Что показывает мазок при простатите

Основные и дополнительные анализы при диагностировании простатита у мужчин

Простатит не имеет четко выраженной симптоматики, что значительно осложняет диагностику патологии на ранних стадиях.

Без использования дополнительных анализов сделать это невозможно. Но какие анализы на простатит сдать нужно?

Ведь только лабораторные исследования позволяют установить текущую стадию воспаления железы и степень тяжести патологического процесса.

В статье мы поговорим о диагностике простатита, анализах, как определить коварную болезнь.

Анализы при простатите у мужчин

Анализы при установлении воспаления предстательной железы – комплекс клинических исследований, позволяющий выяснить следующие моменты:

• общее состояние полового органа;
• наличие воспаления;
• стадии поражения тканей.

Дополнительно могут быть рекомендованы клинические обследования. Именно совокупность аналитических данных дает возможность доктору составить полную картину состояния здоровья пациента.

Какие анализы сдать при простатите? С целью получения полноценной картины заболевания уролог назначает проведение следующих лабораторных исследований:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ секрета простаты;
• анализ секрета уретры.

Рассмотрим какие анализы при простатите нужно сдать — план обследования:

Общий анализ мочи

При подозрении на простатит анализ мочи — первый анализ который нужно сдать.

Исследование урины пациента позволяет доктору выявить воспаление, затрагивающее предстательную железу.

Если анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, то это подтверждает наличие воспаления.

Анализ мочи при простатите — показатели:

1. Лейкоциты. В норме этот показатель не должен подниматься выше 7 единиц. Если цифра повышена, то в организме человека проходит воспалительный процесс.
2. Белок. В урине его содержаться не должно. Его присутствие может говорить о хроническом течении простатита.
3. Эритроциты. В анализах на простатит норма – 5 единиц. Повышенное содержание эритроцитов может быть признаком абсцесса простаты либо калькулезной формы заболевания.
4. Осадок. Появление осадка говорит о повышенном содержании солей, что может становиться причиной формирования камней в протоках предстательной железы.

Менее результативными в диагностировании простатита является плотность мочи и показатель КОЭ. Превышение допустимых норм может указывать на патологии мочеполовой системы в целом.

Общий анализ крови при простатите

Еще какие анализы сдают при простатите у мужчин? Один из них — анализ простатита по крови. Забор крови для исследования выполняется из пальца строго натощак. Ниже Вы можете увидеть показатели общего анализа крови при простатите.

Анализ крови при простатите — норма:

• повышенные показатели лейкоцитов (более 9×10^9);
• увеличенное СОЭ (свыше 5 мм/ч);
• фиксирование палочкоядерных лейкоцитов (больше 4);
• низкие показатели гемоглобина (меньше 110 г/л).

Если в анализе крови на простатит обнаружены подобные отклонения, то они указывают на длительно протекающее воспаление.

Исследование секрета простаты

Значимыми показателями исследования являются:

1. Лейкоциты. В норме показатель не должен подниматься выше 10. При наличии воспалительного процесса количество лейкоцитов увеличено.

Они должны присутствовать в составе секрета в значительном объеме.

При имеющемся хроническом воспалении простаты лецитиновые зерна могут как отсутствовать полностью, так и определяться малым числом.

Фиксироваться не должны.

При обнаружении патогенных микроорганизмов рекомендовано выполнения бактериального посева секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Иногда на фоне хорошего анализа у человека фиксируется симптоматика простатита. В таком случае может назначаться провокационный тест. Пациенту внутривенным способом вводится преднизолон либо пирогенал. Затем выполняется повторный забор секрета простаты и сбор мочи.

Введенный препарат активирует выведение лейкоцитов (при наличии скрыто протекающего простатита). Повышенное содержание лейкоцитов в биологических жидкостях мужчины подтверждает патологию.

Хорошие результаты дает люминесцентная микроскопия. Метод позволяет выявить даже единичные клетки цилиндрического эпителия, что становится подтверждением хронического простатита.

Анализ соскоба из уретры

Очень часто сопутствующей простатиту патологией становится воспаление уретры – уретрит. Для диагностирования заболевания выполняется соскоб при помощи стерильного зонда, вводимого в просвет мочеиспускательного канала на глубину в три-четыре сантиметра.

При уретрите анализ показывает наличие бактерий в исследуемом материале, а также увеличение числа лейкоцитов (больше трех в поле зрения). Кроме этого, фиксируется повышенное содержание слизи и эпителиальных клеток.

Дополнительные лабораторные исследования

Какие сдавать анализы при простатите? Довольно часто для получения более ясной картины заболевания уролог назначает проведение дополнительных исследований.

Подобная мера практикуется в том случае, если назначенная ранее медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата.

Также причиной может стать появившаяся симптоматика осложнений простатита.

Здесь могут назначаться: анализ крови на ПСА, бактериологический посев секрета простаты, ПЦР, спермограмма.

Анализ крови на ПСА

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

• свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
• связанный;
• общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

• снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
• повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Бактериологический посев секрета простаты

Анализ относится к бактериологическим исследованиям. Анализ позволяет выявить возбудителя и установить его чувствительность к различным типам антибиотиков.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Спермограмма

Что такое спермограмма при простатите? Для чего ее делают? Исследование позволяет выявить воспалительный процесс. Чаще всего анализ спермы назначается в тандеме с бакпосевом секрета простаты.

Оценка полученного материала проводится по следующим показателям:

1. Объем эякулята. Усредненная норма – 3…5 мл. Получение меньшего количества спермы указывает на недостаточность предстательной железы. Превышение – имеющееся в данный момент воспаление.
2. Цвет. Норма – белый, слегка желтоватый или сероватый. Потемнение эякулята (иногда содержание крови) говорит о травмировании железы, а также может указывать на калькулезный простатит.
3. Кислотность. В норме показатель pH укладывается в диапазон 7,2-7,8. Отклонения могут указывать на наличие простатита.
4. Период разжижения. В норме этот показатель не должен превышать одного часа. При хроническом воспалении железы фиксируется увеличение параметра.
5. Вязкость эякулята. У здорового мужчины длина нити не превышает 0,5 см. Превышение допустимого показателя также может быть обусловлено простатитом.

Подготовка к сдаче требует полового воздержания как минимум в течение двух суток. В течение этого периода необходимо отказ от приема кофе, алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов и посещения саун, бань, соляриев. Для анализа используется вся полученная сперма.

Заключение

Простатит – одно из серьезнейших заболеваний мужской репродуктивной системы, значительно ухудшающее качество жизни пациента. Сдать анализы при простатите нужно обязательно! Ведь проведение комплексного анализа позволяет не просто выявить патологию в начале ее развития, но и составить оптимальную схему лечения.

Полезное видео

При простатите какие анализы сдать? Смотрите видео ниже:

Показания и подготовка к проведению исследования секрета предстательной железы — показатели нормы и отклонения

Обследование половой системы под названием «анализ секрета простаты у мужчин» – несложная процедура исследования предстательной железы, расшифровка которого поможет врачу установить причину заболеваний и патологических состояний. Жидкость простаты оказывает влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому при появлении неприятных симптомов следует не затягивать с походом к специалисту.

Что такое секрет простаты

Составной частью эякулята у мужчин является биологическая жидкость организма, называемая секрет предстательной железы. Состав жидкости имеет непосредственное влияние на способность сперматозоидов к оплодотворению. Врачи определяют патологические процессы по изменению компонентов сока простаты. При наличии подозрений на заболевания или жалоб от пациента, специалист может назначить проверку функционирования мужской репродуктивной системы – провести анализ секрета предстательной железы.

Анализ секрета простаты является несложной в проведении процедурой. Как берут сок простаты у мужчин? Для сдачи анализа пациент ложится на бок, приложив колени к грудной клетке, или становится в коленно-локтевую позицию. Стимуляцию сока проводят путем массажа простаты через прямую кишку. При проведении массажной процедуры по общепринятой методике, начинает выделяться особая жидкость, которую специалист собирает в стерильный контейнер. В случае невыделения секрета, необходимо собрать первую порцию мочи. В осадке содержится небольшое количество жидкости простаты.

Для чего берут

Взятие посева жидкости простаты проводят для выявления причины патологий, связанных с мужской системой репродукции (онкозаболеваний и др.). Также показателями к сдаче анализа являются признаки, обнаруживаемые при хроническом воспалении простаты. Выявить симптомы данного заболевания очень проблематично. Анализ секрета простаты покажет качество спермы (что особо важно при мужском бесплодии), возбудителя воспаления, определит эффективность назначенного лечения. Другими показаниями к исследованию являются наличие у мужчин следующих симптомов:

• болезненных ощущений в нижней области живота или промежности;
• снижении потенции и мужского либидо;
• проблем с мочеиспусканием (слабая струя мочи);
• отсутствием эрекции;
• выделений с запахом из мочеиспускательного канала;
• недержания мочи;
• позывов к мочеиспусканию по ночам.

Исследование секрета простаты

Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму. Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки. Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях. Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.

В лаборатории может проводиться специальный тест на определение патологии. Он выявляет «симптом папоротника» и производится следующим образом: жидкость смешивают с физраствором. В норме при высыхании рисунок будет похож на папоротник. Анализ сока простаты распределяется на 2 метода изучения:

Микроскопическое

Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа. Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным. При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.

Бактериологическое

Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования. Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы». В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.

Расшифровка анализа секрета простаты

Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:

• лейкоцитов;
• гигантских клеток (макрофагов);
• эритроцитов;
• эпителиальных клеток;
• лецитиновых зерен;
• амилоидных телец.

Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.

Амилоидные тельца

Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.

Кристаллы Бетхера

Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.

Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.

Лецитиновые зерна

Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.

Эпителиальные клетки

При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты. При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты. Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.

В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию. Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:

• температура тела от 38 градусов;
• трещины заднего прохода;
• геморрой;
• туберкулез предстательной железы.

При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет. При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа. Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).

Норма и отклонения в анализе секрета простаты

Достоверно распознать отклонения и определить наличие воспалений может только врач. При самостоятельном чтении результатов анализов не исключены ошибки, за которыми последует неправильное лечение. Своевременное обращение к специалисту поможет правильно диагностировать болезнь. Основные показатели отклонений и нормальных значений:

Мазок на флору

Мазок на флору — одно из обязательных урологических исследований для мужчин, т. к. позволяет выявить наличие урогенитальных инфекций и воспалений. Мазок на флору служит первичным диагностированием при подозрении на простатит, уретрит, венерические заболевания. Забор биологического материала проводится как в профилактических целях, когда у мужчины нет жалоб на состояние здоровья, так и при наличии жалоб (выделения, сыпь, жжение и боль в области половых органов и другие).

Подготовка к сбору биоматериала:

• в течение 1 – 2 дней перед обследованием необходимо воздерживаться от половых контактов;
• в течение 1 недели перед визитом к врачу нужно прекратить приём лекарств — если это невозможно, следует предварительно проконсультироваться с врачом (при приёме антибиотиков анализ назначают через 1 неделю и позже по окончании приёма);
• мыть половые органы нужно вечером, накануне дня обследования, — утром перед походом к врачу этого делать не следует;
• за 2 – 3 часа до посещения врача не рекомендовано мочиться, чтобы не смыть микрофлору.

Если подозревается скрытая инфекция, врач может рекомендовать перед сдачей анализа на простатит провести «провокацию», чтобы усилить симптомы для лучшего диагностирования. Провоцирующими являются следующие факторы:

• ужин из острых, жирных, копчёных и сильно соленных блюд;
• гоновакцина внутримышечно, «Пирогенал» внутримышечно или в виде суппозитариев;
• горячая ванна, сауна, баня;
• введение в мочеиспускательный канал бужа — специального инструмента, раздражающего стенки уретры);
• небольшая порция алкоголя.

Процедура забора биоматериала при мазке на флору

Процедура заключается во введении в мочеиспускательный канал на глубину до 3 см зонда или стерильного тампона. Она доставляет некоторый дискомфорт, однако вполне терпима, а с точки зрения пользы — незаменима. После забора биоматериала могут наблюдаться незначительные болевые ощущения, умеренное жжение, некоторый дискомфорт, но они скоро пройдут и не свидетельствуют об опасности. Однако специалисты предупреждают: наличие длительных (в несколько часов) неприятных ощущений может косвенно свидетельствовать о наличии воспаления.

Если есть подозрение на хронический простатит или его наличие уже известно, перед сдачей анализа могут проводить ректальный массаж простаты.

Результаты мазка на флору, их значение

Результаты мазка на флору могут содержать следующие данные:

• наличие лейкоцитов (Le) — если норма содержания лейкоцитов (не более 5 в поле зрения — области, видимой в микроскоп) превышена, причиной могут быть простатит, уретрит;
• слизь — её увеличенное относительно нормы количество свидетельствует о воспалительном процессе, в т. ч. — простатите;
• наличие эритроцитов (Er) — если эритроцитов в поле зрения более 3, это может свидетельствовать о травматическом воспалении, наличии опухоли, образовании язв (особенно если эритроциты сочетаются с увеличением лейкоцитов и большим количеством клеток слущенного эпителия);
• наличие сперматозоидов — симптом сперматореи — частого выделения спермы из уретры; может свидетельствовать о парезе (ослаблении) семявыводящих путей, хронических заболеваниях мочеполовой системы, в то числе — простатите;
• липоидные зерна – симптом простатореи — образования и выделения секрета простаты без сперматозоидов; свидетельствует о хроническом воспалении простаты, очень часто — о простатите;
• увеличенное число (больше 10 в поле зрения) клеток слущенного эпителия —симптом активного воспалительного процесса, а в сочетании с повышенными лейкоцитами — острого; если лейкоциты в пределах нормы, то предполагаетсяхроническое воспаление или лейкоплакия — поражение слизистой, способное перерождаться в злокачественные опухоли;
• наличие кокков — норма допускает их небольшое число, но её превышение свидетельствует о уретрите;
• наличие трихомонад, гонококков, хламидий, уреаплазм, др. бактерийсвидетельствует о наличии соответствующего полового заболевания.

Получив результаты анализа и их расшифровку, следует — при наличии серьёзных отклонений — провести и другие анализы или сдать мазок на флору в другой лаборатории: результаты во многом зависят и от мастерства специалиста, и от технической оснащённости клиники.

Каждому мужчине рано или поздно приходится посетить уролога.Неважно связано ли это с диагностикой простатита, либо с выявлением наличия мочеполовой инфекции.На приеме у врача мне предложили сдать мазок на флору, ранее я был наслышан о болезненности процедуры, поэтому сомнений было много, но уролог убедил меня в том, что для успешного лечения необходима именно своевременная диагностика, и чем дольше я сомневаюсь, тем большими проблемами может все обернуться. За два дня до сдачи анализа нельзя было занимиться сексом, душ принимать только вечером(не утром,перед выходом к врачу),не мочиться за 2-3 часа до процедуры.Подготовившись физически и морально я пришел на прием, взятие мазка производится специальным зондом, который глубоко вводят в уретру, это действительно причиняет массу дискомфорта,не только во время процедуры, но и после нее , около суток, тем не менее ради своего же здоровья можно потерпеть.

Александр, я с вами абсолютно согласна- походом к врачу не следует пренебрегать. Не давно у мужа появились боли при мочеиспускании, иногда была половая дисфункция((( У него раньше никогда такого не было. Он очень переживал по этому поводу, все ждал что само пройдёт. Предположили, что это может быть простатит, а с ним шутки плохи если его не лечить. Врач назначил бактериологическое обследование мочи и секрета предстательной железы, а потом озвучил вердикт…. простатит. Прописал анальгетики и тёплые ванночки для снятия боли. Главное это вовремя начать лечение, чтобы не заработать хронический простатит или того лучше бесплодие. Сейчас лечимся и идём на поправку)

Мой муж работает железнодорожником. У него каждый год по профессии нужно проходить медкомиссию. Поэтому он уролога проходит не менее одного раза в год. Никогда он не жаловался на боли в половых органах и плохую потенцию. У нас даже есть ребенок, что свидетельствует о его здоровых половых органах. Совсем недавно, он начал жаловаться на жжение там и какое-то небольшое покраснение. Конечно, мы испугались и решили обращаться к врачу раньше очередного медосмотра. Врач осмотрел мужа и назначил ему мазок из флоры. Там обнаружили слизь, а значит воспаление слизистой оболочки. По словам врача, муж заболел простатитом совсем недавно. Лечащий врач решил провести детальную диагностику простатита и выявить причины его возникновения, а также осмотреть саму простату. Для начала он провел пальпацию — классический метод диагностики. Потом назначил УЗИ простаты и более детальный мазок. Все эти методы помогли ему назначить правильное лечение для моего мужа. Вот, что значит вовремя обратиться к врачу и сдать мазок из флоры! Берегите свое здоровье!

Малоприятная процедура. Но без этого мазка, не получится нормального лечения. Вообще диагностика и лечение простатита довольно унизительная штука. Хотя и не болезненная. Главное это настрой на лечение. По себе знаю , что с этим самая большая проблема. Страшно идти первый раз к доктору. Откладываеш поход в больницу до последнего момента, когда уже тянуть дальше некуда и согласен на все. А доктор говорит- Где же вы раньше были. Так , что с простатитом лучше не затягивать. При первых признаках идти к доктору

Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/prostatit/diagnostika-p/analizy.html, http://sovets.net/11755-analiz-sekreta-prostaty.html, http://prostatitmd.ru/diagnostika/mazok-na-floru.html