Геморроидальные узлы – это патологическое расширение вен прямой кишки в области заднего прохода. Является не самостоятельным заболеванием, а ведущим симптомом геморроя. Узелки в области ануса могут формироваться как под кожей (внешние), так и глубоко в подслизистом слое кишки (внутренние). Пациент может ощущать их как шишку у анального отверстия, которая нередко болит или зудит. Геморроидальные узлы способны вызывать ректальное кровотечение. В некоторых случаях помогает консервативное лечение с использованием различных мазей и препаратов, но для полного удаления узлов применяется хирургическая операция.
Причины и факторы риска
Образование геморроидальных узлов происходит из-за сосудистых нарушений и механического влияния. Гемодинамической причиной заболевания является нарушенный отток крови этой области. Такое состояние приводит к увеличению объема сплетений сосудов вблизи заднего прохода и ухудшению функций мускулатуры пораженных сосудов. Долговременный застой крови в дальнейшем может привести к дистрофии продольной мышцы прямой кишки, что, в свою очередь, выводит узлы ближе к анальному отверстию.
Риск заболевания повышают:
- нарушение оттока крови;
- кишечные инфекции;
- запоры;
- новообразования в малом тазу;
- повышенное венозное давление;
- заболевания сердца и так далее.
Сосудистые патологии считаются причиной лишь на начальной стадии геморроя – только на этом этапе заболевание хорошо поддается медикаментозной терапии. По мере течения болезни основная причина смещается на механический фактор воздействия. Он состоит в смещении сосудистых узлов ближе к анусу (вплоть до выпадения) на фоне серьезной дистрофии мышц и связок, которые должны удерживать сосуды.
Развитию геморроя в большинстве случаев способствует сразу множество факторов одновременно:
- длительное сохранение положения сидя или стоя на протяжении большей части дня;
- сильная физическая нагрузка: подъем тяжестей, приседания с дополнительным весом, жим ногами с большим весом и так далее;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- лишний вес;
- нарушения пищеварения: запоры, диарея;
- старение;
- генетическая предрасположенность;
- врожденные аномалии.
Расширение вен и воспаление геморроидальных узлов появляется под влиянием сразу нескольких перечисленных факторов. В каждом случае может быть своя главная причина, например, в преклонном возрасте атрофия мускулатуры является нормальным состоянием. У женщин геморрой может развиться на фоне беременности (при повторных родах риск увеличивается), у подростков и детей причиной часто является сидячий образ жизни, а в раннем возрасте – частые походы на горшок и запоры.
Осложнения
Крупные геморроидальные узлы оказывают общее негативное влияние на жизнь пациента. Постоянно ощущается боль, зуд, жжение и тяжесть в кишечнике. Из-за особенно сильных болей во время дефекации, у человека может развиться патологическая боязнь процесса опорожнения кишечника. Если узлы находятся в области сфинктера прямой кишки, могут проявляться эпизоды недержания, понос, бесконтрольное выделение газов.
Геморрой опасен тромбозом сосудов. Он может привести к некрозу тканей, появляется риск гнойных воспалений, сепсиса, парапроктита. При частом кровотечении, с которым регулярно сталкиваются пациенты с геморроидальными узлами, развивается анемия. Это заболевание повышает риск заражения инфекциями, организм ослабевает, человека уже сложнее переносит привычную нагрузку.
Медикаментозная терапия
На ранних стадиях патологии возможно успешное применение консервативного лечения. Врач принимает во внимание индивидуальное течение болезни, причины, состояние организма пациента, и, на основании этого, назначает препараты сразу нескольких групп. Это противовоспалительные средства, лактобактерии для нормализации функциональности кишечника, препараты для повышения тонуса венозных сосудов, антикоагулянты, слабительные при частых запорах.
Оперативное лечение
Заболевание на серьезной стадии лечат удалением геморроидальных узлов. Применяется процедура геморроидэктомии – иссечение и последующее удаление из организма пораженных сплетений. Операция является малоинвазивной, проводится под спинальной анестезией или наркозом. Непосредственно в процессе удаления применяются радиоволновой нож, электропетля, лазер. После наложения швов пациент находится в стационаре в течение нескольких дней.
