Последствия биопсии предстательной железы — причины и виды осложнений
Для выявления заболеваний предстательной железы применяют биопсию (забор тканей или клеток для гистологической и цитологической диагностики). Иногда по ряду причин и предрасполагающих факторов развиваются осложнения после процедуры.
Причины развития осложнений после процедуры
Биопсия используется в большинстве случаев заболеваний предстательной железы. Зачастую она не причиняет вреда мужскому организму, но ее инвазивность (нарушение целостности тканей организма) приводит к риску развития последствий.
Частота эпизодов появления осложнений не зависит от количества процедур или пункций, на ней никак не сказывается расположение иглы при заборе тканей. Часто негативные последствия биопсии простаты обусловлены:
- слабым иммунитетом пациента;
- развитием сопутствующих болезней;
- пренебрежением правил после операции;
- аллергией на препараты для местной анестезии;
- регулярным употреблением стероидов и так далее.
Предрасполагающие факторы
Когда есть предрасполагающие условия, то опасность возникновения осложнений в предстательной железе возрастает. Негативные последствия нередко появляются под воздействием таких факторов:
- сахарный диабет;
- устойчивость, невосприимчивость организма к различным группам антибиотиков;
- недостаточная свертываемость крови;
- употребление медикаментов, которые разжижают кровь;
- ослабленная иммунная система.
Самые частые осложнения после биопсии простаты
Осложнения не возникают, когда биопсия проводится грамотно, а пациент соблюдает все рекомендации врача после процедуры. В отдельных случаях возможно:
- затрудненное или учащенное мочеиспускание;
- сильные болевые ощущения в промежности;
- кровь в сперме, моче, кале;
- повышение температуры тела (38-39°С);
- боль рядом с прямой кишкой;
- появление орхита, острой формы простатита, эпидидимита;
- кровотечение из прямой кишки.
Если у мужчины наблюдаются регулярные (больше трех дней) и сильные боли, обильное кровотечение, невозможно опорожниться более 6 часов, начинается лихорадка, то необходимо срочно посетить доктора.
Болевые ощущения
Дискомфорт, тянущие ощущения в области прокола, боль рядом с промежностью и прямой кишкой после биопсии предстательной железы беспокоят примерно 3-5% мужчин. Продолжительность таких симптомов составляет приблизительно 2-4 дня.
Для облегчения и уменьшения интенсивности боли прописывают противовоспалительные ректальные суппозитории (Проктозан, Диклофенак, Вольтарен). Еще назначают обезболивающие препараты (Нурофен, Ибуклин,Нимесил).
Нарушение мочеиспускания
Патология после забора материала из предстательной железы наблюдаются в 0,2% случаев. Моча выводится с задержкой, есть боль, дискомфорт. Иногда образуются сгустки крови и гематомы около уретры. Такой период составляет 6-8 часов.
Если симптомы держатся более 8 часов, то назначается лечение. Применяют антибиотики и медикаменты, которые влияют на мочевой пузырь, рецепторы простаты. Если это не дает результата, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Кровотечение
На протяжении нескольких суток после биопсии предстательной железы может ощущаться боль в области малого таза, прямой кишки. В моче и сперме временно появляется кровь. После трансректальной биопсии может появиться кровоточивость из прямой кишки.
Если кровь при мочеиспускании (гематурия) и дефекации не исчезает через 2-3 суток или начинается обильное кровотечение, то нужно срочно обратиться к врачу за лечением. Обязательно обильное питье, постельный режим, отказ от алкоголя. Запрещено принимать антикоагулянты. Иногда проводится хирургическое вмешательство.
Инфекционные заболевания
Данная проблема появляется при попадании бактерий в мочевыводящие пути через прямую кишку во время трансректальной биопсии. Такая проблема наблюдается у 2-4% мужчин. Чтобы свести риск заражения к минимуму назначают антибактериальные препараты (курс 6 дней).
Зачастую прописывают медикаменты хинолоновой группы. Антибактериальное лечение после проведения биопсии предстательной железы уменьшает вероятность бактериурии (бактерии в моче), лихорадки. Если у пациента держится высокая температура, есть озноб, болевые ощущения в промежности, то его нужно поместить в стационар во избежание развития сепсиса.
Как избежать негативных последствий биопсии
Врач должен предупредить пациента о соблюдении определенных правил для избежания осложнений. Профилактические методы:
- нужно пить много воды (от 1,5-2 литра за сутки);
- не употреблять перед биопсией предстательной железы антикоагулянты, антиагреганты;
- накануне забора материала надо придерживаться правильного, здорового питания (сбалансированная диета);
- рекомендуется воздержаться от половых контактов;
- до и после операции нужно пропить курс антибиотиков;
- очищение кишечника (клизма) — еще одно условие для получения точных результатов диагностики;
- стоит избегать физических нагрузок в первые двое суток после процедуры.
Кровь в сперме после биопсии простаты
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.
Такое состояние специалисты называют гемоспермией. Если кровь есть в сперме мужчины, то она изменяет свой природный цвет, становится розоватой или приобретает оттенок ржавчины. Всегда ли такое состояние является сигналом тревоги и свидетельствует о заболевании? Как лечится в урологии гемоспермия? Узнаем подробно.
О причинах гемоспермии
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Наличие крови в сперме — это патология. Но не всегда гемоспермия является признаком неблагополучия в мужском здоровье. Порой изменение цвета эякулята может обнаруживаться у совершенно здоровых мужчин после длительного воздержания от интимных отношений. Кровь в сперме также может быть результатом травм либо заболеваний простаты. Точно выяснить, почему же патология имеет место, мужчине поможет андролог или уролог.
Смешанная со спермой кровь имеет вид красноватой ржавчины. При истинной гемоспермии семенная жидкость у представителей сильного пола приобретает темно-коричневый вид, что обусловлено воспалительными процессами, происходящими в предстательной железе. Если гемоспермию диагностируют у пациента в возрасте, то вполне может быть, что это свидетельство развития онкологического процесса в простате.
Ложную гемоспермию диагностируют после травм зоны паха. Она может быть признаком воспалительного процесса части уретры. Урологи идентифицируют патологию по цвету. Если кровь алая, то, скорее всего, она поступает из мочеиспускательного канала.
Еще в прошлом веке наличие крови в эякуляте не считалось серьезным поводом для беспокойства. Но не так давно медики установили прямую связь между гемоспермией и злокачественной опухолью предстательной железы. Гемоспермия сегодня считается признаком воспалительного процесса в семенных пузырьках и простате, появляется при патологиях яичек и семявыносящих протоков.
А еще семенная жидкость может приобретать красноватый цвет при биопсии простаты и вазэктомии, при наличии камней по ходу мочеиспускательного канала и полипов, обструкции семявыносящего протока.
В большинстве случаев сгустки крови в семенной жидкости в пожилом возрасте — тревожный симптом. Не стоит его игнорировать, ведь это может быть свидетельством злокачественного поражения репродуктивных органов (рака простаты или яичек).
Урологи диагностируют первичную и вторичную гемоспермию. Первая не сочетается с другими недугами, возникает как единичный эпизод, то есть она не опасна. Вторичная может быть следствием хирургических вмешательств на репродуктивных органах, их физиологических изменений.
Гемоспермия может сопровождаться и другими признаками, например, повышением температуры тела, болью в пояснице, паху, при мочеиспускании. В таких случаях обратиться к урологу мужчина должен без промедления.
Диагностика и терапия гемоспермии
К сожалению, такая мужская патология диагностируется реже, нежели реально встречается. Представители сильного пола просто не обращают внимание на свой эякулят. Если и замечают кровь в семенной жидкости, то в большинстве случаев полагают, что это кровь партнерши.
Диагностируется гемоспермия после сдачи ряда анализов. Это спермограмма, общий анализ мочи, уретроцистоскопия, коагулограмма. Для выяснения причины проблемы может понадобиться провести пальцевое ректальное исследование, УЗИ малого таза, МРТ.
Сразу стоит заметить, что кровь в сперме не свидетельствует о бесплодии. На жизнеспособность сперматозоидов эритроциты не влияют.
При гемоспермии превентивную терапию (до постановки точного диагноза) проводят с помощью антибактериальных препаратов. Если патология вызвана простатитом, а это треть всех случаев в урологической практике, то такое лечение будет оправданным и целесообразным. В других же случаях оно спорное, потому что лечить нужно причину, то есть простатит, рак, патологии яичек. Поэтому каждому пациенту уролог назначает конкретные противовоспалительные препараты, обезболивающие — в случае необходимости.
Что касается народной медицины, то издавна для лечения такой патологии у мужчин применялось лекарственное растение «красный корень», отвары и настои из него. Эффективным общеукрепляющим препаратом является и экстракт прополиса. Но эти средства в случае серьезных заболеваний могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии и после консультации с урологом.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что такое биопсия предстательной железы?
Биопсия предстательной железы – важный и высокоинформативный способ исследования простаты. При изучении, специальной биопсийной иглой берется кусочек ткани простаты для последующего гистологического осмотра. Проводится процедура через стенку прямой кишки (трансректально), через мочеиспускательный канал (трансуретрально) или через промежность.
В большинстве случаев биопсия простаты делается трансректально. Взятые кусочки ткани исследуются на присутствие атипичных клеток (раковых). Биопсия проводится при обнаружении изменений при пальцевом ректальном исследовании и при высоких результатах анализа крови на ПСА.
Для чего это проводится?
Биопсия предстательной железы выполняется для определения:
- причин большого уровня ПСА в крови;
- состояния опухоли, найденной при пальцевом ректальном исследовании.
Предварительная подготовка
Проконсультируйтесь заранее с лечащим врачом, как проводится биопсия простаты. Как правило, это делает уролог в операционной или в амбулаторных условиях. Возможно, врач назначит прием антибиотиков для профилактики осложнений.
Перед процедурой пациент снимает свою одежду и одевает специальный для таких случаев халат. В предполагаемом месте биопсии кожу обрабатывают антисептиком. Участок вокруг требуемой области покрывают стерильным материалом. Пациент не должен касаться зоны предполагаемой биопсии. Трансректальная биопсия простаты проводится под контролем УЗИ.
Подготовка к биопсии предстательной железы включает беседу с врачом, где следует сказать:
- есть ли у вас нарушения свертываемости крови;
- есть ли у вас аллергия на медпрепараты, включая анестетики;
- принимаете ли вы регулярно какие-то лекарства, особенно разжижающие кровь, обязательно сообщите об этом.
Перед проведением биопсии ознакомьтесь с вероятными осложнениями такой процедуры и подпишите добровольное согласие на вмешательство.
Если биопсия проводится под местным наркозом через промежность, особой подготовки не требуется. При трансректальной биопсии (через прямую кишку) понадобится заранее сделать очистительную клизму. За час до процедуры больному дается успокоительный препарат, а во время самой биопсии простаты устанавливается капельница.
Решение о надобности проведения биопсии принимает врач, а пациенту даются соответствующие рекомендации и инструкции о том, как делают биопсию предстательной железы.
Способы взятия биоматериала
Трансректальный метод
Проводится в разных позициях – коленно-локтевой позе, на боку с поджатыми коленями или на спине с ногами на подставках. Перед процедурой уролог вводит анестетик в места вокруг простаты.
Пункционная биопсия предстательной железы проходит под строгим контролем трансректального УЗИ, чтобы игла попадала точно в железу либо интересуемый участок. В основном это делается пружинной иглой, которая быстро входит в простату, проводит забор кусочка ткани и быстро выходит. Все манипуляции проходят в течение одной секунды. Таким методом берется до 10 кусочков ткани предстательной железы из разных участков.
При трансректальной биопсии проводником может служить и палец врача, который нащупывает предстательную железу при введении иглы через стенку прямой кишки. Игла проворачиваетя в толще железы, проводит забор и затем вынимается. В среднем трансректальная биопсия займет около получаса.
Трансуретральный метод
Такая биопсия аденомы простаты проводится в положении больного на спине, ноги которого на специальных подставках, с применением общей, местной или спинальной анестезии. Проходит с применением специального цистоскопа, представляющий собой гибкий тонкий зонд с лампочкой и объективом видеокамеры. Также используется режущая петля — прибор для взятия биоптата. Трансуретральная биопсия займет около 30-45 минут.
Трансперинеальный метод
Трансперинеальная биопсия проводится реже, чем другие виды. Пациент находится на спине или боку с поджатыми коленями под местной или общей анестезией.
В зоне промежности проводят небольшой надрез, через который вводится тонкая биопсийная игла, которая в толще ткани аккуратно проворачивается и берет ее кусочки. А палец врача вводится в прямую кишку для фиксации простаты.
Ткань берется из нескольких мест простаты, затем игла вынимается. Для остановки кровотечения простату могут прижимать. Такой тип биопсии проводится за 15-30 минут.
Насколько болезненна процедура?
При проведении анестезии чувствуется легкий укол. Когда вводят в простату биопсийную иглу, ощущается небольшой дискомфорт. При трансректальной биопсии слышно чувство давления при введении в прямую кишку ультразвукового датчика или пальца врача. При внедрении непосредственно иглы в ткань железы можно ощутить незначительную боль.
После завершения биопсии пациента просят несколько часов избегать физических нагрузок. Кроме этого, мужчина может чувствовать небольшую боль в районе таза, а в моче несколько дней наблюдать кровь. В течение месяца после биопсии сперма может поменять свой цвет, а при трансректальной процедуре в прямой кишке наблюдаться кровотечение.
Если при биопсии была общая анестезия, то еще несколько часов вы будете находиться в послеоперационной палате. Возвратясь домой, в течение дня ощутите усталость.
Возможные осложнения
Биопсия простаты, как и другие инвазивные вмешательства, характеризуется риском осложнений, в частности:
- инфекция. Чаще такие осложнения встречаются у мужчин с невыявленным простатитом. В таком случае назначают антибиотики, которые это предупреждают;
- кровотечение в уретру или мочевой пузырь. Приводит к гематомам и нарушенному мочеиспусканию или, наоборот, учащенному;
- кровотечение прямой кишки. Может отмечаться при трансректальной биопсии в течение 2-3 дней;
- аллергические реакции на анестетики.
Срочно обращайтесь к врачу в следующих случаях:
- при выраженных кровотечениях более 2-3 дней;
- при лихорадке;
- при выраженных болях;
- при невозможности помочиться после биопсии в течение 8 часов.
О чем могут рассказать результаты?
Как правило, в течение 10 дней готовы результаты биопсии простаты. Если имеют место раковые клетки, определяют их степень, которая дается в баллах показателя Глисона. При показателях 2-4 единицы риск распространения опухоли малый, так как клетки похожи на нормальные. Показатели от 5 до 7 указывают на средний риск течения рака предстательной железы, а цифры 8-10 говорят о высоком риске агрессивного течения.
Если у ваших родственников были эпизоды развития рака предстательной железы, то необходимо с 45-летнего возраста 1 раз в год сдавать анализ крови на ПСА и проконсультироваться у уролога по результатам обследования. В обязательном порядке храните результаты всех проведенных вами тестов, потому что в некоторых ситуациях просто увеличение ПСА может требовать проведения дополнительных исследований.
На сегодня не существует доказательств того, что рак предстательной железы можно предотвратить, и нельзя давать стопроцентных рекомендаций по защите себя и своих близких от такого грозного недуга, но хотелось, чтобы вы никогда не испытали на себе, что такое биопсия предстательной железы. Много факторов развития этой болезни нельзя изменить, но придерживаться общих советов по профилактике нетрудно.
Последствия биопсии предстательной железы, отзывы
Мужчинам, обратившимся к урологу, иногда назначается процедура биопсии предстательной железы, последствия и отзывы о которой пугают многих. Для того чтобы чувствовать себя уверенно, важно знать для чего проводится эта процедура, и какие последствия могут ожидаться.
Что такое биопсия
Метод диагностики, при котором берётся часть исследуемой ткани для дальнейшего анализа, называется биопсия.
Эта процедура необходима в тех случаях, когда есть подозрения на рак.
Процедура предполагает проникновение специальной иглы в простату. Сделать это можно несколькими способами:
- трансректально (через прямую кишку);
- трансуретрально (через мочеиспускательный канал);
- трансперинеально – с помощью прокола в области между мошонкой и анусом.
На основании лабораторного анализа взятого материала, врач может определить отсутствие или наличие опухоли, её размер и степень распространения. Чаще всего этот метод используется для выявления раковых клеток. Хотя с его помощью можно выявить и другие патологии простаты.
Для первичной биопсии применяется самый простой метод, при котором на анализ берётся от 6 до 12 кусочков ткани. Если в течение какого-то времени появляются дополнительные симптомы, врач может назначить повторную процедуру, которая даст более точную картину состояния больного. Между двумя процедурами должно пройти не менее 3 месяцев.
Биопсия проводится амбулаторно, и занимает в среднем полчаса. Благодаря анестезии, пациент практически не ощущает боли. В зависимости от того, какой метод биопсии применяется, анестезия может быть как местной, так и общей.
Что нужно сделать, чтобы предотвратить последствия
Учитывая то, что биопсия предполагает повреждение тканей, последствия неизбежны. Но при правильном подходе они будут минимальны, не принесут никакого вреда и исчезнут в течение короткого промежутка времени.
К этой процедуре нужно тщательно подготовиться:
- За неделю нужно перестать употреблять препараты, разжижающие кровь.
- Перед началом биопсии пациент должен пройти все необходимые исследования – УЗИ, анализ ПСА, общий анализ крови.
- Вечером перед процедурой и утром обязательно нужно сделать клизму. Это очень важно, так как очищение кишечника снижает риск инфицирования.
- Подготовка также включает в себя антибактериальную терапию. Её назначают за несколько часов до начала биопсии. Это предотвращает развитие многих осложнений.
Ощущения пациента во время биопсии довольно терпимы и быстро проходят. Благодаря анестезии, ощущается только давление в прямой кишке во время введения зонда и лёгкие покалывания при проколе предстательной железы. В качестве анестезии обычно используется гель для местного применения, а также инъекции Лидокаина.
Вероятность заражения ВИЧ и гепатитом приравнивается к нулю, так как для биопсии используется одноразовый игольчатый проводник, а перед тем как ввести зонд, на него надевается презерватив. Все инструменты стерилизуются.
Возможные последствия
Какие последствия биопсии встречаются чаще всего:
- Кровь в моче (гематурия). Кровяные сгустки в моче сохраняются в течение 3 дней после биопсии.
- Кровь в сперме не должна пугать мужчину, так как это естественно после данной процедуры. Кровавые примеси в сперме исчезают самостоятельно в течение 2 — 8 недель.
- Ректальное кровотечение. Кровь из прямой кишки, как правило, имеет незначительный характер, длится несколько дней.
- Временные сбои в мочеиспускании.
- Дискомфорт в прямой кишке. Для того чтобы снизить болезненные ощущения назначают ректальные противовоспалительные свечи, которые также выполняют профилактическую функцию. Их приём рассчитан на 5-7 дней.
- Тянущие ощущения промежности, боль в сидячем положении.
Эти последствия не являются отклонениями и не требуют лечения. После биопсии простаты последствия такого характера появляются независимо от того, сколько раз проводилась процедура и каким методом.
Многих волнует вопрос – когда возможен секс после биопсии простаты. Если все прошло нормально, без осложнений, то половой контакт возможен через неделю после биопсии. До этого, чтобы не провоцировать раздражение простаты, желательно воздержаться от секса и мастурбации. По истечении недели секс может даже помочь предстательной железе восстановить свои функции. Не стоит забывать о том, что ещё в течение двух месяцев в сперме может присутствовать кровь в небольших количествах.
После биопсии простаты осложнения возникают крайне редко. Их процент составляет около 1%.
К инфекционным и воспалительным обострениям больше подвержены мужчины, страдающие от сахарного диабета, сниженного иммунитета и те, кто не прислушивается к рекомендациям врача.
Какие осложнения после биопсии простаты нельзя игнорировать:
- Длительное отсутствие мочеиспускания – 8 и более часов.
- Обильное, непрекращающееся кровотечение в течение 2-3 дней.
- Высокая температура тела.
- Сильный озноб.
При появлении этих признаков нужно как можно скорее обратиться к доктору.
О чем нужно помнить после биопсии
Снизить риск осложнений после биопсии предстательной железы, можно придерживаясь рекомендаций доктора:
- В течение 5 дней после биопсии обязательно нужно принимать противомикробные препараты строго в соответствии с предписанием врача. Для этих целей обычно используются препараты фторхинола.
- Первые несколько дней желательно провести дома, избегая любых нагрузок.
- В течение месяца нельзя утомлять себя физическими упражнениями, а также следить за тем, чтобы организм не переохлаждался. В этот период запрещены посещения бань и саун.
- Пить как можно больше жидкости, исключить продукты, раздражающие пищеварительную и мочеиспускательную систему.
Проанализировав отзывы мужчин об этой процедуре можно сделать вывод, что чем больше информирован пациент, тем меньший дискомфорт он ощущает.
В большинстве случаев болевые ощущения больше обусловлены сильными переживаниями. По этой причине в некоторых клиниках за час до начала диагностики мужчинам советуют принять успокоительный препарат. Те, кто чувствовал себя спокойно, утверждают, что боль во время прокола иглой похожа на укус комара или прививку.
Учитывая то, что биопсия считается одним из самых достоверных методов диагностики рака, незначительные последствия не должны останавливать мужчину. Ведь крепкое мужское здоровье намного важнее, чем лёгкий, непродолжительный дискомфорт.
Источники: http://vrachmedik.ru/2946-posledstviya-biopsii-predstatelnoj-zhelezy.html, http://lechenie-potencya.ru/prostata/krov-v-sperme-posle-biopsii-prostaty/, http://proprostatu.ru/diagnostika/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy-posledstviya-otzyvy.html