Хлоргексидин и уретрит у женщин

Противопоказания к применению хлоргексидина при уретрите

Среди всех препаратов местного применения очень важно выбрать именно тот, который не только поможет избавиться от различных негативных проявлений того или иного заболевания, но и не вызовет существенных побочных эффектов. Достаточно распространенное мнение о том, что для медикаментов наружного использования противопоказаний нет – это заблуждение, которое часто приводит к серьезным последствиям. Так, использование хлоргексидина при уретрите, безусловно, не раз доказало свою эффективность, однако пациентам, у которых помимо уретрита присутствуют какие-либо кожные высыпания (аллергической либо любой другой природы) данное средство противопоказано.

Являясь мощным бактерицидным средством, хлоргексидин помогает обеззараживать участки кожи и слизистых, пораженные грамположительными и грамотрицательными бактериями. Кроме того, в борьбе с уретритом очень важно то, что хлоргексидин способен приостанавливать, вплоть до полного подавления, рост паразитарных грибов, что необходимо в тех случаях, когда помимо уретрита у пациента развиваются другие половые или грибковые заболевания.

Хлоргекcидин при уретрите назначается не только для наружного применения на пораженных половых органах, но также и для более серьезных физиологических процедур, в том числе – и для промывания мочевого пузыря. В зависимости от того, с какой именно целью будет применяться хлоргексидин, может быть рекомендовано приготовить водный либо спиртовой раствор.

Как уже упоминалось, не следует назначать хлоргексидин при уретрите пациентам, страдающим любыми аллергическими заболеваниями. Причем данное противопоказание касается не только индивидуальной непереносимости компонентов, входящих непосредственно в состав хлоргексидина, но и любой возможной аллергии. Для того, чтобы обезопасить пациента от последствий, врачу следует тщательно изучить анамнез и только потом принимать решение о назначении препарата для лечения уретрита.

Несмотря на то, что побочные эффекты, вызванные употреблением препарата, встречаются крайне редко, о них не помешает знать как врачу, так и пациенту. Впрочем, все они являются проходящими и специфического лечения не требуют. Так в отдельных случаях зафиксировано появление зуда, дерматита, излишняя сухость кожи. Как правило, после окончания курса лечения хлоргексидином такие явления исчезают.

Хлоргексидин против уретрита

Фармацевтический препарат «Хлоргексидин» широко используется в различных областях медицины, нашел он применение и при терапии уретрита. Это заболевание определяется как воспаление мочеиспускательного канала (уретры) и сопровождается болезненными ощущениями. Применять «Хлоргексидин» для излечения уретрита следует строго по назначению квалифицированного медика. Стоит понимать, что самолечение может лишь ухудшить течение болезни и привести к нежелательным последствиям.

Что делает «Хлоргексидин» полезным при уретрите?

Состав, свойства и форма выпуска

Известное многим лекарственное средство «Хлоргексидин» нередко прописывают для терапии уретрита, так как имеющийся в его составе главный компонент, которым выступает хлоргексидин биглюконат, обладает способностью противостоять патогенным микроорганизмам и устранять воспалительные процессы. Оказывает активное антисептическое действие. Отмечается его активность и по отношению к грибковым возбудителям. «Хлоргексидин», кроме основного ингредиента, содержит дополнительный — дистиллированную воду, благодаря которой обеспечивается жидкая форма лекарства.

Кому еще помогает?

Врачи назначают «Хлоргексидин» в составе комплексной терапии при патологиях, таких как:

воспаление во влагалище, вызванное трихомонадой;
эрозия шейки матки;
зуд вульвы;
воспалительный процесс на деснах;
поражение внутренней оболочки полости рта;
изъязвления на поверхности слоя слизистой;
пародонтит;
ангина.

Используют «Хлоргексидин» для обработки ранок, ожогов, а также для дезинфекции дермы. Хирурги с помощью «Хлоргексидина» обрабатывают руки и инструменты перед операцией. Проводят этим раствором также дезинфекцию оборудования и различных приборов, для которых термическая обработка не рекомендована. Но, кроме всего перечисленного, широко применяется «Хлоргексидин» при уретрите.

Как промывать уретру?

Прежде чем начать лечить уретрит антисептическим раствором «Хлоргексидин», необходимо проконсультироваться с врачом, который установит эффективные дозировки и расскажет правильность проведения процедуры.

Лучше промывать уретру будет медицинский сотрудник, но когда такой возможности нет, больному придется сделать это самостоятельно.

Процедуру промывания препаратом уретры должен выполнять специалист.

Представителям сильного пола можно обрабатывать «Хлоргексидином» сразу два отдела уретры, и первым делом берутся за передний. Для этого мужчины должны выполнять следующие действия:

Взять шприц 20 кубов с резиновым наконечником.
Набрать 3—5 мл раствора.
Открыть головку полового органа и аккуратно ввести лекарство в уретру.
Выждать 5 минут.
Подождать, чтобы раствор вытек обратно.

Если передний отдел мочеиспускательного канала обработать самостоятельно можно, то для проведения более глубокой процедуры с промывкой заднего отдела лучше обратиться в медучреждение. В стенах больницы лечение уретрита «Хлоргексидином» происходит следующим образом:

Больного укладывают на спину, приподнимают заднюю часть и сгибают нижние конечности.
Берут 5—10-кубовый шприц и набирают назначенное количество раствора.
Оттягивают головку члена и вводят лекарство.

Допускается лечение уретрита хлоргексидиновым раствором и представительницам слабого пола. Женщинам промывают орган системы мочевыделения так же как и мужчинам. Рекомендуется проводить процедуру квалифицированному медику. Продолжительность терапевтического курса в среднем составляет 10 дней.

Ограничения к приему и возможные побочные реакции

Несмотря на то что «Хлоргексидин» является одним из наиболее эффективных и востребованных антисептиков, использовать его для излечения уретрита разрешается не всем. Фармпрепарат противопоказан больным, имеющим индивидуальную непереносимость к его составляющим, а также любые высыпания на покровах дермы и аллергические реакции. Важно знать, что лекарство может вызвать ожог уретры, поэтому отмечая сильное жжение после введения раствора в мочеиспускательный канал, необходимо приостановить терапию и хорошо промыть промежность.

Потребуется прекратить использование антисептика при появлении на коже зуда и сухости. У больных с аллергией на фоне пользования «Хлоргексидином» может развиться дерматит. В таком случае назначается специальное лечение. При терапии уретрита антисептическим раствором следует избегать его попадания в глаза. Если же это случилось, то нужно промыть их под проточной водой. Категорически противопоказано употреблять «Хлоргексидин» перорально, так как это опасно развитием нежелательных последствий. При проглатывании фармсредства пострадавшему промывают желудок, используя молоко или сырые яйца, а также дают активированный уголь.

Условия хранения и отпуска

Приобрести «Хлоргексидин» можно без рецепта врача в любой аптеке, так как это довольно распространенный препарат. Важно, чтобы медикамент находился вдали от маленьких детей и открытого огня, потому что раствор легко воспламеняется. Температура в помещении, где сберегается антисептик, не должна превышать 25-ти градусов Цельсия. Срок годности — 3 года.

Уретрит у женщин

Уретритом называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре).

Частота выявления болезни в России достигает 250 млн случаев в год. Уретрит у женщин возникает так же часто, как и у мужчин, однако симптоматика женского уретрита не так сильно выражена, потому болезнь часто остается не диагностированной. Без своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму.

Очень редко воспаление мочеиспускательного канала является самостоятельным заболеванием. Женская уретра шире мужской и имеет длину всего 1–2 см, что является благоприятным условием для проникновения инфекции в соседние органы и становится причиной их воспаления.

Причины развития болезни

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.
Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.
Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.
Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).
Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).
Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).
Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.
Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.
Переохлаждение (не только общее, но и местное).
Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.
Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления. Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Читать также: Все лекарства при раке предстательной железы

Специфический уретрит

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей. Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Симптомы уретрита у женщин

В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.

Острый уретрит — особенности проявления

Разновидность обострения диагностируется в самый пик заболевания, как только недуг начал себя агрессивно проявлять. Он всегда сопровождается тяжелыми симптомами:

сильная боль и жжение во время мочеиспускания;
обильные выделения при уретрите;
слизистая краснеет и отекает;
появляются гнойные выделения;
частое желание помочиться;
боль в уретре;
повышается уровень температуры тела;
по завершению мочеиспускания, появляются капли крови.

Во время таких острых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит приобретет хроническую форму.

Подострый уретрит – симптоматика

Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, а то и вовсе прекращаются. В отдельных случаях женщина по утрам может наблюдать специфические выделения в виде корочек. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность, однако наблюдаются гнойные нити.

Хронический уретрит у женщин и его признаки

Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или ему была подобрана не подходящая терапия.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится очень долго, на восстановление могут уйти месяцы или даже годы. Если пациент будет добросовестно выполнять все рекомендации доктора, то выздоровление обязательно наступит.

При беременности также может развиться уретрит. Это происходит из-за гормонального сбоя в организме. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Специалист полностью оценит состояние женщин и подберет квалифицированное лечение.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

синехии малых половых губ;
нерегулярные мочеиспускания;
мочекаменная болезнь;
переохлаждение;
злоупотребление соленой или острой пищей;
нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут. При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя

Существует немало вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Симптомы неспецифического уретрита обусловлены тем, какой же возбудитель его спровоцировал. Например:

Гонококковая инфекция, вызывает гонорейный уретрит у женщин. Гонококковый уретрит проявляется обильными выделениями из влагалища.
Трихомониаз вызывает сильный свербеж и жжение в зоне влагалища. Также возникает отделение слизи неестественного цвета, имеющей специфический запах.
Грибы рода Сandida провоцируют сильнейший зуд половых органов, наружное, и внутреннее жжение.
Бактерии хламидии. Их присутствие может протекать бессимптомно.
Палочка Коха — микобактерия, вызывающая инфекционное заболевание — нефротуберкулез, провоцирующее возникновение уретрита. Проявляется он незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием.

Диагностика

Диагностическая программа состоит из физикального осмотра пациентки и проведения необходимых диагностических мероприятий. Во время первичного осмотра врач выясняет характер течения клинической картины, собирает анамнез.

На основании полученных данных определяется диагностическая программа, которая может включать:

ОАК и БАК;
анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
ПЦР;
бактериологическое исследование мочи;
уретроскопия;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
анализ на микобактерии туберкулеза;
тест на ЗППП.

Чем лечить уретрит у женщины, врач определяет только после окончательной постановки диагноза. В любом случае лечение должно быть комплексным.

Осложнения

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

мочевой пузырь (цистит);
чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
яичники и маточные трубы (аднексит);
цервикальный канал (цервицит);
слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение уретрита у женщин

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

До получения результатов посева выбирается препарат с широким спектром действия. Независимо от присутствующей симптоматики, антибактериальная терапия показана, если:

подтверждено присутствие возбудителя венерической инфекции;
при обследовании полового партнера (секс без способов барьерной контрацепции) диагностировано заболевание, передающееся половым путем;
в общем анализе мочи присутствуют признаки воспаления.

Во всех вышеперечисленных случаях назначают антибиотик с учетом причины воспаления мочеиспускательного канала.

Список эффективных лекарств при уретрите у женщин выглядит так:

группа цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон и пр.);
тетрациклин, доксициклин;
группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.

Ганцикловир;
Ацикловир;
Фамцикловир;
Валацикловир;
Рибавирин;
Пенцикловир.

Нистатин;
Леворин;
Леворина натриевая соль для приготовления растворов;
Амфотерицин B;
Амфоглюкамин;
Натамицин;
Клотримазол.

Метронидазол;
Ниморазол;
Нитазол;
Бензидамин;
Цидипол;
Хлоргексидин;
Йодовидон (в виде вагинальных свечей);
Тинидазол;
Натамицин;
Трихомонацид;
Орнидазол;
Фуразолилдон;
Мирамистин.

Эритромицин;
Олететрин;
Метациклина гидрохлорид;
Спектиномицин;
Цефуроксим;
Цефодизим;
Цефтриаксон;
Фузидин-натрий;
Олеандромицин;
Доксициклиниа гидрохлорид;
Рифампицин;
Спирамицин;
Цефаклор;
Цефокситин;
Цефотаксим;
Тиенам.

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Дополнительные рекомендации для домашнего лечения:

ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра;
избегать переохлаждения;
воздерживаться от половых контактов до полного излечения;
тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
антисептические промывания уретры;
витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики, энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы, антиоксиданты.

Особенности уретрита у беременных

Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

настой листьев петрушки;
настрой травы зеленчука желтого;
настой листьев черной смородины;
настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить. В данном случае достаточно следовать таким простым рекомендациям:

соблюдение интимной гигиены;
исключение переохлаждений;
использование гипоаллергенных косметологических средств по уходу;
здоровые интимные отношения — при необходимости нужно использовать специальные смазки;
профилактика ЗППП.

Обязательно следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода. При наличии хронических заболеваний или других предрасполагающих факторов посещать врача нужно чаще.

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Источники: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/uretrit1/preparaty6/vannochki/hlorgeksidin2, http://prourinu.ru/izlechenie/mocheotdelenie/hlorgeksidin-pri-uretrite.html, http://doctor-365.net/uretrit-u-zhenshhin/