Хирургическое удаление камней из простаты

Когда применяется оперативное и лазерное лечение простатита?

В наше время лазерная терапия широко используется для лечения простатита. Метод малоинвазивный, сравнительно безопасный и очень эффективный. Происходит прогревание предстательной железы, из-за чего снимается отек и воспаление. Все это способствует быстрому выздоровлению.

Оперативное лечение показано в случае развития осложнений–аденомы или рака простаты, образования абсцессов или обструкции мочевыводящего тракта. Методов лечения существует много, и они подбираются врачами индивидуально для каждого мужчины.

Показания к проведению оперативного вмешательства

На начальных стадиях развития простатита смысла в назначении операции нету, поскольку в этом случае консервативная терапия довольно эффективна. Однако на поздних стадиях или в случае присоединения осложнений лазерная терапия попросту необходима.

Например, при появлении камней, когда их разрушение – единственно возможный способ лечения. Оперативное вмешательство или лазерная терапия необходимы в таких случаях:

• Выраженное нарушение мочеиспускания. Это происходит из-за сужения просвета уретры – гиперплазированные ткани предстательной железы сдавливают ее, вследствие чего нарушается отток мочи.
• Воспаление семенных пузырьков, приводящее к обструкции мочевыводящего тракта.
• Появление абсцессов в предстательной железе. Они представляют собой полости, заполненные гноем. Возникают по причине длительно существующего воспаления, если его не лечить.
• Аденома простаты –доброкачественная опухоль, которая со временем превращается в злокачественную. Чтобы не допустить развития рака, нужно незамедлительное лечение.
• Склероз железы – патологический процесс, при котором нормально функционирующие клетки отмирают. А на их месте разрастается соединительная ткань. Естественно, эти участки необходимо удалять.
• Гиперплазия – увеличение органа, при котором его объем превышает 80 кубических сантиметров.
• Появление камней в предстательной железе – они образуются вследствие длительно персистирующей хронической инфекции.

Факт! Если раньше операция на простате была для мужчин чем-то ужасным, то в наше время все изменилось. При помощи новейших технологий стало возможным проведение операции без лапаротомии (разрезания брюшной полости). Лазерная терапия позволяет провести процедуру под местным обезболиванием и сильно сократить восстановительный период.

Основные методы оперативного лечения при помощи лазера

Существует два основных эндоскопических метода удаления патологических образований или разрастаний лазером. К ним относятся:

• Вапоризация (или абляция) – методика, которая применяется в основном для лечения аденомы простаты. С ее помощью происходит прогревание тканей и «выпаривание» из них скопившейся жидкости. Благодаря этому пропадает отек, пораженная железа становится значительно меньше в объеме, постепенно устраняется воспаление.
• Гольмиеваяэнуклеация – суть методики заключается в удалении патологически разросшихся тканей через уретру. Процедура позволяет сделать это с минимальным риском для организма. Операция проводится под местным обезболиванием и обеспечивает низкую травматизацию.

При наличии камней в предстательной железе широко используется дистанционная лазерная литотрипсия – неинвазивный и довольно действенный метод. С его помощью происходит разрушение камней. Естественно, он намного безопасней любой инвазивной операции.

Факт! Лазерная терапия разрешена для проведения у мужчин, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения (сахарный диабет) и другие противопоказания к хирургической операции. В этом ее очевидное преимущество.

Основные методы борьбы с камнями

Механическое разрушение камней проводят с помощью ультразвука, магнитных волн или же при помощи лазера. Под действием ударной волны происходит их дробление. Камни распадаются с образованием песка, который затем выводится из организма вместе с мочой.

Помимо хирургического, возможно консервативное растворение камней в предстательной железе. Некоторые люди применяют народные методы. Иногда терапия включает несколько методик, взаимодополняющих друг друга и действующих синергически. Однако консервативная терапия имеет главный недостаток — она требует длительного периода времени.

Также для растворения камней проводится процедура литолиза. Для этого применяют специальные химические вещества. При наличии фосфатных камней эта терапия очень эффективна. Однако растворение кальциевых (или известковых) камней происходит довольно тяжело, а то и вовсе невозможно. Поэтому при их наличии обычно проводится лазерная терапия.

Совет! При наличии камней в предстательной железе массаж категорически противопоказан. Он может привести в миграции образований и повреждению тканей простаты. А это чревато серьезными последствиями.

О методике лазерной вапоризации

Обычно вапоризация (абляция или выпаривание) пораженных тканей предстательной железы показана при аденоме простаты. Метод позволяет удалить патологические участки бескровным методом, к тому же под местным обезболиванием. Есть несколько вариантов данной процедуры:

• контактная вапоризация;
• интерстициальная лазерная коагуляция;
• контактная резекция.

Вапоризация проводится под эндоскопическим контролем, поэтому количество осложнений или нежелательных эффектов сведено к минимуму. Эндоскоп вводят в мочеиспускательный канал, а изображение выводят на монитор. Благодаря этому врачи могут наблюдать ход операции.Особенности операции:

• для проведения процедуры используют специальный зеленый лазер;
• удаление тканей происходит очень быстро, со скоростью 1-2 грамма в минуту;
• риска кровотечения во время операции нет, поскольку одновременно производится коагуляция сосудов.

Можно с уверенностью сказать, что абляция (или вапоризация) – новейший и один из наиболее эффективных методов удаления тканей предстательной железы. Однако в более тяжелых случаях показана другая тактика – энуклеация при помощи лазера.

Применение гольмиевого лазера

Энуклеация позволяет удалить большие объемы пораженной ткани при относительно низком риске и травматизации. В наше время энуклеация становится все более распространенным методом лечения аденомы простаты и уже заслужила положительные отзывы как среди врачей, так и пациентов.

За последние десять лет гольмиевая энуклеация сильно усовершенствовалась, как и лазеры, с помощью которых проводится операция. Этот метод используется не только для лечения урологических болезней. Терапия распространена в оториноларингологии, гинекологии.

Гольмиевая энуклеация состоит из таких этапов:

1. проводится обследование пациента и предоперационная подготовка;
2. адекватное обезболивание – местная анестезия;
3. в уретру мужчины вводится эндоскопическая камера, которая позволяет видеть все происходящее;
4. подключается специальный лазер;
5. врач разделяет ткани на небольшие части;
6. проводится энуклеация (удаление) кусочков тканей сквозь мочеиспускательный канал;
7. ставится катетер, который убирают уже на следующий день.

Процедура длится недолго – вся энуклеация занимает около одного-двух часов. Важно, что целостность капсулы простаты при этом не нарушается. Благодаря этому можно избежать многих осложнений.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование с целью исключения рака. Ведь с помощью гистологии можно обнаружить атипические (или раковые) клетки.

Симптомы и лечение камней в предстательной железе (с фото)

Камни в простате – это кристаллы, локализованные в железистой ткани или выводных протоках предстательной железы. Патологические включения бывают разной формы и размеров. Имеют различный состав – неорганические соли кальция, мочевой или щавелевой кислоты, белок, фосфаты, известь, эпителиальные клетки протоков железы и простатический секрет. Структурные изменения, методы диагностики, симптоматику и способы лечения патологии разберем в данной статье.

Причины: почему появляются камни в простате

Группа риска по заболеванию может быть достаточно обширной. Камни в предстательной железе чаще всего образуются у мужчин:

• Перешагнувших сорокапятилетний возраст.
• Ведущих малоподвижный образ жизни. Особенно вредно сидение на твердой поверхности.
• Долго воздерживающихся от половых контактов. Нерегулярная половая жизнь формирует застойные процессы внутри протоков простаты, что и провоцирует недуг.
• Игнорирующих лечение мужских заболеваний. Хронический простатит, гиперплазия и/или аденома простаты могут осложняться камнями в простате.
• С хроническими запорами.
• Злостно нарушающих основы здорового питания.

У мужчин секрет простаты может менять свой состав на протяжении всей жизни. Процесс камнеобразования запускается, если в простатическом соке происходит значительное изменение природного соотношения компонентов. К примеру, лимонная кислота препятствует образованию кристаллов. Но если ее недостаточно, а секрет в простате застаивается, то амилоидные тельца накапливают кальций. Таковы причины образования кальцинатов (кальциевые камни).

Оксалатурия (избыток щавелевой кислоты) подталкивает организм мужчины к образованию оксалатов, уратурия (избыток мочевой кислоты) – уратов. Фосфатные камни предстательной железы образуются по причине избытка фосфорной кислоты.

Упорные вялотекущие воспалительные процессы в простате – это вторая по частоте причина формирования патологического состояния. Мудрое мироздание наградило организм мужчины удивительной способностью – ограждать воспаленные ткани предстательной железы капсулой. Такое разграничение создает «саркофаг», препятствующий распространению инфекции, уменьшающий интоксикацию, улучшающий работу железистой ткани страдающего органа. Камень зачастую спасает мужчину, особенно в случае формирования мелких по размеру включений.

Заброс мочи в предстательную железу (уретропростатический рефлюкс) – еще один источник, способный привести к развитию заболевания. При такой форме поражения органа страдают дистальные протоки простаты. Довольно редкой причиной камней в предстательной железе является внелегочная форма туберкулеза. Петрификаты способны концентрировать кальций. Чаще всего они образуются в результате переохлаждения организма.

Разновидности

Хронический простатит с камнями имеет свои особенности. Камни в простате бывают от 0,2 до 2.5 см в диаметре. Их количество варьируется от единичного конкремента до нескольких десятков включений. Форма чаще всего сферическая, вытянутая или округлая. Конкременты в предстательной железе подразделяют на чувствительные и нечувствительные к рентгенологической диагностике.

Они могут иметь органический и неорганический состав. По механизму формирования камни простаты бывают эндогенными и экзогенными. Истинные включения предстательной железы формируются непосредственно в мужской железе, ложные – мигрируют из мочевика, почек, мочеточников.

Симптоматическая картина мелких конкрементов в предстательной железе чаще носит стертую симптоматику. Ярко выраженные симптомы проявляются лишь в том случае, если конкременты простаты достигли больших размеров или произошло инфицирование. Мужчина чаще всего испытывает триаду симптомов:

1. Различной интенсивности болезненные ощущения, распространяющиюся на мошонку, нижние отделы живота, пах, спину, половой член.
2. Учащенные позывы к мочеиспусканию как в дневное, так и в ночное время.
3. Кровь в сперме и/или в моче.

Провокаторами боли становятся езда на велосипеде, усиленная физическая нагрузка, мочеиспускание или половой акт. По мере роста камней в простате страдает потенция, присоединяются другие эректильные дисфункции. Нарастают боли в зоне мочевого пузыря. Эти и другие симптомы могут снизить мужское либидо, что лишь усугубит процесс камнеобразования в простате.

Как диагностировать явление

Диагностику камней простаты начинают с физикального осмотра пациента, пальпации его половых органов и внимательного сбора анамнеза. Далее уролог прибегает к чрезанальному пальцевому осмотру. Данное исследование помогает выявить увеличение органа, его консистенцию и другие параметры предстательной железы. Но данная процедура приносит мало диагностической пользы, потому показано УЗИ. Ультразвуковую диагностику проводят через брюшную полость или через прямую кишку.

Важно помнить, что диагностирование при УЗИ-исследовании имеет свои особенности. Мелкие структуры повышенной акустической плотности, расположенные в области семявыбрасывающих протоков, семенного бугорка, а также вдоль уретры, наблюдаются и рассматриваются как эхографические признаки нормы.

Реже назначают МРТ, КТ, экскреторную урографию. Очень редко выбор останавливают на рентгенографии, ведь встречаются рентген-негативные камни простаты. Исследование уретры посредством эндоскопической техники поможет выявить конкременты, локализованные в области устья протоков мужской железы.

Для точной верификации диагноза «камни в простате» показана лабораторная диагностика. У пациента берут кровь на общий анализ, в динамике делают общий анализ мочи. В некоторых клинических случаях показаны спермограмма, анализ простатического секрета, бакпосев, определение чувствительности флоры на антибиотики и т. д.

Если обнаружили камни в простате – это не приговор. Лечение назначают исходя из состояния здоровья и возраста пациента, степени поражения предстательной железы. Мелкие включения в терапии не нуждаются. Но если конкременты проявляют себя выраженной симптоматикой или являются причиной простатита, то назначают комплексное лечение.

Народные средства

Народное лечение начинают только после врачебной консультации. Самолечение запрещено!

Лечение народными средствами данного недуга практикуют уже несколько столетий. Вот несколько рецептов, если нужно избавиться от камней и сделать их выведение безболезненным процессом:

1. Корень шиповника измельчают в кофемолке. Одну чайную ложку порошка растворяют в стакане воды. Лечение – 1–2 месяца по 3 стакана в день.
2. Выведение камней из простаты и паренхимы почек обеспечит льняное масло (по 2 ст. ложки 3 раза в сутки) и большое количества в рационе лука и лимонов.

Возьмите ложку измельченной бересты, залейте ее стаканом крутого кипятка, дайте зелью настояться. После процеживания жидкость поместите в холодильник. На один прием достаточно одной столовой ложки настоя, смешанного в равных количествах с лимонным соком и медом. Принимать трижды в сутки, лучше перед едой.

Растворить камни поможет Цистон. Препарат принимают по 2 таблетки утром и вечером. Сколько времени лечить недуг, определяет врач. Чтобы обойтись без операции, дополнительно назначают лекарства, ускоряющие растворение конкрементов и способные активно выводить соли. К данным медикаментам относят:

• Спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон.
• Обезболивающие препараты. Чаще всего используют пиразолоны и их комбинации: Анальгин, Темпалгин.
• Камнерастворяющие растворы: Трилон, лимонная кислота. Их вводят в мочеиспускательный канал.
• Антибиотики: Аугментин, Амоксициллин.

Лечить камни простаты следует под строгим врачебным контролем. Врач корректирует лист назначения препаратов и длительность курса лечения. Это важно для достижения стойкой ремиссии.

Лазерное удаление

Лазерное удаление или дробление камней в простате – эффективная процедура, способная быстро и безболезненно вывести конкременты, используя лазерную технику. Процедура длится от 20 до 60 минут, малоболезненная, не требует наркоза. Цена лазерного удаления конкрементов из простаты начинается от 3700 рублей. Но данный показатель зависит от оборудования, репутации клиники и многих других факторов.

Если поставлен диагноз «калькулезный простатит», физиотерапевтические процедуры (массаж, магнитная и/или ультразвуковая дистанционная литотрипсия) назначает врач. Самолечение запрещено. Оно чревато тяжелыми нарушениями работы предстательной железы.

Хирургическое вмешательство

Операции по удалению камней простаты проводят посредством трансуретрального доступа (через мочеиспускательный канал). Таким образом можно легко удалить конкременты, локализованные в простатической части уретры. Резекция железы через брюшную полость – более травматичный способ убрать патологические включения, потому метод используют редко. Оперативное вмешательство назначают после того, как все методы консервативной терапии не дали ожидаемого эффекта. Хирургическое вмешательство проводят в стационаре, госпитализация длится не меньше 7 дней. Послеоперационный период при условии качественного обезболивания пациенты переносят легко.

Осложнение

Для мужчин, планирующих завести детей, последствия камней в простате зачастую связаны с бесплодием. Камни в простате губительно действуют на сперматозоиды, вызывая неспособность к зачатию. Вялая эякуляция, хроническое воспаление в почках, в мочевом пузыре – это самые частые осложнения камнеобразования в предстательной железе.

Если лечение проведено некорректно или не принесло терапевтической ремиссии, то хронический простатит с камнями протекает тяжело, осложняясь гнойными патологиями.

Часто формируется абсцесс предстательной железы. Гнойное расплавление железистой ткани может привести к образованию рака, формированию болезненного семяизвержения, стойким нарушениям функций простаты. Острый тромбоз, когда формируется закупорка кровеносных магистралей, считается одним из самых серьезных последствий камней в простате.

Послеоперационный период редко осложняется присоединением бактериологических агентов. При эндоскопическом вмешательстве риск заразиться еще ниже.

О кальцинатах в предстательной железе узнал случайно, когда у меня заподозрили хронический вялотекущий простатит. После консультации с урологом была подобранна схема лечения, но она не принесла желаемого эффекта. Конкремент увеличивался в размерах, появились новые мелкие включения. Именно поэтому мне удалили камни из простаты. Операция прошла успешно. Если обнаружены камни в предстательной железе – это не приговор, а повод заняться своим здоровьем.

Максим Владимирович, 62 года

Как предотвратить возникновение камней

Основная профилактическая мера, предупреждающая развитие камней в простате – ведение здорового образа жизни. Важно сделать регулярными физические нагрузки, не допускать длительного полового воздержания. Закаливание – мощный стимулятор иммунной системы и работы всех внутренних органов. Потому закаливающие процедуры должны стать нормой жизни, а не эпизодическим процессом.

Регулярная интимная связь, особенно с постоянной половой партнершей, приведет к регулярному опорожнению протоков простаты. Это сведет к минимуму риск формирования застоя в страдающем от недуга органе. Чем регулярнее опорожнение мужской железы, тем меньше возможности для формирования участков с повышенной эхогенностью.

Если сформировались камни в простате, то пересмотрите свой рацион. Диета при камнях в простате не должна содержать избытка жирной, жареной пищи. В своем рационе увеличьте процент вхождения овощей, сезонных фруктов и зелени. Так вы сможете улучшить и свои сексуальные возможности. Дополнительно откажитесь от вредных привычек. Алкоголь, табакокурение, употребление наркотических веществ – это губительные факторы, провоцирующие кальцинозный простатит.

Мужчинам после 45 лет показаны профилактические осмотры у уролога. Это позволит своевременно диагностировать и пролечить патологические изменения в гениталиях и урологических органах. Старайтесь ограничить нервные нагрузки, избегайте холода и любого рода бактериальных заражений.

Удаление камней из простаты

Удаление камней из простаты

#1 Сообщение Alex 78 » Вс янв 15, 2012 10:48 pm

#2 Сообщение bettergenes » Вс янв 15, 2012 10:59 pm

#3 Сообщение Alex 78 » Вс янв 15, 2012 11:19 pm

#4 Сообщение gun89 » Вт янв 17, 2012 9:09 am

#5 Сообщение В.И.Л. » Вт янв 17, 2012 11:17 am

Re: Удаление камней из простаты

#6 Сообщение Alex 78 » Чт янв 19, 2012 2:40 pm

Прошу прощения описался камень размером 0,5 СМ
Прошел уже 3 процедуры. Ни чего страшного оказывается нет)))
Смысл процедуры в следующем: (название прибора не знаю) В прямую кишку вводится что то типа «проволоки» толщиной где то 0,5 см, она вроде как, выделяет ультразвук, во всяком случае от нее появляется сильный жар, над половыми органами устанавливается магнит, вся эта процидура продолжается 15 минут, потом делается массаж простаты. Массаж занимает мало времени минуту наверно и делается очень мягко, во всяком случае получение сока из простаты занимает больше времени и делается более жестко и болезненнее (массаж простаты до этого не делал). После массажа делают укол амикцина и мидлокама. На этом процедура окончена. Побочников ни каких нет, если и есть только хорошие ))) потенция увеличилась)))
Врач сказал, что задача этих процедур размельчить камень, в идеале он должен рассыпаться и выйти, может выйти и целиком, а может и не выйти, потом будут делать узи. Вот примерно так.

Re: Удаление камней из простаты

#7 Сообщение ЖимЖим » Пт дек 20, 2013 10:08 pm

Прошу прощения описался камень размером 0,5 СМ
Прошел уже 3 процедуры. Ни чего страшного оказывается нет)))
Смысл процедуры в следующем: (название прибора не знаю) В прямую кишку вводится что то типа «проволоки» толщиной где то 0,5 см, она вроде как, выделяет ультразвук, во всяком случае от нее появляется сильный жар, над половыми органами устанавливается магнит, вся эта процидура продолжается 15 минут, потом делается массаж простаты. Массаж занимает мало времени минуту наверно и делается очень мягко, во всяком случае получение сока из простаты занимает больше времени и делается более жестко и болезненнее (массаж простаты до этого не делал). После массажа делают укол амикцина и мидлокама. На этом процедура окончена. Побочников ни каких нет, если и есть только хорошие ))) потенция увеличилась)))
Врач сказал, что задача этих процедур размельчить камень, в идеале он должен рассыпаться и выйти, может выйти и целиком, а может и не выйти, потом будут делать узи. Вот примерно так.

#8 Сообщение dimm88 » Сб дек 21, 2013 6:47 am

Врачи придумывают свои методы и испытывают их на своих пациентах , за их же счет .

Вообще масса информации , в Интернете , о массаже при камнях

При камнях предстательной железы массаж простаты противопоказан из-за его потенциальной травматичности для тканей предстательной железы .
Запрещен массаж. И не только пальцевой, но и тот, который проводится при помощи физиотерапевтического прибора на основе генератора.
Камень в предстательной железе является противопоказанием к массажу, так как возможно его миграция и травмирование простатической части мочеиспускательного канала с развитием кровотечения.

Камень 0,5 мм это вам еще повезло . Вроде дробят камни используют магнитные волны, ультразвук, лазерное воздействие, хотя не известно на сколько это эффективно . Но такой маленький думаю реально раздробить

Вот у меня 4 мм , сам недавно узнал по собственной инициативе сходил на ТРУЗИ , думаю из за него у меня хроническое течение болезни и не могу вылечится полностью . А врачам было пофиг лечили и даже на ТРУЗИ не один не отправил

Источники: http://prostatity-net.ru/prostatit/lechenie/operaciya-lazerom.html, http://potenon.com/prostate/kamni-v-predstatelnoj-zheleze, http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=4926