Аденома предстательной железы представляет собой разрастание железистой эпителиальной ткани органа доброкачественного характера с последующим патологическим увеличением его размеров. В настоящее время заболевание определяется термином доброкачественная гиперплазия, также встречаются названия фиброаденома и аденоматозная гипертрофия. Для исключения путаницы и ускорения распознавания патологии Всемирная организация здравоохранения разработала справочник международной классификации болезней, или МКБ, в который периодически вносятся дополнения и поправки. Последние изменения системы были утверждены в 2010 году.
В справочнике расстройства различных систем органов включены в определенные разделы, причем системы обозначены латинскими буквами, а непосредственно органы и их патологии закодированы цифрами. Болезни мужских репродуктивных органов внесены в МКБ 10 под кодами N40 – N51, причем каждому заболеванию присваивается свой уникальный шифр. Как же распознается доброкачественная гиперплазия предстательной железы, с которой ежедневно сталкиваются практикующие урологи и андрологи?
Эта патология в МКБ 10 обозначена кодом N40 и входит в XIV класс заболеваний. Всего в классификации выделяют двадцать один класс, к первым семнадцати из которых, относятся болезненные состояния внутренних органов. Многие пациенты ошибочно считают, что простатит, другие формы воспалительного поражения железы и ДГПЖ внесены в МКБ под одинаковым шифром. Это не так: аденома простаты код по МКБ 10 N40, тогда как простатит обозначается N41.
Почему развивается нарушение
Как основную причину развития аденомы специалисты выделяют возрастные изменения гормонального фона, которые проявляются в понижении содержания тестостерона. За исключением единичных случаев, связанных с наследственной предрасположенностью, расстройство диагностируется у мужчин старше пятидесяти лет. Патология выявляется практически у половины представителей этой возрастной группы, а после восьмидесяти аденомой и нарушением мочеиспускания страдают все пациенты.
Аденома предстательной железы внесена в международный справочник классификации болезней в группу патологий простаты, XIV класс заболеваний мужской репродуктивной системы под кодом N40. Другие новообразования железы доброкачественной природы обозначены иными шифрами.
У пожилых мужчин усиливается продукция 5-α-редуктазы — фермента, при участии которого происходит превращение тестостерона в дигидротестостерон. Это активное соединение вызывает активный рост железистого эпителия предстательной железы. Возникновению доброкачественной гиперплазии также способствуют такие факторы:
- Наличие в анамнезе воспалительных заболеваний мочеполовых органов, сопровождающихся развитием застойных явлений в области малого таза.
- Недостаточный уровень тестостерона.
- Нерегулярные сексуальные контакты.
Доказано, что патология не развивается в результате неправильного питания, недостатка поступления в организм необходимых макро- и микроэлементов, курения и употребления алкогольных напитков. Воздействие этих факторов усложняет течение болезни, ускоряет увеличение размеров железы.
Как проявляется болезнь
Мужчинам после сорокалетнего возраста нужно знать не только то, что аденома простаты МКБ 10 обозначается как N40, но и симптомы и стадии этой распространенной болезни. Особенно важно уметь различать настораживающие признаки, которые слабо выражены на начальной стадии патологии.
Основным симптомом является нарушение мочеиспускания, в зависимости от степени и тяжести которого выделяют следующие стадии заболевания:
- Первая стадия (компенсации) — проблемы с мочеиспусканием незначительны и не вызывают у мужчины выраженный дискомфорт. Процесс выведения урины затруднен, для его начала необходимо натужиться. Часто после посещения туалета пациент не чувствует облегчения и спустя короткое время вновь хочет по-маленькому. На протяжении ночи больной вынужден более двух раз просыпаться, чтобы посетить уборную. Под действием таких негативных факторов, как переохлаждение, употребление острой и дареной пищи, алкоголя, использование некоторых медикаментов в ряде случаев возникает острая задержка мочи.
- Вторая стадия (декомпенсация) — начало выведения мочи значительно задерживается, струя вялая, без напора, мочеиспускание затягивается на несколько минут, после его окончания продолжает каплями выделяться урина. В мочевом пузыре скапливается более пятидесяти миллилитров остаточной мочи. Повышается риск возникновения пиелонефрита.
- Третья стадия (полная декомпенсация) — стенки мочевого пузыря истончаются и растягиваются, наблюдается его атония, объем скапливающейся мочи достигает двух литров. Развивается недержание и капельное выделение урины. Прогрессирующий пиелонефрит приводит к почечной недостаточности. Венозные сосуды передавленного простатой участка уретрального канала расширены, нередко их стенки повреждаются, что становится причиной кровотечений.
Исследования показали, что представители чернокожей расы чаще страдают доброкачественной гиперплазией простаты. Наиболее низкая частота встречаемости заболевания отмечается у японцев и китайцев, что объясняют употреблением продуктов, содержащих большое количество фитостеролов.
Методы диагностики
Выявить ДГПЖ код по МКБ 10 N40 позволяют такие методики:
- Пальпаторное ректальное исследование — с его помощью врач выясняет размеры железы, ее консистенцию.
- Ультразвуковое исследование простаты и почек.
- Урофлуометрия — получение данных о времени, которое требуется на мочеиспускание, скорости потока урины.
- Магнитно-резонансная терапия.
- Рентгенография.
- Эндоскопические методы.
- Анализ крови на ПСА.
