Боль в пояснице возникает при самых различных заболеваниях, и порой разобраться в точных причинах неприятных ощущений довольно сложно. Прежде чем делать поспешные выводы и думать о лечении, следует разобраться, почему возникает болевой симптом и какими последствиями грозит это состояние.
Заболевания костно-мышечной системы
Позвоночник, грудная клетка, кости таза – эти структуры испытывают большую нагрузку на протяжении всей жизни. Мужчины все больше времени проводятся за компьютером и перед телевизором, дома на диване или в собственном авто. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание – все это приводит к заболеваниям костно-мышечной системы. Чем старше мужчина, тем выше вероятность появления серьезных проблем и тем больше риск развития тяжелых осложнений. Возможны следующие причины.
Остеохондроз поясничного отдела
Дистрофические изменения в хрящах развиваются постепенно в течение многих лет. Прогрессирование болезни отмечается при травме, резком наборе веса, пристрастии к алкоголю и никотину.
Боль в спине с одной или двух сторон – основной симптом поясничного остеохондроза. Боли усиливаются при нагрузке, поднятии тяжестей и сопровождаются появлением других признаков:
- онемение и ломота в конечностях;
- уменьшение объема движений.
Боль при остеохондрозе поясничного отдела часто отдает в крестец и спускается на бедро. При развитии грыжи и поражении нервных корешков возможно появление резкой болезненности, гипотонии мышц и нарушения чувствительности кожных покровов.
Сколиоз
Хотя болезнь и возникает в подростковом возрасте, ее последствия могут давать о себе знать всю жизнь. Искривление позвоночника сопровождается появлением слабой тянущей боли в пояснице, отдающей в крестец. Выраженные деформации позвоночника приводят к нарушению функции внутренних органов, что сокращает жизнь человека.
Остеопороз
Хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с постепенным снижением плотности костей и их разрушением – удел мужчин пожилого возраста. В молодости остеопороз может возникнуть при нарушениях обменных процессов и свидетельствует о серьезных неполадках в организме.
Дискомфорт в пояснице при остеопорозе появляется постепенно. Сначала это слабые тянущие боли в спине, которые не причиняют существенного дискомфорта. Со временем в результате компрессионного перелома позвонков кости смещаются, дискомфорт усиливается, существенно ограничивается объем движений. Возможно появление острых приступов боли при резких движениях, сильном кашле и чихании.
Остеомиелит
Тяжелое гнойное поражение позвоночника, возникающее преимущественно после травмы. Боль в спине появляется на фоне высокой температуры тела с выраженной интоксикацией вплоть до потери сознания.
Боли при остеомиелите очень сильные, движения затруднены, отмечается быстро растущий отек мягких тканей. При генерализации инфекции возможно поражение внутренних органов, поэтому помощь при этой патологии должна быть оказана незамедлительно.
Растяжение связок
Одна из самых «популярных» причин появления болей в спине у мужчин любого возраста. Как правило, человек однозначно связывает появление неприятных ощущений с травмой, поднятием тяжестей или иной физической нагрузкой. Боль при растяжении связок тупая, ноющая, локализуется с одной или двух сторон. Дискомфорт сохраняется на протяжении 1-2 недель, после чего постепенно стихает. Хорошо снимается местными противовоспалительными средствами и прогреванием поясничного отдела.
Перелом
При серьезной траве позвоночника мужчина немедленно попадает в больницу, а вот при незначительных повреждениях порой не обращает внимания на дискомфорт в спине. Такой подход грозит постепенным смещением позвонков, сдавлением сосудов и нервов, что в перспективе может привести к серьезным осложнениям. Боль в спине при переломе возникает вскоре после травмы, усиливается при перемене положения тела и физической нагрузке. Распознать проблему поможет рентгенологическое исследование позвоночника.
Опухоли позвоночника
Боль при доброкачественных и злокачественных новообразованиях позвоночника возникает при больших размерах опухоли, прорастании в соседние органы, сдавление нервов и кровеносных сосудов. Симптоматика будет зависеть от того, какие структуры спинного мозга будут задеты патологическим процессом. Возможно онемение конечностей, нарушение функции тазовых органов, эректильная дисфункция и пр. Точный диагноз и стадия развития опухоли могут быть определены только после полного обследования.
Инфекционные заболевания
Причиной появления тупых, ноющих, постоянных болей в спине может быть туберкулез позвоночника или другие не менее опасные состояния. Неприятные ощущения при этой патологии нарастают постепенно, сопровождаются признаками общей интоксикации и другими симптомами, характерными для той или иной инфекции.
Выставить точный диагноз можно после получения материала (спинномозговой жидкости) и посева его на питательные среды. Для диагностики инфекционных процессов также применяются серологические методы (выявление антител к возбудителю болезни).
Аутоиммунные процессы
В качестве примера можно привести болезнь Бехтерева – состояние, при котором поражаются преимущественно суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Кроме болей в поясничном отделе, отмечается скованность движений по утрам и после длительного отдыха, боль в тазобедренных и коленных суставах. Болезнь чаще встречается у молодых мужчин, склонна к медленному прогрессированию и в перспективе может привести к инвалидности.
Для диагностики патологии костно-мышечной системы применяются такие методы:
- рентгенография поясничного отдела позвоночника;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. В отдельных случаях не обойтись без хирургического лечения.
Заболевания мочевыводящих путей
Боли при патологии мочевыделительной системы могут возникать непосредственно в поясничной области, так и отражаться из других участков тела. На практике чаще всего встречаются такие состояния:
Пиелонефрит, цистит, уретрит
Основные статьи: Пиелонефрит, Цистит, Уретрит
Воспаление почек сопровождается появлением тянущих, ноющих болей в спине с одной или двух сторон. При простукивании поясничной области боль усиливается (симптом Пастернацкого). Дизурические симптомы для изолированного пиелонефрита не характерны и встречаются при одновременном воспалении почек, мочевого пузыря и уретры.
Признаки цистита и уретрита:
- учащенное мочеиспускание;
- боль и жжение при выделении мочи;
- ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
- недержание мочи;
- боль над лоном и в промежности, отдающая в спину.
Неприятные ощущения могут сочетаться с повышением температуры тела. Возможно развитие воспалительного процесса без выраженной лихорадки.
Мочекаменная болезнь
Основная статья: Мочекаменная болезнь у мужчин
Появление камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре может привести к развитию приступа почечной колики. Боль в спине становится нестерпимой, иррадиирует в пах, на бедро. На высоте приступа возможно появление тошноты и рвоты, потеря сознания. Если камень полностью перекрывает просвет мочеточника или застревает в устье мочевого пузыря, возможна острая задержка мочи.
При подозрении на патологию мочевыводящих путей применяются такие методы диагностики:
- общий и специальные анализы мочи;
- бактериологический посев мочи;
- УЗИ;
- эндоскопические методы: уретроскопия, цистоскопия;
- экскреторная урография;
- КТ и МРТ.
Лечение преимущественно консервативное: прием антибактериальных и противовоспалительных средств, купирование приступа боли. При мочекаменной болезни может потребоваться хирургическое лечение.
Патология половой сферы
Заболевания, встречающиеся только у мужчин такие.
Патология простаты
Отраженные боли в пояснице могут быть следствием таких состояний:
- острый и хронический простатит;
- аденома простаты;
- рак предстательной железы.
Боль при этих состояниях локализуется преимущественно в промежности, может отдавать в прямую кишку, крестец, поясничную область. Заболевания простаты обычно сопровождаются дизурическими явлениями и нарушением потенции. При хронической патологии боли в спине выражены слабо, и эректильная дисфункция может стать единственным симптомом.
Заболевания органов мошонки
Причиной отраженной боли в пояснице могут быть такие состояния:
- орхит;
- орхоэпидидимит;
- гидроцеле (водянка яичка);
- варикоцеле;
- кисты;
- опухоли;
- последствия травмы;
- перекрут яичка.
Боль при патологии яичек и придатков может иметь разный характер и быть различной интенсивности. Дискомфорт в спине сочетается с тянущей, тупой, ноющей болью в промежности и прямой кишке. Возможно повышение температуры тела.
Опухоли половых органов
Достигая больших размеров, новообразования простаты, яичек и других органов могут давать о себе знать тупыми, ноющими болями в спине, промежности, прямой кишке. Такие боли свидетельствуют о запущенном процессе, прорастании опухоли в соседние ткани, появлении метастазов. При злокачественных опухолях отмечаются признаки общей интоксикации организма: выраженная слабость, лихорадка, снижение веса.
Для поиска причины болей применяются такие методы:
- диафаноскопия;
- УЗИ;
- обследование на ИППП.
После устранения основной патологии боль в пояснице исчезает. Если боль не стихает, это может говорить о развитии осложнений и требует прицельного обследования.
Болезни пищеварительного тракта
Боль в спине не характерна для патологии ЖКТ, однако может появляться наряду с другими симптомами при следующих заболеваниях:
- аппендицит;
- колиты различного происхождения;
- непроходимость кишечника;
- острый и хронический панкреатит;
- опухоли органов ЖКТ.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы – заслуживает особого внимания. При поражении этого органа возникают сильные опоясывающие боли, захватывающие эпигастральную область, боковые отделы живота, поясницу. Панкреатит сопровождается появлением тошноты и рвоты, нарушением стула, снижением аппетита. При остром панкреатите необходима экстренная помощь в условиях реанимации. Хроническая патология развивается постепенно, однако при нарушении функций поджелудочной железы могут страдать другие органы ЖКТ и многие звенья метаболических процессов (в том числе обмен глюкозы).
Другие состояния, приводящие к появлению болей в спине
Нередко боль в спине совершенно не связана с патологией позвоночника, почек или органов пищеварительного тракта и свидетельствует о других опасных состояниях.
Инфаркт миокарда
Основная статья: Инфаркт миокарда
Боль при инфаркте не всегда локализуется за грудиной. Атипичные формы этой патологии сопровождаются появлением интенсивных болей в спине (как правило, по центру, чуть выше поясницы). Нередко такое состояние принимают за панкреатит или иную патологию, что значительно затрудняет диагностику и приводит к позднему началу специфической терапии. Именно поэтому при возникновении острых болей в спине рекомендовано проведение ЭКГ всем мужчинам независимо от возраста.
Инсульт головного мозга
Основная статья: Инсульт
При поражении некоторых отделов центральной нервной системы может страдать кровоснабжение спинного мозга. Это приводит к появлению резких болей в спине, онемению конечностей, нарушению мочеиспускания и дефекации. Могут отмечаться и другие симптомы инсульта:
- нарушение сознания;
- сильная головная боль;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- вегетативная симптоматика: приливы жара, повышенная потливость, сухость во рту;
- параличи и парезы конечностей, мышц лица;
- нарушение речи, слуха, зрения;
- нарушение координации движений;
- снижение чувствительности.
При появлении любого из этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Выводы
Боль в спине – это симптом, возникающий при самых различных заболеваниях внутренних органов и нервной системы. Не стоит пытаться самостоятельно определить источник боли и заниматься самолечением. При возникновении любых неприятных ощущений в спине необходимо обратиться к врачу: урологу, неврологу или терапевту.
