Что делать после операции простатита

Реабилитация после удаления простаты в ранний и поздний период

Полостная операция по удалению простаты и раковой опухоли, содержащейся в ней, называется радикальной простатэктомией.

Ее назначают мужчинам с локализованным и местно-распространенным раком предстательной железы. При редких рецидивах болезни после простатэктомии назначается лучевая терапия.

Реабилитация после удаления простаты на раннем послеоперационном этапе направлена на предотвращение осложнений, таких как кровотечение, занесение инфекции в рану и стриктуры (рубцы) на уретре.

Для предотвращения инфекции пациентам назначают антибиотики, и каждый день делают промывание мочевого пузыря раствором фурацилина через катетер.
Кровотечение вызвано некачественным гомеостазом во время простатэктомии. Могут проявляться как сгустки крови или потемнение мочи (последнее — нормально в первые двое суток после операции).
Рубцевание и сужение уретры вызывает проблемы с мочеиспусканием. Чтобы не допустить разрастания рубцовой ткани в области, где была предстательная железа, пациентам рекомендуют пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

В поздний послеоперационный период могут возникнуть проблемы с эрекцией. Считается, что эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии — последствие травмы кавернозных нервов, что приводит к гипоксии и фиброзу тканей полового члена. Цель ее лечения заключается в поддержании эрекции, достаточной для сексуальных отношений.

Не следует путать радикальную простатэктомию и ТУР (трансуретральную резекцию), используемую при аденоме простаты. При ТУР простата остается на месте, удаляется только опухоль в ней.

Есть пять хорошо зарекомендовавших себя вариантов лечения эректильной дисфункции.

Некоторые из этих вариантов лечения также были использованы для реабилитации полового члена у мужчин после простатэктомии:

Первый вариант включает в себя пероральный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5).
К сожалению, частота «не срабатываний» этих препаратов, как сообщается, может достигать 80% у мужчин, перенесших простатэктомию.
Второй вариант является неинвазивным и включает в себя вакуум-эректорную терапию. С помощью вакуумного цилиндра и насоса отрицательного давления создается приток крови к пещеристым телам пениса, благодаря чему наступает эрекция. Эффективность вакуумного устройства, с точки зрения создания эрекции, достаточной для полового акта, составляет от 87% до 92%, независимо от этиологии эректильной дисфункции.
Третий вариант — вибростимуляция полового члена. Осуществляется она с помощью специального прибора — вибростимулятора. Вибрируя на высоких частотах, он задействует миллионы чувствительных рецепторов головки пениса. Далее импульс передается к нервам органа. Метод ценен тем, что он в обход поврежденных кавернозных нервов задействует срамной нерв, оставшийся целым. От него сигнал о сексуальном раздражителе направляется в сексуальные центры спинного и головного мозга, что вызывает эрекцию. В отличие от и ФДЭ-5, и помп, которые создают эрекцию только на время, вибростимуляция восстанавливает эрекцию и связи в кавернозных нервах.
В России можно приобрести вибростимулятор Viberect: аппарат показан также всем мужчинам, желающим усилить потенцию. Для лучшего результата и скорейшего восстановления мужчинам, перенесшим простатэктомию, полезно выполнять упражнения Кегеля и применять помпу в комплексе с вибростимуляцией.
Четвертый вариант включает в себя инъекции в пенис. Вазоактивный препарат (например, простагландин Е1, папаверин или фентоламин) впрыскивается в сторону основания пениса, чтобы расширить кровеносные сосуды полового члена и тем самым улучшить приток крови.
Пятый и последний вариант — протезирование полового члена. Специальные имплантаты замещают пещеристые тела фаллоса.

Читать также: Black ant king для повышения потенции

Выбор лечения зависит от мотивации пациента и рекомендаций лечащего врача.

Где реабилитация после удаления простаты будет эффективнее: в больнице или домашних условиях?

В пользу стационара говорит то, что пациент будет находиться под круглосуточным присмотром специалистов. Любые возникшие проблемы, будь то болевые ощущения или проблемы с физиологическими функциями организма решаются оперативно.
В домашних условиях пациент испытывает психологический комфорт, что ускоряет процесс восстановления. Поэтому, если после операции мужчина чувствует себя нормально, у него не возникает серьезных осложнений, то в длительном пребывании в стационаре нет необходимости. Но решать, сколько пробудет пациент в больнице после удаления простаты, будет врач, а не сам больной. При лапароскопической операции в стационаре находятся 7-10 дней, при открытой простатэктомии — 14-21 день.

Рекомендации по скорейшей реабилитации после удаления простаты:

Припухлость мошонки. Если мошонка распухла, нужно носить поддерживающие трусы, а при отдыхе подложить под мошонку свернутое полотенце.
Восстановление функции кишечника. Аппетит и дефекация постепенно восстанавливаются в течение первой недели после хирургического вмешательства. Пациенту будет предоставлено лекарство для смягчения стула.
Спазмы мочевого пузыря.Являются естественной реакцией заживления мочевого пузыря. Они могут ощущаться, как срочная необходимость помочиться или короткое тазовое, ректальное давление. Если спазмы мочевого пузыря стали проблемой, нужно обратиться к врачу.
Ограничение активности. После выписки из больницы не надо ходить много и далеко, нагрузка на тело должна быть постепенной. В целом, пациенты возвращаются к нормальной деятельности в течение 10 дней и к полной активности в течения 21-28 дней. . Не следует водить транспортное средство, пока катетер не будет удален, и не завершится обезболивающая терапия.
Купание. Можно начать принимать душ после операции, но купаться нельзя до тех пор, пока разрезы полностью не заживут.
Диета. В течение первой недели после операции лучше избегать острой или жирной пищи. А вот фруктов и овощей, богатых клетчаткой, нужно есть побольше, это поможет предотвратить газообразование и запоры.. Если запор становится проблематичным, можно пить сливовый сок или яблочный сидр. Рекомендуется пить от 4 до 8 стаканов воды в день, чтобы повысить эффективность препаратов для смягчения стула.
Пешие прогулки. Ходьба вскоре после операции способствует нормализации работы кишечника, эффективному дыханию, мобилизует выделения из легких, улучшает кровообращение. На следующее утро после операции врач попросит пациента ходить не менее 6 раз в день, например, два раза после завтрака, два раза после обеда и два раза после ужина. После выписки из больницы очень важно продолжать ходить минимум 6 раз в день.
Упражнения. Чтобы укрепить мышцы тазового дна врач предложит гимнастику в группе ЛФК по индивидуально подобранной программе. В домашних условиях можно выполнять упражнения Кегеля для мужчин.

Физическая нагрузка противопоказана в течение двух месяцев после операции.

Сексуальное восстановление в ходе реабилитации после удаления простаты: сразу после удаления катетера большинство мужчин не имеют эрекцию, достаточную для секса, восстановление эрекции может занять несколько месяцев или лет.

В течение этого периода врач может прописать лекарственные препараты, чтобы помочь эрекции пациента быть тверже и более долговременной. Стимулы для эрекции в течение первого года после простатэктомии также будет отличаться от дооперационного периода.

Зрительные раздражители будут менее эффективными, а физическая стимуляция будет более эффективной, пациент может достигать оргазма, но он будет «сухим». Без простаты или семенных пузырьков, тело больше не в состоянии производить сперму.

Виды операций по удалению аденомы простаты у мужчин

Операции при аденоме простаты назначаются не каждому больному, в отличии от медицинских лекарств. Очень часто мужчины задаются вопросом, а можно ли вылечить простатит без хирургических процедур? Почти в 97% случае да. Учеными придумано огромное количество лекарств для лечения простаты, на ранних стадиях можно обойтись и без операции. Удаление аденомы простаты иногда способно усугубить болезнь, поэтому операцию делают только в крайнем случае, когда другие методы не эффективны.

Когда без операции не обойтись?

Хирургическое вмешательство при аденоме обязательно для людей имеющих хотя бы один из симптомов:

Отрицательный или нулевой результат от назначенных лекарств;
Нарывы и появления гноя в предстательной железе;
Уменьшение уринозного канала;
Появление обострений и тяжесть самочувствия;
Существование воспалительного источника в малом тазу;
Появление гнойного воспаления хода в области прямой кишки;
Выделение вместе с мочой крови;
Отклонение от нормы мочевыводящих линий;
Проблемы при опустошении уринозного канала;
Задержка мочеиспускания;
Камни в почках, связанные с воспалением железы;
Чрезмерное разрастание железы;
Формирование опухолей;
Простатит в затяжной форме, не поддающийся лечению без операции.

Вполне допустимо, что врач не сумеет вырезать ту часть простаты, которая активизирует заболевание, и железу придется удалить полностью. В таком случае может возникнуть недержанием мочи и эректильная дисфункция, что существенно скажется на половой жизни. Иногда правильнее обойтись без операции.

Способы удаления аденомы

Операция при аденоме простаты у мужчин делают следующими способами:

Простатэктомия — обширное хирургическое вмешательство предполагает абсолютное удаление железы. Придется извлечь как орган, так и расположенные вблизи семенные пузырьки с лимфоузлами. Есть полосная и эндоскопическая простатэктомия. Первый способ предполагает сечение скальпелем между анальным отверстием и мошонкой. В ходе эндоскопической процедуры делают проколы в брюшной полости, чтобы через эндоскоп попасть к простате.
Надлобковая — устранение аденомы через брюшную полость посредством рассечения. Больной по завершению полостной операции обязан пролежать в больнице под осмотром персонала не меньше 4-х дней.
Лапароскопическая — выполняется с применением эндоскопа, нужно сделать всего пару надрезов. Уже по завершению операции больному зашивают разрезы, швы в ближайший срок рассасываются.
Трансуретральная — устранение аденомы через мочевыделительный канал. Является наиболее малотравматичным способом. Удаление производится с поддержкой резектоскопа. Больной возвращается домой не теряя и дня.
Циркумцизия — используется не для удаления воспаленной части железы, а с целью профилактики таких болезней, как аденома и простатит. Процедура предполагает устранение верхней плоти. Производится как с поддержкой зажимов, так и ручным способом. Без специализированных зажимов возрастает угроза получения микротравм в детородном органе.

Если при аденоме появляется очаг с гноем в воспаленной части предстательной железы, врач предлагает дренирование с применением пункционной иглы. Её вставляют в предварительно проделанное отверстие и совершают промывание нужной части организма дезинфицирующими растворами.

Лазерная терапия

Мужчинам с трудностями сворачивания крови подходит только лазерная операция на простате. Инновационные технологии дают возможность устранить кровопотери при извлечении аденомы и уменьшить период госпитализации вплоть до одного дня. Когда у мужчины на почве воспаления простаты появляются небольшие опухоли и кисты, в данном случае также показана лазерная операция.

Согласие на операцию всегда остаётся за больным, помимо того варианта, если промедление грозит смертельным финалом. Операция лазером назначается согласно различным обстоятельствам, самая распространённая из них возраст (процедура противопоказана представителям сильного пола старше 70 лет).

Осложнения после операции

Если была удалена аденома, могут проявится малоприятные последствия, инициированные послеоперационными осложнениями:

Кровь в моче;
Внутренние кровотечения;
Резкая задержка выделяемой почками мочи;
Попадание бактерий внутрь организма;
Энурез дневной и ночной;
“Сухой” оргазм.

Большинство осложнений — кратковременные, длятся от 2 до 4 месяцев и сами пропадают. Тело со временем восстанавливается. Лечения требует только лишь заражение инфекцией.

Кровь в моче возникает через несколько месяцев после операции при отторжении корочки, что сложилась в участке резекции. При сильном внутреннем кровотечении требуется сделать переливание. Лечение аденомы лазером уменьшает угрозу кровопотери в 80%.

Операция способна вызвать противоположную эякуляцию. Семя, выпрыскивающееся во время секса или заменяющих его формах половой активности, оказывается в мочевом пузыре, не покидая детородный орган.

Идущее назад семяизвержение не считается вредоносным, либо небезопасным состоянием и никак не сказывается на половой жизни. Такое осложнение прослеживается приблизительно у 75% мужчин, перенесших удаление аденомы.

Лимфедема — опухлость мягких тканей. Уникальная, однако вероятная проблема уже после удаления лимфоидных конструкций около простаты. Уменьшение размера члена —допустимый результат после процедуры, если семенники частично удаляются совместно с предстательной железой.

Возможность рецидива

Использование хирургических методов лечения аденомы не исключает возможности появления болезни в будущем. Иногда простатит требует вторичной операции, потому что признаки вернутся в течение определенного периода или когда положительных сдвигов не последовало. Рецидив болезни происходит после ликвидации аденомы и дренирования гнойной полости, реже при удалении органа или его части, либо лазерного способа (весьма эпизодически). Все же в большинстве случаев проведение операции позволяет полностью избавиться от заболевания, избежать последствий и сохранить половую функцию.

Восстановление после удаления аденомы простаты: диеты, упражнения и профилактика

Миллионы представителей сильного пола в мире страдают от аденомы простаты. Такой диагноз ставится после осмотра пациента и прохождения определенных процедур.

Лечат аденому простаты двумя методами: медикаментозным и хирургическим. К первому методу прибегают на начальных стадиях заболевания.

Опытный врач подберет для каждого больного индивидуальный метод лечения, опираясь на состояние здоровья, возврат и другие индивидуальные факторы.

Симптомы и признаки

Аденома простаты – заболевание у мужчин, при котором доброкачественный узел в тканях органа со временем разрастается в области мочеиспускательного канала.

К первым клиническим проявлениям относятся:

частые позывы;
малое количество выделяемой урины;
слабый напор струи;
постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
необходимость сильно напрягать мышцы во время мочеиспускания.

Все симптомы аденомы простаты это следствие новообразований в предстательной железе, которые сдавливают простатический туннель. Признаки аденомы простаты у каждого пациента проистекают по-разному. У одних сразу возникают вышеперечисленные симптомы, а у других – болезнь проходит бессимптомно, вплоть до сильной задержки урины.

Хирургическое лечение

Операцию назначают в следующих случаях:

если есть злокачественные образования в предстательной железе;
если есть инфекция в мочевыводящих путях;
если есть долгая задержка урины, которую невозможно удалить катетером;
если у пациента почечная недостаточность;
если у пациента есть камни в мочевом пузыре;
если выделяется кровь при мочеиспускании.

В простых случаях (маленькие аденомы простаты, объем железы до 80 мл.) проводят трансуретральную резекцию, ТУР.
В сложных случаях (аденома простаты больше 40г, объем железы до150 мл.) – аденомэктомию, которая бывает чрезпузырной или позадилонной, в зависимости от доступа к железе. В основном такой метод используют для удаления всей железы, особенно при обнаружении рака.
Лазерная хирургия, как альтернатива классической операции, при которой опухоль (аденома простаты) разрушается лазером. Эти методы более совершенные, менее травмоопасны, а пациенты после операции по удалению аденомы простаты реабилитируются быстрее.

К таким операциям относятся:

вапоризация (фотоселективная);
абляция;
резекция;
энуклеация;
рассечение больных клеток;
интерстициальная терапия.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

В основном все пациенты восстанавливаются быстро и возвращаются к полноценной жизни, однако во время реабилитации после удаления аденомы предстательной железы могут возникать некоторые проблемы. После удаления аденомы простаты восстановление потенции займет некоторое время, но уже через пару месяцев пациенты не будут испытывать затруднений.

Затруднение мочеиспускания. После удаления катетера, моча будет течь по оперированной области, причиняя неприятные ощущения.
Недержание. Мочевой пузырь после хирургического вмешательства возвращается в здоровый режим постепенно, что приводит к недержанию. Чем острее проблема была до операции, тем дольше будет длиться реабилитация после операции аденомы простаты.
Кровь в моче. Норма – это когда в течение нескольких недель она наблюдаться. Но если есть не останавливающееся обильное кровотечение, присутствуют сгустки и пациент ощущается дискомфорт – следует немедленно обратиться к врачу.
Ретроградная эякуляция. В основном мужчины не замечают разницы в эякуляции до и после операции предстательной железы. Однако после операции сперма может попадать в мочу и выводиться во время мочеиспускания, что приводит к бесплодию.

Во время реабилитации, после операции на предстательной железе, рекомендовано посетить сексолога, который даст рекомендации по поводу ретроградной эякуляции.

Период времени на послеоперационный период при аденоме простаты зависит от факторов:

возраст пациента;
запущенность болезни;
сложность операции;
метод операции;
общее состояние здоровья пациента.

После удаления аденомы простаты восстановительный период сколько дней? Реабилитация проходит в два этапа – на стационаре и дома. По статистике период реабилитации после удаления аденомы простаты занимает от двух недель до года.

Лечение аденомы простаты после операции — рекомендации:

Медикаментозная терапия – антибиотики и болеутоляющие препараты. После удаления аденомы простаты послеоперационный период больному необходимо применять противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и отек пораженной ткани. Если лекарства назначили, то принимать их необходимо, особенно во время нахождения катетера.
Обильное питье. Выпитая жидкость (около 3-х литров в сутки) способна промыть мочевой пузырь и ускорить заживление раны.
Следует избегать чрезмерной физической активности, в т.ч. поднимать тяжести и делать резкие движения.
В случае запора использовать слабительные средства.
Отказаться от вождения автомобиля и сексуальной жизни, как минимум на месяц.
Одной из составляющих восстановительного периода является диета после операции аденомы предстательной железы.

Соблюдать диету после удаления аденомы простаты нужно для нормализации работы кишечника.

Запрещенные продукты: острые, соленые, кислые, копченые, жаренные, жирные.

Что можно кушать после операции аденома простаты? Пища должна быть в основном либо отварная, либо на пару.

Диета после операции аденомы простаты подразумевает отказ от употребления продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты. Также следует отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков. Употреблять пишу 6 раз в день небольшими порциями.

Диета после удаления аденомы предстательной железы — примерное меню:

Завтрак: овсянка, отвар шиповника, фруктовый конфитюр творожная запеканка, кисель яйцо пашот, натертая морковь, сок.
Поздний завтрак: банан орехи запеченная тыква.
Обед: овощной суп, картофельное пюре, отварная рыба, компот из сухофруктов рыбный суп, отварное куриное филе, овощной салат, травяной чай тушеные овощи с морепродуктами, отварная спаржа, минеральная вода без газа.
Полдник: фруктовое желе печеное яблоко вареная тыква с корицей.
Ужин: тушеная капуста, отварные морепродукты тушеный кролик, тушеные овощи, морс рыбные тефтели на пару, картофель в мундире, салат из помидор.
Поздний ужин: кефир закваска йогурт.

О том, что можно есть, а что нельзя при аденоме простаты читайте в нашей статье.

Полезные физические нагрузки, для скорейшего восстановления

После удаления аденомы простаты от занятия спортом следует отказаться на два месяца. После чего, в зависимости от сложности лечения, общего состояния здоровья и прочих факторов следует вводить гимнастику после операции аденомы простаты, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика для мужчин послеоперационного периода после удаления аденомы предстательной железы – это набор упражнений для разминки, без прыжков, силовых упражнений и резких движение. Лучше всего остановиться на плавании, ходьбе и катанию на велосипеде. Упражнения должны выполняться каждый день с умеренной нагрузкой. Нагрузки должны быть строго нормированы и прописаны лечащим врачом.

Для нормализации мочеиспускания, следует тренировать сфинктер, используя комплекс упражнений Кегеля, после разрешения врача. Этот комплекс нацелен на то, чтобы укрепить тазовые мышцы.

Существует несколько способов его выполнения:

сокращаем мышцы промежности на 2-3 секунды, а затем расслабляем на такое же время;
ритмичное и частое сокращение мышц, после чего 30-ти секундное расслабление.

Для начала каждое упражнение должно длиться 15-20 секунд, а комплекс содержать 10 подходов.

Далее можно постепенно увеличивать нагрузку. Не работайте мышцами ягодиц и живота — это снижает эффект.

Комплекс Кегеля доступен в применении в любое время и в любом месте. Вопрос здорового функционирования половых органов после операции по удавлению аденомы простаты волнует мужчин больше всего. Однозначного ответа статистика на этот вопрос не дает.

В основном, после удаления аденомы простаты, пациенты возвращаются к здоровому и активному образу жизни после курса реабилитации. Эрекция сохранится у тех пациентов, у которых она была до операции.

Заключение

Если вам поставили диагноз «аденома простаты» — не паникуйте. Около половины мужчины, в возрасте старше 50 лет, страдают от этого недуга. Операция гарантированно освобождает от рецидива в течение 15 лет, при соблюдении рекомендаций врачей. Благодаря здоровому питанию, небольшой физической нагрузке можно снова ощутить прилив сил. Аденома простаты – излечимая болезнь, а не приговор!

Источники: http://prostatitoff.net/reabilitacija/posle-udalenija-prostaty/, http://stojak.ru/prostatit/operatsii-pri-prostatite.html, http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/lechenie-a/posleoperatsionnyj-period.html