Почему во время оргазма нет спермы

Асперматизм характеризуется полным отсутствием оргастических ощущений и семяизвержения в конце полового акта. Процесс созревания половых клеток и формирования семенной жидкости сохраняется неизменным, но извержения семени не бывает. Вызвать подобное состояние способны многие причинные факторы, но самыми распространенными считаются:

1. Нарушения неврологического характера: опухолевые процессы и травматические повреждения нервной системы, болезни головного мозга и спинномозгового отдела ЦНС. Патогенез асперматизма при любом из данных состояний заключается в недостаточной иннервации репродуктивных органов.
2. Психологические расстройства. Многочисленные их формы вызывают отсутствие спермы, что связано с формированием нейронных соединений патологического характера в корковом веществе больших полушарий. Чаще всего к подобным половым расстройствам приводит невроз.
3. Нарушение механической проводимости. Ее вызывают воспалительные явления в уретре и семявыносящих путях, способные оставлять после себя микроскопические спайки в полости канала, перекрывая просвет полых структур и приводя к их сужению. К подобным осложнениям могут привести хирургические операции по урологическим показаниям. Формирование рубцовых изменений в области оперативного вмешательства способны значительно уменьшить просвет уретры и других полых структур, что вызывает отсутствие семяизвержения.
4. Ятрогенный эффект, связанный с использованием некоторых видов лекарственных препаратов, чьим побочным действием считается нарушение эякуляции. Подобными свойствами обладают гипотензивные средства, используемые для лечения гипертонической болезни, а именно бета блокаторы. Их необходимо принимать систематически, что вызывает значительное снижение качества эрекции.

Важно: отсутствие спермы может носить временный характер, тогда его причина чаще всего кроется в психологических нарушениях либо связана с воспалительными процессами урогенитальной области. При стойком отсутствии семяизвержения источником проблемы является спаечный процесс.

Что представляет собой ретроградная эякуляция

Если во время оргазма у мужчины не выделяется сперма, то речь идет о ретроградной эякуляции. Подобное патологическое состояние возникает из-за проникновения семенной жидкости в полость мочевого пузыря, с сохранением чувственных ощущений. Помочившись после полового акта, мужчина замечает, что моча поменяла свои внешние характеристики — стала мутной и светлой.

Ретроградную эякуляцию не связывают с психологическими проблемами, она развивается на фоне присутствия полового влечения и способности испытать оргазм. Ее причинные факторы кроются в:

• Аномалиях развития. Во время внутриутробного развития, когда формируется мочеполовая система плода, по причине сбоев может нарушиться процесс развития семявыносящих протоков. Тогда их отверстие открывается не в пространство уретры, а в мочевой пузырь.
• Болезни нервной системы, характеризующиеся метаболическими расстройствами: диабетическая полинейропатия, аутоиммунные заболевания с повреждением нервных волокон, травмы позвоночника и спинного мозга.
• Застойные явления в тазовой области.
• Употребление лекарственных средств антидепрессантного и гипотензивного действия.
• Воспалительная патология мочеполовой сферы.
• Хирургические вмешательства на органах мочевыделительного тракта и предстательной железе, лимфатических узлах малого таза, ставшие первопричиной анатомических нарушений. Подобные инвазии негативно сказываются на иннервации шеечной части мочевого пузыря, в последствии являясь провоцирующим фактором расстройств мышечных сокращений в момент оргазма.

Важно: отсутствие своевременной терапии ретроградной эякуляции со временем приводит к рефлюксному забросу мочи в просвет семенного канала. Тогда развивается аспермия — утрата функции семяобразования, что влечет некорректируемое бесплодие.

Обструктивные изменения семявыносящих путей

Еще одной причиной, когда во время полового акта не выделяется сперма, является обструкция протоков, участвующих в транспорте семенной жидкости. Это ведет к затрудненному оттоку эякулята. Либидо и чувственные ощущения при этом сохраняются. Такого рода анатомические дефекты вызывают те же причины, что и ретроградную эякуляцию. Наиболее опасны в этом плане воспаления придатков яичек и семенных пузырьковых структур.

Методы диагностики

Если у мужчины нет спермы во конце полового акта, то самостоятельно решить вопрос не получится. Не стоит закрывать глаза проблему, обращайтесь за помощью к специалисту. Будьте готовы, что для выявления причинных факторов данного нарушения эякуляции урологу понадобится выполнить следующие диагностические процедуры:

• Визуальный осмотр половых органов с целью обнаружения анатомических дефектов.
• Пальпаторное исследование репродуктивных структур для определения их размеров, консистенции и локальных уплотнений.
• Ультразвуковая диагностика мошоночных органов дает возможность оценить их структуру.  ТРУЗИ помогает визуализировать семенные пузырьки и предстательную железу, выявив патологические изменения в них.
• Специфические лабораторные тесты, помогающие определить наличие веществ —  маркеров. Для придатка яичка это альфа-гликозиды, для пузырьковых структур — фруктоза, для простаты — цинк. С помощью данной методики определяют уровень обструктивных изменений — выше места сужения секреция маркерных веществ не нарушается.
• В исключительных случаях для выяснения причины, почему нет спермы, выполняют биопсию яичек. Она позволяет выявить наличие аномалий сперматогенеза и степень их выраженности.

Важно: аспермия сопровождается изменением размера яичка и его придатка с одной либо обеих сторон в сторону уменьшения или увеличения.

Способы лечения

Основной метод лечения анэкуляции — консервативный, при помощи лекарственных веществ. Подбор препарата зависит от общей патологии, стоящей в основе расстройства семяизвержения. Самые частые из них — метаболические нарушения и гормональные сдвиги, сопряженные с диабетическими изменениями. Чуть меньше распространены патологические состояния, связанные со снижением мышечного тонуса шеечной части мочевого пузыря, в связи с приемом лекарственных препаратов.

Если сперма не извергается показано применение физиотерапевтических методов воздействия для дополнительной стимуляции простаты и рефлексотерапии.

Для повышения мышечной активности урогенитальных структур и увеличения тонуса адренергической сферы используют импирамин, мидодрин, эфидрина сульфат. Они оказывают стимулирующее действие на семяизвержение.