Лабораторный анализ простатического сока является распространенным исследованием, предоставляющим подробную информацию о наличии расстройств функционирования органа. Заболевания удается выявить на начальных этапах развития, часто протекающих бессимптомно или вызывающих у мужчины незначительный дискомфорт.
Анализ сока простаты проводится в случае таких жалоб пациента:
- Частые позывы к мочеиспусканию, затрудненный процесс выведения урины, вызывающий режущую боль и ощущение жжения.
- Тянущие боли в паховой и промежностной области.
- Снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция.
- Слабость, ухудшение общего состояния организма.
- Невозможность зачатия на протяжении длительного времени.
Особенности забора материала для исследования объясняют наличие следующих противопоказаний:
- Острая форма геморроя, кровотечения.
- Трещины прямой кишки.
- Острые воспаления, сопровождающиеся температурой выше 38°С.
- Кальцинаты — наличие твердых конкрементов при проведении массажа вызывает травмирование тканей железы.
Давайте рассмотрим, как берут сок простаты у мужчин и нужно ли готовиться к процедуре.
Какая необходима подготовка?
Получение секрета для исследования не требует сложной подготовки, но существует несколько правил, которые следует соблюдать для получения достоверных результатов:
- На протяжении пяти дней перед анализом не употреблять алкогольные напитки.
- В течение этого времени не посещать сауну или баню, избегать физических нагрузок.
- Три дня перед проведением процедуры воздерживаться от сексуальных контактов.
- Утром в день процедуры очистить кишечник, поставив клизму.
- Перед забором материала необходимо помочиться, чтобы удалить скопившиеся на стенках уретры остатки мочи.
Анализ секрета простаты является важной диагностической процедурой. Полученные результаты позволяют обнаружить патологию, установить степень заболевания. С помощью бакпосева удается точно определить возбудителя инфекции, его чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.
Как проводится забор материала?
Рассмотрим, как берут секрет простаты. Чтобы получить необходимую для исследования порцию, уролог проводит мужчине ректальный массаж железы. Для этого:
- Мужчине предлагают принять коленно-локтевую позу или лечь на бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.
- Врач вводит палец в анус пациента, продвигает его вверх на пять – шесть сантиметров и нащупывает железу.
- В течение нескольких минут железа массируется мягкими движениями, направленными от краев органа к центральной бороздке.
- Выделяющийся из уретрального канала простатический сок собирается в стерильную емкость.
Некоторые нарушения приводят к тому, что сок не выделяется. В таком случае исследуется первая после проведения массажа порция урины, содержащая секрет.
Что определяют в ходе анализа?
Анализ секрета простаты и его расшифровка позволяет выяснить клеточный состав сока, его физические и биохимические характеристики.
Для точного определения инфекционного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводится бактериологический анализ. Для этого исследуемый материал высевается на питательную среду, и, при наличии патогенных микроорганизмов, через определенное время появляются их культуры. Образцы бактериальных культур исследуют под микроскопом, а с помощью анализа на чувствительность к антибактериальным препаратам подбирают наиболее эффективные медикаменты для антибиотикотерапии.
Что означают отклонения?
Расхождение полученных результатов с нормальными значениями свидетельствует о наличии заболеваний железы:
- Объем полученного секрета — выделение незначительного количества сока наблюдается при простатите, тогда как большой объем характерен для развития в предстательной железе застойных процессов.
- Плотность, цвет и запах — повышение или понижение плотности секрета отмечаются при воспалении, отталкивающий запах обусловлен ростом болезнетворных микроорганизмов. Признаком воспалительного процесса выступает также прозрачный, насыщенный белый или желтый с коричневатым оттенком цвет исследуемого материала. Розоватый оттенок вызывается примесями крови.
- Кислотность — определение кислотности сока имеет большое значение для диагностики формы простатита. При хроническом воспалении в стадии ремиссии реакция секрета щелочная, при остром — резко кислая.
- Лейкоциты, макрофаги, эритроциты, гигантские клетки — лейкоциты в секрете простаты, норма этих клеток являются классическим индикатором воспаления. Если при подсчете их обнаруживается больше десяти, это свидетельствует о протекании воспалительного процесса как в железе, так и в мочеиспускательном канале. Эритроцитарные клетки не должны выявляться в материале, в единичном количестве они могут выявляться в случае чересчур интенсивного проведения массажа железы при заборе сока. Если выявлено больше одного – двух эритроцитов, это дает основание заподозрить простатит или злокачественное новообразование. В здоровом секрете не должны присутствовать макрофаги и больше одной – двух клеток цилиндрического эпителия (большое количество эпителиальных клеток обнаруживается при наличии опухоли). Гигантские клетки выявляются в случае хронического воспаления и застойных явлений.
Если в простатическом секрете обнаруживается повышенное число лейкоцитов, это не обязательно свидетельствует о воспалении органа. Причиной может быть уретрит, для выявления которого проводят исследование мочи.
- Лецитиновые зерна и амилоидные тельца — в простатическом секрете здорового мужчины обнаруживается до десяти миллионов лецитиновых зерен, также называющихся липоидными тельцами. Для воспаления железы и злокачественных новообразований характерно уменьшение их количества, вплоть до полного исчезновения. В норме амилоидные тельца в секрете простаты отсутствуют, их обнаружение свидетельствует об аденоме или протекающем продолжительное время хроническом простатите.
Показатели простатического сока в норме и при патологии представлены в таблице:
Параметр | Вариант нормы | Расшифровка отклонений от нормы |
Микроскопия | ||
Количество | От нескольких капель до 3 мл | Большой объем секрета — признак воспаления |
Цвет | Белесоватый | При воспалении секрет может приборести желтоватый оттенок |
Запах | Сырого каштана | Рост патогенных микроорганизмов может вызывать неприятный запах |
Плотность | 1,022 | Повышение или понижение плотности свидетельствует о воспалении |
Кислотность | Нейтральная либо с незначительным отклонением | При хроническом простатите реакция pH становится щелочной, при остром — кислой |
Лейкоциты | Нет или единичные в поле зрения | Лейкоциты в секрете простаты свидетельствуют о воспалении, чем больше их количество, тем выраженнее процесс |
Макрофаги | Не обнаруживаются | Обнаруживаются при хроническом воспалительном процессе |
Эритроциты | Нет или единичные в поле зрения | Повышенное количество выступает симптомом простатита или рака |
Эпителиальные клетки | 1-3 в поле зрения | Повышенное количество — признак воспаления |
Амилоидные тельца | Нет или единичные в поле зрения | Наличие амилоидных телец — признак застойных явлений |
Лецитиновые зерна | До 10 млн/мл | Уменьшение их числа свидетельствует о воспалительном процессе |
Грибы, патогенные бактерии (гонококки, трихомонады) | Нет или единичные в поле зрения | Обнаруживаются в случае простатита |
Данные бакпосева | ||
Escherichia coli (кишечная палочка) | Отсутствие или низкий титр | Наличие Escherichia coli говорит об инфекционном воспалительном процессе |
Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) | Отсутствие или низкий титр | Наличие Enterococcus faecalis говорит о протекании инфекционного воспалительного процесса |