Уретрит цистит как и чем лечить

Основные отличия и тактика лечения цистита и уретрита у мужчин

Уретрит, цистит – это заболевания мочеполовой системы, обусловленные, соответственно, воспалением слизистой мочевого пузыря и уретры (мочевого канала, скрытого в половом члене).

Обусловлено инфекционным заражением с последующими болезненными симптомами (преимущественно, при мочеиспускании). Как различить между собой эти заболевания и каким образом врачи предлагают их лечить?

Уретрит и цистит: отличия

Чем отличается цистит от уретрита? Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря путем попадания в его полость болезнетворной инфекции.

Согласно утверждениям самих врачей, чаще всего заражение проходит из-за нарушения правил индивидуальной гигиены, а также обострения хронических заболеваний почек (к примеру, пиелонефрита).

Основной причиной заражения может стать и самая обыкновенная простуда, сочетающаяся с ухудшением функций иммунитета.

А вот уретрит – это воспаление слизистой уретры.

Чаще всего инфекция попадает в эту полость вместе с мочой, секретом предстательной железы и при половом контакте. Более подробно об основных причинах уретрита и путях его передачи читайте в данной статье.

Стоит также заметить, что преимущественно воспаление вызывается не бактериями, а грибками, например, канделами (кандидоз).

В отдельную категорию врачи относят ещё и так называемые неинфекционные уретриты.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Они могут возникать на фоне физиологического повреждения уретры, а также при прохождении через мочеиспускательный канал песка и камней из мочевого пузыря, почек. Сопровождается это резкой болью, иногда – гнойными выделениями и кровью.

Как понять, уретрит или цистит у мужчины? Возможно ли одновременное сочетание цистит и уретрита?

Как правило, изначально возникает одно из этих заболеваний, а в дальнейшем происходит обострение ко второму.

Но такое происходит исключительно в тех случаях, если после проявления первичной болезни мужчина отказывается от лечения или игнорирует посещение лечащего врача.

Симптоматика

Основные симптомы цистита – это:

• давление в области мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию (заканчивающиеся неудачной попыткой или выделением очень малого количества мочи);
• резкая боль в процессе мочеиспускания в области пузыря;
• незначительное повышение температуры тела.

Как правило, при цистите анализ мочи по Нечипоренко показывает средне-высокую концентрацию лейкоцитов (от 2 до 10 тысяч). Для подтверждения результатов диагностики врачи рекомендуют также сдавать общий анализ мочи и крови.

Там же может быть заметно при визуальном осмотре незначительное воспаление. В складках крайней плоти может накапливаться белесая слизь – это признак того, что именно грибки спровоцировали воспаление слизистой уретры.

Можно ли спутать уретрит с циститом?

Неопытному в плане самодиагностики мужчине – да.

Боль при мочеиспускании преимущественно будет идентичной.

Но при уретрите, к примеру, не бывает частых позывов к мочеиспусканию.

А ещё нет тупой боли в области мочевого пузыря. Такой симптом указывает на нарушение процесса сжатия эластичных его стенок, но при воспалении уретры функциональность мочеиспускательной системы практически не нарушается.

Исключение – если и в мочевом пузыря и в области уретры имеются камни и песок (как правило, при таком раскладе он обнаруживается и в почках, где было первичное воспаление).

Как отличить цистит от уретрита? Идеальный вариант – прохождение ультразвукового исследования органов малого таза. Таким образом выявляются любые нарушения в работе мочевого пузыря, обнаруживается утолщение его стенок.

А каким образом можно самостоятельно определить, что вызывает дискомфорт в области выходящего мочевого канала? Итак, гарантированно будет уретрит, если:

• имеется постоянный зуд и чувство жжения в области головки;
• боль усиливается при мочеиспускании и немного ослабевает после гигиенических процедур;
• в области головки и складок крайней плоти имеется слизь с неприятным запахом, а также творожные отложения (гранулами), также белесого оттенка.

Что касается цистита, то при нем боли относительно сдержанные, редко усиливающиеся при мочеиспускании. Складывается ощущение, что дискомфорт усиливается только в момент «сдавливания» мочевого пузыря.

Боль тупая, при этом может резко расти температура тела вплоть до 40 градусов (в зависимости от инфекции, что проникла в организм). Цистит может дополняться болями в почке.

К какому врачу обращаться за помощью?

Лечением уретрита и цистита занимается уролог – врач, специализирующийся именно на проблемах мочеиспускательной системы.

Если после анализов будет обнаружено осложнение на почках (например, пиелонефрит), то больному также следует встать на учет к нефрологу.

А вот первичный осмотр и диагностику проводит терапевт, ввиду широкой диагностической квалификации. То есть, при подозрении на цистит или уретрит изначально следует обращаться к нему.

После общей диагностики он направит больного к профильному врачу или назначит прохождение целого комплекса анализов (кровь, моча, УЗИ).

Цистит и уретрит у мужчин: лечение

Чем лечить уретрит и цистит? Схема лечения цистита и уретрита у мужчин сравнительно одинаковая, так как воспаления слизистой мочевого пузыря и уретры вызывается одинаковыми категориями болезнетворных бактерий. Существует несколько основных алгоритмов лечения:

• консервативный (медикаментозный и физиотерапевтический);
• хирургический (подразумевает очистку мочеиспускательных каналов от закупорок и гнойных отложений в острой стадии).

В отдельную категорию относят малоинвазивные методы лечения уретрита, цистита у мужчин, при которых полость и уретры, и мочеиспускательного канала промывается специальными антибактериальными и заживляющими растворами (последнее потребуется при физиологическом повреждении ввиду прохождения по каналам камней и песка).

Дополняется это приемом иммунокорректоров (так как указанные болезни чаще всего возникают на фоне ослабления иммунитета), а также мочегонных средств, стабилизирующих работу почек и всей мочеиспускательной системы в целом.

Хирургический метод – это самый крайний вариант лечения. Используют его в тех случаях, когда нарушается естественный процесс оттока мочи или полностью блокируется мочеиспускательный канал.

Это возникает на фоне попадания в него слишком больших камней, а также при значительном повреждении эластичной ткани (сопровождается тромбозом), из-за чего мужчина попросту не может опорожнить мочевой пузырь. Такой вариант лечения используется крайне редко и только в запущенных случаях. Но, как правило, чаще всего удается обойтись консервативными методами лечения.

Антибиотики в терапии

Если у врача возникает подозрение на инфекционную форму заражения, то он тут же назначает прием антибиотиков (даже до получения основных результатов анализа).

Одним из лучших вариантов является прием Доксициклина, так как он подавляет деятельность целого спектра болезнетворных бактерий.

Также могут назначаться следующие антибиотики при уретрите и цистите:

К антибактериальным таблеткам от цистита и уретрита следует также включить Фурадонин, хоть он и не является антибиотиком в классическом своем понимании. Тем не менее, при попадании в организм действующее вещество оказывает негативное влияние на болезнетворную флору, никоим образом не вредя мужчине.

Дозировку антибиотиков от уретрита и цистита обязательно подбирает врач. Как правило, на первые несколько дней назначается увеличенная терапевтическая доза антибиотика, в дальнейшем – стандартная (согласно рекомендаций в инструкции).

Другие препараты

Как еще лечить уретрит или цистит? Среди других фармакологических препаратов от уретрита и цистита врачи рекомендуют принимать те, которые усиливают иммунитет в общем, а также оптимизируют работу мочеиспускательной системы. Назначаются они индивидуально для каждого пациента, исходя из результатов анализов и решения лечащего врача.

Как правило, назначаются следующие препараты при уретрите и цистите:

В редких случаях назначаются спазмолитки (именно при цистите), для облегчения симптоматики заболевания.

Народные способы

Как лечить цистит и уретрит нетрадиционными методами?

Народная медицина также дает десятки рекомендаций в плане лечения уретрита и цистита.

Самыми эффективными, исходя из отзывов тех мужчин, которые пробовали такой метод лечения, являются ванны на основе отвара ромашки, а также пероральный прием чая из полевого хвоща.

Первое – снимает признаки воспаления, а также предотвращает возникновение осложнений, второе – действует, как мочегонное, а ещё ускоряет процесс регенерации слизистой мочеиспускательного канала.

Ни в коем случае не рекомендуется пользоваться такими методами лечения без предварительной врачебной консультации.

Ведь вполне возможно, что у мужчины основная проблема – с предстательной железой (именно там концентрируются бактерии), а не с мочеиспускательной системой.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Возможные осложнения

Довольно часто цистит приводит к тому, что нарушается процесс работы клапанов мочевого пузыря. На фоне этого развивается хроническое недержание мочи. А вот уретрит может и вовсе спровоцировать импотенцию, так как инфекция может распространиться и на предстательную железу, и на яички, тем самым нарушив секрецию сперматозоидов.

На начальных стадиях заболевания и цистит, и уретрит довольно легко поддаются лечению.

Не следует оттягивать до последнего посещения врача. К тому же, не следует забывать, что при хронической стадии этих болезней лечение займет, в лучшем случае, несколько месяцев. Да и процедуры, которые будут использоваться при этом – далеко не самые приятные (например, промывание через катетер).

Цистит и уретрит лечение

Воспаление уретры и мочевого пузыря имеют сходные признаки, но требуют не одинакового лечения. Оба недуга трансформируются друг в друга, часто протекают одновременно. Статья информирует о похожести и несходстве недугов, их клинических признаках, способах лечения.

Чем уретрит отличается от цистита

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а цистит — стенок мочевого пузыря. Из-за особенностей анатомического строения инфламмация мочеиспускательного канала чаще поражает мужчин, а пузыря — женщин.

При острой форме воспаления недуги могут возникать по отдельности. Хронический уретрит часто становится причиной возникновения перманентного цистита и наоборот.

Воспаление вызывают инфекционные агенты либо незаразные факторы. Выделяют следующие причины возникновения уретрита или цистита:

Инфекционные

Воспалительный процесс запускают следующие микроорганизмы:

• вирус герпеса;
• условно болезнетворные бактерии, преимущественно кишечная палочка;
• дрожжевые грибки;
• простейшие.

Неинфекционные

Воспалительный процесс запускают нижеперечисленные причины:

• травмы;
• аллергические состояния;
• побочные действия медикаментов;
• опухолевые новообразования;
• мочекаменная болезнь.

Перечисленные факторы способствуют возникновению цистита и уретрита:

1. Переохлаждение.
2. Пренебрежение личной гигиеной.
3. Неупорядоченная интимная жизнь с частой переменой партнеров.
4. Беременность.
5. Алкоголизм.
6. Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря. Отсутствие доступа к туалету, стеснительность в детском саду или в школе.

Клинические признаки воспаления мочеиспускательных каналов и пузыря похожи. При цистите обнаруживают ряд симптомов, которые для уретрита нехарактерны:

Воспаление мочеиспускательного канала отличается затруднением опорожнения, жжением, отхождением гнойного, а также кровянистого экссудата. Отверстие уретры гиперемировано, отечно. Однако чаще всего два недуга протекают вместе.

Диагностика

Информативен анамнез, при котором выясняется, страдал ли пациент урогенитальными заболеваниями прежде. Отбирают пробы мочи, а также крови для анализа. Важно исследование урины по Ничепоренко. По количеству лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров устанавливают факт наличия воспаления. Локализацию повреждения показывает УЗИ.

Лечение цистита и уретрита

Терапевтическая стратегия учитывает пол заболевшего. Мужчины чаще страдают уретритом, а женщины циститом. У пожилых людей половые предпочтения сглаживаются. Чем лечить цистит и уретрит? Используют перечисленные терапевтические приемы:

1. Угнетение болезнетворной микрофлоры.
2. Снятие боли.
3. Купирование воспаления.
4. Диетотерапия.
5. Восстановительные процедуры.

В первые сутки применяют универсальные противомикробные средства, например, Монурал или Доксициклин. Тесты на чувствительность возбудителя к антибиотикам позволяют провести коррекцию. Они актуальны для лечения уретрита у молодых мужчин, потому что возбудители урогенитальных инфекций отличаются разнообразием.

При хроническом протекании воспалительного процесса применяют таблетки от цистита и уретрита. Чаще всего это фторхинолоновые препараты — Нолицин, Левофлоксацин или Норфлоксацин. При вялотекущем цистите применяют нитрофурановые уросептики либо фитопрепараты. Для минимизации побочного действия оральных препаратов используют противомикробные средства в форме вагинальных суппозиториев. Лечение заболевания подразумевает воздержание от интимных отношений.

Для снятия боли используют спазмолитики — Папаверин, Но-Шпу, а также анальгетики — Ибупрофен либо Нимесил.

Диетотерапия актуальна при цистите. Выздоровление невозможно без соблюдения строгой диеты. Под запрет подпадают алкоголь, табак, кофе, шоколад, а также кушанья, раздражающие стенки мочевого пузыря, задерживающие жидкость в организме.

Противомикробные средства угнетают не только вредных, но и полезных бактерий. Поэтому для восстановления кишечной или вагинальной микрофлоры используют пробиотики.

Особенности лечения уретрита и цистита у детей

Многие лекарства, предназначенные для лечения взрослых, детям противопоказаны. Так, Монурал разрешено применять с пятилетнего, Но-Шпу — с шестилетнего возраста. Поэтому лечение проводят с учетом инструкций по применению препаратов.

Часто причиной урогенитальных заболеваний у ребенка становятся аллергические реакции. Поэтому востребованы антигистаминные средства — Зиртек либо Фенистил.

Заключение

Уретрит поражает преимущественно мужчин, а цистит женщин. Оба недуга часто протекают совместно, характеризуются сходными симптомами. Поэтому до выяснения точного диагноза нужно использовать универсальный антибиотик, а также анальгезирующие препараты.

Симптоматика заболеваний мочевыделительной системы доставляет представительницам слабого пола дискомфорт, болезненные ощущения. Самолечение категорически противопоказано, поскольку инфекционные болезни цистит и уретрит в процессе лечения нуждаются в обязательном приеме антибиотиков для истребления патогенной микрофлоры влагалища.

Антибактериальная терапия при цистите

После диагностики необходимы антибиотики, которые в кратчайшие сроки истребляют возбудителей цистита, уретрита. Благодаря высокой всасываемости компонентов лекарств, действие на очаг патологии мгновенное, но перед окончательным выбором врач решает вопрос с противопоказаниями, побочными эффектами. Конкретный антибиотик при цистите и уретрите у женщин подбирается индивидуально: вредоносные микроорганизмы должны отличаться высокой чувствительностью к его действующим веществам. В противном случае об эффективной терапии речи не идет.

Когда нужны антибиотики

Для лечения цистита и уретрита у женщин прием антибиотических средств уместен преимущественно в острой форме болезни, которая сопровождается симптоматикой воспаленного мочевого пузыря и острой болью с чувством жжения при мочеиспускании, негативно влияет на качество жизни. После ряда выполненных анализов врач определяет патогенный вирус, делает выбор медикаментов для ускорения процесса выздоровления.

Поскольку антибиотики обладают широким спектром действия, побочные явления могут затронуть все внутренние органы, системы. Чтобы они негативно не повлияли на здоровье, важно соблюдение предписанных суточных доз. Активные компоненты в большой концентрации сосредоточены в моче, выводятся почками, поэтому после назначения интенсивной терапии важно исключить патологии этого парного органа.

Если у пациента есть хроническая дисфункция почек и печени, антибиотики при цистите и уретрите у женщин не назначаются. Достойной альтернативой становятся противовоспалительные средства, которые продуктивны только после определения причины патологии. При отсутствии противопоказаний результат устойчивый и продолжительный, но важно помнить, что антибиотики и алкоголь несовместимы в одной клинической картине.

Антибиотики для лечения цистита

Чтобы вылечить мочевыделительную систему и уничтожить болезнетворную инфекцию, специалисты используют антибиотики четвертого поколения с мягким, целенаправленным действием на очаг патологии. Курс антибактериальной терапии у женщин составляет 3-7 дней, но при отсутствии положительной динамики целесообразно сменить медикамент. Какие же средства лучше?

Воспаление мочевого пузыря, или цистит, диагностируется среди женщин намного чаще. В первую очередь, это обусловлено отличным от мужского строением мочеполовой системы. Многие женщины называют в качестве основной причины уретрита у женщин — переохлаждение. Это действительно одна из распространенных причин, однако развитие заболевание может получить и из-за проникновения в мочевой пузырь микроорганизмов. Попадают они в него через мочеиспускательный канал, поэтому цистит и уретрит развиваются одновременно.

Пациентки не всегда могут различить два этих заболевания. Но, в отличие от цистита, уретрит поражает мочеиспускательный канал. Воспаление провоцируют бактерии, делящиеся на специфические и неспецифические.

К первым относятся:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• стрептококки.

Специфическими бактериями являются гонококки и хламидии.

Причины развития цистита и уретрита

Возможно несколько способов проникновения бактерий в уретру. Так, в мочеиспускательный канал микроорганизмы попадают из-за:

• гинекологических заболеваний;
• инфекций;
• медицинского, в том числе оперативного, вмешательства; процедур;
• мочекаменной болезни.

Еще одной распространенной причиной уретрита являются бурные половые

акты. Нередко они диагностируются у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь. Половая близость – серьезная нагрузка для уретры, и бурный секс имеет сильное воздействие на мочеиспускательный канал.

Но человек с крепким иммунитетом без проблем справляется с попавшими в мочевой пузырь микроорганизмами. А вот ослабленный организм создает предпосылки для их размножения в органах мочеполовой системы.

Симптомы уретрита

Данное заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. В период инкубации уретрита может вообще никак не проявляться. В 50% случаев болезнь протекает бессимптомно, при этом грозит осложнениями, неожиданно возникающими на фоне полного здоровья.

И специфический, и неспецифический уретрит имеет некоторые общие симптомы:

1. дискомфорт при мочеиспускании;
2. выделения из уретры;
3. кровяные примеси в моче;
4. ощущение «слипшегося» канала по утрам.

Вовсе не обязательно каждый из симптомов будет проявляться одинаково сильно. Помимо них, у пациенток часто наблюдается слабость и повышение температуры.

Специфические симптомы уретрита

Инфекционный тип уретрита, в зависимости от его возбудителя, обладает теми или иными симптомами, которые и помогают определить этимологию заболевания.

1 Гонорея. Острый гоноейный уретрит вызыват такие симптомы, как боль и резь при мочеиспускании. Инкубационный период длится несколько недель. Характеризуется гонорейный уретрит дискомфортом при задержке мочеиспускания. Важно вылечить его на стадии ярко выраженных признаков. В хронической форме гонорейный уретрит лишается видимых проявлений, и диагностика затрудняется.
2 Трихомонада. Если развивается трихомонадный уретрит, то симптомы проявляется также через пару недель после зара жения. Трихомонадный тип заболевания в 30% случаев протекает без болей. Наиболее распространенные признаки – жжение в уретре и зуд в области наружных половых органов. Исчезает трихомонадный уретрит при хронитизации.
3 Кандидоз. Уретрит кандидозный не проявляется до 20 суток после заражения. Сначала женщина начинает ощущать болезненность при мочеиспускании, жжение, дискомфорт. Далее кандидозный уретрит провоцирует выделение бело-розоватых вязких выделений. Кандидозный тип уретрита проявляется умеренно.
4 Хламидии. Картина заболевания представлена небольшим зудом и болезненностью при мочеиспускании, выделениями различной консистенции и цвета.
5 Герпес. Проявление герпетического уретрита сопровождается болями при мочеиспускании. Также характерны при герпетической форме кровяные вкрапления в моче и гематургия.

Часто возникает вопрос о том, передается уреаплазма партнеру или же нет. К сожалению, ответ положительный, поэтому на время лечения контакт исключается. Таким образом, никаких специфических симптомов нет, что и не позволяет без дифференцированной диагностики определить тип заболевания.

Лечение уретрита

Лечение уретрита у женщин не предусматривает госпитализации пациентки. Достаточно простого выполнения назначения специалиста и посещения клиники для контроля состояния.

Основа медикаментозного лечения хронического уретрита у женщин – антибиотики. Не используются они только при грибковом и вирусном поражении мочеиспускательных каналов. Правильный выбор антибиотиков важен, чтобы лечение уретрита у женщин было максимально эффективным и по лноценным.
Неспецифические формы требуют курса антибиотиков широкого спектра. При кандидозном уретрите используются противогрибковые таблетки: леворин, амфоглюкомин и другие. При обнаружении трихомонады назначаются антимикробные препараты и свечи, например, йодовидон.

Хламидийная форма заболевания предусматривает антибиотические препараты группы тетрациклина. Вирусный уретрит у женщин (например, герпетический) лечится противовирусными средствами – пенцикловиром, ацикловиром.
Ускорить выздоровление можно посредством диеты, согласно которой из рациона исключается острое, жирное, кислое и очень соленое. Следует нормализовать режим потребления воды: выпивать не меньше 1,5 литров жидкости, помимо содержащейся в блюдах.

В числе общих рекомендаций: соблюдение правил личной гигиены, воздержания от половых контактов и избежание переохлаждения.

Симптомы цистита

Такие факторы, как травмы, инфекции, незащищенный контакт, могут спровоцировать уретрит у женщин и цистит. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

• частые мочеиспускания, сопровождающиеся резью, болью и жжением в уретре, ощущение наполненного мочевого пузыря;
• высокая частота позывов, возможно и недержание;
• боли в начале и конце мочеиспускания;
• мутная моча с гнойными вкраплениями.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Острый цистит предполагает обращение женщины к урологу и гинекологу. И только комплексное лечение поможет вылечиться всего за неделю.

В случая подтверждения инфекционного происхождения заболевания должна быть назначена терапия, направленная на уничтожение микроорганизмов. Антибиотики прописываются в форме таблеток или свечей.

• Активно используются фторхинолоны. Эти препараты имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их использование должно строго контролиро ваться врачом.
• Если анализы показывают наличие специфической микрофлоры, то используются и препараты противовирусные, противомикробные или противогрибковые.
• Лекарственные травы – толокнянка, хвощ, брусника – ускоряют выздоровление, но их нужно использовать только при отсутствии аллергии.
• Монурал представляет собой антибиотик и уроантисептик.
• Свечи – наиболее действенный способ воздействия на возбудителя заболевания. Так, противовоспалительные средства снимают симптомы болезни, гематогенные – улучшают кровообращение в области пораженных органов. Антибактериальные свечи необходимы при лечении заболевания бактериального происхождения.

Лечение цистита и уретрита народными средствами в домашних условиях

Уретрит у женщин – распространенное заболевание, и неофициальная медицина предлагает множество вариантов его лечения в домашних условиях, посредством только лишь доступных народных средств.

• Отвар липы – средство против неприятных ощущений. В 0,5 литра кипятка засыпаются 2 ложки липовых цветков и кипятятся 10-15 минут. Процеженное средство принимается перед сном по 100-150 мл.
• В домашних условиях уменьшить дискомфорт при мочеиспускании поможет и такое народное средство: чайная ложка василька заливается 250 мл кипятка и настаивается час. Настойка пьется по

2 ст.л. трижды в день перед приемом пищи.

• Лечить цистит женщинам помогает и петрушка: 80 г зелени заливается молоком и томится в духовке. Каждый час следует принимать по 2 ст.л. • Самым простым народным средством, которое можно приготовить в домашних условиях, – сок из свежей клюквы и моркови.
• Не менее эффективны и травяные сборы. Лечить цистит помогает состав из хвоща, бузины, плоды можжевельника и шиповника. Две ложки сбора рассчитаны на пол-литра кипятка. Через 20 мин фиточай готов. Употребляется он дважды в день по 200 мл.

Конечно, народные средства – это эффективное дополнение к лечению. Но превращать их в основу терапия не стоит. Отказ от антибиотических средств неизбежно ведет к переходу цистита в хроническую форму.

Своевременное лечение уретрита и цистита позволяет женщине избавиться от неприятных симптомов всего за неделю. Комплексная терапия, сочетающая в себе средства официальной и народной медицины и диету, помогает избежать формирования хронического заболевания мочеиспускательных каналов.

Нам хотелось бы обсудить с вами 2 наиболее часто встречающихся заболевания мочевыделительной системы – уретрит и цистит. Ознакомившись с данной статьей, вы сможете заподозрить у себя и своих близких наличие этих заболеваний, узнаете о современных методах диагностики, позволяющих отличить эти состояния от других схожих патологических процессов, узнаете о современных подходах к лечению уретрита и цистита, сможете понять причину неудач проводимой ранее терапии и выявить у себя конкретные предрасполагающие факторы развития этих двух заболеваний.

Это заболевание воспалительной природы, поражающее мочеиспускательный канал. Уретрит может протекать остро и в хронической форме с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Он может быть инфекционной и неинфекционной природы.

Инфекционный уретрит вызывается:

• вирусами (обычно вирусами герпеса);
• грибами (чаще рода candida);
• бактериями – чаще всего грамотрицательной флорой (кишечной палочкой) и инфекциями, передающимися половым путем (хламидиями, гонококками, микоплазмой, трихомонадой).

К причинам возникновения острого неинфекционного уретрита также относят лучевое поражение при лечении рака мочевого пузыря или простаты, токсические факторы, в том числе хронический алкоголизм, и применение некоторых препаратов (доксициклина), мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры при проведении медицинских диагностических манипуляций (цистоскопии, катетеризации).

Предрасполагающим фактором развития этого заболевания может послужить переохлаждение, выполнение интенсивной и тяжелой физической работы на холоде и сквозняке, беспорядочная сексуальная активность, неограниченное употребление острой пищи и алкоголя, недостаточное употребление жидкости в чистом виде и нерегулярное посещение туалета.

К распространенным симптомам уретрита относят зуд и жжение во время акта мочеиспускания, боль в нижней 1/3 живота, затруднение оттока мочи, кровянистые выделения, отхождение слизи и гноя из отверстия мочеиспускательного канала.

Общее состояние обычно никогда не страдает. Температура тела остается в пределах нормальных значений.

При переходе острого уретрита в хроническую форму отличается его клиника – проявления болезни значительно уменьшаются или исчезают вообще, напоминая о себе время от времени при переохлаждении, употреблении алкоголя, после полового акта и т.д.

При обращении к специалисту проводится медицинский осмотр, во время которого врач обнаруживает покраснение в области наружного отверстия уретры. На поверхности наружных половых органов могут присутствовать гнойные или слизистые выделения, а также корочки от их высыхания.

Параллельно с общемедицинским осмотром у женщин проводится осмотр влагалища и взятие мазка на цитологическое исследование, а у мужчин пальцевое ректальное исследование простаты.

Диагностика

Для подтверждения и уточнения диагноза в медицинской практике применяют следующие методы обследования:

• Общий анализ мочи. При оценке общего анализа мочи обращает на себя внимание цвет (помутнение), присутствие патологических примесей (слизи, свежих эритроцитов), наличие следов белка, наличие лейкоцитов (повышение у женщин выше 5 в поле зрения), присутствие микроорганизмов.
• Общий анализ крови, в котором определяется повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы до палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.
• Бактериологический посев мочи с подбором чувствительности высеваемой флоры к антибиотикам.
• Исследование мазков из уретры с последующим микроскопическим и бактериологическим исследованием, диагностированием методом ПЦР.
• Уретроскопия.
• УЗИ органов малого таза.
• Рентгенологические методы исследования.

Т.к. уретрит имеет чаще всего инфекционное происхождение, основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

Лекарства назначают в разных формах: применяют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи, вливания антисептических растворов в мочеиспускательный канал.

Лечение острого уретрита продолжается от 5 до 10 дней.

Кроме приема лекарственных препаратов, пациент должен соблюдать некоторые общие рекомендации врача:

• отказаться от жирной, острой, кислой пищи;
• соблюдать обильный питьевой режим (не менее 1,5 литра);
• не переохлаждаться;
• отказаться от сексуальных контактов до полного излечения;
• соблюдать нормы индивидуальной гигиены.

Лечить хронический уретрит гораздо сложнее, чем острый. Применяются те же противомикробные препараты, что и при остром уретрите, но с учетом чувствительности флоры к антибиотикам и на более длительный срок.

Осложнения

Осложнения уретрита возникают при длительном течении заболевания и самолечении. К этим осложнениям относят простатит, цистит, воспаление половых органов (семенников, семенных пузырьков, яичка у мужчин, вульвы, влагалища, придатков и шейки матки у женщин), бесплодие.

Это воспаление внутренней (слизистой) оболочки мочевого пузыря.

Циститом страдают чаще лица женского пола. Пик заболеваемости находится в интервале от 20 до 40 лет. Заболеваемость мужчин составляет 7 человек из 10 000. Женщины страдают циститом чаще мужчин из-за анатомических особенностей своих мочевыделительных органов. Их мочеиспускательный канал намного короче и шире, чем у мужчин, что увеличивает вероятность инфицирования. К тому же влагалище у женщин расположено близко к анусу.

Инфекция проникает в слизистую оболочку мочевого пузыря восходящим путем по уретре из почек, с током лимфы из соседних тазовых органов и током крови из отдаленных очагов воспаления.

Острый цистит проявляется болью внизу живота, резями при мочеиспускании, особенно в конце. Боль может быть тянущей, колющей, режущей, иногда схваткообразной.

Позывы на мочеиспускание становятся частыми, моча имеет неприятный запах и изменяет свой цвет, становясь мутной. В конце мочеиспускания возникает ощущение неудовлетворенности актом опорожнения мочевого пузыря. В моче встречаются примеси крови и гноя.

Повышение температуры тела и озноб указывают на вовлечение в воспалительный процесс почек.

В некоторых случаях заболевание протекает скрыто или проявляется только ощущением дискомфорта в нижней 1/3 живота.

Диагностика

Для уточнения диагноза производятся:

• Общий анализ мочи и общий анализ крови.
• Проба Нечипоренко – исследование с определением содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Отличие этого метода диагностики от общего анализа мочи состоит в более высокой чувствительности.
• Бактериологический анализ мочи с посевом на чувствительность к антибиотикам.
• УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии и после его опорожнения.
• Цистоскопия с биопсией по показаниям (при наличии новообразований).
• Рентгеноконтрастные методы исследования в некоторых клинических ситуациях.

Первостепенная задача при лечении острого цистита – санация очага инфекции.

• При инфекции препаратами выбора являются уроантисептики (препараты нитрофуранового ряда – фурамаг, фурагин и др.) и антибиотики (монурал, клавулированные пеницилины, фторхинолоны 3 и 4 поколения, макролиды), противогрибковые препараты, противовирусные препараты. Все эти лекарства имеют свои отличия в спектре противомикробной активности, поэтому подбор препарата может осуществить только опытный дипломированный специалист после определенного объема обследования.
• Необходима коррекция углеводного обмена при повышении уровня гликемии.
• Для уменьшения боли применяют спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты.
• Употреблением не менее от 2,5 до 3,0 л жидкости в чистом виде в сутки. При частом мочеиспускании происходит естественный смыв микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности со стенки мочевого пузыря и уретры.
• Диета с исключением острых блюд и алкогольных напитков.

В лечении острого и хронического цистита также не стоит пренебрегать соблюдением гигиенических процедур – частой сменой нательного белья, спринцеванием, подмыванием после акта дефекации.

В комплексной терапии применяются уроантисептики растительного происхождения с умеренным мочегонным эффектом (цистон, канефрон, фитолизин, уриклар и др.) курсом не менее 4 недель, также мочегонные травы.

В качестве вспомогательного метода терапии в лечении хронического цистита применяются также методы иммунной терапии. Примером данного метода является препарат уроваксом – высушенный концентрат 18 инактивированных штаммов бактерий, чаще всего вызывающих хронический цистит. Прием препарата по 1 капсуле ежедневно утром натощак курсом от 10 дней приводит к более быстрому по времени достижению ремиссии цистита, профилактике его рецидивов.

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин

Симптоматика заболеваний мочевыделительной системы доставляет представительницам слабого пола дискомфорт, болезненные ощущения. Самолечение категорически противопоказано, поскольку инфекционные болезни цистит и уретрит в процессе лечения нуждаются в обязательном приеме антибиотиков для истребления патогенной микрофлоры влагалища.

Антибактериальная терапия при цистите

После диагностики необходимы антибиотики, которые в кратчайшие сроки истребляют возбудителей цистита, уретрита. Благодаря высокой всасываемости компонентов лекарств, действие на очаг патологии мгновенное, но перед окончательным выбором врач решает вопрос с противопоказаниями, побочными эффектами. Конкретный антибиотик при цистите и уретрите у женщин подбирается индивидуально: вредоносные микроорганизмы должны отличаться высокой чувствительностью к его действующим веществам. В противном случае об эффективной терапии речи не идет.

Когда нужны антибиотики

Для лечения цистита и уретрита у женщин прием антибиотических средств уместен преимущественно в острой форме болезни, которая сопровождается симптоматикой воспаленного мочевого пузыря и острой болью с чувством жжения при мочеиспускании, негативно влияет на качество жизни. После ряда выполненных анализов врач определяет патогенный вирус, делает выбор медикаментов для ускорения процесса выздоровления.

Поскольку антибиотики обладают широким спектром действия, побочные явления могут затронуть все внутренние органы, системы. Чтобы они негативно не повлияли на здоровье, важно соблюдение предписанных суточных доз. Активные компоненты в большой концентрации сосредоточены в моче, выводятся почками, поэтому после назначения интенсивной терапии важно исключить патологии этого парного органа.

Если у пациента есть хроническая дисфункция почек и печени, антибиотики при цистите и уретрите у женщин не назначаются. Достойной альтернативой становятся противовоспалительные средства, которые продуктивны только после определения причины патологии. При отсутствии противопоказаний результат устойчивый и продолжительный, но важно помнить, что антибиотики и алкоголь несовместимы в одной клинической картине.

Антибиотики для лечения цистита

Чтобы вылечить мочевыделительную систему и уничтожить болезнетворную инфекцию, специалисты используют антибиотики четвертого поколения с мягким, целенаправленным действием на очаг патологии. Курс антибактериальной терапии у женщин составляет 3-7 дней, но при отсутствии положительной динамики целесообразно сменить медикамент. Какие же средства лучше?

Это достойный внимания антибиотик, который действует на мембраны микробов разрушающе, нарушает их целостность, снижает жизнеспособность. Препарат активен в отношении кишечной инфекции, стафилококков, протея, стрептококков, энтерококков. Лекарство принимают для лечения бактериального цистита и неспецифического уретрита, используют для эффективной профилактики указанных диагнозов. Интенсивная терапия имеет следующие особенности, общие рекомендации:

1. Препарат не разрешен к применению детям, при хронических заболеваниях почек.
2. Суточная дозировка в стадии рецидива составляет 3 г один раз за сутки (1 таблетка).
3. При беременности и лактации данное лекарство ­назначают только по настоянию лечащего врача.
4. Побочные явления возникают крайне редко, представлены признаками диспепсии.
5. Осложнения при грамотном применении исключены.

Для избавления от цистита и уретрита назначают женщинам Цефорал, который освобождает организм от большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат с бактерицидным действием угнетает жизнеспособность болезнетворных микроорганизмов, пить его рекомендуется не более 5-7 суток. Такие антибиотики от цистита третьего поколения имеют следующие характеристики:

1. Эффективная помощь при всех видах прогрессирующего цистита, уретрита.
2. Среди противопоказаний выделяют только высокую чувствительность организма к активным компонентам.
3. Антибиотик при цистите у женщин действует уже после первой суточной дозы, которая составляет 400 мг для массы пациента от 50 кг.
4. Беременным женщинам тоже назначают этот метод лечения, когда польза для матери выше вреда плоду. Прием проходит строго под врачебным контролем.
5. Побочные явления затрагивают все внутренние органы, ткани и системы ввиду системного действия препарата.

Применение этого лекарства при цистите у женщин уместно при инфекционных патологиях мочевыводящих путей острой, хронической формы. Активный компонент норфлоксацин успешно лечит признаки воспаления, истребляет в полном объеме патогенную флору. Перед началом интенсивной терапии антибиотиками важно определить реакцию микроорганизмов к этому синтетическому веществу. Краткое описание медикамента:

1. Возможность приема при беременности, лактации.
2. Лечебная суточная доза – по 400 мг дважды за сутки.
3. Рекомендованная норма для профилактики – по 200 мг единожды перед сном.
4. При почечной недостаточности прием препарата возможен строго в ограниченных дозах.
5. В инструкции указано лекарственное взаимодействие, поэтому схему комплексного лечения уместно предварительно оговаривать с лечащим врачом.

Антибиотики при уретрите

Вызвать уретрит могут болезнетворные инфекции, а основа интенсивной терапии – истребление патогенной флоры, устранение признаков заболевания. Указанный диагноз продуктивно лечится подобно острому циститу, поскольку спектр действия антибиотических препаратов обширный. При лечении этой проблемы необходим комплексный подход, включающий участие следующих фармакологических групп:

• антибиотики 3 и 4 поколения (Доксициклин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
• антигистаминные и противовоспалительные средства (Мирамистин, Супрастин, Тавегил);
• иммуномодуляторы (Анаферон, Интерферон);
• гомеопатические средства (Копайва, Сульфур, Кантарис);
• фитопрепараты (Гентос, Артишок полевой, Канефрон);
• поливитаминные комплексы.

Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/tsistit.html, http://successmed.ru/raznoe/tsistit-i-uretrit-lechenie.html, http://vrachmedik.ru/89-antibiotiki-pri-tsistite-i-uretrite-u-zhenshchin.html