Узи в лечение хронического простатита

Признаки хронического простатита на УЗИ

При патологиях предстательной железы часто назначают ультразвуковое обследование органа. УЗИ при простатите помогает выявить признаки хронического воспаления за счет образований участков с пониженной эхогенностью в предстательной железе. Кроме того, ультразвуковая диагностика необходима для исключения других патологий простаты и органов таза.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ при простатите показано в случае нарушения мочеиспускания, чувства тяжести в мочевом пузыре и боли в промежности. Так как практически все патологии мужской мочеполовой системы характеризуется схожими признаками и симптомами, диагностика простатита на УЗИ показывает наличие хронического воспаления и позволяет определить сопутствующие заболевания и нарушения.

УЗИ при простатите позволяет выявить нарушения в тканях простаты за счет образования участков, при столкновении с которыми эхосигнал искажается. Оценка состояния органа происходит по следующим критериям:

• эхоструктура ткани простаты;
• объем органа;
• равномерность формы и контуров железы;
• наличие неоднородных участков;
• наличие новообразований и рубцов в органе.

Все параметры сравниваются с размерами и структурой здорового органа. Расхождение при ультразвуковом обследовании позволяет выявить воспалительный процесс и поставить предварительный диагноз.

Воспаленные участки железы хорошо видны при исследовании

Симптомы, на основании которых врач может направить на УЗИ:

• нарушение мочеиспускания;
• спастические боли в области мочевого пузыря;
• жжение и боль в уретре;
• нарушение эрекции;
• частые позывы к мочеиспусканию.

УЗИ позволяет оценить не только функциональность предстательной железы, но и состояние сосудов органов таза. На основании полученных данных врач может направить пациента на дополнительные обследования для получения полной картины состояния предстательной железы и других органов таза.

Подготовка к обследованию

Для выявления признаков хронического простатита на УЗИ пациенту необходимо подготовиться к проведению обследования. Необходимые меры зависят от выбранной методики. УЗИ делается на полный мочевой пузырь, поэтому перед обследованием мужчине необходимо выпить около полутора-двух литров воды.

При трансректальном обследовании простаты необходимости в приеме большого количества жидкости нет. Так как обследование осуществляется путем введения датчика в анальное отверстие, непосредственно перед ТРУЗИ следует очистить кишечник с помощью клизмы.

Очистительную клизму можно делать как дома, так и в медицинском учреждении. Как правило, перед проведением обследования врач интересуется, провел ли пациент эту процедуру, и при необходимости направляет мужчину в манипуляционный кабинет для очищения кишечника.

Как проводится УЗИ и ТРУЗИ?

Исследование предстательной железы при подозрениях на простатит может проводиться двумя методами – это УЗИ и ТРУЗИ. УЗИ – это трансабдоминальная процедура, которая проводится через брюшную полость. Врач наносит специальный гель на нижнюю часть живота и водит датчиком в направлении мочевого пузыря. Этот метод абсолютно безболезненный, но считается недостаточно информативным из-за того, что ткани предстательной железы скрыты мочевым пузырем. УЗИ при хроническом простатите назначается для выявления:

• камней в предстательной железе и мочевом пузыре;
• очагов фиброза в простате;
• отека тканей органа.

ТРУЗИ – это трансректальное обследование. Оно позволяет получить более полную картину состояния предстательной железы, так как датчик во время обследования находится в непосредственной близости от простаты. Такой вид УЗИ-обследования железы при простатите считается наиболее информативным, так как позволяет выявить и хронический, и острый простатит.

Трансректальный доступ позволяет более детально исследовать простату

Противопоказания к проведению ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое обследование органов у мужчин при простатите подразумевает введение датчика в прямую кишку. Эта процедура безболезненна, но может вызвать психологический дискомфорт.

Несмотря на высокую информативность, трансректальное УЗИ предстательной железы имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• обострение геморроя;
• проктит;
• анальные трещины;
• воспаление слизистой.

Ограничения связаны с тем, что при введении датчика возможно повреждение слизистой оболочки прямой кишки. При геморрое это может вызвать обострение и воспаление геморроидальных узлов. При проктите и воспалении слизистой возможно распространение патогенных микроорганизмов при продвижении датчика.

В некоторых случаях такое УЗИ противопоказано при наличии крупных камней в предстательной железе.

Несмотря на то что трансректальное УЗИ выявляет признаки хронического простатита, при наличии противопоказаний и рисков для здоровья пациента проводится абдоминальное обследование, которое не требует введения датчика.

При патологиях прямой кишки назначают абдоминальное УЗИ

Показатели простатита на УЗИ

Диагностирование простатита на УЗИ позволяет получить лишь предварительные результаты. Трансабдоминальный метод показывает наличие воспалительного процесса за счет изменения контуров предстательной железы, но не позволяет точно определить тип заболевания и форму простатита.

Признаки хронического простатита при УЗИ исследовании позволяют подобрать предварительное лечение для уменьшения симптомов, однако все равно требуются дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

Признаки хронического воспаления или застойного простатита на УЗИ:

• наличие уплотнений в ткани простаты;
• неоднородность структуры органа;
• размытые контуры железы;
• наличие рубцов и очагов фиброза.

Определить острый воспалительный процесс позволяет увеличение объема тканей железы. При этом отмечается неоднородность границ органа и изменения его структуры.

Другие патологии, выявляемые при УЗИ

Ультразвуковое исследование при простатите позволяет выявить наличие патологических процессов в почках и мочевом пузыре.

Исследование почек показано при инфекционном воспалении простаты, так как его развитие в большинстве случаев сопровождается инфекционными заболеваниями почек. При этом простатит может выступать как следствием воспаления почек, так и причиной пиелонефрита. Это происходит из-за того, что при воспалении предстательной железы не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. При этом небольшое количество мочи может попадать как в почки, так и в простату, спускаясь по мочеиспускательному каналу. Это приводит к распространению болезнетворных агентов.

Инфекция может распространяться по мочевыводящим путям вверх, вызывая воспаление почек, или вниз, провоцируя простатит

УЗИ также позволяет выявить:

• цистит;
• нефрит;
• конкременты в мочевом пузыре;
• камни в простате.

Обследование почек обязательно назначается в случаях, когда простатит сопровождается гематурией – наличием крови в моче.

При проведении УЗИ также возможна диагностика заболеваний яичек – орхита или эпидемита. Эти патологии также выступают следствием простатита, либо могут его провоцировать. Достаточно часто практикуется одновременно обследование простаты и УЗИ мошонки. Это позволяет выявить сопутствующие нарушения и аномалии в яичках, применяется для диагностики бесплодия и эректильной дисфункции.

При подозрении на острый простатит всегда исследуется мочевой пузырь. Это необходимо для предотвращения развития острого застоя мочи вследствие сужения мочеиспускательного канала из-за компрессии воспаленной простаты.

Помимо перечисленных нарушений, ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить очаги фиброза. Это заболевания часто выступает следствием хронического простатита и проявляется как замещение ткани предстательной железы рубцовой тканью. Заболевание также называется склерозом простаты и является одним из наиболее неблагоприятных последствий хронического простатита.

Другие обследования для подтверждения диагноза

Наиболее информативным обследованием при простатите является бактериальное исследование секрета предстательной железы. Этот анализ позволяет не только выявить наличие воспалительного процесса, но и определить тип возбудителя.

Анализ назначают с целью:

• определения характера воспаления простаты;
• выявления возбудителя простатит;
• определения чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• диагностики бесплодия.

Жидкость на анализ берется путем стимуляции предстательной железы. Для этого пациент принимает коленно-локтевую позицию, а врач пальцем, введенным в прямую кишку, стимулирует орган, что сопровождается выделением белой жидкости из уретры. Дальнейший анализ позволяет получить развернутую информацию о функциональности предстательной железы. Анализ состава сока простаты также необходим при снижении фертильности и бесплодии.

В большинстве случаев после УЗИ врачи назначают МРТ предстательной железы. Такое обследование, помимо простатита, позволяет диагностировать аденому, фиброз или злокачественное новообразование в предстательной железе.

Именно эти три обследования (УЗИ, анализ сока простаты и МРТ) являются необходимыми для точного установления диагноза и назначения адекватной терапии при простатите.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Симптомы, признаки и способы лечения хронического простатита у мужчин

Хронический простатит встречается все чаще и первая его опасность в том, что в большинстве своем он протекает без видимых симптомов.

В статье мы поговорим о признаках, симптомах и лечении хронического простатита.

1. Бактериальный или инфекционный простатит. Если в предстательную железу попадают различные организмы и вызывают инфекцию, такой вид простатита называется бактериальным или инфекционным. Инфекция проникает внутрь через кровоток или мочеиспускательный канал. В основе своей большинство возбудителей инфекционного простатита это ЗППП. Из этого следует то, что каждая бактерия вызывающая венерические заболевания может стать прямым виновником простатита. Кроме этого, также кишечная палочка и стрептококк являются причиной заболевания.
2. Неинфекционный или абактериальный простатит. Другое не менее распространенное название – это синдром хронической тазовой боли. К главным его симптомам относят боль в нижней тазовой области и затрудненное мочеиспускание. Форма этого простатита не имеет отношения к инфекциям, поэтому диагностировать заболевание бывает затруднительно. Выявить настоящий диагноз может только ультразвуковое исследование.

Бессимптомный воспалительный простатит. Эта форма протекает, не выражаясь никакими симптомами.

Диагностика затруднительна, так как больные, как правило, не обращаются к врачу с жалобами на недомогание.

Признаками позволяющими диагностировать эту форму простатита являются наличие повышенного содержания лейкоцитов в моче и некоторая увеличенность и асимметричность предстательной железы при более тщательном осмотре.

Хронический простатит: симптомы и лечение

Симптомы хронического простатита у мужчин:

1. Затрудненное, частое и болезненное мочеиспускание, боль в нижнем отделе живота, ощущение неполной опорожненности мочевого пузыря.
2. Изменение струи мочи или ее ослабление.
3. Расстройства в половой сфере, такие как преждевременная эякуляция, боль при половом акте, плохая эрекция, снижение чувствительности.
4. Изменения состава мочи.
5. Психологические и нервные расстройства.

Хронический простатит отличается от острого тем, что протекает достаточно вяло, иногда признаки хронического простатита у мужчин не наблюдаются. Проявляется он только временными приступами на фоне стресса или переохлаждения.

Обострение хронического простатита — симптомы и лечение:

Выявлено что привести к обострению хронического простатита может даже небольшое переохлаждение, поэтому рецидивы чаще всего возникают в весеннее-осенний период.

Чтобы избежать сезонного обострения нужно быть бдительным и в летнее время.

Купание в холодной воде или сидение на бетонной поверхности может спровоцировать новый виток болезни.

К группе риска относятся и различные инфекционные заболевания. Также нельзя злоупотреблять алкоголем и острой пищей.

Симптомы обострения простатита идентичны с симптомами самой болезни. Они проявляются в виде болезненного и минимального мочеиспускания, снижении эрективной функции, резкой и частой боли в половом члене во время полового акта.

При обострении хронического простатита не следует откладывать визит к лечащему врачу, так как обострение без необходимых лечебных процедур может плавно перейти в абсцесс предстательной железы.

Как снять приступ в домашних условиях?

Болезненный приступ требует немедленного обращения к врачу, но нередки такие случаи, когда попасть в больницу незамедлительно не всегда возможно.

В такие моменты могут помочь некоторые советы:

1. Теплая ванна, не менее 35 градусов. Хорошо облегчает боль и резь в мочеиспускательном канале.
2. Цинковая мазь. Цинк благотворно воздействует на восстановление тканей. Массаж проводится через прямую кишку, через стенки которой всасывается мазь. Соответственно наступает временное снижение боли при хроническом простатите.
3. Обезболивающие. Если вышеперечисленные методы не помогают, можно попробовать спазмолитики, такие как спазмалгон, но-шпа, папаверин.

Далее поговорим о диагностике и лечении хронического простатита:

Диагностика

1. Диагностика всех видов простатита начинается с выявления жалоб и симптомов. Для того чтобы врач мог точно и правильно поставить диагноз больной должен быть предельно откровенен с ним.

В ином случае назначенное лечение может быть неэффективным.
Последующий шаг диагностики хронического простатита это пальпация.

Врач прощупывает указательным пальцем, введенным в прямую кишку простату.

На этом этапе уже можно диагностировать хронический простатит, и такие сопутствующие заболевания как геморрой и аденома простаты.

На УЗИ признаки хронического простатита следующие: наблюдаются изменения в структуре тканей предстательной железы. Узи органов малого таза проводится с целью выявления нарушения структуры. При этой процедуре врач диагностирует размеры и изменившийся объем железы.

Эхопризнаки хронического простатита:

1. Увеличение объема простаты до 20 см³ (в норме длина, ширина и толщина составляет 45х25х23мм соответственно).
2. Склеротические изменения тканей предстательной железы.
3. Отек, фиброз и образование кальцификатов.

Урологический осмотр

Такой осмотр предполагает пальпацию, при которой исследуются живот и почки. Процедура проводится стоя или в лежачем положении. Врач специалист проверяет в каком состоянии находятся наружные половые органы.

Уродинамическое исследование (КУДИ)

Эта процедура исследует направление и движение мочи. При этом мочевой пузырь наполняют физраствором, регистрируется давление мочи, скорость мочеиспускания и фиксируется показателями то, что препятствует оттоку мочи. КУДИ является серьезным и информативным методом ранней диагностики простатита.

Трансректальное

Это ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку. Процедура малоприятная, но одна из самых эффективных. Датчик, выявляющий патологию при таком исследовании, находится в 5 мм от предстательной железы непосредственно.

Во время процедуры больному вводят датчик в прямую кишку на глубину 6 см и с легким нажимом проводят по области, прилегающей к простате, фиксируя наблюдения на мониторе.

Компьютерная томография при заболевании хроническим простатитом проводится с целью оценить состояние органов малого таза.

Необходимые анализы

1. Анализ крови. Берется как из пальца, так и из вены. Лечащий врач смотрит на такие показатели как СОЭ и содержание лейкоцитов.

Также анализ выявляет различные аллергические реакции, так как нередко хронический простатит может быть вызван стойкой аллергией.

Из вены берется биохимический анализ крови, в котором, прежде всего, смотрят на показатели электролитов, содержание азота и креатинина.

Такие показатели особенно нужны больным, у которых мочеиспускание идет со значительной задержкой.

Профилактика – лучший выход в борьбе с этим заболеванием. Простатит не проходит бесследно, и, допустив его единожды, потом в течение всей жизни придется бороться с его обострениями.

Полезное видео

Смотрите видео о симптомах хронического простатита у мужчин и его лечении:

Эхографические признаки хронического простатита

Хронический простатит представляет собой воспалительный процесс предстательной железы у мужчины.

Он характеризуется длительным течением (более 6 месяцев).

Воспаление обычно вызвано различными патогенным микроорганизмами, которые являются причиной ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Патологический процесс приводит к изменениям структуры и свойств тканей простаты.

Их выявление проводится с помощью инструментального метода исследования – УЗИ.

позволяют определить выраженность и длительность воспалительного процесса.

Как проводится УЗИ при хроническом простатите?

Ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить эхо-признаки хронического простатита, проводится 2-мя методами:

1. Ультразвуковое исследование – проводится через переднюю стенку нижних отделов живота (трансабдоминальное исследование).
   
2. Трансректальное ультразвуковое обследование предстательной железы –
   при этой методике в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Невзирая на определенный дискомфорт для пациента, трансректальное исследование является более информативным.

Оно позволяет выявить даже незначительные эхографические признаки хронического простатита.

Показатели УЗИ простаты при хроническом простатите

Ультразвуковое обследование является инструментальной методикой визуализации структуры внутренних органов.

Во время исследования предстательной железы проводится определение ряда показателей:

• Объем простаты.
• Эхо-структура тканей.
• Наличие патологических включений в тканях органа.

По изменениям этих показателей врач имеет возможность оценить выраженность воспалительного патологического процесса в тканях предстательной железы.

Признаки хронического простатита на УЗИ

Существует несколько изменений основных показателей ультразвукового обследования предстательной железы.

Они указывают на наличие воспалительного процесса.

К УЗИ признакам хронического простатита относятся:

1. Увеличение простаты в объеме (гипертрофия предстательной железы), который превышает 20 кубических сантиметров.
   Это является результатом длительного патологического процесса и реакцией на него клеток простаты.
2. Появление диффузных склеротических изменений тканей органа.
   Которые являются результатом замещения поврежденных воспалительным процессом клеток предстательной железы рубцовой тканью.
   При этом структура органа становится неоднородной, крупнозернистой.
3. Появление небольших включений, которые представляют собой кальцификаты –
   небольшие образования из нерастворимых солей кальция, указывающих на длительный воспалительный процесс.
   

УЗ-признаки хронического простатита указывают

Эти УЗ-признаки хронического простатита указывают на:

• большую длительность патологического процесса,
• выраженность воспаления
• структурных изменений тканей предстательной железы.

Уменьшение выраженности этих показателей свидетельствует об эффективности проводимой терапии хронического воспаления простаты.

Для достоверной диагностики причин воспаления предстательной железы обязательно совместно с УЗИ проводится лабораторное исследование:

1. простатического сока,
2. мазков из уретры,
3. крови.
   

Лабораторное исследование включает выполнение ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ).

Лабораторное исследование спермы позволяет определить выраженность функциональных изменений предстательной железы.

При необходимости диагностики и лечения простатита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источники: http://prostatitno.ru/prostatit/priznaki-hronicheskogo-prostatita-na-uzi/, http://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/prostatit/vidy-p/hronicheskij-p/p-simptomy-i-priznaki.html, http://kvd-moskva.ru/prostatit/433/