Кисты предстательной железы
ЧТО ТАКОЕ КИСТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?
Киста предстательной железы (простаты) – это собирательный термин, использующийся для описания жидкостных образований предстательной железы различной природы: приобретенных и врожденных. Выделяют несколько вариантов кист: дегенеративные, обусловленные кистозной дегенерацией на фоне доброкачественной гиперплазии (возникают у людей старше 50 лет); кисты Мюллерова протока (30–40 лет); кисты предстательной маточки (типичны для людей в возрасте 10–20 лет); кисты семявыбрасывающего протока; ретенционные кисты.
СТРОЕНИЕ ПРОСТАТЫ
Предстательная железа, или простата – часть мужской репродуктивной системы, орган весом до 40 грамм и наибольшим размером до 4–5 см. Железа имеет вид перевернутой пирамиды, окружающей начальные отделы мочеиспускательного канала, на 70% состоит из железистой ткани и на 30% из фиброзно-мышечной стромы. В предстательной железе выделяют три различных зоны, формирующихся в эмбриогенезе отдельно: периферическую, центральную и переходную.
КАКИЕ БЫВАЮТ КИСТЫ ПРОСТАТЫ?
Дегенеративные кисты, встречающиеся чаще всего, являются множественными и располагаются на фоне увеличенных долек предстательной железы в переходной зоне. Кисты Мюллерова протока располагаются срединно в области семенного холмика и имеют тенденцию к распространению в краниальном направлении. Они чаще всего больше по сравнению с другими кистами, имеют овальную или каплевидную форму, могут озлокачествляться. Кисты предстательной маточки расположены по средней линии, имеют размер 8–10 мм, грушевидную форму, часто сообщаются с уретрой. Кисты семявыбрасывающего протока возникают на фоне его обструкции в результате воспаления, фиброза или других причин, располагаются по ходу протока рядом с семенным холмиком. В расширенном протоке часто обнаруживаются конкременты. Ретенционные кисты, возникающие в результате обструкции протоков предстательной железы, удалены от средней линии, имеют размер 1–2 см.
ДИАГНОСТИКА КИСТ ПРОСТАТЫ
Для визуализации кист предстательной железы применяется КТ с контрастным усилением, МРТ и трансректальное УЗИ. На КТ кисты выглядят как гиподенсные образования, не накапливающие контраст. На МРТ в режиме Т1-ВИ кисты имеют низкий сигнал, соответствующий жидкости (повышение интенсивности сигнала – признак присоединения инфекции или кровоизлияния), а в режиме Т2-ВИ сигнал от кист обычно повышен. Трансректальное УЗИ позволяет обнаружить четко очерченное анэхогенное либо гипоэхогенное образование, заполненное содержимым, хорошо пропускающим ультразвук. Дифференциальная диагностика осуществляет с кавернозным простатитом и абсцессом предстательной железы, а также опухолями кистозного характера.
У КОГО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬ МРТ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?
В ряде случаев МРТ простаты приводит к неоднозначным результатам: врачи не могут уверенно дифференцировать кисту и опухоль. В этих случаях полезно второе мнение – консультация результатов МРТ у врача, который целенаправленно занимается анализом снимков предстательной железы, и является специалистом именно в этой области. Второе мнение по МРТ простаты можно получить в Национальной телерадиологической сети — здесь осуществляется анализ всех спорных и неясных случаев. Такая консультация по МРТ у врача экспертного уровня позволит быть уверенным в диагнозе и выбрать правильное лечение.
КАК ВЫГЛЯДИТ КИСТА ПРОСТАТЫ
Киста простатической маточки на МРТ (слева режим STIR, справа Т1-ВИ с подавлением сигнала от жира). Визуализируется центрально расположенное объемное образование с ровными краями, с типичным гиперинтенсивным сигналом на STIR и гипоинтенсивным сигналом на Т1 ВИ. Источник: https://radiopaedia.org/cases/prostatic-utricle-cyst-on-mri-1
На МРТ (Т2-ВИ) у различных пациентов определяются небольшие дегенеративные кисты в предстательной железе в виде очагов гиперинтенсивного сигнала.
Это доброкачественные изменения, не требующие биопсии.
СИМПТОМЫ КИСТЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В некоторых случаях (7–8%) никакой симптоматики не возникает, в остальных наблюдаются признаки обструкции уретры, а также инфицирования (чаще в случае кист Мюллерова протока и предстательной маточки), боль при семяизвержении и следы крови в сперме (в случае кист семявыбрасывающего протока). К общим симптомам относятся боль в тазу, боль в прямой кишке, нарушение мочеиспускания.
ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ПРОСТАТЫ
Во многих случаях необходимость в лечении отсутствует. В случае, если киста приводит к появлению симптоматики, выполняется ее дренирование или пункция с последующим введением склерозирующего препарата. Возможно и хирургическое лечение: симптоматические кисты удаляются через уретру, лапароскопически или путем открытого вмешательства.
Помните, что для успешного лечения в ряде случаев полезно получить второе мнение.
Киста простаты и методы лечения
Среди патологий, проявляющихся деструктивными изменениями в тканях предстательной железы, кисты встречаются относительно редко. Подобные отклонения значительно ухудшают качество жизни мужчин в возрасте от 40 лет, потому требуют пристального внимания как со стороны больного, так и со стороны врачей.
Рассмотрим, как лечить кисту простаты, какими симптомами она проявляется и есть ли эффективные меры профилактики.
Причины кисты предстательной железы
В основе механизма развития патологии лежит увеличение производства простатического секрета на фоне ухудшения проходимости протоков железы. В результате такого нарушения в тканях простаты формируются небольшие полости, наполненные жидкостью.
Причинами заболевания могут стать:
- доброкачественная гиперплазия тканей простаты;
- бактериальный хронический простатит;
- камни в простате;
- различные травмы в области промежности;
- врожденные аномалии.
Часто вторичным провоцирующим фактором выступают отклонения в интимной жизни. Излишне активный секс, частая смена половых партнеров, техники продления полового акта за счет более позднего семяизвержения влияют на структуру тканей простаты.
Симптомы заболевания у мужчин
Начальный этап формирования кисты протекает незаметно для мужчины. Проблемы начинаются по мере разрастания новообразования, когда ущемляются нервные окончания, сдавливается простатический отдел уретры и кровеносные сосуды. В зависимости от локализации кисты мужчины могут обращаться к врачам со следующими жалобами:
ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- вялая, прерывистая или тонкая струя мочи;
- боль или резь в половом члене при мочеиспускании;
- ощущение тяжести в промежности;
- раннее семяизвержение;
- плохая эрекция.
Если паталогический процесс длится достаточно долго, могут прибавиться признаки интоксикации организма. В этом случае у мужчины повышается температура тела, начинается тошнота, головные боли, развивается сильное утомление даже без особых физических нагрузок.
Такими же симптомами может проявляться рак, а также хронический бактериальный простатит и уретрит. Поэтому важна дифференциальная диагностика для исключения заболеваний со схожей клинической картиной.
Диагностика кисты
Первые диагностические мероприятия начнутся во время приема. Врач соберет анамнез, узнает особенности жизни пациента, затем проведет ректальную пальпацию. Во время исследования удастся выявить изменение простаты в размерах, однако понять, сформировалась ли в железе киста, не получится.
Для уточнения локализации могут сделать УЗИ, но лучший результат даст КТ или МРТ простаты, с помощью которых можно установить следующие виды новообразований:
- Дегенеративные – наиболее частые, локализуются в переходной зоне.
- Мюллеровы – находятся в области Мюллерова протока простаты.
- Кисты предстательной маточки – размером до 10 мм, могут соединяться с уретрой.
- Ретенционные – формируются вдалеке от средней линии, могут достигать в размере 2 см.
- Кисты семявыбрасывающего протока – локализация связана с фиброзными или воспалительными процессами в протоках, пролегающих вблизи семенного холмика.
Лабораторные исследования крови и мочи являются обязательными при любых патологиях в мочеполовой системе. По результатам общего анализа крови, трехстаканной пробы мочи, спермограммы врач может определить, есть ли воспаление в простате, вовлечены ли в патологический процесс расположенные вблизи органы и ткани. Бактериальный посев помогает определить тип возбудителя (если киста спровоцирована бактериальным простатитом) и подобрать оптимальный антибиотик.
Методы лечения кисты
Подбор тактики лечения зависит от типа кисты, ее размеров и самочувствия больного мужчины. Если он не имеет особых жалоб, а в динамике киста не увеличивается – будет назначена антибактериальная терапия в сочетании с малоинвазивными методиками лечения. Если киста больше 5 см в размерах или угрожает сдавливанию уретры – пациента направляют на операцию.
Нежелательно в случае с кистой простаты прибегать к народным методам или самостоятельно подбирать какие-либо препараты.
Даже если симптомы не сильно беспокоят, неграмотное лечение может спровоцировать осложнения. Рассмотрим, какие способы признает традиционная медицина.
Медикаментозное лечение
Если новообразование увеличивается, имеет размеры более 5 мм и сопровождается неприятными признаками – подбираются различные препараты. В случае выявления бактериального воспаления в простате больному назначают антибиотики в индивидуальной дозировке:
Предварительно исследуют секрет простаты с помощью бактериального посева. Лечение антибиотиками без этого анализа невозможно.
Также назначают и другие препараты:
- Волтарен или Простапин – в случаях, если есть очаги воспалительного процесса.
- Дротаверин – для уменьшения болей.
- Теразозин – для нормализации оттока мочи.
Не исключено назначение БАДов растительного происхождения, витаминов, минеральных комплексов и других препаратов, предназначенных для общего укрепления организма.
Физиотерапия
Применяется в сочетании с лекарственными препаратами для блокирования роста кисты. Методика подбирается индивидуально после обследования на предмет гнойных очагов в предстательной железе и других потенциальных противопоказаний.
В современной урологии для лечения кисты простаты назначают:
ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>
- УЗИ терапию;
- вакуумное воздействие;
- магнитотерапию.
Особое внимание этим методикам уделяют в восстановительном послеоперационном периоде. С их помощью можно устранить застойные процессы и ускорить выздоровление.
Склерозирвоание
Относительно новый и актуальный метод лечения кистозных новообразований. Заключается он в проколе кисты специальной иглой, заборе из полости жидкости и введении состава, вызывающего разрушение стенок капсулы. В итоге киста останавливается в росте и более не угрожает состоянию мужчины.
С помощью этого метода удается восстановить эректильную функцию, замедлить или прекратить рост кисты, избежать хирургического вмешательства. Однако способ имеет некоторые противопоказания, потому подходит не всем мужчинам.
Хирургическое лечение
Если киста простаты постоянно растет, сдавливает уретру или существенно нарушает микроциркуляцию – мужчину направляют на плановую операцию по удалению новообразования. В зависимости от локализации патологии и ее размеров могут применять следующие способы:
- Дренирование – в полость вводят спирт, который разрушает стенки капсулы и прекращает рост клеток.
- Лазерную энуклеацию – на кисту воздействуют лазером. Показанием является большой размер новообразования. Противопоказанием – раковые заболевания и гнойные процессы в простате.
- Лапароскопическую операцию. Кисту иссекают вместе с участком здоровой ткани. В современной хирургии чаще применяют эндоскопический метод, имеющий меньше осложнений.
Успех хирургического лечения во многом зависит от того, насколько точно мужчина соблюдает предписания врача в реабилитационном периоде. Современные методики операций позволяют снизить негативное воздействие на ткани простаты и риск инфицирования, потому половая функция восстанавливается быстро.
Заключение
Киста предстательной железы может угрожать жизни мужчины, потому нужно обращаться к врачу при первых же признаках. Поводом для беспокойства является нарушение мочеиспускания на фоне неприятных ощущений в промежности.
Ранняя диагностика позволяет выявить патологию и устранить ее с минимальными потерями для организма. Наоборот, запущенные случаи трудно поддаются лечению и могут заканчиваться серьезными осложнениями: от бесплодия до летального исхода.
Почему возникают кисты в простате и как их лечить
Образования, представляющие собой полости, заполненные жидкостью, называются кистами. Они способны развиваться в разных органах, в том числе и в простате. Киста предстательной железы у мужчин диагностируется в 20% случаев обращений. В основном она возникает в результате разных изменений, происходящих в простате в течение жизни. Это могут быть аденома, простатит и другие патологии. В более редких случаях кистозное образование и другие изменения предстательной железы бывают врожденными. По статистике, кисты гораздо чаще возникают у пожилых мужчин.
По времени возникновения различают два вида кист. К ним относятся:
- Врожденная киста. Образование локализовано у основания простаты и имеет форму веретена или капли. Как правило, оно небольших размеров (до 4 см), характеризуется тонкими стенками и однородной структурой. В более редких случаях кисты многокамерные. Чаще всего патология сопровождается такими явлениями, как крипторхизм и гипоспадия.
- Приобретенная киста. Такие новообразования чаще всего единичные, малых размеров (до 2 см). Очень редко у мужчин выявляется киста крупного размера, занимающая всю область простаты. В единичных случаях описаны образования огромных размеров, содержащие до литра жидкости.
Существует и другая классификация кист. Они могут быть:
-
Множественными или единичными.
Причины появления
Чаще всего киста в предстательной железе образуется у мужчин в результате усиленного синтеза секреторной жидкости и нарушенной микроциркуляции, способствующей ухудшению ее оттока из простаты.
Риск образования кист увеличивается у пациентов, страдающих простатитом или аденомой, имеющих непроходимость каналов железы из-за развития опухоли или появления конкремента.
Подобные новообразования чаще появляются у мужчин, не живущих интимной жизнью или, наоборот, часто вступающих в случайные связи. В некоторых случаях такому процессу может способствовать работа, связанная с поднятием тяжестей или постоянной вибрацией.
Причинами врожденных кистозных новообразований являются патологии мочеиспускательного канала, полового члена, яичек.
Признаки кистозных образований
Киста предстательной железы у мужчин нередко не имеет каких-либо симптомов, и выявляется только на обычном осмотре, связанном с профессиональной деятельностью или другими патологиями.
И все же в некоторых случаях могут появляться следующие симптомы:
- задержка урины, возникающая в первые секунды процесса мочеиспускания;
- частое желание помочиться, которое обычно возникает ночью;
- слабость струи урины;
- умеренная гипертермия;
- эректильные расстройства, быстрая эякуляция;
- боли в паху;
- неприятные ощущения при семяизвержении.
При попадании в кистозное новообразование инфекции начинает вырабатываться гной, что приводит к абсцессу, изменению структуры тканей железы вплоть до ее склерозирования. Кисты могут образовываться в любых участках простаты и в некоторых случаях перекрывать мочевыводящие протоки.
Если возникли такие симптомы, как острые боли в промежности, области прямой кишки, а также задержка мочи, необходимо в ближайшее время посетить врача-уролога.
Такие признаки могут означать появление абсцесса в железе. Последствия этого состояния довольно опасны и угрожают развитием сепсиса.
Так как вышеперечисленные признаки характерны для многих заболеваний органов малого таза, поставить верный диагноз может только врач.
Диагностические процедуры включают пальпацию, проведение анализов, обследование с помощью ультразвука с введением в прямую кишку ректального датчика. При необходимости пациенту проводится пункция.
Терапевтические мероприятия
Терапия кист простаты проводится с учетом симптоматики, вида новообразования, наличия воспалительного процесса. В большинстве случаев при отсутствии ярких признаков наличия кист, имеющих небольшие размеры, и нормальном самочувствии пациента урологи рекомендуют регулярно наблюдаться и контролировать состояние образования. Может быть прописан лечебный препарат, который подбирается в зависимости от причины появления образования, в качестве поддерживающей терапии иногда назначаются лекарства на растительной основе.
Лечение народными средствами следует проводить только после одобрения лечащего врача. При воспалительных процессах, протекающих на фоне сниженного иммунитета, хорошо помогают травяные сборы, препараты из прополиса, маточного молочка, меда.
При выявлении кист большого размера, приводящих к задержкам мочи, проблемам с эрекцией и семяизвержением, назначается пункция, которая заключается в проколе стенки образования и введении в полость кисты специального лекарства, способствующего склерозированию.
Если диагностировано крупное кистозное новообразование, содержащее гнойную жидкость, необходимо хирургическое вмешательство, при котором полость удаляется. Такая операция проводится с осуществлением разреза тканей брюшины либо с помощью трансректального или трансуретрального методов.
Меры профилактики
Для того чтобы предотвратить образование кисты в предстательной железе, очень важно регулярно обследоваться у уролога. При появлении неприятных симптомов следует в срочном порядке обращаться к врачу.
Так как нередко кисты развиваются на фоне запущенного простатита, нужно обязательно лечить это заболевание. При этом очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и проходить все процедуры, необходимые для улучшения состояния простаты.
Профилактикой застоя и появления кист является регулярная интимная жизнь.
Простатический сок не должен скапливаться в железе. На здоровье мужчины негативно влияют и слишком частые половые акты с разными партнершами. Это чревато повышенным риском заражения различными инфекциями и развитием воспалительного процесса.
После сорока лет каждый мужчина должен посещать уролога минимум раз в год. При хроническом простатите, гиперплазии железы врач может рекомендовать более частое обследование. Если доктор назначил лечебное средство, очень важно соблюдать схему приема.
Поскольку кистозные новообразования могут возникать по причине застойных явлений, очень важно убрать все факторы, способствующие скоплению секрета.
В первую очередь необходимо повысить двигательную активность. Это могут быть не слишком тяжелые тренировки в спортивном зале, йога, плавание, регулярные прогулки. Нагружать организм необходимо каждый день, при этом желательно, чтобы физические занятия не приводили к чрезмерной усталости. Важно помнить, что поднятие тяжестей также повышает риск образования кист в железе.
В видео рассказывается о методах лечения кисты народными средствами:
Источники: http://teleradiologia.ru/кисты-предстательной-железы-кт-мрт-уз/, http://prostatits.ru/oslozhneniya/kista-prostaty-i-metody-lecheniya.html, http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/prostatit/kista-prostaty.html