Простатит и спермограмма: зачем назначают анализ?
Воспаление предстательной железы негативно влияет на работу всех репродуктивных органов. При простатите изменения затрагивают не только состав секрета простаты, но и семенную жидкость. Простатит и спермограмма неразрывно связаны, так как в анализе эякулята обнаруживаются характерные изменения, присущие этому заболеванию. Мужчинам нужно разобраться, как подготовиться к анализу и какие изменения в сперме указывают на развитие воспаления в простате.
Влияет ли простатит на качество спермы?
Заболевание заметно ухудшает сексуальную активность мужчины в постели
Для начала следует разобраться, зачем назначают этот анализ, и как простатит влияет на качество спермы. Изменения в составе семенной жидкости наблюдаются и при остром, и при хроническом воспалении в предстательной железе, вот почему мужчинам с таким диагнозом часто сложно зачать ребенка.
Воспаление в простате не проходит бесследно и для других органов. Наблюдается ухудшение состояния тканей семенных протоков. Кроме того, при эякуляции секрет простаты смешивается с семенной жидкостью, нарушая нормальный баланс эякулята.
Влияние воспаления простаты на репродуктивную функцию мужчины проявляется следующим образом:
- снижение либидо;
- уменьшение количества семенной жидкости;
- образование спаек семенных каналов;
- нарушение подвижности сперматозоидов.
Все это объясняется нарушением работы предстательной железы. Снижение либидо обусловлено сокращением выработки тестостерона, который отвечает за половое влечение и возбуждение. Снижение количества семенной жидкости связано, в первую очередь, с увеличением количества секрета предстательной железы.
В запущенных случаях, когда мужчина не лечит заболевание, образуются спайки в простате и семенных каналах. Из-за спаек семенная жидкость хуже выходит из семенников, она начинает застаиваться и загустевать, что приводит к снижению подвижности сперматозоидов и бесплодию у мужчин.
На подвижность сперматозоидов также оказывают влияния микроорганизмы, находящиеся в простате. При наступлении оргазма они выходят из простаты с секретом, выделяемым органом, и инфицированный сок смешивается с семенной жидкостью. Из-за наличия патогенных микроорганизмов нарушается кислотность семенной жидкости, что приводит к уменьшению срока жизни активных спермтатозоидов. При хроническом инфекционном воспалении возможно развитие аутоиммунных процессов, вследствие которых иммунные клетки организма начинают атаковать живые сперматозоиды, принимая их за болезнетворные бактерии, что влечет за собой развитие бесплодия.
Зачем назначают спермограмму?
Процедура проводится, когда мужчина не способен оплодотворить яйцеклетку женщины
Сперомограмма при простатите назначается, в первую очередь, если мужчина долго не может стать отцом. В целом, это обследование не входит в перечень обязательных, так как простатит диагностируется в первую очередь по анализу секрета предстательной железы. В подавляющем большинстве случаев простатит на спермограмме обнаруживается случайно, когда мужчина приходит к врачу с жалобой на проблемы с зачатием.
Оценка репродуктивного здоровья проводится по нескольким критериям. При простатите в спермограмме обнаруживаются выраженные отклонения от нормы, которые и позволяют диагностировать воспаление в простате.
Общее количество эякулята
По количеству материала, отданного на спермограмму, можно поставить предварительный диагноз. В норме, при семяизвержении выделяется около 1.5-2 мл эякулята. В некоторых случаях это количество может быть выше, но это является индивидуальной особенностью мужчины, а не симптомом какого-либо заболевания.
При хроническом простатите количество эякулята уменьшается. Это связано с тем, что секрет предстательной железы не выходит в полном объеме из-за застойных явлений, а накапливается в дольках железы и сгущается. Таким образом, общее количество эякулята уменьшается на треть.
При остром инфекционном простатите количество эякулята наоборот увеличивается, так как повышается продукция секрета предстательной железы. Это связано с тем, что организм пытается очистить простату от патогенных микроорганизмов, которые выходят наружу с секретом простаты. Таким образом, общий объем эякулята возрастает в среднем на одну треть.
Подвижность сперматозоидов при простатите
При исследовании эякулята обнаруживается низкая подвижность сперматозоидов. Это связано с изменением кислотности секрета предстательной железы. Главная функция этого секрета заключается в длительном сохранении жизнеспособности сперматозоидов после эякуляции. Изменение кислотности секрета связано с его сгущением и застоем при хроническом простатите, и с наличием болезнетворных микроорганизмов в случае инфекционного воспалительного процесса.
Однако сама по себе низкая подвижность сперматозоидов не указывает на простатит, так как может выступать следствием других заболеваний половых органов.
Количество сперматозоидов
При простатите снижается количество жизнеспособных сперматозоидов, что удается выявить на спермограмме. В некоторых случаях нарушается качество мужских клеток вследствие аутоиммунных процессов. Достаточно часто такие изменения является следствием вирусного простатита, перенесенного в молодом возрасте. Такой вид воспаления в юности протекает бессимптомно, однако со временем может переходит в аутоиммунное нарушение, при котором организм атакует клетки предстательной железы. Нередко следствием такого сбоя выступает гипофункция яичек, вследствие чего снижается качество сперматозоидов. В спермограмме обнаруживается большое количество сперматозоидов без хвостиков.
Консистенция семенной жидкости
При заболевании меняются характеристики эякулята
Воспалительный процесс в предстательной железе приводит к изменению консистенции эякулята. В большей мере это касается хронического простатита, при котором сперма становится гуще, что объясняется сгущением секрета предстательной железы.
При остром воспалительном процессе эякулят часто становится более жидким, чем обычно, с примесью сгустков светлого или желтоватого цвета. При этом объем выделяемой при семяизвержении жидкости увеличивается за счет увеличения количества секрета предстательной железы.
Нарушение семяизвержения
Еще одним типичным проявлением простатита является нарушение семяизвержения. Причем это может выражаться как слишком быстрым (преждевременным) семяизвержением, так и невозможностью достичь оргазма при стимуляции полового члена.
Чаще мужчины сталкиваются с затрудненным семяизвержением. Такое нарушение обусловлено изменением тканей простаты вследствие длительного течения воспаления, из-за чего образуются рубцы и спайки. Еще одной причиной является ослабление тонуса предстательной железы, вследствие чего ухудшается ее сократительная способность, с помощью которой осуществляется семяизвержение.
Отдельно выделяют ретроградную эякуляцию. Это нарушение, при котором сперма при семяизвержении не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. В результате наблюдается так называемый “сухой оргазм” – во время занятий сексом мужчина чувствует стимуляцию, достигает оргазма, но семяизвержение не происходит. Как правило, такое нарушение развивается после проведенных операций, но также является одним из частых побочных эффектов альфа-адреноблокаторов – препаратов для нормализации мочеиспускания, применяющихся в терапии простатита.
Внешние характеристики эякулята при простатите
Для постановки более точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования спермы
Разобравшись, что показывает спермограмма при простатите и зачем ее назначают, следует знать характерные особенности изменения эякулята при воспалении простаты. За счет явных изменений, легко заметных самим мужчиной, каждый сможет заподозрить наличие заболевания до проведения анализа.
Следует учесть, что изменения качественных и количественных показателей спермы не всегда указывают на простатит, так как этот симптом может быть признаком еще нескольких заболеваний мужской половой системы, например, эпидидимита. Таким образом, помимо спермограммы все равно придется сдать еще ряд анализов.
Цвет спермы
У здорового мужчины семенная жидкость имеет бело-серый цвет. Главная особенность – это опалесценция жидкости, то есть способность “переливаться” на свету. Это происходит за счет лецитиновых зерен – белковых соединений, входящих в состав предстательной железы. Изменение цвета семенной жидкости указывает на какое-либо нарушение. Так, при хроническом простатите количество лецитиновых зерен уменьшается, а значит сперма перестает опалесцировать.
При хроническом инфекционном простатите сперма приобретает желтоватый оттенок. При застойном воспалении, на фоне которого уменьшается количество лецитиновых зерен, эякулят становится более прозрачным, также меняется консистенция семенной жидкости.
Кровь в сперме
Один из самых тревожных симптомов – это кровь в сперме или гемоспермия. Это происходит при различных повреждениях тканей предстательной железы или яичек. Гемоспермия нередко наблюдается на фоне калькулезного простатита – заболевания, при котором воспаление обусловлено наличием камней в предстательной железе.
При гемоспермии эякулят приобретает розовый оттенок. Заметив такое изменение, следует как можно скорее обратиться к врачу, так как этот симптом может указывать на онкологию.
Консистенция эякулята
При простатите сперма становится либо слишком жидкой, либо слишком густой. Чаще всего мужчины отмечают именно жидкую консистенцию. Сгущение эякулята наблюдается при застойном простатите. Это заболевание обусловлено нарушением оттока секрета простаты, из-за чего он сгущается. В результате в сперме появляются крупные сгустки желтоватого цвета. Следует отметить, что маленькие белые сгустки являются нормальным явлением и не должны беспокоить мужчину, если же их становится слишком много, они увеличиваются в размере либо приобретают желтоватый оттенок – это повод для обращения к врачу.
Подготовка к проведению спермограммы
Парилка перед прохождением процедуры противопоказана
Спермограмму назначают при подозрении на простатит, аденому предстательной железы и бесплодие. Перед сдачей анализа необходимо подготовиться.
- За 4 суток до назначенной даты мужчине следует воздержаться от секса, иначе результаты спермограммы могут быть искажены.
- Следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимает мужчина, так как некоторые лекарства способны повлиять на качество спермы. В таком случае препарат отменяется как минимум за неделю до анализа.
- В течение нескольких суток следует полностью исключить употребление алкоголя и прекратить курение.
- За несколько дней до анализа следует отказаться от посещения сауны и бани, так как влияние высоких температур может негативно повлиять на качество спермы, что приведет к ложным результатам анализа.
Эякулят сдают непосредственно в больнице или частной лаборатории. Мужчине предложат зайти в отдельную комнату и выдадут стерильный контейнер для сбора эякулята. Так как для сдачи анализа необходимо мастурбировать, в клинике созданы все условия, чтобы мужчина не чувствовал дискомфорта. В редких лабораториях допускается принести материал для анализа с собой, но сперма должна быть свежей, поэтому доставить образец в лабораторию необходимо не позднее, чем через час после эякуляции.
Спустя несколько дней мужчине выдают заключение о результатах анализов. Расшифровкой анализа, постановкой диагноза и выбором методики лечения занимается уролог или андролог.
Сперма и спермограмма при простатите
Простатит – это воспаление простаты. Заболевание встречается независимо от возраста мужчины. Воспалительный процесс протекает в латентной форме, практически не проявляется симптоматикой, что усложняет его диагностику. Изменения, которым подвергается сперма и спермограмма при простатите, два самых информативных источника дифференцирования патологии.
Как простатит влияет на сперму
Основной удар заболевание наносит по репродуктивной функции мужчины. На начальных этапах ухудшается качество эякулята, наступает бесплодие. Запущенные нарушения приводят к эректильной дисфункции. Нередко, супружеской паре, безуспешно пытающейся завести ребенка, врачи настоятельно рекомендуют обследоваться на наличие простатита.
Воспалительный процесс затрагивает смежные ткани, влияет на семенные протоки, микрофлору железы. Основные нарушения, так или иначе отражающиеся на качестве спермы при простатите, следующие:
- Снижение потенции и полового влечения. Бактерии и патогенные микроорганизмы уничтожают активные клетки, продуцирующие выработку мужского гормона. Нехватка тестостерона и природная тяга к противоположному полу снижается.
- Отсутствие спермы при эякуляции — практически 50% от общего объема семенной жидкости продуцируется в предстательной железе. При воспалении снижается выработка эякулята. В запущенной стадии у пациента диагностируются состояния, при которых полностью исчезла сперма.
- Отсутствие оргазма — в период острого воспаления сперма не выстреливает, а вытекает. Оргазм слабый или вообще отсутствует. Во время соития и эякуляции мужчина испытывает неприятные ощущения.
- Появление спаек в семенных каналах. Фаза латентного воспаления характеризуется патологическим изменением тканей. Появляются рубцы, что и объясняет влияние простатита на подвижность сперматозоидов. Если учесть, что семенная жидкость в этот момент под воздействием воспаления загустевает, вероятность оплодотворения снижается к минимуму.
- Разрушение целостности сперматозоидов. Гистамин негативно влияет на половые клетки, разрушает их структуру. Микробы сокращают жизнь сперматозоидов. Создаются клетки, по своей структуре похожие на половые. Вследствие аутоиммунных процессов макрофаги атакуют сперматозоиды, начинается самоуничтожение собственных структур организма.
- Нарушение функциональности предстательной железы. Воспаление, застойные явления приводят к замедлению продуцирования семенной жидкости. У мужчины при эякуляции выходит густая сперма, с вкраплениями в виде нитей.
В тяжелых случаях наблюдается ретроградная эякуляция или обратный выброс. Сперма попадает в мочевой пузырь, диагностируется сухой оргазм.
Как выглядит сперма при простатите (цвет, состав, текучесть)
Даже если нет других симптомов, мужчина может самостоятельно заподозрить наличие воспаления предстательной железы, обратив внимание на три важных изменения эякулята:
- Цвет спермы — в норме семенная жидкость серовато-белого оттенка, имеет эффект опалесценции (мерцания на свету). Любые изменения цвета спермы указывают на наличие патологических нарушений в простате.
- Состав спермы — в нормальном состоянии в семенной жидкости отсутствуют чужеродные вкрапления. Густая сперма, по консистенции напоминающая комки манной каши, наблюдается при агглютинации и характерна для хронического воспаления простаты.
Прозрачная консистенция эякулята (независимо от частоты половых актов), указывает на отсутствие в нем сперматозоидов и говорит о бесплодии. - Текучесть — чрезмерно вязкая сперма с комками и нитеобразными вкраплениями – признак, однозначно указывающий на наличие воспаления в мочеполовой системе. Но не всегда катализатор изменений именно простатит.
Если во время оргазма выделяются желеобразные сгустки, у мужчины может быть любое воспалительное заболевание: цистит, пиелонефрит, уретрит.
Жидкая сперма, возникающая после нескольких половых актов – нормальное явление. Но если консистенция не меняется при долгом отсутствии секса – тревожный признак, указывающий на нарушения работы простаты.
Чаще всего мужчин настораживают и побуждают обратиться к врачу изменения цвета семенной жидкости. Оттенки указывают на следующие патологии и сопутствующие заболевания:
- Желтоватые сгустки в сперме — не всегда сигнализируют о нарушениях. У некоторых пожилых мужчин появление желтого оттенка связано с возрастными изменениями в организме. Семенная жидкость идет по одному каналу с мочой, на цвет могут также влиять принимаемые антибиотики, продукты, содержащие природные или искусственные красители.
Если сперма стала насыщенного жёлтого цвета, с зеленоватым ядовитым оттенком – это указывает на простатит, орхит, везикулит или эпидидимит. Неприятный запах говорит о развитии онкологии. - Сперма розового цвета — указывает на травмы внутренних тканей, может быть признаком простатита и рака железы.
- Темная сперма — симптом, характерный при попадании «старой» крови в эякулят. Гемоспермия наблюдается при воспалении яичек, семявыводящих путей, пузырьков. Если к симптому добавляются проблемы с мочеиспусканием, преждевременной эякуляцией – диагностируется простатит. У мужчин после 50 лет гемоспермия указывает на онкологию.
Простатит однозначно влияет на качество спермы. Нарушения вызывают болезнетворные организмы, поражающие как саму железу, так и половые клетки. Вид спермы при воспалении простаты: цвет, состав, текучесть – помогают дифференцировать отклонения и назначить эффективное лечение.
Кровь в сперме при простатите
Появление гемоспермии – тревожный симптом, требующий обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и обследованием. Оттенки цветов варьируются от алого до темного. Кровь в сперме или гемоспермия появляется при травмах внутренних органов репродуктивной системы.
Принято различать два вида нарушений:
- Истинная гемоспермия — кровь попадает в сперму и перемешивается в предстательной железе, яичках и семенных протоках. Эякулят имеет темный окрас. Коричневая сперма появляется при поражении простаты вследствие воспаления или онкозаболевания.
- Ложная гемоспермия — в уретральном канале находится множество сосудов. Вследствие воспаления или травм повреждаются ткани. Из сосудов в уретру попадают эритроциты, окрашивающие жидкость в алый оттенок.
Проблемы с выбросом сперматозоидов
Еще один характерный признак простатита – задержка или полное отсутствие спермы при половом акте. Нарушения делят на три группы:
- Отсутствие оргазма, независимо от длительности полового акта.
- Эякуляция присутствует, но выделяется небольшое количество семенной жидкости.
- Сухой оргазм, при котором полностью отсутствует сперма.
Асперматизм или аспермия – наблюдается не только при простатите, но и при других нарушениях: травм позвоночного столба, диабете, поврежденных нервных окончаний, как следствие простатэктомии.
В случае воспалительных процессов в предстательной железе, задержка спермы или ретроградная эякуляция происходит по следующим причинам:
- Снижается продуцирование семенной жидкости.
- В результате воспаления образуются спайки и рубцы на тканях. Если изменения затронули семявыводящие протоки, на то указывает маленькое количество спермы, снижается уровень жизнеспособных половых клеток. Зачать ребенка в этом состоянии можно только после проведения хирургической операции.
На начальных стадиях, пока рубцы еще не загрубели, назначаются медикаментозные препараты, позволяющие обойтись без операции и улучшить диагностированную плохую подвижность семени. К сожалению, в большинстве случаев проблему диагностируют в запущенном состоянии, поэтому для устранения причин бесплодия требуется хирургическая терапия. - Изменяется структура железы — одна из основных функций простаты, закрывать мочевой пузырь от попадания в него семенной жидкости. После появления рубцов и изменения структуры тканей, уменьшение объема спермы происходит, в том числе и по причине обратного сброса семени. Жидкость вместо попадания в уретральный канал, вбрасывается в мочевой пузырь.
Ретроградная эякуляция происходит по причине выполненной ранее простатэктомии и при хроническом простатите.
Подвижность сперматозоидов при простатите
Предстательная железа имеет важное функциональное значение и участвует в выработке следующих элементов:
- Вырабатывает слизь, необходимую для смазывания уретрального канала, скольжения спермы и мочи.
- Продуцирует простатический секрет – 55-60% от состава спермы.
- Играет роль клапана, перекрывающего поступление эякулята в мочевой пузырь, а мочи в уретральный канал.
Негативное влияние хронического простатита оказывается на каждую из перечисленных функций. Дополнительно в предстательной железе создается кислая микрофлора, губительная для сперматозоидов. От постоянной нагрузки вследствие воспалительного процесса происходит уменьшение количества эякулята.
Бактерии используют сперматозоиды в качестве транспортного средства. У половых клеток снижается способность распознавать правильный путь к яйцеклетке и разрушать ее оболочку. Блокирование функции (хемотаксиса), причина снижения подвижности сперматозоидов и развития бесплодия.
Спермограмма при воспалении простаты
Простатит влияет на спермограмму. При первых подозрениях на заболевание, пациенту обязательно назначают клиническое исследование эякулята. По результатам подтверждают или опровергают наличие воспалительного процесса мочеполовой системы.
При исследовании в расчет принимают несколько показателей:
- Время разжижения.
- Кислотность.
- Объем спермы при эякуляции.
- Концентрация половых клеток.
- Общее количество сперматозоидов.
- Подвижность.
- Живучесть.
- Соотношение поврежденных и нормальных сперматозоидов.
- Наличие антиспермальных тел, эритроцитов, лейкоцитов, слизи.
Можно ли по спермограмме определить простатит
Воспаление предстательной железы определяют методом дифференциальной диагностики. Результаты спермограммы показывают наличие воспаления, что дает возможность заподозрить простатит. Для уточнения диагноза потребуется сдать дополнительные анализы и пройти инструментальное обследование (МРТ, ПЭТ-КТ, ТРУЗИ).
Зачем делать спермограмму при воспалении простаты
Забор спермы для исследования в первую очередь предназначен для определения причин бесплодия. Спермограмма входит в традиционный курс обследования пары, которая не в состоянии зачать ребенка в течение долгого времени и по этой причине обращается к врачу.
Посев спермы при простатите требуется редко, обычно в ситуациях, когда другие анализы не дали возможность поставить точный диагноз. Некоторые показатели помогают определить наличие нарушений в работе мочеполовой системы. Спермограмму назначают после терапии воспаления простаты, чтобы убедиться в эффективности терапии.
Как подготовиться к забору эякулята
Результаты спермограммы при воспалении простаты
Как уже замечалось, при исследовании эякулята, первоочередная задача подтвердить или опровергнуть наличие бесплодия. Дополнительная цель диагностировать изменения в сперме, указывающие на простатит.
Для воспаления предстательной железы характерны следующие изменения:
- Красный или темно-бурый цвет. Гной в спермограмме обнаруживается при изменении оттенка эякулята до ядовито-желтого.
- Увеличившаяся свыше 0,5 см вязкость.
- Показатели кислотности ниже или свыше 7,2-7,8 единиц.
- Повышенное количество лейкоцитов. Единичные эритроциты указывают на воспаление в мочеполовой системе, а также разрастания камней, травмы и опухолевые процессы.
- Слизь — характерный симптом при гнойном простатите.
- Амилоидные тельца — наблюдаются при вялотекущем воспалении предстательной железы.
Как улучшить сперму при простатите
После лечения простатита пациенту назначают группу препаратов, стимулирующих выработку спермы, усиливающих ее выброс и содействующих живучести сперматозоидов.
В курс терапии входят:
- Сперм Актин, Тентекс форте — препараты, усиливающие выброс спермы, увеличивающие количество эякулята и оплодотворяющую способность половых клеток.
- Спеман, Профертил — комплексные препараты для лечения простатита и улучшения качества спермы. Действие лекарственных средств направлено на восстановление структуры предстательной железы.
- Сперотон — увеличивает подвижность сперматозоидов, содержит цинк и селен – основные источники мужского здоровья.
Чтобы убедиться в эффективности терапии, повторять спермограмму после лечения простатита надо через 30-60 дней. За это время проходит полный цикл семенной жидкости. Из организма выходит поврежденный эякулят и заменяется новой семенной жидкостью.
Если при повторном исследовании после лечения простатита диагностировали существенное улучшение спермограммы, можно начинать планировать ребенка. Как правило, беременность наступает при незащищенных половых контактах в течение первых 6 месяцев.
В тяжелых случаях, когда после лечения простатита перестала выделяться сперма, но пара все равно настойчиво хочет завести ребенка, рекомендуется методика искусственного оплодотворения. При ретроградной эякуляции забор спермы мужчины выполняют из мочевого пузыря.
Бесплодие, по причине хронического простатита не всегда окончательный приговор. Соблюдение рекомендаций врача, прохождение медикаментозной терапии и ранняя диагностика нарушений, существенно улучшат результаты спермограммы и сделают возможным оплодотворение.
Как выявить простатит по спермограмме??
Хроническое воспаление предстательной железы – заболевание, которое чрезвычайно распространено у мужчин. Патология может вызываться жизнедеятельностью патогенного микроорганизма, в случае абактериального простатита она не связана с бактериальными агентами.
Хронический простатит может развиваться первично или стать осложнением недолеченного острого процесса. Нередко заболевание появляется после травмы области промежности, переохлаждения. В группе риска находятся мужчины, ведущие преимущественно сидячий образ жизни, лица с эндокринологической патологией, хроническими инфекционными заболеваниями, вредными привычками.
Проявления при хроническом простатите разнообразны. Мужчины отмечают как общие, так и местные симптомы патологии. Общие симптомы включают снижение работоспособности, раздражительность, нарушение качества сна, слабость, апатию, тревожность, расстройства аппетита.
- мужчина жалуется на постоянные ноющие боли области промежности, мошонки, полового члена, прямой кишки, поясницы;
- половая близость сопровождается болезненными ощущениями;
- начальный этап акта мочеиспускания и его окончание сопровождаются дискомфортом;
- развивается эректильная дисфункция: ослабляется эрекция, появляется преждевременное семяизвержение, отсутствует удовлетворение после эякуляции.
Хронический воспалительный процесс снижает фертильность спермы, что в конечном итоге может привести к бесплодию. Урологи настоятельно рекомендуют парам, мужчины в которых проходят лечение по поводу хронического воспаления, тщательно предохраняться, потому что повышается риск развития у плода тяжелых патологий.
Как инфекционный процесс, так и абактериальное воспаление простаты влекут за собой значительное ухудшение качеств семенной жидкости, что находит свое отражение в специфическом анализе эякулята (спермограмма). Такие изменения легко объясняются: секрет предстательной железы составляется около 30% объема спермы, он отвечает за жизнеспособность мужских половых клеток и текучесть эякулята.
Когда врач назначает исследование эякулята
Изучение состава семенной жидкости необходимо при признаках, указывающих на воспалительный процесс простаты, а также при сложностях с оплодотворением. Спермограмма позволяет обнаружить патологический процесс на ранних стадиях.
Подготовка к исследованию
- мужчине необходимо соблюдать половой покой несколько дней (около 4, но не больше недели);
- рекомендуется воздерживаться от избыточной инсоляции;
- следует временно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Что представляет собой нормальная сперма
Сбор биологического материала может проходить как дома, так и в лабораторных условиях. Если семенная жидкость собрана дома, ее необходимо в кратчайшие сроки доставить для исследования (спермограмма неинформативна, если жидкость доставлена в лабораторию позднее, чем через час).
- Сразу после эякуляции и первое время (до часа) сперма представляет собой вязкую жидкость. Наблюдается постепенное разжижение жидкости (процесс объясняется ферментативной активностью некоторых компонентов).
- Объем семенной жидкости составляет как минимум 1,5 мл.
- Запах жидкости специфический, он обусловлен наличием спермина – вещества, вырабатываемого предстательной железой.
- Нижняя граница нормы pH эякулята 7,2.
- 1 мл жидкости содержит как минимум 15 миллионов сперматозоидов, во всем собранном объеме эякулята находится около 40 миллионов половых клеток.
- Половина общего числа сперматозоидов представляет собой живые клетки.
- 1 мл семенной жидкости содержит не более 106 лейкоцитов.
- Отсутствие явления спермагглютинации (склеивания).
Отклонения
О патологии (обычно хронической) говорит также сохранение эякулятом вязкой консистенции по прошествии часа от момента семяизвержения. Для наиболее точной интерпретации результатов врач обычно советует сдать семенную жидкость повторно. Спермограмма изучается спустя как минимум 1 неделю.
Для подтверждения диагноза хронического простатита и его дифференциальной диагностики от прочих патологий предстательной железы уролог рекомендует мужчине пройти другие инструментальные и лабораторные исследования:
- пальпаторное исследование: пациент ощущает болезненность, врач нащупывает увеличенный орган тестоватой консистенции;
- ультразвуковое исследование помогает обнаружить простату неоднородной эхоструктуры (это объясняется диффузно расположенными склеротическими очагами);
- урофлоуметрия – исследование для определения наличия сужения просвета мочеиспускательного канала.
В настоящее время одной из наиболее распространенных патологий, препятствующих ведению полноценной интимной жизни и зачатию потомства, является простатит. К сожалению, в ряде случаев заболевание протекает на фоне полного отсутствия характерных симптомов, либо клиническая картина недуга выражена недостаточно ярко.
Спермограмма позволяет заблаговременно определить наличие простатита
В связи с указанным выше аспектом существует множество современных методов диагностики, которые способствуют выявлению не только болезни, но и прямых возбудителей, спровоцировавших ее развитие. Один из подобных методов, который помогает определить недуг на первоначальных его этапах, является спермограмма.
Проведение такого рода анализа, как спермограмма, является необходимостью не только при наличии прямых признаков простатита, но и при иных дисфункциях продуктивной системы. Это объясняется тем, что исследование позволяет выявить недуг и его основную причину уже на первоначальных стадиях, что существенно ускоряет процесс лечения.
В зависимости от полученных после проведения анализа результатов пациенту назначается терапия, направленная на ликвидацию патогенной микрофлоры, а также ряд дополнительных мероприятий, способствующий полному восстановлению продуктивной функции.
С помощью спермограммы можно выявить патологию на раннем этапе и начать лечение
Спермограмма, помимо прочего, позволяет выявить род и вид патогенных возбудителей, которые и спровоцировали развитие такого рода заболевания, как простатит. Указанный аспект является необходимостью для подбора наиболее подходящего лекарственного препарата. Для более точного определения делается также посев полученного биологического материала в условиях лаборатории.
Какого-либо узкоспециализированного метода исследования полученного эякулята, направленного именно на выявление чужеродных микроорганизмов, свидетельствующих о наличии такого заболевания, как простит, не существует. Для определения очага воспаления используются общепринятые способы. Что касается норм, то наиболее оптимальные показатели такого рода биологического материала, как сперма, должны носить следующий характер:
- Кислотность полученного биологического материала должна варьироваться в пределах норм, нижняя граница показателей — 7,2, верхняя -7,9. В большинстве случаев отклонения могут говорить о развитии воспалительного процесса, указывающего именно на простатит.
- Объем жидкости обычно составляет от 3-4 до 4-5 миллилитров. Если количество меньше, это может говорить о некоторых расстройствах гормонального фона. Превышение же — один из первых признаков воспаления, протекающее как при простатите, так и при иных недугах.
При проведении анализа оцениваются нормы и отклонения от них
- Разжижение не должно превышать одного часа. Колебание показаний обычно является характерным симптомом при простатите. Указанная патология провоцирует уменьшение способности к оплодотворению.
- Цвет несколько варьируется от белого до желтого и серого. При визуальном рассмотрении о наличии патологии могут говорить вкрапления иного цвета.
- Наиболее важным критерием при изучении полученной жидкости является определение количества и качества (в данном случае под термином «качество» понимается подвижность) сперматозоидов. Любые отклонения от нормы могут быть причиной наличия в организме воспалительных процессов, гормональных изменений, и служить препятствием к функции зачатия.
Подготовка к забору эякулята
Правильная подготовка к проведению анализа является залогом наиболее верного определения конечного результата. Несоблюдение некоторых правил может привести к тому, что итог исследований не будет отвечать истинному положению вещей.
Непосредственно перед сдачей биологического материала рекомендуется временное соблюдение полового покоя, составляющее в общей сложности порядка пяти — четырех дней. Указанный временной промежуток не должен превышать недели, так как в подобном случае результат также может быть неверным.
Также следует на время забыть о таких вредных привычках, как курение, прием напитков, содержащих этиловый спирт. Не рекомендуется проводить долгое время под воздействием прямых лучей солнца и пользоваться искусственным загаром в том числе.
Перед сдачей анализа следует соблюдать некоторые правила
Непосредственно сперма может быть сдана как в условиях лаборатории, где все предусмотрено для того, чтобы обеспечить больному наиболее комфортные условия, так и в домашних условиях. Что касается второго случая, то принести материал в медицинское учреждение необходимо не больше, чем через час, в противном случае результаты могут быть в корне неверными.
Для того чтобы получить результаты анализов, которые максимально отражают истинную клиническую картину, например, при простатите, даже несущественное отклонение от принятых норм — это повод пройти исследование повторно. Однако сделать это следует не ранее, чем через семь дней после проведения первой процедуры.
Существует ряд наиболее распространенных патологий, которые могут свидетельствовать о развитии в организме процесса воспаления, в том числе и простатита. При наличии следующих негативных диагнозов следует незамедлительно обратиться к специалисту для прохождения дальнейшего исследования и проведения ряда лечебных мероприятий:
- Гемоспермия. Обычно данная патология определяется визуально и представляет собой наличие примесей крови в сданном биологическом материале. В некоторых случаях подобное явление спровоцировано полученной ранее травмой области малого таза или живота, однако, в большинстве оно свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов, либо злокачественных или доброкачественных образований.
После проведения спермограммы проводится расшифровка и устанавливается наличие патологии
- Бактериоспермия. Как следует из названия, подобная патология спровоцирована повышенным количеством болезнетворных микроорганизмов и возбудителей в эякуляте. Это в большинстве случаев говорит о развитии воспалительного процесса в области предстательной железы и органов таза в целом.
- Пиоспермия. В данном случае отрицательный результат обусловлен наличием в биологическом материале гноя, что само по себе говорит о наличии в области продуктивных органов гнойного абсцесса. В наиболее запущенных случаях эякулят подвержен характерному изменению цвета: от темно-желтого до зеленого.
- Астенозооспермия. Данная патология характеризуется как малая подвижность сперматозоидов. Наличие ее может быть обусловлено как протекающим в малом тазу воспалительным процессом, так и некоторыми другими приобретенными заболеваниями. Также на продуктивную систему может оказать негативное влияние такого рода, как облучение, радиация и так далее.
Следует подчеркнуть, что для получения наиболее точных результатов необходимо тщательно соблюдать все правила сдачи анализов.
Если Вы не знаете, как сдавать спермограмму, то данное видео Вам поможет:
Спермограмма — исследование качественно-количественных показателей эякулята (объёма, кислотности, подвижности сперматозоидов и их концентрации, клеточных элементов — не-сперматозоидов и т. д.) — применяется в случаях, когда необходимо определить способность мужчины к оплодотворению женских яйцеклеток. Спермограмма не является специфическим исследованием при диагностировании простатита, но по её результатам нередко ставится предварительный диагноз воспаления предстательной железы (ранее не диагностированного простатита), который затем подтверждается или опровергается специальными анализами, например — комплексным анализом мочи, анализом секрета железы и уретры, ТРУЗИ и т. д.
При подозрения на простатит исследование должны выявить следующие отклонения от нормы:
- повышенное содержание лейкоцитов (лейкоспермия);
- наличие в сперме эритроцитов;
- повышенное содержание микроорганизмов и бактерий в эякуляте (бактериоспермия);
- уменьшение концентрации и доли сперматозоидов нормальной структуры в эякуляте;
- появление большого количества сперматозоидов патологической структуры;
- снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия).
Каждый из этих признаков может свидетельствовать о воспалительном/инфекционном процессе в мочеполовой системе, в том числе и о простатите.
Подготовка к сдаче спермограммы и сбор биоматериала
Перед сбором эякулята необходимо 3 – 5 дней воздержаться от половых контактов, употребления алкоголя, сильнодействующих медикаментов и других веществ выраженного воздействия. Если воздерживаться менее указанного срока, то результаты спермограммы окажутся необъективными — может быть занижен объём спермы, концентрация сперматозоидов и т. д. Большее число дней воздержания также приведёт к необъективности, например — к увеличению числа аномальных сперматозоидов и снижению их подвижности.
Перед сдачей нужно приобрести в лаборатории или аптеке специальный стерильный контейнер и позаботиться о том, чтобы доставка эякулята в клинику или лабораторию не превышала 1 часа.
Для сбора биоматериала рекомендована мастурбация. Собирать следует весь объём эякулята, чтобы объективно определить его количественные и качественные характеристики.
Если спермограмма выявила отклонения от нормы в свойствах и количестве, процедуру повторяют 2 – 3 раза — в зависимости от величины отклонений.
Типичные отклонения по результату исследования
Повышенное содержание лейкоцитов — пиоспермия
Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на развитие пиоспермии (лейкоцитоспермии, лейкоспермии).
Пиоспермия — это наличие в эякуляте гноя, большой доли лейкоцитов. О пиоспермии могут свидетельствовать изменённый цвет спермы, приобрётшей оттенок от выраженного жёлтого до зеленоватого, и неприятный запах эякулята. Клинически пиоспермию определяют при содержании в 1 мл спермы более 1 миллиона лейкоцитов.
При соответствующих показателях далее выявляют причину пиоспермии — заболевание предстательной железы, в том числе — простатит, придатков яичек, уретры, семенных пузырьков. Другими источниками пиоспермии являются везикулит, орхоэпидидимит, туберкулёз простаты или яичек.
Чтобы их определить, мужчине назначают бактериологический анализ спермы и мочи, исследование секрета простаты и уретры, анализы на вирусы и инфекции, в числе которыхИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция — молекулярная диагностика, позволяющая выявить возбудителя заболевания даже при наличии всего нескольких молекул), другие исследования. При установлении точной причины воспаления, в т. ч и простатита, приступают к специализированной терапии.
Повышенное содержание микроорганизмов и бактерий в эякуляте — бактериоспермия
Бактериоспермия диагностируется при концентрации бактерий в эякуляте свыше 103 КОЕ (колониеобразующих единиц в 1 мл). Повышение количества бактерий бывает связано с хроническим, не диагностированным ранее простатитом, с инфекционными заболеваниями и даже пролеченными хламидиозом и гонореей: после терапии нарушаются защитные функции организма мужчины, и бактерии усиленно размножаются.
Чтобы определить причину бактериоспермии, в том числе — простатит, проводят специфические исследования, как и при лейкоспермии.
Наличие в сперме эритроцитов — гемоспермия
Если при проведении спермограммы в сперме выявляют эритроциты, которых в норме в ней быть не должно, врач диагностирует гемоспермию. Гемоспермия делится на истинную и ложную. Ложная характеризуется наличием свежей (алой) крови в сперме и зачастую — следствие травмы, возможно — в момент полового акта.
Истинная гемоспермия, при которой сперма приобретает тёмно-красный или даже шоколадный оттенок, — следствие воспалительного заболевания предстательной железы, мочевого пузыря или семенных пузырьков. Иногда гемоспермия свидетельствует и о более серьёзных заболеваниях, например — онкологических, потому дальнейшие исследования крайне необходимы, чтобы вовремя приступить к лечению.
Источником гемоспермии могут стать простатит, воспаление семенного бугорка, эпидидимит, колликулит, везикулит, аденома простаты, рак простаты. Хронический простатит после выявления гемоспермии диагностируют примерно у 30 % обратившихся мужчин, у более 60 % мужчин диагностируют комбинированные заболевания мочеполовой системы. Терапия заболеваний автоматически приведёт к исчезновению гемоспермии.
Снижение подвижности сперматозоидов — астенозооспермия
Снижение подвижности сперматозоидов — астенозооспермия — происходит по нескольким причинам: наличию в сперме большой доли слизи как результата воспаления; из-за лучевого воздействия (например, при лечении или в неблагоприятных условиях работы); при наркотической и алкогольной зависимости; при воздействии бензольных красителей, высокой температуры; после инфекционных заболеваний и в других случаях.
Самая частая причина астенозооспермии — хронический простатит. Воспаление провоцирует изменение биохимического состава эякулята, а то, в свою очередь, — снижение фертильности (способности к оплодотворению) спермы. Однако для подтверждения диагноза астенозооспермии спермограмму проводят 2 – 3 раза, и только тогда приступают к исследованиям причин малоподвижности сперматозоидов и терапевтическому устранению этих причин.
Сигналом о заболевании служат и другие изменения количественно-качественных характеристик сперматозоидов. Но каждое отклонение от нормы — снижение концентрации спермиев или появление большого числа спермиев атипичной формы и т. д. — только лишь следствие не выявленной пока причины, в том числе — хронического простатита. Чтобы предупредить развитие серьёзного заболевания и его последствий, нельзя останавливаться на спермограмме — любые её подозрительные результаты нужно проверять с помощью других — специфических — исследований, которые назначит врач.
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Источники: http://muzhik.guru/prostatit/prostatit-i-spermogramma/, http://ponchikov.net/health/urologiya/668-spermogramma-pri-prostatite.html, http://mensrepublic.ru/kak-vyyavit-prostatit-po-spermogramme/