Уретрит у детей: причины, симптомы и способы лечения
Разнообразные инфекционные заболевания мочевых путей свойственны не только взрослому населению, часто они встречаются и у детей. Одой из таких патологий является уретрит. У детей болезнь чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек, а все из-за особенностей строения мочеполовой системы. Уретрит – это воспалительный процесс с локализацией на уретре (стенка мочеиспускательного канала).
Классификация заболевания
Существует несколько видов классификации патологии, в частности, по характеру течения:
- острая форма, характеризующаяся внезапным появлением болей при мочеиспускании, сопровождается ложными позывами в туалет;
- хроническая форма, является следствием невылеченной острой формы заболевания.
По факторам, провоцирующим развитие уретрита у детей, выделяют несколько видов заболевания.
Провокатором становятся микробы
Основополагающим фактором развития данного типа является грибок из рода Кандида
Для развития этого уретрита необходимо, чтобы на слизистую оболочку уретры оказывалось воздействие аллергена
Заболевание является следствием травмы, к примеру после операции или нетрадиционных половых утех
Также выделяют первичный и вторичный уретрит, при котором инфекция или бактерия попадает в мочевой канал из других органов, по кровяным или лимфатическим путям, то есть фактически является осложнением другого заболевания.
Причины возникновения патологии
Рисков и причин развития уретрита у детей намного больше, чем у взрослых, так как организм ребенка намного уязвимее и ему тяжелее противостоять инфекциям.
Медики выделяют ряд основных причин:
- Переохлаждение, недопустимо одевать малыша не по погоде либо допускать долгое нахождение на сквозняке.
- Недостаточные гигиенические процедуры, проще говоря, у малыша должны быть всегда чистые пеленки и сухой памперс. Ребенка необходимо приучать к тому, что мыть руки необходимо перед и после посещения туалета. Малыш должен с самого раннего возраста учиться регулярно подмываться. В 85 % случаев развитие уретрита у детей связано именно с несоблюдением обычных правил гигиены.
- Инфицирование внутри утробы матери. Это достаточно редкое явление, но все же встречается в медицинской практике. Появиться патология может в случае, если у матери в период вынашивания плода в мочеполовой системе были болезнетворные микроорганизмы;
- Ослабленный иммунитет. Эта причина тоже достаточно редкая и характерна для детей, не достигших 3 лет. Именно в этот период жизни активность клеток крови у малышей еще очень низкая, поэтому они не в состоянии защитить организм от инфекции. При этом в качестве возбудителя заболевания могут выступать только микробы или вирусы, которые непосредственно вызывают воспалительный процесс на слизистой оболочке уретры.
- Хронические заболевания. Имеется в виду, что при наличии в организме ребенка какого-либо инфекционного или бактериального заболевания микробы могут постоянно проникать в уретру и тем самым становиться источником воспалительного процесса.
Характеристика течения заболевания
Симптомы уретрита у ребенка во многом зависят от типа поражения уретры, возраста и половой принадлежности, а также от длительности заболевания. Хотя медики все же выделяют ряд симптомов, которые могут в целом охарактеризовать патологию.
Прежде всего при мочеиспускании ребенок ощущает дискомфорт, вплоть до зуда и раздражения. Малышей беспокоят частые позывы. Девочки могут жаловаться на зуд во внутренних половых органах. Мальчики могут жаловаться, что после опустошения мочевого пузыря они ощущают жжение и зуд в половом органе.
У детей обоих полов могут наблюдаться выделения, слизистые или гнойные, даже с примесями крови. Запах у таких выделений, как правило, неприятный и резкий. У некоторых деток даже появляется страх посещения туалета, так как они боятся, что опять будут боли. Возможно, будет даже непроизвольная задержка акта мочеиспускания. Очень редко, но все же встречаются случаи, когда у ребенка наблюдаются еще и признаки вирусного заболевания, то есть ухудшается общее самочувствие, повышается температура.
Диагностика
Перед тем как определить, чем лечить уретрит у ребенка, врач опрашивает малыша и родителей. Один из важных показателей – образ жизни и наличие хронических патологий. После сбора анамнеза требуется пройти некоторые обследования и осмотр узкоспециализированного врача. Мальчики посещают уролога, а девочки – гинеколога.
Производится микроскопия мазка, уретроскопия, уретрография, бактериологический посев, УЗИ и другие исследования. Применяются все методы диагностики, которые смогут дать полную картину о состоянии здоровья ребенка.
Лечебные мероприятия
Терапия назначается в зависимости от формы, провокаторов и симптомов уретрита у детей. Лечение по большей части предполагает прием антибактериальных препаратов и средств, которые повышают иммунные силы организма. Вполне оправдано и местное лечение: спринцевание, ванночки со специальными составами. Оно, как правило, назначается при острой форме заболевания.
Выбор препарата полностью зависит от причины развития заболевания, формы патологии. Если речь идет о кандидозном уретрите у детей, то может назначаться «Клотримазол» или «Флуконазол». Основными препаратами для лечения в детском возрасте являются «Цефикс», «Аугментин» и «Цефалокс». Также назначаются иммунокорректоры, это может быть «Каметон» или эхинацея. В зависимости от факторов, повлиявших на появление болезни, в дополнение к стандартным препаратам могут добавить медикаменты, которые снимают воспалительный процесс: «Цистан» или «Уролесан».
Тяжелее всего подобрать лекарственные средства, когда уретрит у ребенка 3 лет или более младшего возраста. Тогда выбор антибактериальных средств очень мал. Если клиническая картина дает возможность отказаться от них, то лечение проводится иммуномодуляторами, витаминными комплексами, противовоспалительными лекарствами и антисептиками. Но такое лечение все же возможно при условии, что заболевание не имеет инфекционную природу происхождения, то есть уретрит появился на фоне переохлаждения, либо ранее была травма.
Лечение аллергической формы патологии происходит при помощи антигистаминных препаратов, это могут быть «Зиртек», «Зодак» или «Фенистил». Как правило, госпитализация при борьбе с уретритом в детском возрасте не требуется.
Терапия при помощи фитопрепаратов
Рецепты народной медицины хорошо подойдут в качестве вспомогательного лечения при наличии уретрита и цистита у детей. Использовать можно монорецепты и многокомпонентные травяные сборы. При данных заболеваниях подойдет шалфей, ромашка, хвощ и толокнянка. Можно сделать сбор из алоэ и ромашки, это позволит улучшить работу иммунной системы. В травяной сбор можно добавить клюквенный сок и черную смородину.
Не лишним будет использование ванночек (сидячих). В их составе может быть аир, мята, зверобой и можжевельник. Такие процедуры можно делать три раза в день, продолжительность – 20 минут. Курс – около недели.
Чем еще могут помочь родители?
Помимо лечения традиционными препаратами и фитотерапии необходимо во время лечения обеспечить малышу диетическое питание. Из рациона необходимо устранить соления, копчености, жирные и жареные блюда. На протяжении дня ребенок должен выпивать достаточное количество воды, так как она позволит максимально быстро вывести все микробы из мочевого пузыря и организма. При острой форме заболевания, пока не будет уменьшен воспалительный процесс, ребенку необходимо обеспечить постельный режим.
Возможные осложнения
Отсутствие лечения может привести к тому, что уретрит примет хроническую форму. В таких случаях любое ослабление иммунной системы будет приводить к новому воспалительному процессу в уретре. На фоне уретрита могут появиться другие заболевания: патологии почек, цистит, вагинит, недержание мочи. В будущем могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка как у девочек, так и у мальчиков.
Если говорить о хорошем, то в случаях, когда заболевание обнаружено вовремя и проведено правильное лечение, никаких проблем со здоровьем у ребенка в будущем не будет.
Симптомы уретрита у детей и какое лечение необходимо?
Воспалительным процессам подвержены не только взрослые, но и дети. Среди детских заболеваний воспаления мочеполовой сферы считаются одними из самых распространенных.
Уретрит (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала) у детей возникает не часто. Но проявления его более опасные, чем у взрослых, и могут приводить к рецидивам. Поэтому очень важно вовремя фиксировать симптомы уретрита, и пройти квалифицированное лечение.
Причины заболевания
Природа уретрита у детей может быть инфекционной и неинфекционной.
Инфекционные источники болезни:
- Стафилококк;
- стрептококк;
- кишечная палочка;
- герпес;
- уреаплазма;
- трихомонады;
- гонококки и другие.
Неинфекционные факторы развития уретрита:
- анатомические аномалии мочевыводящих путей;
- переохлаждение;
- нарушение правил личной гигиены;
- ношение тесной одежды;
- травматизация мочеиспускательного канала вследствие медицинских манипуляций (катетеризация), падений, прохождения конкремента и т.д.;
- аллергические реакции на продукты, медикаменты, моющие средства и другие вещества.
Малоподвижный образ жизни, который приводит к застойным явлениям в малом тазу, тоже может стать толчком развития уретрита у детей.
Симптомы у мальчиков и девочек
Проявления воспаления уретры могут иметь отличия у мальчиков и у девочек. Общая симптоматика для обоих полов может варьироваться в зависимости от возраста ребенка.
Нужно обратить внимание на частоту мочеиспусканий.
У грудничков этот процесс тяжело отследить из-за того, что они и так часто мочатся, и находятся в основном в подгузнике. О воспалительном процессе могут свидетельствовать постоянный плач и капризность ребенка. При детском уретрите процесс мочеиспускания становится болезненным, моча выводится небольшими порциями.
Наличие боли и зуда у маленьких детей вызывает плач и беспокойство. Ребенок часто дотрагивается до наружных половых органов руками. Может появляться страх посещения туалета у детей постарше.
Если у взрослых уретриту подвержены больше лица женского пола, то в детском возрасте чаще болеют мальчики. Это связано с частыми фимозами (сужением крайней плоти) у детей. При фимозе воспаляется головка члена и крайняя плоть. Впоследствии воспалительный процесс может перекинуться на мочеиспускательный канал.
Типичные проявления уретрита у мальчиков:
- зуд в половом члене;
- наличие кровяных примесей в моче;
- беловатые выделения из уретры, могут быть гнойные примеси;
- помутнение мочи.
Проявления у девочек:
- зуд и покраснение наружных гениталий;
- боли внизу живота;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Перечисленные симптомы могут указывать не только на уретрит, но и на другие воспалительные процессы мочеполовой системы.
Поэтому нужно быстрее показать ребенка врачу, и провести тщательную диагностику.
Она включает в себя клинические анализы мочи и крови, мазок из уретры для выявления возбудителя болезни, УЗИ.
Особенности и схема лечения
Тактика лечения уретрита у детей определяется несколькими факторами: возрастом больного, формой заболевания, типом возбудителя, наличием сопутствующих патологий и т.д.
Подход должен быть комплексным, охватывать все аспекты жизни ребенка. При неосложненном уретрите лечение проводят амбулаторно.
Госпитализация требуется только при тяжелой форме воспаления и наличии осложнений.
Основой терапии являются антибиотики. Их действие направлено на уничтожение возбудителей воспаления. Подбор препаратов осуществляют, исходя из результатов бактериологического посева из уретры. Если возбудителя выявить не удалось, или нужно долго ждать результата анализа, антибиотики назначают эмпирически.
Применяют препараты широкого спектра действия:
Дозировку определяет врач, исходя из возраста и веса ребенка. Курс лечения должен составлять не меньше 7 дней.
Трудность лечения детей младшего возраста антибиотиками в том, что большинство из них имеют возрастные ограничения. Это существенно сужает выбор эффективных препаратов, активных в отношении болезнетворных бактерий и возбудителей уретрита.
Поэтому дополнительно детям назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, физиопроцедуры, которые направлены на коррекцию иммунного статуса пациента. В качестве местной терапии применяют инсталляции лекарственных антисептических и противовоспалительных средств.
Обязательной для ускорения выздоровления является коррекция питания и питьевого режима. Диетическое питание должно исключить употребление ребенком острых, соленых, копченых, кислых продуктов. Больше нужно есть свежих овощей, фруктов, каши.
Если заболеет грудничок, рацион питания должна пересмотреть кормящая мама.
Чтобы вредные микроорганизмы быстрее вымывались из мочеиспускательного канала, ребенку нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Лучше пить чистую воду без газа, компоты, морсы.
Если уретрит имеет аллергическую природу, необходим прием антигистаминных средств. Предпочтение сегодня отдается препаратам 2 и 3 поколения. Они имеют минимум побочных эффектов, подходят для длительного применения.
Детям до 6 лет предпочтительнее давать лекарства в форме сиропа, в старшем возрасте — таблетки.
Народные методы лечения
В дополнение к медикаментозному лечению для облегчения симптомов воспаления используют средства народной медицины.
Нельзя давать их детям без предварительной консультации и одобрения врача.
При инфекциях мочевыводящих путей обычно принимают настои и отвары таких растений:
Как лечиться народными средствами при пиелонефрите читайте в нашей статье.
Профилактика
Чтобы максимально защитить ребенка от инфекций мочеполовой сферы, необходимо следовать простым рекомендациям:
- с раннего возраста следить за гигиеной половых органов, приучать к этому детей;
- правильно и сбалансировано питаться;
- проходить профилактические осмотры на предмет состояния органов мочеполовой сферы;
- употреблять достаточно жидкости, не допускать обезвоживания организма;
- приучать ребенка не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя ходить в туалет;
- больше двигаться (посещать спортивные секции, танцы, бассейн и т.д.).
Внимательное отношение взрослых к здоровью детей помогает своевременно выявлять и лечить многие заболевания. При подозрении на воспаление мочеиспускательного канала нужно быстрее показать ребенка урологу, который оценит его состояние, назначит подходящую терапию.
Более подробную информацию узнайте, посмотрев вебинар на тему «Цистит и уретрит у взрослых и детей»:
В чем опасность уретрита у детей и как его лечить?
Организм ребенка подвержен воздействию множества патологий, если рассматривать мочеполовую систему, то протекающие в ней и затрагивающие ее органы воспалительные процессы можно поместить на второе место. Такие болезни отличаются не только частым развитием, но и возможностью рецидивов. Основная опасность подобных форм патологий у ребенка – риск развития почечной недостаточности.
Уретрит у детей – одно из таких часто встречающихся заболеваний, характеризующееся воспалительными процессами, протекающими в стенках мочеотделительного канала. Провоцировать его формирование могут как инфекционные, так и неинфекционные возбудители, при этом мальчики страдают чаще девочек. У последних воспаление быстрее проникает в область мочевого пузыря, учитывая анатомические особенности уретры у обоих полов. Заболевание может протекать либо в острой, либо в хронической форме.
Провоцирующие факторы
Причины, провоцирующие развитие уретрита у детей специалисты относят к инфекционным либо неинфекционным. В первую группу попадает ряд патологий, при наличии которых происходит воспаление мочеиспускательного канала:
- При развитии цистита наблюдаются патологические процессы, затрагивающие мочевой пузырь.
- При пиелонефрите под воздействием бактериальных инфекций в первую очередь страдают почки.
- При простатите у мальчиков воспаление затрагивает предстательную железу.
- При развитии у детей мужского пола баланопостита воспалительные реакции первоначально наблюдаются в головке пениса.
- При вульвите, формирующегося у маленьких пациенток, воспалительные процессы затрагивают наружные половые органы.
Инфекционный уретрит у ребенка может быть спровоцирован воздействием кишечной палочки, стрептококков и стафилококков, микоплазмов и уреаплазмы, трихомонад либо гонококков, прочих возбудителей. К располагающим факторам, под воздействием которых формируется уретрит у мальчиков и девочек, можно отнести фимоз в первом случае и синехии половых губ во втором.
- Повреждения мочевыводящих путей.
- Игнорирования правил гигиены.
- Ношения тесного белья, верхней одежды.
- Ослабленного иммунитета, часто развивающихся ОРЗ, ОРВИ.
- Аллергических реакций.
- Неправильного питания, злоупотребления острыми, солеными либо кислыми блюдами, маринадами.
- Длительного удержания мочи в пузыре.
Определяя патологию в соответствии с типом возбудителя, специалисты могут диагностировать гонорейный либо не гонорейный уретрит. Первый вызывают гонококки, второй провоцируют многочисленные микроорганизмы, природа которых может быть бактериальной, кандидомикотической либо трихомонадной. Рассматриваемое воспалительное заболевание может локализоваться на различных участках уретры, соответственно определяют:
В соответствии с продолжительностью течения патология может быть острой либо хронической. Острый уретрит длится на протяжении двух недель, к хроническому заболеванию относят то, от которого не удается избавиться дольше этого периода.
Развитие уретрита у детей опасно негативными последствиями для растущего организма, потому своевременное обращение к урологу при появлении первых признаков поможет справиться с патологией на начальной стадии.
Признаки воспаления уретры
Несмотря на то, что признаки уретрита у младшего поколения проявляются более явно и интенсивно, достаточно проблематично определить причину беспокойства маленького ребёнка, который не в состоянии связно выразить собственные чувства. Потому в этом случае высок риск не заметить начальные симптомы. Необходимо понимать, что признаки заболевания могут быть различными и во многом зависеть от возрастной группы пострадавшего, его пола, длительности болезни и типа поражения. При этом отмечается наличие общих симптомов уретрита у детей, включающих:
- Дискомфорт, появляющийся при мочеиспускании, болезненность, зуд и раздражения.
- Появления выделений из канала, которые могут быть слизистыми, гнойными, с включениями крови, сопровождающимися неприятным интенсивным запахом.
- Отмечается рефлекторная задержка при мочеиспускании на фоне страха перед болезненностью процесса.
- Учащаются позывы к выделению мочи – за день ребенок может посетить туалет до десяти раз. Как раз этот симптом должен насторожить родителей в первую очередь.
Не исключены симптомы, обычные для вирусной инфекции – повышенная температура, быстрая утомляемость. У маленьких пациентов мужского пола наблюдаются белые выделения, дети жалуются на жжение, зуд в пенисе. Моча может становиться менее прозрачной, наблюдается наличие в ней крови. У девочек помимо боли и частых походов в туалет появляется боль в нижнем разделе живота и зуд, возникающий в наружных половых органах.
При появлении признаков уретрита противопоказано заниматься самолечением, поскольку ошибочно примененная терапия способна вызвать обострение и привести к перетеканию патологии в хроническую форму.
Что касается осложнений, проигнорированные симптомы и лечение, проведенное несвоевременно, способны привести не только к хроническому уретриту, но и к развитию пиелонефрита, цистита, эпидидимиту, орхиту у мальчиков и вульвита у девочек. Высок риск патологических изменений, затрагивающих мочевыделительный канал, в дальнейшем не исключено бесплодие. Еще одна опасность – синдром Рейтера, при котором поражаются не только мочеполовые органы, но и крупные суставы, глаза.
Как диагностировать заболевание у детей
Специалист, работающий с патологиями мочеполовой системы – уролог или гинеколог в зависимости от пола ребенка. При диагностировании болезни он в первую очередь уточняет все жалобы пациента, собирает анамнез. Очень важен образ жизни пострадавшего, при опросе следует определить наличие хронических заболеваний, возможных воспалительных процессов, ранее перенесенного инфицирования мочеполовой системы и оперативных вмешательств. Далее помимо осмотра следует ряд обязательных мероприятий:
- После отбора соскоба из уретры его состав изучается при помощи микроскопа.
- Уретроскопия позволяет исследовать канал, однако данный метод не применяется при заболевании в острой стадии.
- При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Применение таких веществ недопустимо при острой стадии патологии.
- Проводится бактериологический посев мочи, мазка, основная цель процедуры – исследование клеток материала, оценка роста микроорганизмов и определение уровня восприимчивости возбудителя к препаратам.
- УЗИ необходимо для обследования простаты у мальчиков, у девочек – органов малого таза.
- Вне зависимости от половой принадлежности необходима оценка функциональности и состояния почек и мочевого пузыря.
- При подозрении на хроническую стадию патологии необходим анализ крови – он позволяет выявить наличие антител к возбудителям.
Только после получения результатов всех анализов специалист дает окончательное заключение и начинает лечить пациента, прописывая требуемые фармацевтические препараты, в большинстве своем антибактериальные. Основная задача терапии – уничтожение вируса, спровоцировавшего развитие заболевания.
Терапевтические мероприятия
Разрабатывая терапевтические мероприятия, специалист ориентируется на форму протекания патологии. При остром течении предпочтительно применение антибактериальных препаратов с целью уничтожения возбудителей проблемы. Допустимо лечение заболевания в домашней обстановке, госпитализацию проводят только в случаях осложнения.
При переходе болезни в хроническую форму антибактериальные препараты дополняют иммуномодуляторами, применением уретральных средств. Для получения положительного эффекта терапия должна быть комплексной и включать:
- Соблюдение лечебного режима.
- Укрепление иммунитета.
- Назначение физиотерапии.
- Применение ферментных веществ, рассасывающих препаратов.
- Инсталляцию в мочевыводящий канал лекарственных веществ.
- Проведение антибактериального лечения.
После того, как курс будет завершен, показано контрольное обследование. На фоне лечения показана корректировка рациона и диета – из меню ребенка исключают копчения, соления, кислые и острые продукты. Одновременно с этим увеличивают количество ежедневно потребляемой жидкости, отдавая предпочтение минеральным водам. Их использование способствует смыванию со слизистого слоя уретры болезнетворных микроорганизмов.
Более подробно следует рассмотреть антибактериальную терапию. Определяя предпочтительные препараты, ориентируются на вид возбудителя и его восприимчивость к ним. Если при проведении диагностики не удалось выявить вредоносный микроорганизм, используют противомикробные препараты широкого спектра. Принимать антибиотики необходимо в течение недели.
ТВ качестве дополнительного метода лечения может применяться фитотерапия, однако перед использованием растительных компонентов – и особенно когда речь идет о ребенке – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Чаще всего при терапии уретрита у детей с использованием лекарственных растений предпочтение отдается настоям, наиболее популярными из которых считаются следующие:
- Рекомендуют измельчить и смешать в количестве одно большой ложки крапивные и мятные листья, корень аира и ягоды шиповника, липовый и бузинный цвет. Полученную смесь необходимо залить 500 мл кипятка и настоять смесь на протяжении 15 минут. Затем питье фильтруют и принимают в утренние и вечерние часы по 200 мл.
- В равных долях – по одной большой ложке – требуется смешать зверобой и перечную мяту, черносмородиновые и брусничные листья, ягоды шиповника и молодые побеги туи. В смесь добавляют такое же количество рылец кукурузы, петрушки, хвоща, корня пырея. Смесь заливается 1000 мл воды, выдерживается в течение 90 минут, фильтруется. Питье необходимо выпить за 24 часа, разделив его на одинаковые порции.
Важны и профилактические мероприятия – детям и родителям требуется усвоить необходимость личной гигиены, избегания переохлаждений, своевременных походов в туалет. Питание должно быть правильным и полноценным. Если речь идет о подростке, уже ведущим половую жизнь, необходимо использование контрацептивов и ежегодное посещение уролога либо гинеколога.
Источники: http://fb.ru/article/394709/uretrit-u-detey-prichinyi-simptomyi-i-sposobyi-lecheniya, http://opochke.com/mochevyvedenie/uretrit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html, http://venerbol.ru/uretrit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html