Анализ ПСА: что это такое и зачем проводится

Выявить нарушение на раннем этапе является первоочередной задачей врача, но это не всегда удается сделать. Пациент долгое время не обращается за помощью, поскольку болезнь протекает бессимптомно и не причиняет дискомфорта. Подобная ситуация характерна для рака простаты, который на первых стадиях не проявляется болезненными признаками. Наличие заболевания можно определить с помощью специальных анализов. Мы расскажем, что такое ПСА в крови у мужчин, какова его норма, когда изменяется показатель.

ПСА, или простатспецифический антиген, вырабатывается клетками простаты. Этот пептид входит в состав спермы, вызывая ее разжижение после семяизвержения. Жидкая консистенция позволяет сперматозоидам перемещаться по влагалищным путям женщины и достигать яйцеклетки. Наличие достаточной концентрации антигена является необходимым условием оплодотворения и продолжения рода.

ПСА был открыт и подробно изучен в конце 60-х годов прошлого века, а через двадцать лет стал основным онкомаркером, который используется для диагностики наличия в простате злокачественной опухоли. При отсутствии патологий практически весь синтезируемый антиген обнаруживается в спермальной жидкости и секрете предстательной железы, и лишь мизерная его часть поступает в кровеносное русло. При возникновении в органе новообразования или протекании воспалительного процесса концентрация простатспецифического антигена в крови возрастает.

С возрастом у мужчин возрастает объем железы и уровень ПСА. Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению касательно нормального значения показателя, но при оценке полученных результатов обязательно учитывается возраст пациента.

Нормы ПСА в зависимости от возраста представлены в следующей таблице:

Возраст мужчины Нормальное значение общего ПСА
до 40 лет 1,4 нг/мл
40-49 лет 2,5 нг/мл
50-59 лет 3,5 нг/мл
60-69 лет 4,5 нг/мл
70-79 лет 6,5 нг/мл

Формы антигена

Злокачественная опухоль в простате

В ходе лабораторного исследования определяются два вида ПСА: циркулирующий в свободной форме и связанный с молекулой другого белка. Для подсчета ПСА общего эти два значения складывают. При оценке состояния пациента большое значение имеет процентное соотношение свободного антигена по отношению к общему. В норме этот показатель должен быть не меньше 15%.

Определяют не только концентрацию, но и плотность ПСА (ПСА D). Этот показатель демонстрирует зависимость уровня содержания антигена от объема простаты. В норме он не должен превышать 0,15 нг/мл/см3. Об активности развития опухоли и ее агрессивности говорит скорость прироста ПСА, которая у здорового человека не бывает выше 0,67 нг/мл.

Низкий процент свободного ПСА с большой вероятностью свидетельствует о развитии в простате злокачественной опухоли. Если значение меньше 10%, пациенту назначают такие обследования, как ультразвуковое исследование органа, ТРУЗИ, МРТ, биопсию.

Когда отмечается высокий ПСА?

Воспаление простаты

Концентрация антигена повышается при таких заболеваниях:

  • Новообразования злокачественного характера — пораженные опухолью клетки стремительно увеличиваются в размерах, тем самым стимулируя активный синтез простатспецифического антигена.
  • Воспаление предстательной железы — последние данные медицинской статистики неутешительны: та или иная форма простатита обнаруживается у трети мужского населения старше двадцатипятилетнего возраста.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты — увеличение размеров железы доброкачественного характера, часто развивающееся в результате нарушений гормонального фона.
  • Воспаление мочеполовых органов — увеличивается предстательная железа, возрастает уровень ПСА, наблюдаются нарушения поступления в семенную жидкость простатического секрета, ослабление эрекции.

Проводились статистические исследования для определения зависимости между значением ПСА и вероятностью рака предстательной железы.

Уровень ПСА в крови Вероятность обнаружения рака простаты при   биопсии
менее 2,0 нг/мл 7,10%
2,0 — 3,,9 нг/мл 18,70%
4,0 — 5,9 нг/мл 21,30%
6,0 — 7,9 нг/мл 28,60%
8,0 — 9,9 нг/мл 31,70%
10 нг/мл и более 56,50%

Когда проводят исследование

Анализ ПСА у мужчин рекомендован пациентам в таких ситуациях:

  • Выявленное при первичном осмотре увеличение размеров железы.
  • Нарушение мочеиспускания — частые позывы на протяжении дня и особенно в ночное время, затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения и боли. После посещения туалета мужчина не чувствует облегчения, вскоре ему опять хочется по-маленькому.
  • Жалобы на тянущие боли в паху, отдающие в поясничную область.
  • Ослабление сексуального влечения и потенции.
  • Эректильная дисфункция.
  • Обнаружение онкологии простаты у близких родственников.
  • Контроль эффективности проводимой терапии патологий предстательной железы — при действенном лечении показатель ПСА постепенно уменьшается.

Крайне редко норма ПСА у мужчин определяется при наличии опухолевого процесса в простате, что является ложноотрицательным результатом. Высокий уровень антигена отмечается у некоторых пациентов, не страдающих онкологией, такой результат расценивается как ложноположительный.

Как нужно подготовиться?

В последние годы в европейских странах несколько смягчили условия подготовки к сдаче крови на ПСА. Для получения максимально достоверных результатов перед этим нужно соблюдать такие правила:

  • Если ранее требовалось сдавать кровь только натощак, не употребляя ничего, кроме негазированной воды, то сейчас пациенту разрешается легкий завтрак, без жирных блюд.
  • Накануне анализа не следует употреблять алкогольные напитки, а утром в день сдачи следует отказаться от привычной чашки кофе и сигареты.
  • На протяжении трех дней перед сдачей анализа следует избегать излишней физической активности, воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.
  • За два – три часа перед забором крови следует успокоиться, стараться ограничить себя от стрессовых ситуаций.
  • Если мужчина проходит курс массажа простаты, анализ сдается не ранее, чем через сутки после его окончания.
  • Анализ следует сдавать перед проведением ТРУЗИ или спустя неделю после ультразвукового исследования.
  • После резекции предстательной железы уровень ПСА определяется через полгода.
  • С момента биопсии железы до сдачи анализа должно пройти не менее четырех недель.
  • Анализ сдается минимум через четыре недели после завершения курса антибиотикотерапии.

Мужчинам старше сорокалетнего возраста медики рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ПСА в целях профилактики злокачественных новообразований предстательной железы. Это позволит диагностировать патологию на начальной стадии, когда возможно быстрое и эффективное лечение.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.