Что покажет мрт при простатите

Какая томография при простатите лучше?

Для дифференцирования нарушений используют различные виды инструментальной диагностики. ПЭТ, КТ, магнитно-резонансная томография при простатите – отличаются информативностью, имеют свои особенности, недостатки и преимущества.

Показания и противопоказания к сканированию

Исследование органов малого таза сопряжено с определенными сложностями, связанными с их анатомическим расположением. Предстательная железа окружена со всех сторон мышцами, защищена скелетом мужчины.

Для определения состояния простаты традиционно используется пальцевый ректальный метод, при котором результаты исследования во многом зависят от квалификации врача и его опыта.

Обследование тазового дна проводят и с помощью современных видов инструментального исследования. При первичном осмотре и подозрении на простатит, часто назначают УЗИ. Для уточнения диагноза применяют МРТ, КТ, ПЭТ-КТ.

Виды диагностики простаты на томографе

Медицинская практика показала, что, хотя ультразвуковая диагностика позволяет быстро определить отклонения в размерах и структуре предстательной железы, но по большей части оставляет множество вопросов открытыми. ТРУЗИ и УЗИ не дают возможность определить природу изменений, обнаружить начальные признаки заболевания.

В современных урологических клиниках для диагностики простатита все чаще рекомендуют прохождение томографии. Существует три основных вида инструментального исследования, отличающихся информативностью и методикой проведения.

МРТ при простатите

На данный момент, магнитно-резонансную томографию при простатите делают по двум причинам:

1. Определить воспаление на ранней стадии развития.
2. Исключить злокачественную природу изменений.

МРТ картина не только показывает наличие воспаления в предстательной железе, но и позволяет выявить причины нарушений:

• Застойные явления, связанные с ухудшениями венозного оттока.
• Результаты воздействия патогенных организмов.

В современной практике МРТ простаты при простатите считается одним из наиболее эффективных и информативных методов диагностики. Дополнительное преимущество – абсолютная безопасность исследования и практически полное отсутствие противопоказаний.

КТ при простатите

Компьютерная томография при воспалении предстательной железы проводится с контрастом. Исследование, по информативности уступает МРТ, но имеет важное преимущество: скорость результатов.

По полученным снимкам дифференцируют острую и хроническую форму заболевания, а также можно увидеть абсцесс простаты и направленность разрастания гнойного мешочка, для своевременного хирургического удаления.

Информативность КТ значительно уступает магнитно-резонансной томографии. Исследование при простатите проводится с ведением контраста. Спиральная компьютерная томография может конкурировать с МРТ относительно получаемых результатов, но имеет определенные противопоказания:

• Контраст вызывает аллергические реакции и не назначается пациентам с проблемами в работе почек.
• Во время КТ таза больной подвергается дозе облучения. Повторное исследование допускается не ранее чем через несколько месяцев.

Компьютерная томография предстательной железы при простатите назначается для уточнения локализации воспаления и внутренних нарушений, в тех случаях, когда существуют ограничения по времени: тяжелое состояние пациента, необходимость в проведении хирургического вмешательства и т.д.

ПЭТ-КТ при простатите

Позитронно-эмиссионная томография – это инновационный метод диагностики, разработанный для оценки метаболизма тканей на клеточном уровне. Основное предназначение исследования – диагностика рака на ранних стадиях развития. Во время обследования удается выявить злокачественную опухоль до 0,5 мм.

Главная задача и предназначение позитронно-эмиссионной томографии – выявить онкологию. Дополнительно ПЭТ-КТ показывает сбои в работе внутренних органов.

Для исследования проводится контрастное усиление: холином, галлием, метионином, фтордезоксиглюкозой – радионуклидами. После накопления в тканях, проводится сканирование человеческого тела.

Признаки простатита на ПЭТ-КТ будут показаны в виде сбоев в работе и недостаточной функциональности железы. Позитронно-эмиссионная томография проводится, только если есть предпосылки подозревать онкозаболевание.

Нужна ли подготовка к томографии простаты

Независимо от выбранного метода обследования при простатите, необходимо правильно подготовится к сеансу исследования:

• МРТ — если исследование проводится с применением ректальной катушки, потребуется сделать очистительную клизму. В остальных случаях, подготовка к МРТ включает психологическую помощь пациенту, для преодоления страха нахождения в замкнутом пространстве томографа. Потребуется снять все металлические предметы.
• КТ — за сутки исключают все продукты, способствующие метеоризму. Контраст вводят натощак. Подготовка к компьютерной томографии включает определение аллергических реакций и противопоказаний у пациента.
• ПЭТ-КТ — особых мер, предназначенных для приготовления пациента к обследованию, нет. Требуется заранее ввести радиоизотопное вещество. Во время ПЭТ-КТ сканирования можно оставаться в своей одежде. Придется снять все украшения, съемные зубные протезы, очки.

Подготовиться к томографии не сложно. Исследование занимает от 5 минут до получаса, в зависимости от выбранной методики. Результаты расшифровываются в течение нескольких часов.

Что точнее при простатите – томограф или УЗИ

Ультразвуковое исследование долгое время оставалось практически незаменимым методом исследования воспалений предстательной железы. Этому способствовало несколько факторов: быстрота проведения обследования, информативность. УЗИ помогало выявить отклонения. Результаты использовались при постановке дифдиагноза.

Имелось несколько недостатков:

• Невозможность исключить онкозаболевание.
• Небольшая информативность.

Современные методики более информативны и постепенно вытесняют ультразвуковое исследование. Данные МРТ или ПЭТ-КТ с точностью определяют не только наличие воспалительного процесса в предстательной железе, но и помогают дифференцировать рак или опровергнуть его наличие.

При компьютерной томографии определить простатит сложнее, но также возможно. Методика используется для пациентов в тяжелых состояниях. Хотя медицинская практика показала, что часто повторное проведение МРТ или ПЭТ опровергает диагноз, поставленный посредством КТ.

УЗИ еще долгое время останется наиболее востребованным методом диагностики. Не все больницы и урологические центры располагают необходимым оборудованием для выполнения томографии железы, а вот прибор для ультразвукового исследования присутствует практически в каждой поликлинике.

Но если есть выбор для диагностики нарушений мочеполовой сферы, лучше пройти МРТ или КТ-ПЭТ исследование.

Что из себя представляет МРТ простаты. Плюсы и минусы этой процедуры.

Из всех видов диагностики, для обследования органов малого таза у мужчин наиболее точной является МРТ предстательной железы. С помощью магнитно-резонансной томографии удается выявить опухоль, а также другие патологические изменения. Когда анализ крови на онкомаркер показывает превышающие показатели, при положительном результате биопсии простаты, врач назначает МРТ для подтверждения подозрения на рак простаты. Этот метод обследования способен показать, насколько распространился недуг на другие органы, находящиеся рядом. В результате удается вовремя начать борьбу с болезнью. Это увеличивает шансы на выздоровление.

Безопасный и максимально точный метод исследования помогает вовремя выявить самые сложные заболевания, а значит, увеличиваются шансы на выздоровление. Кроме обычного проведения мрт, возможны дополнительные методы, которые еще больше увеличивают точность результата.

1. Процедура с катушкой отличается высокой эффективностью. В прямую кишку вводят провод, который покрыт защитным чехлом из латекса. Он тонкий, гибкий, позволяет фокусировать электромагнитное поле максимально близко к простате. Несмотря на дискомфорт во время проведения МРТ таким образом, результат обследования максимально точный.

2. С введением контрастного вещества, ясно просматриваемого на томографе, через вену, повышается точность результата. МРТ с контрастированием позволяет визуально разделить больные и здоровые ткани.

3. Одновременно с исследованием, с помощью томографа иногда назначается проведение спектрограммы. Таким образом, становится возможным определить точное химическое строение тканей предстательной железы.

Подобные методы проводятся отдельно или в комплексе для достижения максимального эффекта. Магнитно резонансный томограф позволяет своевременно выявить рак, что дает реальный шанс без операции излечиться от недуга.

Еще один вид МРТ — прицельное исследование простаты. Его проводят на сверхвысокопольном оборудовании с использованием брюшной катушки. Такой метод может стать альтернативой биопсии предстательной железы.

Диффузно-взвешенная МРТ диагностика — метод исследования в результате которого появляются новые возможности в выявлении рака простаты с помощью визуализирования молекулярной диффузии. Оценить характер диффузии можно за счет влияния на скорость взаимообмена случайных движений молекул воды в тканях и органах. Медленно протекающий процесс диффузии говорит о наличии опухолевого образования. В клетках злокачественной опухоли с низким коэффициентом диффузии содержится очень мало воды, следовательно они от здоровых клеток отличаются, выделяясь на их фоне. На МРТ рак предстательной железы хорошо визуализируется, увеличивая диагностическую возможность данного метода.

В каких случаях назначается обследование томографом?

Для окончательного подтверждения рака простаты проводится высокоточная диагностика, каковой является МРТ. Но не только для этого назначают данный метод. Из-за достаточно высокой стоимости на подобное обследование, его назначают в особых случаях:

· для определения стадии, в которой находится злокачественная опухоль;

· с помощью этого метода удается определить расположение метастаз;

· удается контролировать эффективность борьбы с раком;

· обследование позволяет диагностировать сложные случаи.

Кроме того, для диагностики перед хирургическим вмешательством в ряде случаев просто не обойтись без томографа. Зачем он еще необходим? Томография мужской предстательной железы позволяет определить, насколько развился опухолевый процесс. Метастазы рака от очага могут затрагивать различные органы:

· печень и легкие;

· кости бедер и таза, позвоночника.

Проводимый анализ предстательной железы позволяет определить форму, а также состав ткани простаты, ее связь с другими внутренними органами. Также, таким образом, удается определить нервные и сосудистые пучки.

Как подготовиться к процедуре?

Как и в случае диагностики других органов, перед проведением МРТ простаты необходимо удостовериться, что в зоне обследования нет любых металлов, кардиостимуляторов, эндопротезов. Кроме того, важно, чтобы во время проведения обследования мочевой пузырь был наполнен.

Так как во время проведения процедуры возможно введение эндоректальной катушки в прямую кишку, следует за пару суток до МРТ исключить из меню продукты, которые приводят к дополнительному газообразованию, а также сделать клизму перед проведением процедуры.

Перед тем как проводить томографию с контрастом, следует проверить, нет ли аллергии на контрастное вещество. В том случае, если у исследуемого пациента клаустрофобия, важно заранее принять седативные средства, которые помогут без страха находиться в замкнутом пространстве во время обследования. Это касается закрытого типа МРТ. В этом случае вес обследуемого должен быть не более ста килограмм.

Как проводят процедуру?

Существует определенный порядок проведения процедуры.

1. Необходимо лечь на подвижный стол. Затем он вместе с пациентом двигается в цилиндрическую трубку, вокруг которой магнит.

2. Человек находится внутри, не двигаясь, некоторое время. В случае с контрастированием время обследования увеличивается — нужно дождаться, пока вещество равномерно распределится по организму.

3. При исследовании, катушку ( эндоректальный датчик ) вводят в прямую кишку, поместив в одноразовую стерильную манжету. Ректальная катушка надувается и удерживается в таком положении весь период обследования. Затем воздух сдувается, катушку достают.

Несмотря на то, что результат исследования готов сразу, расшифровкой занимается только врач, назначающий обследование. Для того чтобы качество снимков было надлежащее, необходимо соблюдать неподвижность во время проведения процедуры. С помощью данного метода удается добиться высокоточных результатов обследования.

Неоспоримые плюсы обследования с помощью МРТ

1. Нет ионизирующего излучения, исключены эффекты мута- и канцерогенеза.

2. Абсолютная безопасность для пациента.

3. Высокая точность определения опухоли простаты.

4. Быстрый результат. Буквально через полчаса специалист сможет расшифровать полученные результаты.

5. Позволяет выявить отечность тканей.

6. Удается проводить исследование в любой плоскости.

С помощью томографа можно диагностировать простатит и аденому предстательной железы. Несмотря на то, что рак простаты редко удается диагностировать на ранее стадии развития, с помощью МРТ это возможно.

Противопоказания к проведению томографии

При наличии в организме инсулиновых помп, кардиостимуляторов, металлических имплантатов нельзя проводить магнитно-резонансную томографию. Кроме того, есть и другие противопоказания к проведению данного метода обследования.

1. Если есть аллергия на контрастное вещество, то МРТ с контрастированием нельзя проводить.

2. Ожирение также входит в список противопоказаний.

3. Клаустрофобия — ограничение в проведении томографии в закрытом аппарате.

На возникновение рака простаты влияет генетика, возраст, а также питание. Очень важно вовремя распознать болезнь, чтобы можно было с ней бороться. Для точного определения онко-заболеваний предстательной железы с успехом используют МРТ. Этот аппарат показывает наиболее точные результаты исследования. Важно не запустить болезнь, ведь растущая опухоль очень опасна. Она может вызвать серьезные осложнения. Поэтому необходимо обратить внимание на характерные симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться к урологу:

· мочеиспускание учащенное, неполное;

· ночное недержание мочи;

· наблюдается повышенная утомляемость;

· человек чувствует слабость;

· постоянно хочется пить;

· довольно часто запоры.

Благодаря МРТ, своевременно обнаружив патологические недуги, когда они еще только начинают развиваться, удается вовремя начать лечение. Именно этот аппарат играет важную роль раннего и уточняющего диагностирования патологии простаты. Он способен выявить то, что с помощью другого обследования не удается увидеть.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

МРТ простаты: «второе сердце» мужчины всегда будет здоровым

Высокоточная аппаратная диагностика с использованием современных технологий дает возможность быстро обнаружить самые скрытые очаги заболеваний и вовремя пресечь их распространение.

Для неинвазивного исследования «второго сердца» представителя сильного пола (так именовали предстательную железу древние греки) применяется МРТ простаты – магнитно-резонансная томография.

Принцип исследования

В основе этого инструментального способа диагностики лежит воздействие магнитных полей на ткани человеческого тела. Он помогает тщательно изучить состояние самой простаты и соседствующих органов: прямой кишки, уретры, семенных пузырьков, стенок мочевого пузыря, тазовых костей, лимфоузлов.

Информация с изображений показывает патологические изменения ткани предстательной железы и парапростатической клетчатки, степень их распространенности на близлежащие части организма. К преимуществам МРТ простаты относят:

• точность и детальность визуализации мягких тканей;
• большую градацию выявляемых патологий;
• отсутствие лучевой нагрузки на организм;
• гипоаллергенность применяемых материалов.

Преимущество методики по сравнению с другими состоит еще в том, что МРТ ведется в трех формах проекций: саггитальной, аксиальной, коронарной. Их комбинирование позволяет получить четкое объемное изображение исследуемого органа.

Обратите внимание! Магнитно-резонансная томография относится к наиболее неопасным и безболезненным аппаратным диагностикам.

Показания и противопоказания процедуры

Необходима или нет магнитно-резонансная диагностика, решает врач. Томография предстательной железы – дорогостоящее исследование, это, пожалуй, ее единственный недостаток.

В каких случаях назначают МР-томографию?

Чаще всего это делается для дополнительного подтверждения таких диагнозов, как:

• хронический и острый простатит;
• аденома простаты (доброкачественная гиперплазия);
• кисты, камни, абсцессы предстательной железы;
• аденокарцинома простаты и другие виды онкозаболеваний.

Как выглядит МРТ здоровой простаты

Когда подобное исследование делать нельзя?

Помешать естественному ходу процедуры, оказать влияние на результат, даже навредить здоровью мужчины может присутствие электронных имплантов либо инородных тел из металла. Врач обязательно должен быть оповещен о них.

Ограничить возможность МРТ предстательной железы способно наличие:

• водителя ритма или дефибриллятора;
• крупных металлических имплантов;
• прибора, улучшающего слух в среднем ухе;
• хирургических клипс в сосудах и тканях;
• встроенных в организм насосов для введения лекарств.

Изредка бывают проблемы с большими татуировками, выполненными краской с добавлением металла. Также сложности возникнут у излишне крупных и тучных мужчин: они могут не поместиться в стандартный аппарат МРТ.

Виды томографии предстательной железы

Высокопольные томографы нового поколения позволяют проработать все клинически важные факторы, расширив спектр возможных исследований. Значительный уровень диагностической точности предполагает осмотр срезов тканей тоньше миллиметра и чувствительность к малейшим патологиям.

Как проводится классическая процедура?

На органы обследуемого воздействует высокочастотное магнитное поле. Его волны поглощаются тканями тела в разной степени. Возникающие колебания регистрируют особые датчики, а компьютерные программы преобразуют результаты в визуальные объекты. Сканы с патологическими изменениями выводят на специальную пленку как цикл послойных изображений.

Процедуру МРТ проводят в стационарной или амбулаторной обстановке. Средняя длительность процесса чуть больше получаса.

Мужчина ложится на особый стол, циклично перемещающийся внутрь цилиндрического аппарата и обратно. Важно соблюдать неподвижность, чтобы не сбить точность показаний. Для лучшей визуализации тонких срезов тканей простаты иногда к низу живота и пояснице прикрепляют магнитные полосы.

Изредка пациенты испытывают неприятные ощущения перед замкнутым пространством аппарата. Сообщите о проблемах врачу. Беспокойство и тревожность легко снимаются слабыми седативными препаратами.

Когда процедура завершена, обследуемого просят чуть-чуть подождать, пока врач-радиолог анализирует полученные данные. Есть вероятность, что потребуется еще цикл томограмм предстательной железы.

Важно! Очки, пластиковые карточки, съемные протезы, булавки, мобильные средства связи необходимо оставить за дверью томографического кабинета. Нужно снять перед процедурой часы, пирсинг, другие украшения.

Что увеличит точность показаний?

Классическую методику исследования иногда дополняют специальными приспособлениями, позволяющими получить уточняющие данные о состоянии предстательной железы. В зависимости от используемых технологий, выделяют несколько типов исследования.

МРТ с эндоректальной катушкой

Вспомогательные ректальные датчики серьезно расширяют возможности томографии предстательной железы за счет значительного повышения разрешения пространства в изучаемой зоне, четкости различения сигналов и шумов, а также точности изображения капсулы органа и нейрососудистых пучков.

Такой вид МРТ проводится следующим образом: катушка в особом чехле, покрытая лубрикантом, направляется в прямую кишку. Далее баллон надувают, закрепляя прибор в необходимом положении. Затем процесс идет по классической схеме, после чего баллон сдувают, устройство удаляют. Если врач посчитает, что нужны дополнительные сканы срезов тканей простаты, манипуляцию придется повторить. Болезненных ощущений пациент не испытывает, лишь небольшое давление в прямой кишке. Оно даже менее значительно, чем при мануальном ректальном исследовании.

Мужчинам перед прохождением сеанса томографической диагностики простаты советуют определенную диету, а также препараты для снижения образования газов. Перед самой процедурой рекомендуется очищение кишечника с помощью клизмы.

МРТ с контрастирующим усилением

Точность получаемых данных иногда усиливают контрастированием особыми веществами. Этот метод не рекомендуют применять при серьезных почечных болезнях или сильных аллергиях. Однако во всех других случаях появление побочных эффектов маловероятно.

Для проведения требуется ввести раствор вещества, содержащего красящие соединения, в организм пациента через рот или с помощью инъекции контрастной субстанции в кровеносную систему. Процесс позволяет четко выявить особенности кровоснабжения предстательной железы, разграничить области воспаления и возможной опухоли.

Контрастное усиление добавит МРТ простаты немного времени. Сначала проходит цикл томограмм, потом вводится контрастная субстанция. После инъекции мужчина может ощутить жжение либо прохладу, что не опасно. Дополнительные серии сканов получают в период введения контрастного раствора и после.

Динамическое контрастирование раскрывает потенциал для проведения дифференциального диагноза на уровне тканевой перфузии и дает возможность детально оценить реальные объемы патологического процесса, что имеет большое значение при выборе лечебной тактики.

Магнитно-резонансная спектроскопия

Эта опция позволяет дополнительно изучить химическое строение клеток предстательной железы. Ее проводят в период исследования, удлиняя процедуру на четверть часа. МР-спектроскопия дает возможность неинвазивно определить опухолевые очаги на периферии и в центральной зоне исследуемого органа.

Это полезно знать! Классический вариант МРТ предстательной железы не вызывает неприятных ощущений. Небольшой дискомфорт может проявиться при введении ректальных датчиков либо во время подачи контрастных препаратов внутривенно. Если пациенту не предлагали успокоительные препараты, время на восстановление не понадобится. После процедуры мужчина сможет сразу вернуться к привычной диете и жизненному распорядку.

Определение различных патологий

Благодаря чутким приборам, высококлассные врачи-радиологи обнаружат малейшие изменения «второго сердца» мужчины. Важно их правильно расшифровать.

Что показывает томограф?

Результаты МРТ воспаленной простаты

Острый простатит

При диагностике острая фаза болезни обуславливается отечностью предстательной железы, а также перипростатической клетчатки. Дополнительно усиливается венозное сплетение.

Хронический простатит

Можно выявить по неоднородной структуре предстательной железы, по возникающим магнитно-резонансным сигналам разной силы. Чаще всего из-за слабого посыла от венозного сплетения контуры железы нечеткие, на Т1-томограммах заметен слегка пониженный либо средней интенсивности сигнал. Т2-изображения показывают области повышенной и средней интенсивности. Если там есть камни, возможно понижение сигнала.

Результаты мрт здорового и больного пациента

Внешние МР-критерии: четкие линии очагов низкой интенсивности без масс-эффекта, их конусовидная форма. Если дополнительно присутствует аденома в переходной зоне, диагностика покажет там транзиторные кисты и, возможно, их же в семенных пузырьках.

Доброкачественная гиперплазия

Признаки болезни выявляют в зависимости от доминирующего компонента. Так, стромальная гиперплазия гипоинтенсивна на Т2-сканах, железистая – гиперинтенсивна. На фоне последней вероятны кистозные изменения в центре простаты. Ретенционные или поствоспалительные кисты чаще всего обнаруживают в периферической зоне. На фоне стромальной гиперплазии обнаружить онкологическое поражение центральных отделов особенно сложно.

При серьезной гиперплазии периферическая зона сильно сжимается, что приводит к хирургическому капсулированию предстательной железы. Опухоль тогда обнаружить чрезвычайно затруднительно.

Аденокарцинома простаты

На Т1-томограммах характеризуется гипоинтенсивностью на фоне посылов повышенной интенсивности, идущих от нормальной периферической зоны. Видоизмененная форма с размытыми или неровными контурами позволяет отнести образование к злокачественным.
МРТ простаты показывает онкоочаги в передней части, что почти невозможно при трансректальной биопсии. Основные МР-факторы, диагностирующие развитие метастаз:

• асимметрия нейрососудистых пучков;
• закрытие тканями прямокишечно-предстательного угла;
• выпуклость очертаний органа;
• экстракапсулярное образование;
• несимметричные гипоинтенсивные разноразмерные сигналы на Т2-сканах от семенных пузырьков.

Если при исследовании применяется контрастный состав, злокачественные опухоли незамедлительно впитывают его в артериальную фазу и тут же выводят. Это дает возможность точнее обрисовать границы новообразования.

Заметим: магнитно-резонансная томография при онкологических болезнях предстательной железы выдает максимально достоверный результат. Благодаря проведенным вовремя магнитно-резонансным исследованиям при раковых поражениях простаты, возможно детально изучить высокоточные многоплоскостные сканы всех срезов обследуемого объекта и выявить локализацию опухоли наиболее точно. Поэтому пункционную биопсию следует проводить только после МРТ.

Выявление болезней на ранней стадии, пока патологические процессы не перешли на окружающие железу ткани, дает реальный шанс на быстрое исцеление без использования радикальных методов – химического и оперативного воздействия. Профилактическое обследование следует проводить регулярно. Информативность и надежность МРТ простаты позволит специалисту правильно диагностировать причины недомогания, предложить индивидуальное щадящее лечение.

Источники: http://ponchikov.net/health/urologiya/663-tomografiya-pri-prostatite.html, http://mzdorov.com/andrologia/bolezni-prostati/mrt-predstatelnoy-zhelezy.html, http://uziprosto.ru/mrt/organov-malogo-taza/mrt-prostaty-muzhchiny.html