Чем лучше трузи простаты от узи

Проведение УЗИ и ТрУЗИ предстательной железы

Предстательная железа, она же простата, по важности выполняемых функций занимает особое место в мужском организме, поскольку влияет на все аспекты деятельности мочеполовой системы, среди которых главенствует качество сексуальной и повседневной жизни. Сбои в работе предстательной железы часто приводят к серьёзным проблемам с потенцией, а со временем, без соответствующего лечения, к развитию воспалительных и онкологических заболеваний, поэтому большое значение имеет своевременная диагностика.

Для того, чтобы наиболее информативно и безопасно оценить состояние простаты, часто применяется ультразвуковое исследование (УЗИ или ТрУЗИ), представляющее собой неинвазивное изучение конкретных органов или областей тела с помощью ультразвуковых волн.

Что показывает УЗИ простаты

Проводя процедуру, врач оценивает размеры железы, её плотность, эхоструктуру, наличие/отсутствие включений и образований. Ультразвук позволяет диагностировать такие заболевания, как гиперплазия (аденома) предстательной железы, простатит, а также кисты и злокачественные новообразования.

Показания к ультразвуковой диагностике простаты

Как правило, показаниями для направления мужчины на УЗИ/ТрУЗИ являются следующие симптомы:

• Жжение и рези при мочевыделении.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Болезненные ощущения в области паха.
• Патологии, выявленные при ректальном осмотре.
• Отклонения от нормы в анализах крови, мочи и спермы.
• Сложности с зачатием ребенка.
• Проблемы с осуществлением полового акта.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты раз в год, даже при отсутствии выраженных симптомов, так как с возрастом складываются предпосылки для развития воспалительных и онкологических заболеваний простаты.

Подготовка к исследованиям

Проведение ультразвукового исследования предстательной железы требует от пациента определённой подготовки. Для УЗИ простаты и мочевого пузыря она заключается в употреблении за час до процедуры достаточного количества воды, чтобы во время обследования мочевой пузырь был максимально заполнен. Предстательная железа расположена на стыке мочевого пузыря и уретры, поэтому увидеть её сразу проблематично, но когда между ней и датчиком находится объект, наполненный жидкостью, прохождение ультразвуковых волн и визуализация органа значительно улучшаются.

ТрУЗИ простаты требует иных предварительных мероприятий. Два-три дня перед процедурой желательно соблюдать щадящий режим питания, исключающий возникновение метеоризма, диареи или обстипации, а накануне и утром перед ТрУЗИ очистить кишечник с помощью клизм. В день обследования нужно воздержаться от приёма пищи, если же оно назначено на вторую половину дня, возможен очень лёгкий завтрак.

Методы проведения УЗИ простаты

УЗИ предстательной железы осуществляется двумя основными методами:

• Трансабдоминальное УЗИ простаты (наружный метод). Мужчина лежит на спине, обнажив живот. На исследуемую область наносят гель, ликвидирующий слой воздуха между ультразвуковым датчиком и кожей. Прибор под управлением специалиста сканирует простату в различных проекциях, параллельно исследуется состояние мочевого пузыря. Весь процесс занимает не больше 10 минут. В некоторых случаях пациента просят помочиться и вновь вернуться на кушетку для определения объёма остаточной мочи.
• Трансректальное УЗИ простаты (внутренний метод). Мужчина лежит на боку спиной к врачу, согнув колени и подтянув их к груди (в т.н. позе эмбриона). Датчик вводится в прямую кишку до уровня расположения предстательной железы (5-7 см). Из соображений гигиены на прибор обязательно одевается презерватив, на который наносят гель для минимизации болезненных ощущений у обследуемого. Если мужчина не напряжён и должным образом подготовлен к обследованию, он не испытает чрезмерного дискомфорта. В некоторых случаях в процессе исследования производится забор небольшого количества тканей для биопсии.

Какой метод УЗИ лучше?

Оба метода имеют как плюсы, так и минусы. Трансабдоминальное УЗИ простаты – надёжный, комфортный для пациента метод, обладающий, тем не менее, весьма ограниченными диагностическими возможностями. Так как осмотр проходит через стенку брюшины и находящиеся за ней структуры, визуализация не слишком объёмных патологий на начальных стадиях затруднена, если не невозможна, особенно при большой толщине жировой складки в области живота. Однако трансабдоминальное УЗИ может стать выходом в ситуациях, когда по тем или иным причинам нельзя применить метод ТрУЗИ (например, крайняя болезненность процедуры трансректального УЗИ при простатите в острой фазе).

В сравнении со своим «коллегой» метод ТрУЗИ предоставляет больший простор для диагностики даже мелких структурных нарушений в предстательной железе и её подробного, прицельного изучения. К минусам этого метода можно отнести неприятные ощущения в ходе исследования некоторых патологий, невозможность его применения при наличии геморроидальных узлов и иных повреждений ануса, а также, очень косвенно, особенности мужского восприятия, негативно влияющие на настрой пациентов и зачастую побуждающие их отказываться от проведения детального исследования.

Нормы УЗИ простаты

О том, что предстательная железа в порядке и функционирует нормально, говорят следующие показатели:

• Очертания ровные и симметричные.
• Форма полулунная, овальная или треугольная.
• Структура однородная.
• Локализация за стенкой мочевого пузыря.
• Толщина железы до 2,6 см.
• Ширина до 4,2 см.
• Длина до 4 см.
• Объём до 25 см³.
• Объём остаточной мочи до 15 мл.

Стоимость процедуры

Пройти ультразвуковое исследование предстательной железы можно как бесплатно, в рамках медицинской помощи по полису ОМС, так и платно, в частных диагностических и специализированных центрах. Как правило, в государственных медицинских учреждениях амбулаторного типа ведётся предварительная запись пациентов на УЗИ, иногда за месяц, в отличие от стационаров, где при наличии показаний процедуру УЗИ или ТрУЗИ проведут незамедлительно.

Если ситуация требует срочных, но не экстренных действий – почти во всех городах России есть возможность обратиться в коммерческие клиники. Стоимость трансабдоминального УЗИ в среднем составляет около 600-700 рублей, ТрУЗИ около 2000 рублей. Обследование и предстательной железы, и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи обойдётся примерно в 2500-3000 рублей.

ТрУЗИ простаты: подготовка к исследованию и как его делают

При диагностике состояния и функциональности предстательной железы одним из наиболее распространенных методов было и остается ТрУЗИ, более эффективное, чем обычное ультразвуковое сканирование. Несмотря на определенный дискомфорт для пациентов, процедура является компромиссом между точностью и дороговизной проведения.

Что такое ТрУЗИ

ТрУЗИ предстательной железы – это процедура, чьим полным наименованием является «трансректальное ультразвуковое исследование». Как и в случае с УЗИ, принцип действия методики основывается на распространении специальным датчиком ультразвуковых волн. Которые, отражаясь от внутренних тканей, возвращаются назад и формируют на экране монитора изображение искомого органа или области.

Чувствительность датчика позволяет сканеру создавать детальную картину с учетом размеров, плотности и структуры различных тканей, однако требуется врачебная квалификация, чтобы верно считать информацию с экрана.

Спецификой трансректального УЗИ является введение датчика в прямую кишку, а не его наружный контакт с абдоминальной областью, как в случае с классической процедурой. Такая модификация преследует цель дать более точное изображение столь небольшого органа, как предстательная железа, которую будет плохо видно при стандартном УЗИ.

Для чего проводят

ТрУЗИ простаты проводят по той причине, что оно является одним из ключевых методов обследования работоспособности этого органа и его функционального состояния. Например, пальцевый трансректальный осмотр не дает столь подробной информации, как и рентгеноскопия. Детализация получаемого изображения позволяет оценить размеры простаты, положение, плотность отдельных участков, а также наличие опухолей, отеков, кист или конкрементов.

На основании того, что показывает в результате сканер, уролог может сделать заключение о дальнейшей тактике лечения либо о проведении дополнительных диагностических анализов, включая биопсию и получение простатического секрета.

Фактически, ТрУЗИ является средним звеном в постановке диагноза, так как на этом этапе уже можно судить о том, нуждается ли пациент в проведении лечения, либо его состояние вполне удовлетворительно.

Показания к проведению ТрУЗИ

Выяснив, что такое ТрУЗИ и для чего делают эту процедуру, следует обратить внимание на категории синдромов и патологических состояний, при которых это обследование будет иметь критически важное значение.

Очевидно, что все рассматриваемые заболевания прямо относятся к работе предстательной железы:

• выявление острого или застойного простатита;
• кисты, абсцессы и прочие осложнения при воспалении простаты;
• везикулит;
• эпидидимит;
• аденома простаты (ДГПЖ);
• онкология предстательной железы.

Кроме того, процедура позволяет выявить, в норме ли функция мочевого пузыря (наполнение и опорожнение). Определить патологии в состоянии сосудов, расположенных в малом тазу, а также дать частичный или полный ответ на вопрос о причинах эректильной дисфункции либо мужского бесплодия.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

Главное отличие ТрУЗИ от УЗИ заключается в его трансректальном, а не абдоминальном проведении. Сканер получает доступ к простате через тонкую стенку прямой кишки, а не через мочевой пузырь и другие органы малого таза. Такая специализация позволяет существенно повысить точность получаемого изображения, избегая ненужных искажений и помех от других органов и тканей по соседству.

Более того, если во время проведения сканирования врач сочтет необходимым получить биоптат из простаты. Его эндоскоп, совмещенный с ультразвуковым датчиком, позволит с помощью специальной биопсийной иглы проткнуть стенку кишки и взять образец ткани из железы.

С медицинской точки зрения, это заметно повышает объективность проводимых исследований, а также дает возможность совместить две операции в одну. Тем не менее, ряд пациентов до последнего избегает ТрУЗИ, справедливо полагая, что эта процедура приносит определенный дискомфорт – как физический, так и психологический (в сравнении с обычным УЗИ).

С этой точки зрения, можно отметить возможность проведения МРТ малого таза, которое дает еще более точную и объемную цифровую картину, и при этом совершенно безболезненно для мужчины. Однако возможности МРТ, в сравнении с ТрУЗИ, избыточны в большинстве случаев заболевания простаты, и обычно применяются только при подозрении на рак железы.

Минусом МРТ является и его стоимость, которая выше примерно в два раза.

Подготовка к исследованию

Существует несколько ключевых принципов подготовки к ТрУЗИ предстательной железы, от которых зависит как степень дискомфорта пациента, так и точность получаемых в итоге результатов.

Готовиться к процедуре необходимо следующим образом:

• за несколько суток до визита к врачу из рациона исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию, включая выпечку, ряд овощей и фруктов, а также газированные напитки и алкоголь;
• в течение того же периода следует отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь и препятствующих ее сворачиваемости. Дополнительно, следует проконсультироваться с врачом, в случае приема каких-либо иных лекарств;
• процедура проводится утром, поэтому накануне вечером (за 12 часов до исследования) должен быть совершен последний прием пищи;
• перед визитом в клинику необходимо провести дефекацию, а затем очистительную клизму и меры личной гигиены;
• утром перед ТрУЗИ допускается выпить полстакана негазированной воды.

Примерно за 30 минут до обследования врач может попросить мужчину выпить литр обычной воды для наполнения мочевого пузыря. Благодаря этому последний увеличится в размерах и прижмет простату ближе к стенке кишки, что улучшит ее визуализацию. Учитывая естественную нервозность пациента перед процедурой, ему обычно разрешается принять легкое успокоительное средство.

Как делают ТрУЗИ

ТрУЗИ предстательной железы делают в несколько этапов, каждый из которых является необходимым и требует правильного выполнения. Первым делом, пациент оголяет нижнюю часть тела и ложится на медицинскую кушетку на левый бок, согнув колени и поджав их к своей груди. Это одновременно расслабляет тазовые мышцы и дает врачу лучший доступ к прямой кишке. На этой стадии очень желательно расслабиться, так как напряжение аноректальной области может сделать проведение процедуры болезненным.

Далее, датчик аппарата УЗИ, подключенный к нему, стерилизуют или надевают на него латексный презерватив, после чего смазывают лубрикантом и вводят в задний проход на глубину до шести сантиметров. Немного проворачивая и двигая датчик, специалист добивается получения необходимых ему данных – этот этап длится, обычно, не более одной-двух минут. Затем мужчине потребуется опорожнить мочевой пузырь и снова пройти сканирование для определения уровня остаточной мочи в мочевом пузыре.

Всего обследование с помощью ТрУЗИ может длиться 15 – 20 минут от начала до конца. Что касается вопроса, больно это или нет, многое зависит от аккуратности врача и морального настроя пациента. Однако правильнее будет, в любом случае, охарактеризовать процедуру дискомфортной, а не болезненной.

Расшифровка результатов

В первую очередь, оценивается форма простаты – округлая или вытянутая, увеличенная или нормального размера. Важно проанализировать и контуры железы, которые должны быть четко видимыми на экране сканера, и пропорции, чтобы обе доли были одинаковы и симметричны.

Объем органа не должен превышать примерно 20 – 25 см 3 , а нормальные размеры:

• длина от основания до верха: 35 мм, но может быть 25 – 45 мм;
• длина от передней до задней поверхности: 25 мм (20 – 30 мм);
• поперечный: 40 мм, а нормальными пределами считают: 35 – 45 мм.

Помимо этого, расшифровка результатов ТрУЗИ позволяет оценить состояние:

• семенного бугорка внутри предстательной железы;
• прямой кишки;
• шейки мочевого пузыря и мочеточника;
• состояние выводных протоков.

Очевидно, что сканирование отображает наличие вероятных опухолей, камней или иных образований в структуре исследуемого органа.

Противопоказания

Есть ряд ограничений, которые не позволяют провести ТрУЗИ во избежание нанесения лишнего вреда пациенту или по причине возможного искажения результата. Так, процедура противопоказана в следующих случаях:

• геморрой в острой фазе;
• проктиты, парапроктиты и иные воспалительные процессы в кишечнике;
• открытые кровотечения в ЖКТ;
• трещины в заднем проходе;
• перенесенная резекция прямой кишки.

Существует и другие ограничения более общего характера: например, нежелательно проводить процедуру, если пациент чувствует себя плохо, страдает от лихорадки, насморка и кашля, а также переносит диспепсический синдром с частыми позывами к дефекации.

Где и за сколько можно сделать

Не все муниципальные клиники оснащены соответствующим оборудованием хорошего качества, поэтому столь деликатную процедуру рекомендуется проводить в частных лечебницах с индивидуальным подходом.

Это, как и географическое расположение медицинского кабинета, может удорожать стоимость ТрУЗИ, однако объективный результат исследования важнее затраченных средств. На сегодняшний день, трансректальное ультразвуковое сканирование можно сделать, в среднем, за 1500 – 2500 рублей, в зависимости от города, уровня клиники и дополнительных услуг.

Как делают УЗИ предстательной железы

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование. С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты. Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

• жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
• проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
• боли в простате при ректальном обследовании;
• нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
• выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

• за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
• откажитесь от алкоголя;
• вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
• за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
• если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

Что покажет УЗИ

Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.

Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:

• кисту простаты;
• камни и песок в железе (если есть калькулезный простатит);
• застой секрета;
• склероз тканей;
• очаги воспалительного процесса.

Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.

Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

• ширина – 2,7-4,7 см;
• толщина – 1,6-2,3 см;
• длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см 3 , с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см 3 .

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

Источники: http://weburologiya.ru/prostatit/lechenie/kak-delaetsja-uzi-truzi.html, http://vprost.ru/prostata/truzi-predstatelnoj-zhelezy-kak-delayut-podgotovka.html, http://prostatits.ru/prostatit/kak-delaetsya-uzi-prostaty.html