Рефнот при лечении рака простаты
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ИННОВАЦИОННАЯ ЦИТОКИНОТЕРАПИЯ.
Применять комбинацию препаратов цитокинов человека, обладающих синергичным противоопухолевым действием: ИНГАРОН (Интерферон-гамма)и РЕФНОТ (РЕкомбинантный Фактор Некроза Опухолей-Тимозин-альфа1, ФНО-Т). Препараты Ингарон — 10 флак. и Рефнот — 10 флак. можно приобрести по рецептам, плюс 20 ампул по 2 мл воды для инъекций и 20 одноразовых шприцов по 2 мл. Содержимое каждого флакона растворять непосредственно перед введением в 1-2 мл воды для инъекций. Вводить 1 раз в день внутримышечно или подкожно в переднюю поверхность бёдер, ягодицы, внешнюю поверхность плеч или подкожную клетчатку живота. Менять (чередовать) места инъекций для уменьшения локальной (местной) воспалительной реакции: болезненности и гиперемии (покраснения).
В 1-й день необходимо вводить ИНГАРОН (500 000 МЕ), который вызывает экспрессию (синтез) рецепторов для фактора некроза опухолей на раковых клетках, то есть готовит раковые клетки к апоптозу («программируемой клеточной смерти»).
Во второй день ввести РЕФНОТ (100 000 ЕД) , который запускает апоптоз (программируемую клеточную смерть) только раковых клеток (на нормальные клетки так не действует).
Чередовать инъекции через день (день — Ингарон → день — Рефнот). Курс лечения — 20 дней.
Возможные побочные эффекты от введения цитокинов.
1. Если, как бывает у некоторых пациентов, произошел значительный подъём температуры на 3 о С через 4-6 часов после инъекции нужно принять противовоспалительный жаропонижающий препарат: ацетилсалициловую кислоту (аспирин), парацетамол, амидопирин, индометацин, ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (противоопухолевую активность РЕФНОТа эти препараты не снижают, а наоборот — повышают). Если повышенная температура переносится удовлетворительно, снижать её не обязательно (гипертермия усиливает противоопухолевое действие цитокинов).
2. Возможна локальная (местная) воспалительная реакция: болезненность и гиперемия (покраснение) в точке инъекции. Необходимо обязательно менять (чередовать) места инъекций для её уменьшения; приём противовоспалительного жаропонижающего препарата (см. выше) также уменьшает местную воспалительную реакцию, как и нанесённая йодная сеточка.
3. У пациентов с большой и высоко-чувствительной опухолью возможен Синдром Лизиса Опухоли.
Контрольное обследование.
Через 2 недели после завершения курса лечения необходимо провести повторное обследование размеров опухоли и метастазов одним из прежде проведённых методов: магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), определить уровни онкомаркеров (если ранее определялись и были повышены).
Типы противоопухолевого действия цитокинов:
1. При высокой чувствительности раковых клеток к апоптозу (цитотоксическое действие) будет полное исчезновение опухоли и метастазов. При полном исчезновении опухоли рекомендуется повторный профилактический курс лечения 1 раз в полгода.
2. При умеренной (частичной) чувствительности раковых клеток к апоптозу будет неполное уменьшение размеров опухоли и метастазов: необходимы повторения курса до финишного результата.
3. При полной устойчивости раковых клеток к апоптозу, но восприимчивости к аресту клеточного цикла (цитостатическое действие) будет стабилизация болезни, при этом часто происходит дифференцировка раковых клеток (опухоль перестает быть злокачественной).
В случае стабилизации или частичного уменьшения размеров опухоли и метастазов необходимо проводить повторные курсы лечения для предотвращения рецидивов.
4. При продолжении роста опухоли (по нашему опыту приблизительно у 20 % больных с опухолями различных локализаций) рекомендуется сочетание курса этих цитокиновых препаратов с химиотерапией (см. аннотацию на РЕФНОТ) или радиотерапией. При этом цитокины надо начать применять за неделю до химиотерапии, сделать перерыв в день проведения химиотерапии и затем продолжить.
При этом химиотерапия, проводимая на фоне курса ИНГАРОН + РЕФНОТ, переносится легче, без выраженных общих токсических явлений и без гемато-токсичности (угнетения кроветворения). Полностью отсутствуют или слабо выражены анемия, тромбоцитопения, нейтро-, лейко- и лимфопения, которые обычно вызывает химиотерапия.
Противоопухолевый эффект же, как правило, более выраженный (аддитивный или синергичный) в сравнении с раздельным применением препаратов. Отмечается даже в случаях, когда раздельная терапия (химиопрепаратами или цитокинами) не имела противоопухолевого действия.
Высокая эффективность предлагаемой терапии отмечена у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, аденокарциномой молочной железы, раком лёгких, яичников, предстательной железы, желудка, толстой или прямой кишки, дедро-глиоцитомой головного мозга, гепатоцеллюлярной карциномой, меланомой и др .
РЕФНОТ / REFNOT
Инструкция по применению и отзывы
Клинико-фармакологическая группа
Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения белого цвета, в виде рыхлой или пористой массы, гигроскопичен.
Вспомогательные вещества: маннитол, натрия хлорид, натрия фосфата дигидрат, натрия фосфата додекагидрат.
Флаконы (1) — пачки картонные.
Флаконы (1) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Флаконы (1) — упаковки кассетные контурные (1) — пачки картонные.
Флаконы (5) — пачки картонные.
Флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Флаконы (5) — упаковки кассетные контурные (1) — пачки картонные.
Флаконы (10) — пачки картонные.
Флаконы (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Флаконы (10) — упаковки кассетные контурные (1) — пачки картонные.
Флаконы (20) — пачки картонные.
Флаконы (20) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Флаконы (20) — упаковки кассетные контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат Рефнот обладает прямым противоопухолевым действием in vitro и in vivo на различных линиях опухолевых клеток. По спектру цитотоксического и цитостатического действия на опухолевые клетки препарат соответствует фактору некроза опухолей α (ФНО) человека, однако, Рефнот имеет более чем в 100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО.
Механизм противоопухолевого действия in vivo включает несколько путей уничтожения опухоли или остановки ее роста:
— непосредственное воздействие белка фактор некроза опухолей-тимозин альфа 1 (ФНО-Т) на опухолевую клетку-мишень через соответствующие рецепторы на ее поверхности, в результате чего происходит апоптоз клетки (цитотоксическое действие) или арест клеточного цикла (цитостатическогое действие). В случае последнего события клетка становится более дифференцированной и экспрессирует ряд антигенов;
— каскад химических реакций, включающий активацию коагуляционной системы крови и местных воспалительных реакций, обусловленных активированными действием препарата клетками эндотелия и лимфоцитами и ведущий к «геморрагическому» некрозу опухолей;
— блокирование ангиогенеза, приводящее к уменьшению прорастания новыми сосудами быстрорастущей опухоли и, как следствие, к снижению кровоснабжения вплоть до некроза центра опухоли;
— воздействие клеток иммунной системы, цитотоксичность которых оказалась тесно связана с наличием молекул ФНО-Т на их поверхности или процесс созревания/активации этих клеток связан с ответом на ФНО-Т.
Комбинации препарата Рефнот с α2- или γ-интерферонами обладают синергическим цитотоксическим эффектом. Препарат усиливает противовирусную активность рекомбинантного интерферона гамма в 100-1000 раз (против вируса везикулярного стоматита).
Рефнот увеличивает эффективность химиопрепаратов: актиномицина Д, цитозара, доксорубицина против опухолевых клеток, слабо чувствительных к ним, ликвидируя эту резистентность. Это позволяет рассматривать Рефнот как модификатор противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток.
Рефнот не оказывает цитотоксического действия на нормальные клетки и в высоких концентрациях in vitro стимулирует пролиферацию клеток селезенки и лимфатических узлов. Усиливает продукцию антител на Т-зависимые антигены, оказывает стимулирующее влияние на цитотоксическое действие естественных киллерных клеток, оказывает стимулирующее влияние на фагоцитоз, усиливает экспрессию антигенов ГКГС I класса Н-2К, CD-4 и CD-8, являясь фактором дифференцировки Т-хелперов и Т-киллеров.
Для лечения рака молочной железы в комбинации с химиотерапией средняя суточная доза препарата составляет 200 000 ЕД. Вводят препарат п/к в день химиотерапии (за 30 мин) и в течение 4 дней после химиотерапии 1 раз/сут.
Непосредственно перед применением содержимое флакона растворяют в 1 мл воды для инъекций.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Рефнот не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Рефнот не известно.
Беременность и лактация
Применение препарата Рефнот противопоказано при беременности и в период лактации.
Побочные действия
Отмечалось развитие реакций индивидуальной повышенной чувствительности.
У некоторых пациентов отмечается кратковременное (до нескольких часов) повышение температуры тела на 1-2°С, озноб.
Для уменьшения интенсивности побочных эффектов рекомендуется прием индометацина или ибупрофена, которые не влияют на цитотоксическое действие препарата.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 10°С. Не замораживать. Срок годности — 2 года. Растворенный препарат хранению не подлежит.
— рак молочной железы в комплексной терапии с химиопрепаратами.
Противопоказания
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к фактору некроза опухолей-тимозин альфа 1 или любому другому компоненту препарата.
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Рефнот при лечении рака простаты
У меня протоковая карцинома левой молочной железы не гармонозависимый,, между первой и второй стадией. СА 153
31 3 Месяца. Заканчиваю второй курс цитокинотерапии в С-Пб. Операцию и химию не делала. Из за тиреотоксикоза удалила щитовидную 27 апреля. Гипертония, был инсульт, сбои ритма сердца. Динамика лечения хорошая. Самочувствие хорошее. Опухоль в груди уменьшилась значительно. Было назначено первый курс 20 дней — ингарон 500000 ед утром, 20 шт ежедневно. Альфарон 3млн.ед. Утром,10 дней. Ещё реаферон, капс. Раз в неделю. Лайфферон утром 5 дней. Вечером рефнот 20 дней. Ежедневно Второй курс 20 дней — ингарон 500000 ежедневно 20 ук. Альфарон 10 дней 3млн.ежедневно. Полиоксидоний через день, 10 инъекций. Рефнот 100000 20 дней ежедревно. Через неделю начинаю третий курс 20 дней. И теперь, увы деньги поджимают и Вопрос — как можно сократить стоимость третьего курса лечения. Клинические анализы все хорошие. Можно ли третий курс делать 20 дней ингарон и рефнот через день, чередовать +альфарон. Все иньекции переношу хорошо. И можно ли выкупить инъекции в аптеке и где взять рецепт? Всё упёрлось в деньги. Я не рассчитала бюджет.
Вам нужно решать этот вопрос со своими врачами. Вообще если есть эффект, то не желательно менять схему, так как эффект может снизиться. Вас лучше знает Ваш врач (в С-Пб), поэтому оптимальнее всего проконсультироваться с ним на предмет смены схемы лечения
операция. Проведена лучевая терапия и ПХТ. В 2018 году (январь) прооперирован по причине спаечного процесса в тонком кишечнике. На КТ от 18 мая определен увеличенный лимфоузел и очаговые изменения в легких до 0,5 см. На МРТ от 07.07.18 определен конгломерат увеличенных лимфоузлов с вовлечением мочеточника. Начали очень сильно отекать ноги, после консультаций уролога, нефролога, флеболога, узи и т.д. направлен на установку нефростомы, установлена 13.07.18. Проведение ПХТ на данный момент невозможно по причине высокого креатинина (167). Возможно ли лечение данным методом в нашем случае? И еще один вопрос. В Краснодаре есть центр, позиционирующий себя как Ваш филиал, можно ли туда обратиться для согласования протокола лечения, либо это никакого отношения к Вашей организации не имеет?
Решать вопрос о цитокинотерапии лучше после снижения креатинина ниже 145. В Краснодаре действительно есть филиал клиники.
Добрый день ! Посоветуйте пожалуйста ! У мамы была онкология , и после маминой смерти у меня остались упаковки Рефнота и Ингарона . У меня миомы , может мне стоит проколоть себе эти препараты ? Или это небезопасно ? Буду очень благодарна за ответ !
Здравствуйте. ПРи доброкачественных процессах не применяем цитокины, поэтому такой рекомендации дать не можем.
Моей маме 75 лет. 12 лет назад была операция по поводу РМЖ 1 ст. Около 5 лет пила тамоксифен. Два месяца назад сделала КТ, где обнаружилась в проекции S6-S7 гиподенсивное образование размером 59*60*37мм и в проекции толстого кишечника на границе поперечно-ободочной и нисходящего отделов также образование 46*39*47мм. Всё анализы в норме, печень функционирует нормально. Несколько повышены моноциты-11%, СОЭ-35. Сейчас чувствует себя слабо, аппетит плохой, проблемы со стулом и мочеиспусканием. Сегодня были у онколога,отправил домой, с диагнозом карциноматоз.Есть препараты Рефнот и Ингарон. Купила сама после прочтения в интернете. На свой страх и риск сделала два укола. Первый день Ингарон, второй -Рефнот. После рефнота очень сильно знобило, температура повысилась до 39. Мама сказала, что тяжело переноситься. Дальше делать побоялась. Один онколог сказал не делать ни в коем случае. Можно ли продолжить сейчас делать препараты раз уж всё равно отправили домой. Как реагирует организм на дальнейшее лечение препаратами, может дальнейшие инъекции переносятся легче? Приехать на очную консультацию не получится, в связи со слабостью. Жду Вашего ответа .
В связи с тем, что химиотерапии не было, нужно сдавать анализ крови на расширенный иммунный статус с последующей консультацией нашего онкоиммунолога (консультация возможно онлайн по скайпу). Все вопросы по иммунному статусу и консультации онкоиммунологу спрашивайте у администратора клиники по телефону
Какие препараты и как принимать при раке прямой кишки 4 стадии
Вы можете записаться на консультацию по телефонам клиники.
Каким образом можно приобрести препарат рефнот? Сейчас проводится 1-й курс:ингарон и рефнот. Переносимость хорошая. Планируется химиотерапия и нужен ещё рефнот, но найти не можем. Помогите.
Позвоните в клинику и переговорите по этому вопросу с администратором.
Добрый день. Возможно ли в вашей клинике проводить лечение лимфомы Ходжкина иммуностимулирующими препаратами? Не увидела на сайте информации про онкогематологию.
Здравствуйте. При лимфомах цитокинотерапия не применяется.
Здравствуйте! Возможно ли получить консультацию по применению препаратов рефнот и ингарон (схема приема)? Консультация нужна для моей мамы, . Она пока находится на плановом лечении, доступа к интернету не имеет. Все бумаги относительно ее диагноза имеются в отсканированном виде (в том числе МРТ)
Здравствуйте. Консультации по интернету не проводятся. Вы можете записаться по телефону клиники на очную консультацию или онлайн консультацию по скайпу.
Здравствуйте, Марина Васильевна.Пишет Вам жительница города Глазова (Удмуртия). Я приезжала к вам на консультацию дважды в 2011 году.Вами было назначено лечение Рефнот,Ингарон. Позже мы с вами созванивались,и по договорённости(рецепту)мне были отправлены препараты.Я пользуюсь вашими препаратами в течении семи лет.Неоднократно пробовала до вас дозвониться(проконсультироваться),невозможно,Вы постоянно заняты.
Моё состояние ухудшилось(метастазы
распространились). Я сама назначила себе большую дозировку препаратов, но не хватало финансов и полный курс не всегда получалось проводить .
Марина Васильевна,обращаюсь к Вам с огромной просьбой.Наконец-то мне решили помочь с препаратами,но так
как я была у вас в 2011 году свежих данных нет.Зав.поликлиникой
обратятся к Вам в ближайшее время за информацией о выписанных Вами мне препаратов.Я хотела бы, чтоб Вы подтвердили о выписанных препаратов(Рефнот 8уп.,Ингарон 8уп. на 1 курс). Именно проходя такой курс лечения моё состояние улучшалось,метастазы купировались,
опухоль уменьшалось.Спасибо заранее, очень на Вас надеюсь за подтверждение информации.В последнее время мы делали заказ через Власенко С.В.(она тоже может подтвердить информацию о заказе). Еще раз огромное Вам спасибо.С уважением Татьяна Степановна.
Здравствуйте. Вам нужно позвонить в клинику и попросить администратора, чтобы Вас связали с Мариной Васильевной. В разделе вопрос- ответ Марина Васильевна не отвечает
У мамы диагностировали рак яичников на 4стадии, с метастазами в легкие, сделали операцию, удалили яичники, матку, придатки. Провели 4 курса легкой химиотерапии. Сейчас ставят диагноз канцерамотоз плевры, выведен дренаж из левого легкого. Химию сказали делать больше не будут. Определили в паллиативное отделение. Сейчас у мамы страшные отеки и жидкость в легких, боли. Есть ли смысл начать курс рефтона и ингарона для облегчения общего состояния
Добрый день. Если по показателям крови и общему самочувствию можно назначить химию или таргедную терапию, то ее нужно назначать и делать. И параллельно подключать цитокинотерапию: Ингарон и Рефнот. Спасибо.
Источники: http://aptekaolimp.ucoz.ru/blog/skhema_lechenija_onkologicheskikh_zabolevanij/2013-09-20-1, http://xn--80aafkzeuujk9a.xn--80aswg/препараты/рефнот-лиофилизат, http://oncology-xxi.ru/about/questions/voprosy-po-preparatam/
