Какие нужно делать упражнения при аденоме предстательной железы: лечебная физкультура и йога
Аденома простаты – возрастное явление, в той или иной мере ожидающее каждого мужчину, дожившего до преклонных лет.
Оно возникает из-за изменения гормонального фона в пожилом возрасте. Прямой связи его с патологиями, венерическими заболеваниями наукой не установлено.
Однако в наших силах отдалить срок развития аденомы простаты при помощи физкультуры.
Упражнения при аденоме предстательной железы
- Делают более интенсивным кровообращение простаты;
- Повышают тонус простаты, улучшают деятельность нервной системы;
- Устраняют последствия неподвижного образа жизни, остатки воспаления простаты в период ремиссии;
- Укрепляют мышцы промежности, простаты, суставов таза и бёдер.
Отчасти причинами аденомы простаты являются избыточный вес, атеросклероз сосудов. Эти негативные факторы также устраняются, в том числе, продуманными физическими нагрузками.
При лечении аденомы простаты полезна любая физкультура, начиная с обычной утренней зарядки. Но разработаны и специальные упражнения, полезные именно в случае аденомы простаты.
Виды спорта, которыми надо заниматься при аденоме простаты:
Чем можно заниматься?
Гимнастика Кегеля
Лечебная гимнастика при аденоме предстательной железы направлен на укрепление мускулов промежности и простаты. Выявить их просто: мужчина задерживает струю мочи при писании. Те мускулы (мышцы простаты), что при этом сработают, и надо тренировать.
- Поочередно напрягаем, расслабляем мышцы простаты. Чем быстрее, тем лучше.
- Напрягаем мышцы, держим напряженными 4 секунды, плавно расслабляем.
- Плавно напрягаем мышцы, как при дефекации. Расслабляемся.
- На первом занятии каждой из упражнений повторяем восемь раз. Этот цикл повторяем пять раз на день.
Еженедельно увеличиваем количество повторов каждого упражнения при ДГПЖ в цикле на четыре, пока не достигнем 45 повторов. Делать такую гимнастику при аденоме простаты нужно ежедневно.
Из всех упражнений аденомы простаты выбираем те, в ходе которых происходит напряжение органов малого таза, мышц простаты.
Лечение аденомы простаты у мужчин спомощью упражнений йоги начинается с дыхания:
- Закрываем глаза. Полностью концентрируемся на вдохах/выдохах.
- Ложимся, выполняем расслабляющие упражнения. Снимаем все напряжения, расслабляем тело от стоп до макушки.
- Асана «треугольник». Спина прямая, стоим, ноги максимум широко расставить. Обеими ладонями берём левую ступню, упираем лицо в колено. Удерживаем позу 15 секунд. Делаем то же с правой ступней и коленом.
- Асана «закрытое кольцо». Лёжа на животе, поднимаем верх тела. Ноги поднимаем, хватаем за лодыжки ладонями. Удерживать позу полминуты.
- Асана «орёл» для стимуляции потенции. Стоим на полусогнутой правой ноге. Левую закидываем за бедро и голень правой. Застыть на минуту. Меняем ноги.
Лечебная физкультура
Какие физические упражнения при аденоме предстательной железы нужно делать?
Упражнения лёжа на спине:
- Поднимаем таз, разводя колени в стороны. Так шесть раз за цикл. Три цикла в день.
- Сводим/разводим ноги, согнутые/разогнутые в коленях попеременно. 11 раз за цикл. Дважды в день.
- Попеременно поднимаем ноги, сгибаем в коленях, прикладываем к животу. Пять раз за цикл, два цикла в день.
- «Берёзка». Руками держим поясницу, таз и ноги направляем вертикально. Пять раз за цикл, два цикла в день.
- Руки за голову, ноги сгибаем в коленях. Двигаем тазом влево(вдох)/вправо(выдох).
- Подбородок к груди, ладони на лбу. Тянем правую ногу вверх. Затем левую. Десять раз каждую.
Упражнения стоя:
- Наклоны корпуса влево-вправо. По тридцать раз.
- Взмахи ногами взад-вперёд. По сто раз каждой.
- Прыжки на месте. Чередуем высокие, низкие. Начинаем с пятидесяти, постепенно доводим до трёхсот раз.
- Ладони на затылке в замок. На вдохе полуприседаем, разводя колени, опуская руки к сердцу. Выдох. На вдохе неторопливо в исходную позу.
- Руки опущены. Постепенно сгибаем правое колено, максимально поднимая бедро. Затем то же с левым коленом.
- Опускаемся на корточки. На вдохе неспешно встаем, отводя правую ногу в сторону. Затем — то же с левой ногой. По десять раз на каждую.
- Вращательные движения тазом. Пять раз влево, пять вправо.
- Больной стоит, опираясь на кровать. Приседает, держась за опору. Левое колено переносит вправо. Затем наоборот.
Упражнения стоя на четвереньках:
- Правую ногу подтягиваем к левой руке. В исходную позу. Теперь наоборот. Повторяем шесть раз.
- На вдохе поднимаем вверх руки, при выдохе – садимся на пятки. Упражнение противопоказано людям с заболеваниями сосудов (варикоз, тромбы).
Упражнения лежа на боку
Если гимнастика выполняется на левом боку, то левая рука находится под головой, а правая кисть должна упираться в пол или же обхватить кушетку. И наоборот.
- Правую ногу поднимаем вверх, опускаем. Так пять раз. Затем переворачиваемся, то же с левой ногой.
- То же что в предыдущем упражнении, но меняем ногу и бок после каждого поднятия. Постепенно количество поднятий ног в обеих позициях увеличиваем до восьми.
- «Ножницы». Правую ногу ведём вперёд, левую – назад. Взаимно меняем положения ног. Десять раз за подход. Меняем бок и повторяем.
Упражнения лёжа на животе:
- «Лодочка». Кладём руки вдоль тела и держим так. Поднимаем ноги одновременно, не сгибая, и верх тела. Задерживаемся в позе, сколько выдержим. Расслабляемся. Повторяем трижды.
- Ложимся животом на мяч (лучше специальный «гимнастический»). Полчаса катаемся на мяче по полу. Раз в сутки.
- Руки вдоль тела. По очереди поднимаем руки, ноги. Делаем, пока не устанем.
Упражнения сидя:
- Садимся ровно, вытягиваем ноги вперёд. Кладём ладони на щиколотки, наклоняемся вперёд. Стараемся дотянуться подушечками пальцев до носков.
- Попытка сделать шпагат. Разводим ноги в стороны, насколько возможно, задерживаемся в позе на полминуты. Не отчаивайтесь, что реально сесть на шпагат не получается. С каждым днём миллиметр за миллиметром растяжки добавляем… Возможно, когда и выйдет, как у гимнаста по телевизору. Но если и не выйдет, полезны сами попытки.
- Садимся ровно, вытягиваем вперёд ноги, разводим. Передвигаемся на ягодицах. Примерно сорок «шагов» ягодицами за раз.
- Прогибаем спину. Сжимаем и втягиваем на вдохе мышцы ануса. На выдохе расслабляем. Трижды за цикл. 15 раз в день.
- Опускаемся на колени, разводим в стороны пятки смыкаем большие пальцы ног. Спину держим прямо. Садимся ягодицей между пяток, касаясь ладонями подошв, напрягая/расслабляя ягодичные мышцы. Десять раз за цикл, пять циклов в день.
Упражнение на брюшное дыхание:
- Делаем вдох, самый глубокий, сколь возможно.
- Раздуваем живот.
- Держимся в позе 12 секунд.
- Втягиваем живот до предела.
- Максимально выдыхаем.
Так повторяем семь раз.
Главное во всех упражнениях – они дают нагрузку на зону расположения простаты. Тем самым в ней интенсифицируется кровоток, развиваются мускулы.
Не обязательно делать все перечисленные упражнения. Выберите себе самые подходящие, которые нравятся и получаются. Главное – не лениться их делать каждый день. Фото-рисунки утренней гимнастики при аденоме простаты у мужчин смотрите ниже.
Физические упражнения при аденоме простаты в картинках:
Лечиться ли это заболевание?
Одними физическими упражнениями и правильным питанием аденому простаты вылечить нельзя. Они лишь фон для консервативного лечения медикаментами (возможно на ранней стадии заболевания), важны для профилактики болезней простаты. Велико их значение на стадии ремиссии после оперативного вмешательства.
Заключение
Физические упражнения хорошо подкрепить массажем простаты. Выполнять его самому или поручать случайным людям опасно. Наймите специалиста.
Упражнения при аденоме простаты
Физические нагрузки при простатите показаны не всем пациентам и должны проводиться под контролем доктора. Если нет противопоказаний, упражнения при аденоме призваны помогать лечению, но не заменять его. Кстати, умеренные физические нагрузки – это прекрасная профилактика аденомы
Что это за опухоль такая?
Аденома – это доброкачественное новообразование, которое, разрастаясь, сдавливает канал мочеиспускания. Это приносит нестерпимые страдания мужчинам. Боли возникают как в процессе мочеиспускания, так и в период спокойствия, а также при ходьбе. Медики исследовали аденому простаты разносторонне и утверждают, что развитие заболевания напрямую зависит от образа жизни пациента, его физической активности, характера питания. Было установлено, что гимнастика полезна в данном случае, но не всякая физкультура впрок. Есть упражнения, которые могут навредить. Самостоятельно вырабатывать для себя комплекс упражнений бессмысленно. Если курс составлен неграмотно, это зачастую приводит к необратимым процессам в простате.
Улучшать состояние больного призвана терапия. Лечить аденому простаты нужно обязательно. Запущенное состояние предстательной железы чревато осложнениями, которые могут привести мужчину на операционный стол. Помимо препаратов есть масса диет для поддержания здорового состояния простаты. Важно помнить и о лечебной гимнастике. Она способна помочь в укреплении мышц малого таза, налаживании кровообращения, восстановлении функций железы и организма в целом.
Современные ученые склонны считать, что аденома простаты – это следствие естественных процессов, протекающих в организме мужчину, возникающих в результате старения. Болезнь вызвана сбоями в гормональной системе, что приводит к разрастанию опухоли. Чужеродная ткань создаёт нагрузку на простату, принося нестерпимые боли и проблемы при мочеиспускании.
Существует также мнение и о том, что аденома возникает вследствие генетической предрасположенности к этому заболеванию. Только у одних представителей сильной половины аденома простаты появляется к 50 годам, а у других и в 70 лет все хорошо. Некоторые медики утверждают, что именно подвижный образ жизни, занятия спортом и регулярные тренировки, даже простые прогулки на свежем воздухе, помогают поддерживать мужское здоровье. Если вовремя начать заниматься, желательно под контролем врача, можно не допустить развития заболевания у мужчин, предрасположенных к аденоме простаты.
Лечение этого недуга чаще всего сводится к назначению медикаментозных препаратов. Как сопутствующая подмога – народные средства на основе травяных сборов, кореньев, ягод. В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. При этом аденома удаляется и ведётся послеоперационная терапия. В ходе реабилитации врачи часто рекомендуют умеренные физические нагрузки и ряд специализированных упражнений, которые применяют только после полного заживления тканей.
С чего следует начинать?
Аденома простаты заболевание непростое. Стоит серьезно подходить к лечению и выбору реабилитационных мероприятий. Физические упражнения при аденоме простаты стоит выбирать под контролем специалиста. Начинать нужно с небольших нагрузок, которые не только помогут избежать всевозможных травм, но и не принесут вреда простате.
Рекомендовано применять:
Позже можно начать комплекс лечебной физкультуры, который показан при аденоме простаты. Ни в коем случае нельзя применять упражнения, основа которых резкие движения: прыжки, кувырки. Нельзя заниматься теми видами спорта, которые предполагают сдавливание органов малого таза (гребля на байдарках в положении сидя, хоккей, тяжелая атлетика). Если было оперативное вмешательство, и аденома удалена, физические нагрузки показаны только под контролем врача и не ранее, чем через 2-3 месяца после снятия швов. После операции простата находится в весьма уязвленном состоянии, но физические упражнения способны наладить кровоток, устранив скопление крови в простате. Нельзя вести сидячий образ жизни, как в период лечения, так и после удаления аденомы.
Что поможет?
Упражнения нужно делать ежедневно так, чтобы гимнастика вошла в привычку. Лучше проводить комплекс физических нагрузок в утренние часы.
Эффективными упражнениями при аденоме простаты являются:
- Велосипедные прогулки.
- Упражнения, имитирующие езду на велосипеде.
- Отжимания. Начинать стоит с отжиманий от стенки или дивана. Это облегченный тип упражнений, но со временем можно перейти на обычные отжимания от пола.
При аденоме лечебная гимнастика предполагает и статические упражнения. Нужно сесть на коврик. Обязательно сомкнуть ноги и хорошо втянуть живот. Сидеть неподвижно до тех пор, пока мышцы пресса и ног не начнут подрагивать. Упражнение укрепляет мышцы бедер, живота. Эта нагрузка относится к ряду более сложных, чем простое плавание или ходьба, поэтому перед началом тренировок статического плана лучше посоветоваться с лечащим врачом.
Очень хорошо укрепляют мышцы не только отжимания, но и поднимание ног, лежа на спине. Нужно улечься удобнее, желательно на мягкую ровную поверхности и поднимать вытянутые ноги, отрывая их от пола и ведя плавно и медленно. После задерживать конечности вверху и плавно опускать на пол. Никаких резких движений. Для начала рекомендовано делать и ножницы, поднимая ноги поочередно, а позже совмещать вышеназванные упражнения, лежа на полу. Повторять их можно до 3 раз в день.
Комплекс упражнений при аденоме простаты включает и ходьбу на ягодицах. Необходимо сесть на пол, желательно, чтобы на нем лежал ковер, и вытянуть ноги. Можно начинать передвижение сидя. Руками помогать в процессе нельзя. Начинать нужно с нескольких движений, но с течением времени и по мере натренированности допустимо делать большой объем до 10 минут в день беспрерывной ходьбы на ягодицах. Выполнять упражнения при аденоме нужно лишь в период ремиссии. Если началось обострение, всякие нагрузки нужно прекратить и срочно обратиться к доктору.
Какие упражнения показаны после операции?
Сразу после хирургического вмешательства и в течение пары месяцев никакие физические нагрузки не нужны, но когда доктор разрешил проводить тренировки, начинать нужно с легких нагрузок. Но и в этом случае нужно судить лишь о состоянии пациента, не применяя стандартные методики, характерные для того или иного послеоперационного периода. Начинать нужно с плавания и получасовых прогулок по парку. Нагрузка увеличивается только постепенно.
Если возраст пациента позволяет, можно увеличить количество тренировок ездой на велосипеде и бегом. Это придаст бодрости и поможет разогнать кровь в простате. После операции можно надеяться только на улучшение состояния, поэтому никакого пессимизма. Но главное, не переусердствовать с упражнениями и нагрузками. Выполнять тренировки нужно в утренние часы, уделяя этому поначалу до 10 минут, а позже можно заниматься и в течение получаса.
Занятия йогой и другие методики
Лечение аденомы физическими упражнениями предполагает и гимнастику йога. Самое действенное упражнение – плавное приседание на вдох, наклон головы и подъем при выдохе. Еще одна манипуляция – поднимание ног лежа на коврике, которые нужно держать в течение нескольких минут в выпрямленном положении, пока мышцы не устанут. По рекомендации врача выполнять упражнения можно не только по утрам, натощак, но и в течение дня до 3 подходов. Не стоит делать упражнения на ночь.
Гимнастика Кегеля. Это американский гинеколог, но его методику признали урологи и специалисты по мужским болезням, широко применяя на практике. При аденоме предстательной железы гимнастика Кегеля помогает контролировать процесс мочеиспускания и делает его безболезненным. Известно, что на более поздних стадиях аденомы простаты, мужчины испытывают проблемы при походах в туалет по-маленькому.
Гимнастика включает несколько этапов:
- Напряжение мышц таза и удерживание их в таком состоянии в течение 5-7 секунд. После этого мышцы расслабляют. Такое упражнение необходимо повторить до 10 раз.
- Далее мышцы таза просто быстро сокращают и расслабляют.
- Третий этап предполагает напряжение мышц в процессе мочеиспускания.
Занятия начинают с небольших нагрузок. Как и любая физическая активность при аденоме, методика Кегеля предполагает постепенное наращивание нагрузки. С 5 упражнений в день нужно плавно дойти до 50-70, увеличивая и количество подходов с 2-3 до 5.
Итак, аденома простаты – серьезное заболевание, которое в запущенных случаях требует хирургического вмешательства. На любой стадии недуга, и даже после операции, показаны физические нагрузки и выполнение комплекса упражнений. Это поможет в лечении, став сопутствующей подмогой. Устранить напрочь аденому посредством регулярных тренировок не получится. Упражнения призваны укреплять мышцы таза, налаживать процесс кровообращения.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Упражнения при простатите и аденоме простаты для профилактики развития патологического процесса
Упражнения при заболеваниях предстательной железы — один из методов профилактики, способный замедлить прогрессирование патологического процесса и предупредить развитие застойных и инфекционных явлений в пораженном органе.
Польза упражнений при простатите и аденоме простаты
Специальные упражнения при простатите и аденоме простаты часто рекомендуются к выполнению лечащим врачом.
Они ни в какой мере не являются самостоятельным видом лечения, а назначаются в качестве дополнительной лечебно-профилактической меры. Комплекс упражнений составляется индивидуально для каждого пациента с учетом его жалоб, стадии заболевания, активности болезни, наличия сопутствующей патологии, возраста.
Основные эффекты лечебной гимнастики заключаются в укреплении мышц тазового дна, промежности, передней брюшной стенки, спины, что позволит легче контролировать процесс мочеиспускания и устранить болевые ощущения, ночные позывы и т.д.
Также заметным становится улучшение циркуляции крови в предстательной железе и окружающих тканях, что устраняет застойные явления в системе крово- и лимфообращения, снижает риск инфекционно-воспалительных осложнений.
У лиц, регулярно и дозировано занимающихся физической активностью, наблюдается замедление роста аденомы, более редкие эпизоды обострения хронического простатита, меньшая частота ассоциированных с болезнью последствий.
Если больной перенес оперативное вмешательство по поводу удаления аденомы, выполнение программы физических упражнений ускорит его реабилитационный период, будет способствовать нормализации психо-эмоционального статуса, повышению эректильной функции, восстановлению сексуальной активности. Кроме того, улучшается общее самочувствие человека. Некоторые пациенты отмечают прилив сил и энергии, повышение тонуса организма, улучшение настроения, стабилизацию массы тела.
Виды упражнений
Существует большое количество различных упражнений и видов физической активности, применяемых при заболеваниях предстательной железы. Наилучшими считаются аэробные и упражнения с сопротивлением.
Аэробные нагрузки доступны для каждого и включают в себя:
- ходьбу;
- бег трусцой;
- катание на велосипеде;
- прогулку на лошади (иппотерапию);
- игру в теннис.
Упражнения с сопротивлением обладают более выраженным эффектом на тонус и силу мышц.
Среди них выделяют:
Было установлено, что занятия физической активностью 5 или более часов в неделю снижает риск развития доброкачественной гиперплазии простаты на 30-50% по сравнению с мужчинами, которые занимались менее 2-х часов в неделю.
Несмотря на то, что упражнения при простатите и аденоме простаты должны быть регулярными, их тяжесть и сложность должны учитываться согласно возможностям организма и увеличиваться постепенно. Рекомендовано, чтобы физическая активность вызывала легкую усталость и не требовала от больного прикладывания чрезмерных сил.
Методика Кегеля
Другой вид упражнений выполняется по специально разработанной методике Кегеля.
Изначально они были придуманы для женщин в послеродовом периоде, однако, затем были модифицированы и для мужчин.
Метод Кегеля основан на повторяющемся сжатии лобково-копчиковой мышцы, которая располагается между лобком и копчиком.
Укрепление данной мышцы дает возможность контролировать процесс мочеиспускания и улучшает эректильную функцию мужчины. Упражнения являются эффективными, если заниматься ими каждый день.
Кроме того, они полезны как при подготовке к оперативному вмешательству по поводу удаления аденомы простаты, так и после него.
Следует учесть, что методика Кегеля не рекомендована мужчинам с хроническим простатитом и синдромом хронических тазовых болей. В этом случае пациенты должны учиться, наоборот, расслаблять мышцы тазового дна и ослаблять напряжение в этой области.
Гимнастика по Кегелю заключается в выполнении следующих движений:
- напряжение, а затем расслабление мышц промежности и тазового дна;
- прерывание струи мочи во время мочеиспускания 3-4 раза.
Комплекс упражнений проводится вначале до 5 раз в сутки (по 10 сокращений в каждом занятии), постепенно увеличивая число сжиманий до 50 в каждом занятии.
Массаж промежности
Помимо привлечения больного к физической активности, лечащий врач может назначить и дополнительные процедуры, такие как массаж. Массаж — эффективная мера борьбы с заболеваниями предстательной железы, однако, выполняться должна строго по показаниям и под контролем опытного специалиста. Массаж промежности более безопасен, чем выполнение его через прямую кишку. В этом случае уменьшается вероятность травматизации простаты и мочеиспускательного канала, а следственно и развития ненужных осложнений.
Массаж промежности не должен применяться при следующих состояниях:
- наличие камней в мочевом пузыре;
- подозрение на злокачественное новообразование;
- острая фаза или обострение простатита;
- кисты, кальцинаты предстательной железы;
- геморроидальные узлы, кровоточащие трещины прямой кишки.
Среди особенностей массажа предстательной железы следует выделить его щадящий режим, осторожные круговые движения, постепенное увеличение продолжительности манипуляции (начинают с 3-4-х минут и доводят до 8-10). Процедуру массажа проводит только квалифицированный работник в специализированном лечебном учреждении.
Упражнения при простатите и аденоме простаты направлены на мягкое растяжение мышц тазового дна.
В гимнастике отсутствуют резкие, непосильные упражнения. Комплекс применяется с целью ускорения реабилитационного периода и улучшения эффективности медикаментозного лечения. Основным отличием от других методов служит сочетание и синхронизация дыхательных и физических движений.
Наиболее подходящие позы в гимнастике йога: випарита-карани-мудры, пашчимоттанасана, утанасана, вирасана джану, баддха конасана, сиршасана, карани, агнисара, дхаути, сарвангасана, мандукасана или асана лягушка и другие.
За разъяснением и обучением позам нужно обратиться к инструктору. Важно правильно освоить технику выполнения, противопоказания и другие особенности.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура при заболеваниях предстательной железы направлена на развитие гибкости позвоночника, тренировку мышц тазового дна, косых и боковых мышц живота, ликвидацию застойных явлений в малом тазу. Упражнения могут выполняться в различных положениях тела: стоя, сидя, лежа.
Лечебная гимнастика представлена следующими методиками:
- в положении стоя медленно приседать, при этом колени должны быть направлены в стороны;
- в положении стоя, с выпрямленной спиной поднимать поочередно колени, как можно выше;
- поворачивать туловище в левую и правую сторону;
- наклонять туловище вправо, влево, вперед, назад;
- в положении сидя или лежа зажимать в коленях мяч на несколько секунд, после чего расслабить колени;
- лежа на спине поднять выпрямленные ноги, затем согнуть их и привести к грудной клетке;
- упражнение «березка» — поднять прямые ноги под прямым углом к туловищу, приподнять руками на несколько секунд поясницу;
- поднимать туловище, опираясь на локти и ступни;
- поднимать таз, колени разводить при подъеме в стороны;
- сжимать и разжимать мышцы заднего прохода;
- сводить и разводить сначала выпрямленные нижние конечности, затем согнутые в тазобедренном, коленном суставах;
- лежа на боку совершать круговые движения выпрямленной ногой;
- лежа на боку вращать ногой, согнутой в тазобедренном и коленном суставах;
- лежа на животе поднимать прямые нижние конечности, сначала по одной, затем вместе;
- лежа на животе, опираясь на локти, прогнуть спину;
- в предыдущем положении разводить ноги влево и вправо с дальнейшим их перекрещиванием;
- совершать движения ногами, как при плавании.
Каждое физическое упражнение необходимо начинать повторять 3-4 раза, затем примерно 8-10. Таким образом, упражнения при простатите и аденоме простаты, которые объединяют лечебную физкультуру, массаж, йогу и другие нагрузки, доказали свою эффективность у мужчин с простатитом и аденомой предстательной железы. Важным при их выполнении является регулярность занятий и использование методик в комплексе.
Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/uprazhneniya-predstatelnoj-zhelezy.html, http://pillsman.org/23612-fizicheskie-uprazhneniya-pri-adenome-prostaty.html, http://prostatitoff.net/adenoma-prostaty/uprazhnenija-pri-prostatite-i-adenomy-prostaty/