотря на слабовыраженную симптоматику у женщин на ранних этапах, цистит может обрести более сложную форму, где уже потребуется серьезное комплексное лечение.

Узнайте в одной из наших статей о характере вагинальных выделений при цистите у женщин.

Способы диагностики

Во время климактерического периода бывает довольно сложно быстро определить воспаление мочевого пузыря. Но при малейших жалобах стоит посетить гинеколога и уролога. Профилактическое посещение больницы может уберечь женщину от развития хронической формы заболевания, лечение которой проходит очень проблематично.

Существует список базовых методов диагностики воспалительных процессов:

общий анализ мочи;
анализ на питательные среды в моче;
УЗИ мочевого пузыря;
компьютерная томография.

Для женщин очень важно в менопаузе не реже четырех раз в год проверять мочу, чтобы вовремя обнаружить патологические процессы.

Лечение цистита на разных стадиях с помощью ЗГТ

Не стоит забывать, что курс лечения гормонами прописывает врач. Проходя заместительную гормональную терапию не стоит заниматься самолечением. Но не помешает знать особенности терапии в зависимости от стадии болезни у женщин:

Катаральное воспаление

На начальной стадии можно использовать свечи, крема и гели на основе эстрогена:

Чаще всего гинеколог прописывает лечение в течение трех месяцев, а потом в качестве профилактики.

Интерстициальное воспаление

На этом этапе наружных препаратов ЗГТ не хватит, поэтому в лечение включают гормональные таблетки:

У женщин на этой стадии могут возникнуть болевые ощущения, справиться с которыми поможет Но-шпа, Спазган и другие аналогичные препараты.

Атрофические изменения в слизистой мочевого пузыря

Здесь уже заместительная гормональная терапия оказывается бесполезной, потому что стенки мочевого теряют чувствительность к эстрогенам. На этой стадии с недержанием мочи при климаксе можно справиться только с помощью операции.

Можно сделать вывод, что своевременное лечение защищает женский организм, не позволяя различным патологическим процессам перерасти в серьезные болезни.

Какие антибактериальные препараты может прописать врач?

Цистит при климаксе также необходимо лечить антибиотиками, которые отлично справляются с болезнетворными бактериями. Что касается срока терапии, то он может длиться от одного дня до двух недель.

Среди основных препаратов, которые выписывают женщинам в менопаузе для борьбы с циститом стоит выделить:

Антибиотики широкого спектра действия (назначаются в тех случаях, когда нельзя принимать другие средства):

Важно! Эти средства нельзя принимать людям с индивидуальной непереносимостью их активного вещества или дополнительных компонентов.

Среди побочных эффектов стоит выделить редкие аллергические реакции на коже.

Но лечение цистита антибиотиками без врачебного надзора не допускается, ведь в организме могут быть другие патологические процессы.

Фитопрепараты при воспалении мочевого пузыря

Если женщину не беспокоят сильные боли или высокая температура, то можно попробовать лечение растительными средствами. Но их стоит использовать только в комплексе с антибиотиками:

Цистон (430р). Обладает мочегонным, противовоспалительным и противобактериальным действиями. Форма выпуска – таблетки.
Листья брусники (40-50р). Вяжущее и противовоспалительное средство растительного происхождения. Улучшает защитные функции организма и увеличивает эффективность антибактериальной терапии. Форма выпуска – пакетики и упаковки с сухими листьями.
Монурель (450-500р). Экстракт клюквы, который при длительном использовании положительно сказывается на борьбе с воспалительными процессами мочевого пузыря.
Канефрон (350-400р). Комбинированный препарат в таблетках, содержащий листья розмарина, любисток, золототысячник. Очень полезен при хроническом цистите, ведь снижает интенсивность болей, а также снижает риск рецидивов при хронической форме заболевания.

Натуральные гормоны также содержатся в китайских тампонах Beautiful Life. Женщины в климактерическом периоде часто обращаются к ним для нормализации уровня гормонов, но помимо этого свойства, тампоны могут вылечить цистит.

Эти растительные средства можно комбинировать с антибиотиками и гормонами, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Также эти фитопрепараты помогают лечить уретрит у женщин.

Что может вызвать рецидив заболевания?

Даже если воспаление у женщин прекращается, оно может снова возникнуть. Особенно стоит проявить внимание женщинам с хронической формой болезни. Чтобы избежать еще проблем с мочевым пузырем, нужно:

соблюдать правила гигиены;
подмываться pH-нейтральными средствами;
правильно осуществлять подмывание;
отказаться от синтетических тканей;
избегать переохлаждения;
отказаться от очень соленой пищи, специй, копченостей.
пить до двух литров воды в день.
избегать незащищенных половых актов.

Когда нужна операция?

Согласно статистике, почти 6% людей, болеющих циститом, нуждаются в оперативном лечении. К основным причинам можно отнести:

Близкое расположение мочеиспускательного канала к влагалищу.
Рецидивирующий тип цистита.
Омертвение стенок мочевого пузыря.
Интерстициальный тип заболевания.

Все проблемы со здоровьем легче всего лечить на ранних стадиях. Конечно, цистит при менопаузе сложно диагностировать, но если женщина систематически посещает больницу, то есть все шансы не только избавиться от заболевания на ранних стадиях, но и вообще не стать жертвой воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Источники: http://fb.ru/article/406982/uretrit-u-jenschin-lechenie-narodnyimi-sredstvami-traditsionnoe-lechenie-vosstanovlenie-profilaktika-bolezni-i-rekomendatsii-vrachey, http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/290-uretrit_u_zhenshin_pri_klimakse/, http://mesyachnyedni.ru/klimaks/lechenie/cistit-pri-klimakse.html