Что может выявить секрет простаты

Показания и подготовка к проведению исследования секрета предстательной железы — показатели нормы и отклонения

Обследование половой системы под названием «анализ секрета простаты у мужчин» – несложная процедура исследования предстательной железы, расшифровка которого поможет врачу установить причину заболеваний и патологических состояний. Жидкость простаты оказывает влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому при появлении неприятных симптомов следует не затягивать с походом к специалисту.

Что такое секрет простаты

Составной частью эякулята у мужчин является биологическая жидкость организма, называемая секрет предстательной железы. Состав жидкости имеет непосредственное влияние на способность сперматозоидов к оплодотворению. Врачи определяют патологические процессы по изменению компонентов сока простаты. При наличии подозрений на заболевания или жалоб от пациента, специалист может назначить проверку функционирования мужской репродуктивной системы – провести анализ секрета предстательной железы.

Анализ секрета простаты является несложной в проведении процедурой. Как берут сок простаты у мужчин? Для сдачи анализа пациент ложится на бок, приложив колени к грудной клетке, или становится в коленно-локтевую позицию. Стимуляцию сока проводят путем массажа простаты через прямую кишку. При проведении массажной процедуры по общепринятой методике, начинает выделяться особая жидкость, которую специалист собирает в стерильный контейнер. В случае невыделения секрета, необходимо собрать первую порцию мочи. В осадке содержится небольшое количество жидкости простаты.

Для чего берут

Взятие посева жидкости простаты проводят для выявления причины патологий, связанных с мужской системой репродукции (онкозаболеваний и др.). Также показателями к сдаче анализа являются признаки, обнаруживаемые при хроническом воспалении простаты. Выявить симптомы данного заболевания очень проблематично. Анализ секрета простаты покажет качество спермы (что особо важно при мужском бесплодии), возбудителя воспаления, определит эффективность назначенного лечения. Другими показаниями к исследованию являются наличие у мужчин следующих симптомов:

болезненных ощущений в нижней области живота или промежности;
снижении потенции и мужского либидо;
проблем с мочеиспусканием (слабая струя мочи);
отсутствием эрекции;
выделений с запахом из мочеиспускательного канала;
недержания мочи;
позывов к мочеиспусканию по ночам.

Читать также: Народная медицина чай для потенции

Исследование секрета простаты

Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму. Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки. Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях. Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.

В лаборатории может проводиться специальный тест на определение патологии. Он выявляет «симптом папоротника» и производится следующим образом: жидкость смешивают с физраствором. В норме при высыхании рисунок будет похож на папоротник. Анализ сока простаты распределяется на 2 метода изучения:

Микроскопическое

Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа. Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным. При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.

Бактериологическое

Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования. Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы». В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.

Расшифровка анализа секрета простаты

Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:

лейкоцитов;
гигантских клеток (макрофагов);
эритроцитов;
эпителиальных клеток;
лецитиновых зерен;
амилоидных телец.

Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.

Амилоидные тельца

Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.

Кристаллы Бетхера

Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.

Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.

Лецитиновые зерна

Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.

Эпителиальные клетки

При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты. При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты. Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.

В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию. Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:

температура тела от 38 градусов;
трещины заднего прохода;
геморрой;
туберкулез предстательной железы.

При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет. При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа. Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).

Норма и отклонения в анализе секрета простаты

Достоверно распознать отклонения и определить наличие воспалений может только врач. При самостоятельном чтении результатов анализов не исключены ошибки, за которыми последует неправильное лечение. Своевременное обращение к специалисту поможет правильно диагностировать болезнь. Основные показатели отклонений и нормальных значений:

Анализ сока простаты и расшифровка

При нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болями в области промежности, есть повод предполагать патологии в предстательной железе, включая простатит. Для уточнения диагноза, наряду с инструментальными методами, используются лабораторные исследования, одним из которых является анализ сока (секрета) простаты у мужчин.

Расскажем, как его делают, дадим информацию о правильной подготовке и подскажем, как сделать предварительную расшифровку не дожидаясь заключения врача.

Для чего собирают сок простаты

Секрет предстательной железы представляет собой прозрачную и тягучую жидкость, которая вырабатывается в органе для подержания нужной консистенции эякулята. Сок более, чем на 90 % состоит из воды, также в его составе выявлены некоторые микроэлементы, лецитиновые зерна, клетки эпителия и ряд других веществ.

Предстательная железа в норме стерильна и потому в ее секрете какие-либо Бактрии отсутствуют. Однако при воспалительном процессе уровень лейкоцитов будет увеличен, а в случае инфицирования – в анализе будут отмечены различные патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому лабораторное исследование секрета простаты является частью диагностических мероприятий.

Как подготовиться к анализу

Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>

За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
За 3-5 дней исключить алкоголь.
Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.

Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.

Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах. Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти.

Как берут секрет для исследования

Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.

Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.

Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.

При простатите орган воспален, поэтому процедура может быть болезненна. Рекомендации врача помогут снизить интенсивность боли, но полностью избавиться от нее не получится.

В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале. Если возможно – обследуемого попросят сходить в туалет по малой нужде и собрать первые 15-20 мл мочи. Именно в ней и будет содержаться секрет простаты.

Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.

Противопоказания к анализу

Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

обострение бактериального простатита;
рак простаты;
абсцесс;
калькулезный простатит;
острая задержка мочи;
геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.

В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.

Расшифровка результатов анализа

На 100 % расшифровать результаты анализа секрета простаты не получится: в заключении множество специфических терминов, плюс нужно знать все показатели в норме. Однако можно сделать общее заключение о патологии в органе, для этого нужно иметь представление о микроскопических параметрах.

Важное значение в расшифровке результатов имеют:

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

объем секрета и его кислотность, запах, плотность;
количество лейкоцитов и эритроцитов;
присутствие бактерий и грибков.

У каждого фактора есть свои нормальные значения, отклонения от которых и свидетельствуют о развитии патологии. При этом конечный результат зависит от технических особенностей лаборатории, что также нужно учитывать.

Если в предстательной железе нет патологий, секрет должен соответствовать следующим показателям:

Объем сока – 0,5-2 мл.
Цвет – светло-белый.
Плотность – 1,022.
pH – 7,0.
Запах – специфический.

С нормальными показателями микроскопического исследования можно ознакомиться в таблице.

Как сдать анализ секрета предстательной железы?

Воспаление и застойные явления в предстательной железе могут вызвать нарушения репродуктивной функции и работы мочевыводящих путей. Своевременно проведенный анализ секрета простаты помогает быстро выявить эти патологии и провести адекватное лечение. Во время процедуры лаборант собирает биоматериал, который может быть направлен на микроскопию, бак посев, ПЦР-диагностику и другие исследования, которые позволят выявить причину негативной симптоматики.

Показания к исследованию сока предстательной железы

Исследование секрета простаты необходимо при следующих показаниях:

наличие симптомов воспалительного заболевания мочеполовой системы (затруднение и учащение мочеиспускания, снижение объема выделяемой мочи и др.);
боли неизвестной этиологии в промежности и паховой области;
проверка фертильности (способности к воспроизводству) и диагностика причин мужского бесплодия;
диагностика причин снижения потенции;
контроль результатов противовоспалительной терапии;
определение эффективности антибиотикотерапии (исследование флоры в секрете простаты);
мониторинг течения хронического заболевания железы.

Пациентам старше 40 лет уролог может назначить исследование секрета простаты в профилактических целях, чтобы исключить бессимптомное вялотекущее воспаление, которое может привести к ухудшению качества жизни.

Подготовка к сдаче

Для получения достоверного результата анализа важна правильная подготовка к забору секрета. Перед исследованием пациенту рекомендуется:

ограничить физические нагрузки за 5 дней до сбора биоматериала;
отказаться от половой близости за 4-7 дней до анализа;
исключить употребление алкоголя, посещение саун и бань за 2-3 дня до забора;
спланировать последний прием пищи не менее чем за 8-10 часов до процедуры;
в день сдачи анализа поставить клизму.

Непосредственно перед сбором биоматериала необходимо опорожнить мочевой пузырь и удалить остатки выделений сухой стерильной салфеткой, чтобы секрет не смешивался с уриной.

Как берут секрет простаты

Для получения секрета в достаточном для исследования количестве пациенту делают массаж простаты. Алгоритм забора биологического материала построен следующим образом:

Пациент становится в коленно-локтевую позицию или ложится на правый бок.
Врач вводит палец в его прямую кишку и пальпирует простату.
Массируя дольки предстательной железы в направлении от периферии к ее центральной части, он надавливает на перешеек органа, чем стимулирует выделение порции секрета в мочеиспускательный канал.
Выделившуюся жидкость собирают на предметное стекло (при микроскопическом исследовании) или пробирку типа эппендорф (для ПЦР-теста).

При некоторых патологиях даже после массажа простаты достаточное количество биоматериала получить не удается. В этом случае секрет железы собирают вместе с первой порцией мочи, выделенной после процедуры.

Расшифровка результатов

Для определения причин нарушений работы мочеполовой системы исследуются макроскопические и микроскопические показатели секрета предстательной железы.

К числу макроскопических параметров относится кислотность (pH), объем, цвет, плотность (консистенция) и запах секрета. С помощью микроскопического исследования определяется количество патогенов (бактерий, грибков), кровяных телец, лецитиновых (липоидных) зерен, амилоидных телец, эпителия и др.

При макроскопическом исследовании проводится также тест на симптом папоротника. Для этого к секрету простаты добавляют каплю солевого раствора (0,9%), высушивают на предметном стекле и исследуют получившийся рисунок. В норме после кристаллизации биологическая жидкость формирует фрактальную структуру, которая напоминает лист папоротника.

Нормальные показатели

Секрет простаты у здорового мужчины отвечает следующим макроскопическим и микроскопическим критериям:

количество — от 0,5 до 2 мл;
запах — специфичный для спермина;
цвет — белесый, опалесцирующий;
плотность — 1,022 г/мл;
среда (pH) — нейтральная или с небольшим отклонением в любую сторону (6,4-7,3);
лейкоциты — до 10-12 в поле зрения микроскопа (при большем увеличении референтное значение снижается до 5) и до 3*105 клеток в 1 мл биоматериала;
эритроциты — единичные в поле зрения;
лецитиновые зерна — занимают до половины поля зрения, а их концентрация составляет 107 в 1 мл;
цилиндрические эпителиальные клетки — до 2 в поле зрения;
амилоидные тельца, атипичные и гигантские клетки, макрофаги — отсутствуют;
условно-патогенные грамположительные и грамотрицательные кокки — отсутствуют или единичные;
гонококки, трихомонады, грибковые споры, другая патогенная флора — отсутствует.

Значения нормы могут отличаться в зависимости от чувствительности оптической аппаратуры лаборатории. Для достоверности результата повторные анализы следует проводить в том же диагностическом центре, что и первичный.

Причины отклонений

Изменение состава секрета предстательной железы может свидетельствовать о воспалительных процессах в тканях органа, застойных явлениях, онкологических заболеваниях и др. При постановке диагноза учитывается комплекс патологических результатов.

При различных заболеваниях показатели могут изменяться следующим образом:

Количество. Уменьшение количества секрета может указывать на воспалительный процесс в железе, а увеличение — на застойные явления в ее тканях.
Запах. При бактериальном простатите запах спермина, напоминающий слабый хлористый или каштановый, заменяется нехарактерным сладковатым.
Цвет. При простатите цвет секрета меняется на интенсивно-белый или желтый. При хроническом воспалении и онкологических процессах к выделениям может примешиваться кровь, придавая им красноватый или бурый оттенок. Высокая концентрация белых кровяных телец обуславливает помутнение жидкости.
Плотность. Отклонение в любую сторону свидетельствует о воспалительном заболевании железы.
Среда. Кислая реакция среды наблюдается при остром простатите или обострении хронического воспалительного процесса. В период ремиссии вялотекущего простатита pH секрета может составлять более 7,3 или не выходить за границы нормы.
Количество лейкоцитов. Небольшое превышение нормального значения (10-25 в п. з.) свидетельствует о неинфекционном воспалении или нарушении правил сбора. Результат более 25 телец в поле зрения является признаком бактериального простатита.
Количество эритроцитов. Большое количество красных кровяных телец может свидетельствовать о простатите или раке. При хроническом небактериальном воспалительном процессе они могут занимать до половины поля зрения микроскопа.
Лецитиновые зерна. При воспалении количество липоидных зерен снижается.
Клетки цилиндрического эпителия. Рост количества эпителиальных клеток наблюдается при простатите различной этиологии.
Амилоидные тельца. Крахмалистые слоистые тельца, окрашиваемые раствором йода, присутствуют в секрете простаты при хронических инфекционных процессах и застойных явлениях.
Макрофаги. Клетки, предназначенные для уничтожения патогенов, активно выделяются при вялотекущем воспалении. При бактериальной этиологии хронического простатита их количество может достигать 15-18 в п. з., при небактериальной — 10-20 в п. з.
Гигантские клетки. Появляются в секрете на фоне сильного застоя и длительного воспалительного процесса.
Атипичные клетки. Атипичные клетки являются маркером злокачественных новообразований железы.
Условно-патогенная флора. Большое количество микрофлоры, в норме присутствующей в организме человека, может указывать на неспецифическое воспаление простаты.
Патогенные микроорганизмы. Наличие грибков, гонококков, трихомонад и других патогенов свидетельствует о соответствующем заболевании (гонорее, трихомониазе и др.) или смешанной инфекции.

При обнаружении условно-патогенной или патогенной микрофлоры дополнительно проводится тест на ее чувствительность к антибиотикам и противогрибковым средствам. Это позволяет врачу назначить максимально эффективный препарат для лечения воспаления.

Противопоказания

Забор секрета предстательной железы противопоказан при следующих состояниях:

лихорадка (t > 38°С);
обострение геморроя;
анальная трещина;
острые воспалительные заболевания;
камни и абсцессы в предстательной железе;
сильная боль при массаже простаты;
подозрение на туберкулез железы.

В этих случаях диагностика патологий проводится с помощью анализов мочи и спермы.

Источники: http://sovets.net/11755-analiz-sekreta-prostaty.html, http://prostatits.ru/prostatit/kak-delayut-analiz-sekreta-prostaty.html, http://venerologia03.ru/prostatit/analiz-sekreta-prostaty.html