Какое операции есть при аденоме простаты

Удаление аденомы простаты — показания к хирургическому лечению, способы проведения и последствия

Существуют особые показания, на основании которых мужчинам требуется удаление аденомы простаты при помощи операции, без которой могут развиться серьезные осложнения на предстательную железу. Основным поводом для резекции является стремительное прогрессирование опухоли. На начальной стадии заболевание поддается консервативной терапии. Если она не помогает, то требуется оперативное лечение аденомы предстательной железы, которое проводится разными эффективными методами.

Что такое аденома простаты

Новообразование в простате доброкачественного характера – так расшифровывается диагноз аденома. Эта мужская патология занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний. При нормальном объеме предстательной железы она соотносится с каштаном. Она может увеличиваться за счет разрастания фиброзно-мышечной ткани. Одной из причин возникновения аденомы является пожилой возраст пациента. В связи с увеличением простаты уменьшается просвет мочеточника. Это приводит к проблемам с мочеиспусканием. Если же клетки злокачественные, то речь идет уже о раке простаты.

Показания к операции при аденоме простаты

Целесообразность полного или частичного удаления аденомы предстательной железы определяется для каждого пациента индивидуально. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

1. Неэффективность медикаментозной терапии. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), т.е. увеличение объема простаты, может развиваться вне зависимости даже от адекватного лечения. Если в течение полугода эффекта от лекарств не проявилось, то назначается иссечение аденомы при помощи хирургического вмешательства.
2. Ускоренное разрастание тканей предстательной железы. Это означает, что опухоль развивается очень быстро, поэтому остановить процесс поможет только полное удаление гиперплазии.
3. Болевой синдром. Для устранения болей на начальных стадиях недуга используют спазмолитики и анальгетики и даже инъекции новокаина. Если патология запущена, то неприятный симптом остается даже после приема препаратов.
4. Возраст пациента. Оперативное вмешательство показана только в возрасте до 65-70 лет. В каждом случае состояние пациента рассматривается индивидуально.

Способы удаления аденомы простаты

При наличии показаний назначается удаление аденомы простаты методами хирургического вмешательства. Сегодня существует несколько способов проведения этой процедуры. Она может быть открытой или малоинвазивной. В первом случае манипуляции проводятся через разрез внизу брюшного отдела. Из-за большого количества противопоказаний и последствий удаления полостная операция выполняется редко, но она считается классическим методом лечения наряду с трансуретральной резекцией. В запущенных случаях требуется открытая простатэктомия – операция по удалению простаты.

Аденомэктомия

Ранее единственным способом оперативного лечения опухоли простаты была открытая аденомэктомия. Она проводится под общим наркозом. Врач удаляет опухоль так:

• область оперативного вмешательства обрабатывается антисептическим раствором, волосы удаляются;
• хирург делает разрез кожи и подкожной клетчатки;
• далее производится разрез передней стенки мочевого пузыря, врач внимательно осматривает орган на наличие камней;
• затем хирург удаляет саму опухоль за счет того, что указательным пальцем входит в мочеиспускательный канал и надрывает его слизистую;
• далее в мочевой пузырь вставляют катетер для возможности промывания раны физраствором.

Открытая операция является гарантией безвозвратного удаления опухоли, но реабилитация пациента после нее длится очень долго, до 3 месяцев. Кроме того, есть риск осложнений в виде нагноений и кровотечений. Не менее серьезным вопросом является перенос общего наркоза. Также, судя по отзывам, после операции остаются рубцы. Стоимость такого удаления колеблется от 20 до 50 тысяч рублей. В государственной поликлинике по месту жительства оно проводится бесплатно.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Так называется устранение новообразования без разрезов. Через мочеиспускательный канал удаляются клетки опухоли. В этом случае могут использовать даже местный наркоз. Методика сложная, поэтому требует высокой квалификации хирурга. Процедура проводится так:

• через мочеиспускательный канал вводится резектоскоп;
• при помощи специальной петли на этом инструменте происходит выскабливание разросшегося эпителия до полного его удаления;
• затем происходит промывание мочевого пузыря и еще один осмотр прооперированной зоны;
• далее туда же вводят специальный катетер с раздувающимся баллоном, который наполняют жидкостью;
• через несколько дней при отсутствии послеоперационных осложнений катетер удаляют.

После такой операции простата восстанавливается примерно за 2 месяца. В первые дни после нее могут наблюдаться рези при мочеиспускании, но со временем они проходят. Операция длится не больше часа, что является ее преимуществом. Плюсом можно считать и отсутствие шрамов после удаления опухоли. Кроме того, сама процедура практически безболезненна. Стоимость такого удаления составляет около 20 тыс. р.

Удаление предстательной железы с использованием малоинвазивных методик

Традиционные способы лечения аденомы имеют большое количество возможных негативных последствий. Снизить риск осложнений помогают малоинвазивные методы. Это преимущественно лазерная резекция. В современной хирургии такими современными методиками являются:

• эмболизация артерий простаты;
• лазерная вапоризация;
• лазерная энуклеация аденомы;
• интерстициальная лазерная терапия;
• игольчатая абляция;
• лапароскопия;
• эндоскопическая резекция.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

Суть этой методики заключается в закупорке артериальных сосудов, которые снабжают кровью разросшуюся простату. Процедура проводится под местной анестезией. Эндоваскулярный хирург контролирует свои действия при помощи ангиографического аппарата. Задача врача – найти окончания по кровоснабжению простаты. В них вводят микрокатетер, а через него – внутрисосудистый субстрат эмбол. Плюсом является то, что пациента выписывают уже через 6 часов после процедуры. Цена ее составляет около 180 тыс.р.

Лазерная вапоризация Green Light Laserscope

Из всех способов лечения лазерная вапоризация аденомы характеризуется меньшим числом осложнений. Кроме того, она разрешена пациентам с нарушениями свертываемости крови. Оборудование вводится через мочеточник. Лазерным лучом подвергают рассечению доброкачественные участки простаты, кровеносные сосуды «заваривают». Вапоризацию проводят при размерах опухоли в 60-80 куб. см. Плюсами являются короткий послеоперационный период и минимальное наличие осложнений, но такое лазерное удаление длится в два раза дольше, чем проведение ТУР. Цена процедуры от 50 тыс.р.

Энуклеация аденомы

Удаление аденомы простаты этим способом представляет собой «вылущивание» тканей предстательной железы посредством воздействия лазера. После операции их можно проверить на наличие злокачественных клеток. Ее плюсами являются:

• возможность удалить опухоль даже при разрастании железы до 200 г;
• короткий восстановительный период;
• возможность проведения операции у пациентов с кардиостимулятором, металлическими устройствами в скелете или нарушением свертываемости крови.

После эндоскопической энуклеации ткани опухоли переносят в мочевой пузырь, измельчают при помощи лазера и удаляют посредством катетера с дренажем. Наличие воспалительных процессов или невозможность ввести катетер в мочеточник является противопоказанием к проведению операции. То же касается тяжелого общего состояния пациента и сморщенного мочевого пузыря. Стоимость удаления аденомы таким способом составляет около 30-40 тыс.р.

Интерстициальная лазерная терапия

Суть данной процедуры удаления опухоли – проведение через проколы в слизистой мочевого пузыря или самой простаты узконаправленного лазерного луча. Таких введений требуется несколько. С помощью луча железу обрабатывают со всех сторон, в результате чего происходит некроз. Минусом метода является то, что на некоторое время симптомы заболеваний могут даже ухудшиться. Причиной являются раны глубоко в простате.

Игольчатая абляция

Атрофия железистой ткани при этой операции происходит посредством нагрева за счет высокочастотных радиоволн. Они попадают к простате через иголки, которые вводят внутрь железы. Минусом процедуры является ее неэффективность при больших размерах новообразования. Преимущество же в том, что она проводится амбулаторно, т.е. пациент может сразу после удаления идти домой.

Лапароскопическое удаление аденомы простаты

Такая методика показана, когда объем предстательной железы больше 100 куб. см. Она проводится через специальные трубки, которые проникают внутрь через небольшие надрезы на коже – троакары. Внутрь проводится камера, показывающая ход процедуры на мониторе. Удаление аденомы простаты длится около 2 часов под общей анестезией. В конце в уретру вставляют катетер. Плюсом является небольшой реабилитационный период. Из больницы пациента выписывают через 2-4 дня. Из минусов можно отметить небольшие рубцы от разрезов. Стоимость операции — 120-165 тыс. р.

Эндоскопическое удаление

Данная методика тоже не требует полостного вскрытия. Это значительно сокращает кровопотери. Железа иссекается хирургическими инструментами, которые вводят через трубку толщиной 1-1,5 см. Преимуществом процедуры является то, что она не влияет на эректильную функцию, так как относится к нервосохраняющим методикам. При отсутствии камней, воспаления и небольшом размере аденомы такая операция более предпочтительна. Плюсом является короткий период восстановления. Цена операции составляет 50-60 тыс.р.

Последствия операции по удалению аденомы простаты

Реабилитация после удаления аденомы предстательной железы может проходить не так гладко. Проблемы со здоровьем появляются даже чаще по сравнению с лечением простатита. Несколько дней наблюдаются кровь в моче, недержание или болезненность при мочеиспускании. Длятся такие побочные эффекты недолго. Если они затянулись, то стоит обратиться к специалисту. Каждый пациент по-своему реагирует на хирургическое вмешательство, поэтому в зависимости от вида операции могут возникнуть разные последствия вплоть до рецидива болезни. В этом случае потребуется повторная операция.

Возможные осложнения

Любое удаление аденомы простаты является потенциально опасным. Каждый пациент подвергается риску кровопотери и инфицирования. Наркоз же является серьезной нагрузкой для сердечно-сосудистой системы. После операции возникают осложнения такого характера:

• отсутствие спермы при половом акте;
• воспалительные процессы органов малого таза;
• недержание мочи;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие.

Потенция после оперативного вмешательства

Восстановление эректильной функции происходит через определенный период после операции, но начинать жить половой жизнью рекомендуется не раньше полной регенерации тканей. Средняя продолжительность такого срока составляет примерно один месяц. Данный период может быть увеличен в зависимости от состояния и возраста пациента. При полном восстановлении потенции у некоторых мужчин по завершению полового акта перестает выделяться сперма. Причина в частичном повреждении семенных каналов. Репродуктивная функция сохраняется, но для извлечения спермы требуется пункция.

Реабилитация после операции аденомы простаты

После самой операции важно соблюдать все рекомендации уролога для более быстрого восстановления. Они касаются питания, физических нагрузок и ведения пациентом половой жизни. Эти рекомендации важны и для исключения возможных осложнений после оперативного вмешательства. Ранний реабилитационный период – это первые 5-7 дней. В это время пациент возвращается к нормальному мочеиспусканию. В целом период восстановления может составлять 3 и более месяцев.

Корректировка образа жизни

Сразу после операции необходимо исключить неосторожные действия, ведь они могут привести к ухудшению состояния и вызывать воспаление. Нельзя делать следующее:

• долго сидеть на стуле;
• принимать горячий душ или ванну;
• употреблять алкоголь;
• самостоятельно водить автомобиль;
• поднимать груз весом более 3 кг.

В течение полутора месяцев после операции необходимо воздерживаться от половой жизни. Сразу выходить на работу не рекомендуется, лучше взять на первые несколько недель больничный. После удаления аденомы простаты рекомендуется гулять пешком, а спустя некоторое время – делать с утра легкую зарядку и плавать. Уже после восстановления не стоит курить сигареты. Никотин в них отрицательно влияет на кровообращение, что может привести к воспалению.

Диетическое питание

Не мене важный фактор восстановления – правильное питание. Из рациона необходимо исключить вредную пищу. Сюда относится жареное, соленое, копченое и сладкое. Отказаться нужно и от алкогольных напитков. Питание должно состояить из:

Лечебная физкультура и йога

После операции по удалению аденомы простаты полезны не все физические нагрузки. Исключить необходимо езду на велосипеде и занятия с утяжелениями. Лучше заниматься плаванием и гимнастикой с мягким растягиванием мышц. Врачи рекомендуют обратить внимание на йогу. Судя по отзывам, полезными являются следующие упражнения:

1. Лечь на пол, вытянуть руки вдоль тела. Сжимать разжимать мышцы промежностей на 2-3 секунды в течение 1 минуты.
2. Не меняя позицию, выгнуть тело дугой, подставив руки под поясницу, а таз оторвав от пола. Замереть на несколько секунд, принять исходное положение. Повторить еще 4-5 раз.

Медикаментозная терапия

Лечение не заканчивается и после операции. Для исключения осложнений пациенту необходимо принимать ряд лекарств, в список которых входят:

1. Антибиотики. Используются для устранения инфекции, развившейся после операции. Курс лечения длится не более 7-10 дней.
2. Обезболивающие препараты – назначаются с целью купирования болевого синдрома на 2-3 дня после процедуры. Сначала пациент принимает сильные анальгетики, а затем переходит на анальгин или Но-Шпу.

Сколько стоит операция по удалению аденомы простаты

Стоимость зависит от места проведения, метода и сложности процедуры. Примерные цены на некоторые виды операции по удалению аденомы предстательной железы для разных клиник Москвы приведены в таблице:

Какой должна быть диета при аденоме простаты

При составлении плана лечения пациентам с доброкачественной опухолью в предстательной железе врачи дополнительно рекомендуют придерживаться правильного питания. Диета при аденоме простаты является очень важным этапом терапии. Она усиливает действие медикаментов и облегчает болезненное состояние.

Зачем нужна диета

Диета после удаления аденомы простаты так же, как и при наличии доброкачественной опухоли, отличается особым режимом питания. Его следует соблюдать в период обострения воспалительного процесса и во время прохождения реабилитации.

Большинству пациентов не ясна важность лечебного питания. Основная польза диеты заключается в том, что она не позволяет мужчине набрать лишние килограммы. Избыточный вес провоцирует дальнейшее развитие аденомы. А именно этого пациенту следует избегать. К тому же диета предотвращает появление и других проблем, которые являются благоприятными факторами для разрастания доброкачественной опухоли. Сейчас говорится о запорах. Также стоит упомянуть о том, что при правильном питании человек насыщает свой организм полезными микроэлементами.

Очень важно избавиться от лишнего веса

Принципы лечения диетой

Диета при аденоме предстательной железы построена на нескольких принципах, которых обязательно нужно придерживаться. Мужчина должен выполнять следующие правила:

• Питание больного должно быть полноценным. Главное, чтобы больной не чувствовал себя голодным, и при этом не переедал;
• Если у пациента имеет избыточный вес, ему придется соблюдать щадящую диету, которая помогает сбросить несколько лишних килограмм;
• В ежедневном рационе обязательно должны находиться блюда, которые нормализуют работу кишечника;
• Меню больного должно быть максимально разнообразным;
• Перед сном есть категорически запрещается;
• Кушать нужно понемногу небольшими порциями, чтобы избежать переедания.

Если мужчина выполнит эти требования, то его лечение предстательной железы будет максимально эффективным.

Список рекомендованных продуктов

Питание при аденоме простаты у мужчин имеет массу ограничений. Но об этом немного позже. В первую очередь пациенту следует запомнить перечень продуктов, которые он может спокойно употреблять, не опасаясь за собственное здоровье. Все они разделены на 2 большие группы. В первую вошел продуктовый ряд, который обогащен селеном. К нему относятся:

1. Морская капуста;
2. Яйца;
3. Оливковое масло;
4. Говяжья и свиная печень;
5. Крупы;
6. Кукуруза;
7. Фасоль.

Селен полезен при аденоме простаты

Ко второй группе относятся продукты, которые содержат в своем составе большое количество цинка. Среди них выделяются:

1. Грибы;
2. Отруби;
3. Селедка;
4. Морепродукты;
5. Орехи;
6. Арбузные и тыквенные семена;
7. Красные виды мяса.

Мужчинам с диагнозом аденома простаты не стоит ограничивать себя в употреблении свежих ягод и овощей. Им стоит отдавать предпочтение свекле, моркови, кабачкам и помидорам. Большая часть растительных продуктов благоприятно влияет на перистальтику кишечника.

Рецепты блюд при аденоме простаты

Питание при аденоме простаты 2 степени, как и после удаления опухолевидного образования, должно быть не только полезным, но и разнообразным. Специально для такого случая были выделены десятки интересных рецептов приготовления сытных блюд из продуктов, которые можно кушать при опухоли в предстательной железе.

Диетический творожник

Для приготовления творожника потребуются:

Первым делом нужно перетереть низкокалорийный творог любым удобным способом, к примеру, вилкой. Яйца необходимо разделить на белки и желтки. Последняя часть продукта вводится в творог. Сюда же добавляется мука и сахарный песок. Из всех ингредиентов нужно сделать творожную массу.

Творог желательно брать обезжиренный

Белки отдельно взбиваются до образования пены. После их аккуратно вводят в творог. В процессе следует постоянно помешивать массу.

Творожник практически готов. Остается выложить массу в смазанную растительным маслом форму и сверху обмазать желтком.

Творожник лучше всего выпекать в мультиварке или на водяной бане до полного приготовления.

Фаршированное мясо

Блюдо делают из следующего набора продуктов:

1. Грудка куриная (около 500 г);
2. Рис (1/2 стакана);
3. Томатный сок (0,5 л);
4. Лук (2 шт.);
5. Чеснок (1/2 средней головки);
6. Морковь (1 шт.);
7. Специи (перец и соль по вкусу);
8. Травы.

Филе необходимо разрезать вдоль. Из него должно получиться 2 кусочка. Толстые участки мяса желательно немного отбить. Очищенную морковь следует нарезать соломкой, а лук в виде полуколец. Чеснок лучше всего измельчить ножом.

Промытый несколько раз рис варят на огне до полной готовности. После в него добавляются овощи вместе со специями и свежей зеленью. Всю массу нужно хорошо перемешать.

На тонкие кусочки филе необходимо выложить небольшую порцию фарша, после чего завернуть мясо в виде рулетика. Каждый из них желательно закрепить зубочисткой. В это время нужно поставить вариться разведенный в воде томатный сок. В него также добавляется лук и растительное масло.

На сковороде нужно обжарить готовые кусочки курицы со всех сторон. После обжарки рулетики следует сложить в кастрюлю с томатным маринадом и тушить до полной готовности.

Куриные рулетики – это вкусно!

Запеченный картофель

Набор ингредиентов для этого простого блюда состоит из таких продуктов:

1. Картофель (4 шт.);
2. Паприка (1 ч. л.);
3. Масло растительное (2 ч. л.);
4. Перец душистый (маленькая щепочка);
5. Орегано (1 ст. л.);
6. Молотый тмин (1/4 ч. л.).
7. Соль.

Картофель нужно помыть, очистить от кожуры и нарезать дольками. Они складываются в глубокую миску. После сюда же необходимо насыпать специи, зелень и налить маленькую порцию масла. Теперь остается все перемешать.

Подготовленные дольки картофеля со специями следует выложить на застеленный бумагой противень. Его отправляют в разогретый до 200 градусов духовой шкаф на 30-40 минут.

Подают картофельное блюдо с овощами и соусами.

К картофелю можно подать салат из свежих овощей

Что нужно исключить

При наличии аденомы предстательной железы любой степени необходимо отказаться от некоторых продуктов. Они же не будут рекомендованы для пациентов, болеющих простатитом. При подобных проблемах со здоровьем мужчинам придется отказаться от потребления таких продуктов:

• Жиры животного происхождения (сливочное масло, сало). Их следует заменить на растительные;
• Молоко. В нем содержится немало животных жиров и холестерина. Поэтому оно может привести к разрастанию доброкачественной опухоли;
• Жареное мясо. В его составе находятся вредные для организма канцерогены;
• Блюда с большим количеством специй. Они негативно отражаются на работе мочевой системы, так как раздражают слизистую оболочку и задерживают скопившуюся мочу.

Зная, что нельзя есть при проблемах с простатой, мужчине удастся самостоятельно составить для себя грамотное меню. Главное, во время лечения не допускать голодания, так как истощение организма также способствует разрастанию опухолевидных тканей.

Что можно и нельзя пить при диете

При ДГПЖ нужно придерживаться правильного питьевого режима. Все потому, что выпитая жидкость тоже влияет на организм. Мужчинам стоит отдавать предпочтение минеральной воде, свежим сокам и целебным отварам. Иногда разрешены молочные напитки.

Диета после операции аденомы исключает употребление крепких чаев и кофе. Необходимо отказаться даже от минимальных доз газированных и алкогольных напитков.

Меню на неделю

Пациент может самостоятельно подобрать для себя оптимальный рацион питания, который будет соответствовать диете. Но намного проще придерживаться уже готового меню, разработанного диетологами на целую неделю.

Меню на неделю от диетологов – это удобно

День стоит начать с овсяной каши и фруктового конфитюра. Запить завтрак лучше всего шиповниковым отваром. В качестве легкого перекуса перед обедом подойдет 1 банан.

В обед мужчина может съесть овощной суп и картофельное пюре вместе с запеченной куриной грудкой. В качестве питья стоит подать компот из сухофруктов. На полдник следует оставить ягодное желе.

Ужин больного будет состоять из тушеной капусты и кальмаров. Последние подают в отварном виде. Перед сном ему разрешен стакан кефира.

На завтрак рекомендуется приготовить запеканку из творога и ягодный кисель. Через пару часов разрешается скушать небольшую горсть орехов.

На обед стоит съесть овощной салат, уху и отварную рыбу. Запивают все зеленым чаем. Для полдника подойдет запеченное в меду яблочко.

Ужин будет состоять из запеченного в сметане кролика, морковно-свекольного тушеного салата и стакана простокваши, который лучше выпить перед сном.

В качестве завтрака нужно скушать перловую кашу с морковным салатом. Запивают блюдо фруктовым соком. Для второго завтрака отдельно готовят запеченную тыкву.

На обед следует оставить морские гребешки и овощной салат. Все разрешается запить минеральной водой. В полдник желательно ограничиться фруктовым ассорти.

Для ужина отлично подойдет запеченный картофель и пару кусочков отварной рыбы. Перед сном следует выпить стакан нежирного йогурта.

Морские гребешки содержат цинк, полезный для простаты

Утро желательно начать с гречневой каши, яйца пашот и ягодного киселя. На второй завтрак оставляют 2 яблока.

В обед лучше всего скушать уху, приготовленную на воде, отбивную и котлетку из капусты. Все запивают травяным чаем. На полдник, как и на второй завтрак, съедают яблоко.

Ужин будет состоять из запеченной курицы, свежего овощного салата и стакана ряженки. Кисломолочный напиток лучше выпить перед сном.

Для завтрака подойдет отварной рис и яйцо, приготовленное всмятку. Запить все лучше всего фруктовым соком. На второй завтрак необходимо скушать банановое суфле.

В качестве обеда желательно съесть борщ на легком бульоне и запеченную на овощах рыбу, а также выпить компот из сухофруктов. Для полдника подойдет сорбе из любимых фруктов.

На ужин разрешается приготовить овощной салат и фаршированного кальмара. Перед сном стоит выпить стакан кефира.

Кефир полезно пить перед сном даже здоровому человеку

К завтраку следует приготовить кукурузную кашу и съесть ее с кусочком нежирного сыра. Также пьют травяной чай. Перед обедом желательно скушать десерт из груши.

Для обеда подойдут макароны, мясные медальоны с овощами и компот. На перекус перед ужином лучше всего приготовить сырники со сметаной и изюмом.

Ужин будет состоять из запеченного с овощами мяса и салата из капусты. Перед сном пьют стакан молока.

Для завтрака идеально подойдет перловая каша с морковью и луком, а также овощной салат и зеленый чай. Через пару часов стоит перекусить горстью орехов.

На обед подают грибной суп-пюре, сухарики и фруктовый сок. На полдник следует приготовить налистники с овощами.

В качестве ужина подают к столу винегрет и запеченную рыбу. Также по традиции перед сном нужно выпить стакан кефира.

Пациент может питаться по такому меню или вносить в него коррективы в зависимости от своих предпочтений и состояния здоровья.

Мужчина с аденомой простаты, который соблюдает рекомендованную врачом диету, сможет ускорить свое выздоровление и продлить желанную ремиссию. Также он повысит качество собственной жизни и приведет в норму работу внутренних органов и систем.

Перед тем, как начать диету, мужчине следует согласовать ее со специалистом. К нему также стоит обратиться в том случае, если пациенту не удается самостоятельно подобрать для себя подходящее меню.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Показания к операции при аденоме простаты и способы хирургического лечения

Под аденомой предстательной железы понимают ее доброкачественную опухоль. Хирургическое лечение до сих пор требуется не менее 1/3 части всех больных с такой патологией. Обратите внимание, что консервативная терапия дает лишь временный эффект. Полностью избавиться от опухоли и улучшить качество жизни можно только при помощи операции.

Этапы клинического течения болезни

Для аденомы простаты характерно постадийное развитие. Определенные симптомы появляются по мере увеличения размеров новообразования. С течением времени признаки только усиливаются, становятся более ярко выраженными. В зависимости от степени тяжести и подбирается лечение аденомы простаты. Основные стадии развития заболевания:

• увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
• ухудшение оттока мочи;
• императивные (ложные) позывы с необходимостью немедленно опорожнить мочевой пузырь.

Прием медикаментозных препаратов, которые приостанавливают развитие гиперплазии предстательной железы, нормализуют процесс мочеиспускания и предотвращают дальнейшие изменения в почках и мочеточниках. Основные группы применяемых лекарств:

• альфа-адреноблокаторы;
• ингибиторы 5-альфа редуктазы;
• фитопрепараты;
• холинолитики;
• спазмолитики;
• миорелаксанты;
• иммуномодуляторы.

• атония мочевого пузыря;
• появление остаточной мочи после мочеотделения, ее задержка;
• моча становится мутной, может включать примеси крови;
• необходимость натуживания в процессе мочеиспускания;

Если стадия протекает без осложнений, то проводится консервативное лечение, но вероятность успеха такой терапии низкая. В таком случае назначается операция.

• выделение мочи маленькими порциями;
• увеличение объема остаточной мочи до 2 л;
• отсутствие аппетита;
• сильная боль в животе;
• тошнота;
• сухость во рту;
• запоры;
• невозможность опорожнить мочевой пузырь.

Виды оперативного вмешательства

Все операции по удалению аденомы делятся на открытые и малоинвазивные. Первые считаются более радикальными и травматичными, вторые дают меньше осложнений, но не позволяют лечить пациентов с множественными новообразованиями. При аденоме простаты проводят следующие виды операций:

• Аденомэктомия. Область операции обрабатывают антисептиком, сбривают волосы, после чего проводят разрез кожи и подкожной клетчатки. Затем рассекают стенки мочевого пузыря и через него удаляют аденому.
• Трансуретральная резекция простаты. В мочеиспускательный канал вводят резектоскоп. При помощи специальной петли производят выскабливание разросшегося эпителия, а электродами производят прижигание сосудов.
• Лазерная вапоризация. Через мочеточник вводят специальное оборудование, далее лазерным лучом рассекают новообразование.
• Трансуретральная инцизия. В уретру вводят резектоскоп, который на конце имеет камеру, лампочку и специальный нож. Когда инструмент находится на уровне простаты, врач делает два надреза от шейки мочевого пузыря до половины длины предстательной железы. В результате просвет уретры освобождается от сдавливания.

Источники: http://sovets.net/14459-udalenie-adenomy-prostaty.html, http://prostatitno.ru/adenoma-prostaty/dieta-pri-adenome-prostaty/, http://vrachmedik.ru/2648-pokazaniya-k-operacii-pri-adenome-prostaty.html