Что такое лапароскопия рака предстательной железы

Малоинвазивная лапароскопическая простатэктомия рака простаты

Развитие и усовершенствование эндоскопического оборудования привело к тому, что лапароскопия получила повсеместное применение. Малоинвазивные операции проводят в клиниках и центрах Израиля, Германии и России.

В каких случаях назначается лапароскопия рака простаты

С момента проведения первой лапароскопической простатэктомии прошло 25 лет. За это время в хирургии были четко обозначены границы, при которых проведение оперативного вмешательства было возможным, установлены прямые противопоказания.

Лапароскопия при раке предстательной железы назначается:

• Отсутствует метастазирование и инфильтрация злокачественных тканей в смежные органы. Раковые клетки находятся в пределах капсулы простаты.
• Прогнозируемая длительность жизни пациента не менее 10 лет.
• Объем предстательной железы в границах 80 см³.
• Другие методы терапии не дали положительных результатов.

Существуют противопоказания к лапароскопии рака простаты:

• Ранее проводимые операции на мочевом пузыре или предстательной железе.
• Хирургические швы в нижней части брюшины.
• Объем железы свыше 100 см³. До этого показателя удается снизить размеры до 80 см³ и ниже, назначением гормонотерапии.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Избыточный вес пациента, ожирение.

Оценив все показатели и общее состояние пациента, хирург приходит к выводу о целесообразности проведения лапароскопии. Перед назначением оперативного вмешательства принимаются во внимание преимущества и недостатки удаления железы посредством эндоскопа.

Преимущества и недостатки лапароскопии

Многолетний опыт применения малоинвазивных операций позволил выделить основные плюсы и минусы проведения эндоскопической резекции.

Положительные стороны:

• Короткий период госпитализации.
• Небольшие потери крови.
• Быстрое восстановление основных функций мочеполовой системы.
• Не требуется длительный прием сильных обезболивающих средств.
• Возможность проведения операции нервосберегающей техникой, что положительно отражается на здоровье пациента, в частности на его эректильной функции.
• Отсутствие шрамов – небольшие размеры диаметром 10 и 5 мм, после заживания практически незаметны.

Недостаток лапароскопической простатэктомии:

• Результат терапии во многом зависит от мастерства хирурга.
• Ограниченное поле для оперативных манипуляций.

Эффективность лапароскопии существенно снижается по мере разрастания опухоли. Метод используется при раковом заболевании классифицируемом в пределах Т1 и Т2.

Методы проведения лапароскопии при онкологии простаты

Выбранный ход операции лапароскопической простатэктомии влияет на возможные осложнения и последствия оперативного вмешательства. Перед началом операции хирург определит метод проведения в зависимости от состояния пациента и результатов, которые необходимо достигнуть.

Независимо от выбранного способа, при лапароскопии делают общий наркоз. В начале подбирается анестезия исходя из возраста, веса и других особенностей пациента. Выясняется наличие аллергий и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Перед введением наркоза осуществляют укладку пациента на спину в позу Транделенбурга, с обязательным разведением ног в стороны. После анестезии приступают к операции.

Делается несколько небольших надрезов, через которые вводятся порты (троакары) для установки набора инструментов, включающих:

1. Видеокамеру.
2. Эндоскоп.
3. Лапароскоп.

Дальнейший ход удаления простаты зависит от выбранного способа операции.

Через брюшную полость

Практика помогла выделить несколько преимуществ трансперитонеального доступа:

• Большая свобода действий во время хирургической терапии.
• Проще соединить мочевой пузырь и остаток уретры.

Главный недостаток операции – повреждение целостности брюшины, что приводит к появлению спаек и кишечной непроходимости в дальнейшем.

В обход брюшной полости

Экстраперитонеальный доступ не затрагивает брюшинное пространство пациента и не имеет недостатков трансперитонеальной хирургической операции. Лапароскопия проводится следующим способом:

• Первый порт устанавливается в околопупочную область.
• Вставляется баллонный расширитель, увеличивающий пространство, рабочую зону.
• Вводятся остальные троакары. Все порты без исключения устанавливаются в предбрюшинное пространство.
• Удаление предстательной железы, семенных пузырьков, лимфоузлов выполняется так же, как и при трансперитонеальной лапароскопии.

Преимущества внебрюшинного доступа:

• Возможность проведения лапароскопии даже для тех, кто уже подвергался операциям.
• Щадящий метод – во время оперативного вмешательства не повреждается прямая кишка и пучок нервов, отвечающий за эректильную функцию.

Последнее преимущество относительное и зависит от нескольких аспектов. Факторы для нервосберегающей лапароскопической простатэктомии: наличие онкологических образований в области пучков, необходимость в сохранении эректильной функции пациента.

Робот-ассистированная лапароскопия

Роботизированной Да Винчи лапароскопией лечат в крупнейших урологических и медицинских центрах Израиля, и Германии. Изначально способ разрабатывался для лечения военных. Все действия выполняет робот, получивший название Да Винчи, под управлением хирурга.

Роботизированная лапароскопическая простатэктомия сокращает риск осложнений по причине хирургических ошибок. Для управления системой требуется опытный онколог.

Послеоперационный период, осложнения

Лапароскопия – это малоинвазивная операция, отличающаяся минимизацией негативных последствий вмешательства. После удаления железы пациента возвращают в палату и приводят в сознание.

Послеоперационное восстановление проходит в клинике и занимает около 6-7 дней. Реабилитация проходит в несколько этапов:

• Первые сутки – за состоянием больного пристально наблюдает медицинский персонал. Возможны болезненные ощущения в области резекции. Спустя сутки все неприятные симптомы теряют интенсивность. Как правило, обезболивающие средства отменяют или заменяют на легкие анальгетики.
• Вторые сутки – пациента переводят в общую палату, ему объясняют, в чем заключается самостоятельный уход после лапароскопической простатэктомии, правила передвижения, питания и пользования санузлом.
• Через неделю – происходит восстановление мочеиспускания. Если в моче отсутствует гематурия, удаляется дренаж. Осложнения на этом этапе редкость. Пациента выписывают домой.

Хирург-онколог назначает следующую консультацию, обычно через несколько месяцев. За этот период в 80% случаев восстанавливается интимная жизнь пациента. Больному назначают клинические анализы крови и мочи, обязательно исследуются образцы на наличие простат-специфического антигена. Если происходит рецидив рака, усиленный рост ПСА начинается приблизительно через год.

Где можно сделать лапароскопию рака предстательной железы

Положительные результаты в 80% случаев лапароскопической операции по удалению рака предстательной железы, делает ее востребованной и зачастую предпочтительной мерой. Во время удаления простаты организму пациента наносится минимальный вред, что способствует его выздоровлению.

Отзывы о перенесенной простатэктомии лапароскопическим методом, вопросы с которыми обращаются в консультационные центры указывают, что все большее количество пациентов желают воспользоваться малоинвазивным вмешательством. Ищут подходящую клинику.

На сегодняшний день лапароскопию проводят:

• В Израиле – услуги предоставляют клиники Ихилов, Ассута, Хадасса, госбольница Шиба. Стоимость операции по лапароскопической простатэктомии 12-15 000$. Полную цену можно узнать только после обращения в одну из больниц.
• В России – хорошие отзывы о проведении операции в Мариинской и Максимилиановской больницах, ЦПСР, расположенных в СПб. В Москве услуги оказывает клиника СОЮЗ, ЦЭЛТ.

Выбор лапароскопической или открытой простатэктомии зависит от решения врача. При большом уплотнении онкологической опухоли, наличии метастаз, лучше остановиться на радикальной хирургии. В других случаях подойдет малоинвазивная операция.

Лапароскопия рака предстательной железы

Одной из направленностей современной хирургии является стремление к сохранению качества жизни и сокращению периода реабилитации после операции. В этом помогает такая процедура как лапароскопия. При лечении рака предстательной железы такой вид операции также считается наиболее предпочтительным.

Многие полостные операции, которые проводятся в современной урологии, можно делать с помощью лапароскопии. Это такие простые операции как варикоцеле или иссечение кист почек, а также более сложные вмешательства – операция рака предстательной железы или удаление мочевого пузыря и создание резервуара для мочи.

Это интересно! Первая операция подобного рода при раке простаты была выполнена в 1992 и 1997 года. Но в то время из-за технических трудностей и недостаточности опыта операция не приобрела популярность сразу.

В чем заключается техника

Лапароскопия и рак предстательной железы

Лапароскопия применяется в отечественной урологии довольно недавно. Первые операции были проведены таким способом буквально 20-25 лет назад. Техника заключается в ведении специального прибора под названием лапароскоп внутрь организма. Прибор помогает визуализировать внутренности. Лапароскоп представляет собой трубочку с оптикой и световодом (для освещения полостей и передачи изображения на экран).

После визуализации пространства врач вводит дополнительные троакары и проводит по ним инструментом. К главным преимуществам лапароскопии при раке предстательной железы является то, что в ходе операции отсутствуют большие разрезы тканей. При обычной операции травмы организму могут наноситься еще на этапе доступа к органу, который планируется оперировать. Отсутствие каких-либо дополнительных разрезов и травм позволяет пациентам легче переносить операции, ускоряется также процесс реабилитации.

Лапароскопия и рак предстательной железы

Основные операции, которые сегодня проводятся описываемым методом в урологии – это на почках, мочеточниках, мочевом пузыре и самой простате. Функциональные и онкологические результаты лапароскопии абсолютно идентичны открытым операциям при раке простаты.

Это важно! У некоторых пациентов есть сомнения, что лапароскопия при онкологии приносит худшие результаты, чем открытые операции. Эти сомнения совершенно напрасны и когда есть возможность выбора между двумя вариантами вмешательствам, лучшим выбором всегда будет именно лапароскопия.

При удалении рака простаты с помощью лапароскопии вмешательство проводится через несколько маленьких отверстий. Они делаются на брюшной стенке и позволяют сделать травматическое воздействие на организм минимальным.

Когда были получены первые научные данные о преимуществах эндоскопической технологии, она стала было совершенствовать и развиваться. Это было в начале 21 века.

Преимущества лапароскопии при удалении рака простаты:

• Короткий срок госпитализации;
• Хороший косметический эффект, потому что в местах входа остается всего лишь пять еле заметных шрамов;
• Меньший объем кровопотери в ходе вмешательства;
• Возможность увеличить структуру брюшной полости и таза до 15 раз, что помогает при иссечении максимально сберечь нервные окончания;
• Быстрое удаление мочевого катетера;
• Низкий болевой синдром и потребность в приеме обезболивающих лекарств;

Варианты доступа

Лапароскопия для удаления рака предстательной железы может быть выполнена с помощью двух доступов. Первый – это через брюшную полость, а второй доступ предполагает обход брюшной полости. Каждый из доступов имеет свои преимущества и определенные недостатки.

Удаление через брюшную полость

Удаление через брюшную полость

При удалении через брюшную полость пациент во время операции помещается на спину, его кладут в позу с разведенными ногами. Хирург обрабатывает операционное поле, и тело пациента обкладывается стерильным бельем. Создается рабочее пространство путем нагнетания углекислого газа в брюшную полость. Игла вводится через пупочное кольцо. Далее устанавливается лапароскоп: сначала тонкие трубки, через которые в полость будут вводиться инструменты для удаления. Остальные порты устанавливаются в специально обозначенных местах.

К преимуществам метода относится:

• Создание достаточного операционного пространства для свободной работы врачей;
• Удобство для наложения сочленений между мочевым пузырем и уретрой;

К недостаткам такого вмешательства через брюшную полость является необходимость нарушения целостности брюшины. Это может привести к развитию спаек после операции и другие хирургические вмешательства в этой области будет уже сложно провести.

Удаление рака простаты, минуя брюшную полость

Удаление рака простаты, минуя брюшную полость

Первым такой метод лапароскопии при раке простаты применил американский врач. Подготовительные этапы и положение пациента на операционном столе при таком вмешательстве не отличается от подготовки к открытой операции. Первый порт вводится через разрез в области пупка. После этого устанавливаются порты для инструментов. Все порты находятся в пространстве перед брюшиной и общая целостность самой брюшины не нарушается.

К преимуществам метода относится:

• Возможность удаления рака простаты у пациентов, которые имеют сильные спайки в брюшной области;
• Возможность попутного выполнения пластики, если имеется сопутствующая грыжа;

Что касается общих недостатков такого метода, надо выделить меньшее рабочее пространство, а также возможное выделение лимфатической жидкости по страховым тренажам в период восстановления после операции. Если жидкость будет скапливаться в области мошонки, то это будет проявляться временным увеличением органа.

Что касается подготовки к операции методом лапароскопии, то она не отличается от подготовки к открытому вмешательству. Само иссечение проводится под общей анестезией. Если у пациента ранее уже были операции такого вида, то это не является препятствием для проведения повторной лапароскопии. На 6-7 сутки, как правило, пациента уже выписывают домой.

Рак простаты

Рак простаты это одна из основных онкологических причин смертности среди мужчин старше 45 лет. В данной статье я рассказываю, как выполняется диагностика на ранних и поздних стадиях, каковы современные возможности лечения и контроля этого заболевания.

Диагноз: рак простаты

Особенность: это страшно. «Это конец. » — вот мысль подавляющего большинства пациентов и их близких. В этой статье речь о том, что делать, если у вас или вашего близкого человека выявили эту болезнь. Сразу совет: не отчаиваться. Да, это грозное заболевание, но сегодня есть эффективные способы его лечения: операция рака простаты при ранних этапах, гормональная, химио- и лучевая терапия при невозможности хирургического лечения. Важно знать и понимать, что современные методы лечения рака предстательной железы отличаются достаточно высокой эффективностью. Важно ни в коем случае не сдаваться на милость болезни.

Рак простаты: операция

В случаях, когда мужчинам показана операция по поводу рака простаты, я предлагаю лапароскопическую простатэктомию.
Данный метод – радикальная лапароскопическая простатэктомия – позволяет:

• Выполнить операцию без разрезов, из 4-х проколов, без боли, шрамов и кровопотери.
• Сберечь сосудисто-нервные пучки предстательной железы, сохранив эрекцию и удержание мочи.
• За счет оптического увеличения операционного поля лапароскопическая операция рака простаты проходит с минимальной кровопотерей.

Что можно рассказать здоровому человеку, который в одночасье превратился в пациента с тяжелым заболеванием, ограничивающим длительность его жизни? Статистику того, сколько живут с раком простаты? По разному бывает: в зависимости от стадии это может быть и 3 месяца и 10 лет. Или рассказать глубинные молекулярные механизмы возникновения злокачественных опухолей? Полагаю, что нет. Вопрос, мучающий пациента, на которого как гром среди ясного неба свалился диагноз «рак простаты», звучит так: «Можно ли вообще что-нибудь с этим делать? Или это все?»

Можно. Более того, нужно. Да, действительно, пока что есть смертельные заболевания, особенно в онкологии, которые плохо поддаются лечению. Раковая опухоль предстательной железы — не тот случай.

Причины рака простаты

Мне хотелось бы, чтобы каждый мой пациент, читая этот текст, ясно представлял себе особенности своего заболевания. В таком случае будет достигнуто гораздо лучшее взаимодействие между мной и пациентом, а это резко увеличит вероятность излечения. Да, именно излечения, избавления от рака предстательной железы.
Суть любого опухолевого процесса — это деление клетки. Суть злокачественного процесса — потеря клеткой способности к специализации и приобретения свойства к распространению.
Нормальная клетка после деления развивается, приобретает, так сказать, специализацию. Раковая, опухолевая клетка тем и отличается от нормальной, что вместо специализации начинает быстро делиться, а после деления — метастазировать, т.е. распространяться с током крови по отдаленным органам. Еще одна особенность злокачественной опухоли — это интоксикация — отравление организма веществами, произведенными злокачественными клетками.

Раковая клетка бесконтрольно делится, распространяется на отдаленные органы и отравляет организм.

Диагностика рака простаты: симптомы и признаки у мужчин.

Диагностика рака предстательной железы имеет свои особенности. Во-первых, крайне важно ранее обнаружение опухоли. Так как симптомы рака простаты у мужчин на 1 и 2 стадиях никак не выражены, единственной возможностью для этого остается ежегодный визит к урологу и анализ крови на ПСА. Чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать биопсию простаты.
Но что необходимо сделать пациенту, которому выполнили биопсию и уже выявили онкологическое заболевание? По сути —провести те исследования, которые позволяют понять стадию процесса, так как от стадии напрямую зависит метод лечения рака простаты у мужчин, будь то хирургическое удаление предстательной железы, гормональная или лучевая терапия.

Диагностика должна ответить на следующие вопросы: на какой стадии опухоль, есть ли метастазы в легкие, лимфоузлы и кости, можно ли оперировать и как оперировать?

позволяет четко оценить размеры опухоли, ее проникновение за пределы предстательной железы и исключить метастазы – распространение рака в лимфатические узлы.

компьютерная томография с контрастированием позволит исключить отдаленные метастазы в легкие, что позволит хирургически вылечить рак предстательной железы.

специфическое исследование костей, позволяющее исключить еще один тип метастазов рака простаты – распространение клеток рака в кости.

. —Оганес Эдуардович, я правда не понимаю. Рак он и есть рак. Сколько Господь даст, столько и поживу, зачем мне все эти исследования?
— Господь нам дал не только болезни, Виктор Павлович. Господь также дал нам науку, чтобы мы могли победить болезнь. Эти обследования мне нужны, чтобы определить стадию вашего заболевания. И вылечить вас.
— Рентген легких? Исследование костей? Зачем все это?
— Смотрите, Виктор Павлович. Метастазы рака предстательной железы чаще всего обнаруживаются именно в костях или легких. Поэтому обычная рентгенография легких позволит исключить метастазы в легких, а остеосцинтиграфия — т.е. исследование костей — позволит исключить метастазы в костях.
— А компьютерная томография мне зачем?
— Оценить саму предстательную железу, а также — лимфатические узлы.
— Ну хорошо, оценили вы все это. Что дальше?
— Дальше мы выберем стратегию лечения, Виктор Павлович. Если есть хоть минимальная возможность того, что радикальная операция рака простаты излечит Вас, я порекомендую хирургическое лечение.
— А если. А если метастазы? Лечь и помирать?
— Даже и думать не смейте. Вашему внуку — всего три года, какой там помирать? Ни онкология простаты, ни даже метастазы — не приговор.

Лечение рака простаты у мужчин

Описывая лечение рака предстательной железы пациенту, важнее всего ответить на три вопроса:

• возможно ли полное лечение на данной стадии рака простаты?
• какой способ максимально безопасен для конкретного пациента?
• каковы действия врача для обеспечения лучшего качества жизни?

По-прежнему, первое место в радикальном лечении онкологии простаты занимает хирургическое вмешательство. Если опухоль не вышла за пределы предстательной железы, если нет метастазов в лимфатические узлы или кости, то вероятность избавления пациента от опухоли путем хирургического удаления предстательной железы очень высока.

В онкологии есть принцип: малая опухоль — большая операция, большая опухоль — малая операция.

Операции при раке предстательной железы

Простым и элементарным на первый взгляд кажется решение: если какой-нибудь орган, например, предстательная железа, неизлечимо болен, более того, прогрессирование этого заболевания может привести к смерти, то орган надо удалять. Т.е. при раке простаты хирургическое вмешательство жизненно необходимо.
Однако здесь во весь рост встают три вопроса: можно ли оперировать данного конкретного пациента, каким будет качество его жизни после операции рака простаты и какой тип хирургического лечения выбрать?
Я бы хотел, чтобы каждый мой пациент, приходя на операцию, знал ответы на эти вопросы.
Можно и нужно оперировать пациента с первой или второй стадиями рака простаты — операция в подавляющем большинстве случаев излечит его.

Лапароскопия рака простаты и последствия операции

Типы операций, которые я предлагаю своим пациентам: это радикальное удаление предстательной железы вместе с лимфатическими узлами. В основном — это лапароскопическая простатэктомия: вмешательство, не требующее большого разреза. Из 4-5 проколов на брюшной стенке вводятся специальные миниатюрные инструменты, которыми и удаляется предстательная железа. Преимуществами этого метода является отсутствие тяжелых последствий операции рака простаты: послеоперационной боли, воспаления и риска образования грыж, отличный косметический эффект, короткий срок госпитализации.

Лапароскопическая операция по удалению рака предстательной железы – лапароскопическая радикальная простатэктомия – это современный стандарт лечения онкологии предстательной железы.

Увеличение операционного поля в 10 раз позволяет выполнить удаление предстательной железы бескровно, сохранить сосудисто-нервный пучок и максимальную длину мочеиспускательного канала.

Сохранение нервно-сосудистого пучка позволяет уберечь пациента от недержания мочи и потери эректильной функции. Это важнейший компонент, позволяющий обеспечить пациенту нормальное качество жизни, а не просто существование мужчины после операции рака простаты.

Отсутствие разреза гарантирует пациента от тяжелой послеоперационной боли и необходимости приема наркотических анальгетиков.

Также после лапароскопического удаления простаты нет риска послеоперационных грыж, которые, в отличие от простых грыж, с большим трудом поддаются лечению.

Как правило, после лапароскопической операции пациент выписывается на 3-4-й день, а через неделю после операции может вернуться к работе.

. — Виктор Павлович, у меня, как в плохом анекдоте, две новости: хорошая и плохая. Хорошая новость: рак простаты у вас на ранней стадии, метастазов нет. Плохая новость: необходимо хирургическое лечение.
— Ну, я примерно так и предполагал. На самом же деле, это же хорошо, Оганес Эдуардович, значит, возможно вылечить меня от этой гадости.
— Ну, в общем и целом, да, конечно.
— Меня, как, наверное, любого пациента, интересуют риски и осложнения. Что меня ждет?
— Виктор Павлович, при удалении простаты хирург часто просто вынужден повредить нервы, отвечающие за удержание мочи и эректильную функцию. Поэтому частыми осложнениями при операции по поводу рака простаты является недержание мочи и нарушение потенции. Но в вашем случае возможно проведение нервосберегающей операции — я сохраню нервно-сосудистые пучки. Т.е. риск этих осложнений именно в вашем случае минимален.
— А. А если все же. Все же будет это все?
— Не беда. Сегодня есть как терапевтические так и хирургические способы коррекции как недержания мочи, так и эректильной дисфункции.
— Ладно. А сколько длится операция?
— Порядка четырех часов, иногда — пять.
— Оганес Эдуардович, вы говорили что-то про удаление лимфоузлов. У меня же все чисто на МРТ. Вы будете мне удалять лимфоузлы?
— Боюсь, что да, Виктор Павлович. Действительно, на МРТ у вас не выявлено увеличенных лимфатических узлов. Однако микрометастазы все равно могут быть — у вас повышение ПСА больше 10нг/мл. Удаление лимфатических узлов во-первых, улучшит прогноз, во-вторых, их гистологическое исследование позволит в дальнейшем правильно выбрать тактику лечения.
Через семь дней после операции я выписал Виктора Павловича домой. Гистологический ответ лаборатории был благоприятным, поэтому я лишь порекомендовал проверять ПСА раз в три месяца. Незначительное недержание мочи у него самостоятельно прошло через пять недель.

Гормональная терапия рака простаты

Из всего многообразия сложносочиненных терминов об онкологии вообще и о гормональном лечении данного типа онкологии в частности, на мой взгляд, пациенту нужно и важно знать следующее:
Раковые клетки делятся на три типа: первый — гормональнозависимый, второй — гормональночувствительный, третий — нечувствительный к гормонам.
Первый тип клеток не может жить в отсутствие мужского полового гормона — тестостерона. Второй тип клеток не может делиться в отсутствие тестостерона. А на третий тип тестостерон никак не влияет.
Почему это важно? Дело в том, что большинство раковых клеток в данном случае чувствительны к тестостерону: могут жить и размножаться только в присутствии этого вещества. На этом и строится терапия: назначаются специальные препараты, подбираемые индивидуально, которые блокируют производство тестостерона в организме. Вплоть до того момента, пока голову не поднимет третий тип клеток, который к тестостерону нечувствителен, такая терапия крайне эффективна.
Против третьего же типа есть иные, химиотерапевтические или лучевые способы лечения.

Все нужно делать вовремя.

Рак простаты: 3 и 4 стадии

— Виктор Павлович! Сколько лет, сколько зим! Проходите!
— Добрый день, Оганес Эдуардович, — улыбается пациент, — Как ваши дела?
— Ну, у меня все хорошо. По улыбке вижу, что у вас тоже.
— Хм. У меня, как вы тогда сказали, две новости — хорошая и плохая.
— Так! — насторожился я, — Рассказывайте.
— Ну, у меня-то лично все хорошо. Анализ крови на ПСА держится на нулях уже год.
— Замечательно. А плохая новость?
— У брата обнаружили онкологию простаты. На поздней стадии. С метастазами в кости. Но вы же вылечите его?

Еще одна особенность раковой опухоли — это метастазирование в кости. Что можно сделать при наличии метастазов? Хирургическое вмешательство в этой ситуации просто не оправдано, опухоль уже вышла из под контроля, она уже в костях, она уже вызывает довольно сильные, порой — просто дикие боли. Можно ли что-то сделать, или только обезболиться?
Можно. Современная химиотерапия рака простаты позволяет вполне успешно бороться с метастазами в костях: есть препараты, которые просто «загоняют» кальций в метастатические участки, превращая их обратно в кость.

Часто именно это и помогает больше всего: брату моего пациента была подобрана необходимая терапия, что привело к нормализации состояния костей и отсутствию прогрессирования онкологии. А все это вместе означает не просто продление существования человека, а высокое качество его жизни.

Если Вам требуется операция по поводу рака простаты в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию в максимально сжатые сроки. Через неделю Вы сможете вернуться домой.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Лучшему из лучших, доктору с большой буквы. Меня зовут Ирина и я хочу поблагодарить Оганеса Эдуардовича за его золотые руки. Когда моему мужу поставили страшный диагноз РПЖ, мы потерялись в этом огромном мире. Но благодарна администратору Виктории. Она быстро все организовала, связала нас с замечательным врачом Оганесом Эдуардовичем. Он все четко и быстро решил. В мае мы узнали страшный диагноз, в июне сделали биопсию, а в июле уже были оперированы. Три месяца реабилитации, поддержка этой замечательной команды администратора Виктории, Никиты Михайловича и Оганеса Эдуардовича. Вчера сдали анализы, ну очень переживали, а оказалось, зря. Анализы пришли хорошие. Но иначе и быть не могло. Ведь Оганес Эдуардович — большой профессионал в своем деле. Да еще и с такой командой. Он в первый день нашего знакомства без лишних слов внушил мне и моему мужу, что у нас все будет хорошо. Он сказал и он сделал. Низкий поклон и безграничная благодарность за все то, что Вы для нас сделали. Всю свою жизнь я буду молиться за Ваше здоровье. Безграничное Вам человеческое спасибо от нашей семьи. Пусть бог Вас возьмет под свое крыло. Ведь Вы творите чудеса со своей отличной командой. С уважением, вся наша семья.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Спасибо, доктор Диланян. Попал к доктору на прием, прочитав его книгу. Когда возникли проблемы по урологическому профилю, долго думали к кому обратиться. Прекрасный доктор и человек, после диагностики исключил диагнозы, которые мне ранее ставили. Вдумчивый специалист, лишних денег не берет, всегда отвечает на вопросы в электронном виде или очно. Очень рекомендую специалиста доктора Диланяня, а также прочитать его книгу, получите удовольствие (от книги).

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

У отца возникли очень неприятные симптомы по урологической и проктологической части, обратился к доктору Диланяну, он настоял на срочной диагностике. После проведённых нескольких диагностик — ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, был поставлены диагнозы мочепузырно-кишечный свищ, образования в кишечнике и аденома простаты. Колонопроктологическую часть операций осуществлял не Оганес Эдуардович, но вся информированность нам была обеспечена им на высоком уровне. Мы знали всё, что нужно и в том формате, котором нужно. Сам доктор Диланян принимал участие в операции по удалению свища со стороны мочевого пузыря, а также проводил последующую (через 3 недели после первой) операции по удалению аденомы предстательной железы. Операции прошли максимально удачно, отец зажил другой жизнью, физиология заработала привычно. Вся моя семья невероятно благодарна Оганесу Эдуардовичу. С тех пор советую обращаться к доктору всем.

Отзыв с сайта doctors.am
Хочу выразить свою благодарность врачу от бога — это Оганес Эдуардович Диланян! Но обо всём по — порядку. Я сам врач ,но мы тоже болеем. У меня диагностировал аденокарценом у предстательной железы в довольно запущенной стадии. Не буду рассказывать о том, что пережил в этот период, люди прошедшие через это поймут. Советовали ехать в Германию, Израиль. Но друг врач уролог — хирург предложил обратиться к Оганесу Эдуардовичу, который в это время был в Ереване. Наверное это была судьба. Оганес Эдуардович блестяще провел операцию по удалению опухоли (запущенной ) лапораскопическим методом. Прошло год и три месяца -чувствую себя великолепно, живу полноценной жизнью, все функции востановились где -то в течении года. Большое спасибо ДОКТОР JAN!

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Здравствуйте! Наверное, это самое уместное слово на этом сайте. Ведь если Вы сюда заглянули, значит у вас или у ваших близких проблема со здоровьем. Поэтому, здравствуйте! У меня тоже проблема и я тоже читал отзывы о докторах, прежде, чем кому-то довериться. В итоге выбор пал на Оганеса Эдуардовича Диланяна, чему я очень рад и благодарен судьбе. У меня рак мочевого пузыря и простаты. Или простаты и пузыря? Так гадали в Новосибирске. Хрен редьки не слаще. И время побежало стремительно и явно работало против меня. Я позвонил, написал и тут же получил ответ. Подробный, консультативный, участливый ответ. В отличие от других моих писем и звонков по разным адресатам. По настоянию Оганеса Эдуардовича (именно не по совету, а по настоянию!), я сделал необходимые анализы у себя в Новосибирске и прилетел в Москву. Меня здесь ждали! Вы знаете, это было очень важно для меня. Операция 8 часов. Удалили мочевой пузырь и простату. Лапароскопически! В Новосибирске предлагалось это сделать открытым способом. Почувствуйте разницу. Когда представляешь себе, что над тобой 8 часов стоит доктор со своей командой и не просто стоит, а работает — это очень быстро вызывает глубочайшее уважение и благодарность, поверьте. И совсем будет кстати выразить благодарность всей слаженной команде Оганеса Эдуардовича за ее внимание и заботу, которые я получил. Мне трудно оценить профессионализм врача, я не специалист в этой области. Но мое впечатление таково, что Оганес Эдуардович — Доктор от Бога! Именно так, с большой буквы. И мне совсем не трудно оценить его, как человека. С его стороны я получил столько участия, сопереживания и поддержки, словно это мой близкий человек. Оганес Эдуардович! Огромнейшее Вам спасибо за все, что Вы сделали для меня и делаете для других! Спасибо Вашей команде! Для читающих: это и есть мой отзыв. И не последний. Впереди у меня. Нет, у нас с Оганесом Эдуардовичем запланирована встреча. Надо мочевой пузырь делать и избавляться от трубок в боках. И это будет делать только Диланян О.Э. и никто другой.

Александр Б., г. Новосибирск

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Если Вам за 40 и ещё не посетили уролога, Вы преступник по отношению к Вашим близким. Рядовое посещение терапевта и требование посещения уролога по возрасту. Уролог направил на обследование простаты. Диагностика — вот этого мы все боимся! Но есть почти безболезненный и точно не травмирующий простату метод диагностики. В отделении Оганеса Эдуардовича работает очень хороший специалист по обработке результатов обследования. Само обследование было проведено максимально щадяще. Больничный не брал. Низко кланяюсь Левитану А. А. Диагноз — онкология. Ранняя стадия. В семье — паникой это назвать маловато будет! С этого места о враче Диланяне Оганесе Эдуардовиче! Понимание чужой боли и опасений. Вдумчивое отношение к родственникам пациента. И это после 6 часов у операционного стола! Доктор, низко кланяюсь Вам. Оганес Эдуардович — фанат лапароскопии. В моём случае рекомендовал отказаться от этого. Уговаривал как отца добрый сын. Я настоял на лапароскопии. Мы же оплачиваем! Признаю, моя огромная ошибка! Доктор выполнил свою работу блестяще. Из-за моего упрямства операция добавила доктору седин, а мне — трёх дней реанимации. Рекомендации нашего доктора для меня теперь закон! На выходе — полное, действительно полное, удержание мочи! ПСА — 0,063. С упражнениями Кегеля только ознакомился. Больничный не брал. Оперировался в отпуске (28 р. д.). Потерял 6 кг. За 1,5 года набрал. Болевых ощущений от шва на животе вообще не было и нет! Шов — произведение хирургии. Туманян Вильсон Георкович, Вам поклон! И за подогрев жидкости при удалении катетера! Уточняйте о сложности операции, т. к. нет сиделок. На солнце тоже есть пятна. Есть куда расти и это хорошо. Господа, помните: всё от головы! Решаться или нет? До встречи, дорогой Оганес Эдуардович. Буду у Вас на ежегодной (бесплатной) консультации по договорённости. С уважением, пациент.

Источники: http://ponchikov.net/health/urologiya/605-laparoskopicheskaya-prostatektomiya-raka-prostaty.html, http://www.lechenie-prostatita.info/laparoskopiya-raka-predstatelnoy-zhelezyi/, http://www.dr-dilanyan.ru/main/oncourology/prostate-cancer/zabolevanie