За сколько часов перед трузи делать клизму

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы

ТРУЗИ – ультразвуковое исследование, подразумевающее ректальное введение датчика. Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря осуществляется поэтапно.

Когда назначают ТРУЗИ?

Ректальное введение датчика может потребоваться для постановки точного диагноза при проблемах с мочеиспусканием и с эрекцией, болезненных ощущениях в промежности, бесплодии, подозрении на простатит, аденому простаты или рак. Благодаря введению датчика в прямую кишку удается более точно рассмотреть структуру тканей.

Желудочно-кишечный тракт

Чтобы получить четкую картину требуется подготовка к исследованию ТРУЗИ. Осуществляют обследование натощак, то есть пациенту необходимо воздержаться от приема пищи на 8-10 часов. Если по состоянию здоровья такое воздержание неприемлемо (например, при сахарном диабете), то утром перед обследованием можно съесть кусочек вареного мяса и выпить 100 мл слабо заваренного чая. За пару дней до ТРУЗИ рекомендуется перейти на щадящую диету, исключающую любые продукты, усиливающие газообразование. К категории таких продуктов относят некоторые овощи и фрукты, молочные продукты, газированные напитки, черный хлеб, бобы и пр. При склонности к вздутию живота пациентам рекомендуется на протяжении нескольких дней принимать энтеросорбенты (Энтеросгель и пр.). Крайне желательно снизить количество выкуриваемых сигарет, поскольку табак оказывает влияние на перистальтику.

В обязательном порядке перед проведением ТРУЗИ нужно опорожнить кишечник. Для этого вы можете выбрать один из методов: клизмы, сеанс гидроколонотерапии, слабительные препараты.

Очистительные клизмы подразумевают введение в прямую кишку 1-1.5 л воды. Повторить процедуру лучше дважды – вечером (19.00-21.00) и утром (до обследования должно оставаться 1-1.5 часа). При проведении диагностического обследования бывает достаточно одной клизмы (утром). Температура жидкости – 37-38 градусов. Жидкость налейте в кружку Эсмарха, подвесьте ее на высоту 1-1.5 м, расположитесь на клеенке (лягте на бок либо примите коленно-локтевую позицию). Открыв кран, выпустите воздух и небольшое количество воды, после чего перекройте шланг вновь. Смазанный наконечник введите в задний проход и пустите жидкость. После завершения процесса некоторое время полежите, а затем посетите туалет. При правильно проведенной процедуре вода в конечном итоге будет выходить в чистом виде (без кала). Альтернативой такой клизме является микроклизма, например, Микролакс. Содержимое тюбика выдавите в прямую кишку и полежите на правом боку до появления позывов к дефекации.

Стоит учесть, что клизмы – хлопотный и малоприятный процесс. Если вы желаете обойтись без промывания кишечника, используйте слабительный препарат Фортранс. На протяжении дня вам придется питаться лишь жидкой пищей. Норма слабительного для очищения кишечника составляет 3-4 пакетика. Каждый пакетик растворяется в 1 л воды – полученную жидкость нужно выпить с интервалом в 15 минут по 1 ст. Начинать чистку следует не раньше чем через 2 часа после трапезы. Завершить процесс нужно примерно за 3-5 часов до ТРУЗИ.

Полноценное очищение кишечника от каловых масс обеспечивает гидроколонотерапия – процедуру осуществляют в клинике. Для промывания кишечника используется около 30-ти л воды, а процесс очищения контролируется врачом.

Еще один метод очищения кишечника перед ректальным исследованием подразумевает использование ректальных суппозиториев (например, глицериновых свечей).

Мочевой пузырь

При проведении ТРУЗИ мочевой пузырь должен быть частично заполнен – помочиться можно не позже чем за 1-1.5 часа до процедуры. Если воздержаться не удалось, то стоит за 40 минут до обследования выпить около литра воды.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы имеет большое значение. Если отказаться от этого этапа, то полученные данные не смогут полностью раскрыть картину, можно получить ложные данные. Вы попросту выбросите деньги на ветер, а при наличии тревожных признаков еще и упустите момент, когда заболевание еще можно излечить с помощью щадящих мер.

Трансректальное узи простаты — как подготовиться?

Трансректальное УЗИ простаты является одним из видов ультразвуковой диагностики, при котором применяется специальный датчик, вводимый в прямую кишку.

Особенностью трансректального УЗИ является то, что во время исследования датчик находится максимально близко к простате. В результате риск ложного результата во время диагностики значительно ниже, чем при УЗИ через брюшную полость.

Показанием к трансректальному УЗИ простаты является подозрение на заболевание предстательной железы, которое можно заподозрить по ряду симптомов:

1. Нарушение мочеиспускания, которое проявляется в снижении напора, вытекании мочи по каплям, частых позывах и болезненном акте;
2. Нарушение детородной функции – невозможность зачать ребенка в течение года;
3. Нарушение эрекции, преждевременное или затяжное семяизвержение;
4. Появление крови в моче, что может свидетельствовать о раке простаты;
5. Боль внизу живота, промежности или над лобком.

ТРУЗИ простаты проводят обязательно мужчинам с подозрением на заболевание простаты крупного телосложения, так как ультразвуковые лучи не способны давать четкую картинку при расстоянии от датчика до простаты более 10 см.

Трансректальное УЗИ простаты необходимо делать для дифференциальной диагностики заболеваний, подтверждения окончательного диагноза или назначения дальнейшего плана обследования. Также рекомендуется ежегодно проводить исследование мужчинам старше 45 лет, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям простаты.

Подготовка

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы представляет собой комплекс мероприятий, которые направленные на получение достоверного результата, исключение неприятных ощущений и снижения риска развития осложнений. Так как манипуляция проводится трансректально, обязательным подготовительным этапом является постановка очистительной клизмы. Как сделать клизму перед ТРУЗИ простаты рассказывают врачи, если подготовка проводится в домашних условиях. Если же пациент находится в стационаре – данную манипуляцию проводит средний медицинский персонал. Особенности клизмы перед ТРУЗИ простаты:

• Ставится за 2-3 часа до манипуляции;
• Для процедуры использовать воду температурой 18-22 0 С, если каловые массы не выводятся – увеличить температуру воды до 50 0 С;
• В воду, которая используется для клизмы, необходимо добавить растительное масло или мыльную стружку, что облегчит в дальнейшем проведение процедуры;
• Положение больного – на левом боку, коленки поджаты к груди;
• Дышать пациент должен животом, через нос.

Как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы может детально объяснить врач, который назначил данное исследование.

Подготовка к исследованию также включает воздержание от приема пищи утром перед процедурой, обследование больного на наличие заболеваний прямой кишки, которые являются противопоказаниями к трансректальному УЗИ, и информирование пациента о том, что исследование должно проводиться при полном мочевом пузыре. Если пациент утром перед исследованием помочился, для наполнения мочевого пузыря перед исследованием ему необходимо за час до УЗИ выпить 1-2 стакана воды. После этого посещать туалет запрещается.

Если исследование проводится с целью обнаружения заболевания, которое вызывает нарушение мочеиспускания, подготовка заключается в питье за 30-40 минут до УЗИ жидкости, которая обладает мочегонным действием (чай, сок, компот). После того, как мужчина почувствует позыв, проводится ТРУЗИ предстательной железы.

Независимо от предполагаемого заболевания, за неделю до процедуры следует воздержаться от половых контактов, даже с использованием презерватива.

Как делают?

Положение пациента при ТРУЗИ простаты соответствует положению при очистительной клизме – на левом боку с приведенными к груди коленями. Для соблюдения правил асептики и антисептики во время процедуры выполняют следующие манипуляции:

1. Перед процедурой датчик обрабатывается антисептическими растворами, предназначенными для инструментов, которые запрещается поддавать термической обработке (раствор Славин);
2. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив, который применяется исключительно в ультразвуковой диагностике и имеет длину, позволяющую полностью закрыть датчик;
3. Под пациента обязательно подкладывается одноразовая простыня, а также используются одноразовые бумажные полотенца во время процедуры;
4. После того, как процедура закончилась – манипуляционный кабинет поддают кварцеванию.

Если все условия соответствуют нормам асептики, начинают исследование. Обезболивание во время процедуры не проводится, так как глубина введения датчика небольшая, и он не травмирует слизистую оболочку прямой кишки. После смазывания анального отверстия вазелином или смазкой, вводится датчик на глубину 6 см. Если же исследование проводится с целью установления причины задержки мочи, после трансректального УЗИ пациент мочится, затем исследование повторяют. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Расшифровка

Расшифровка ТРУЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом. Врач ультразвуковой диагностики делает свое заключение, после чего на его основании уролог расшифровывает данные, ставит окончательный диагноз или назначает дальнейший план обследования. Возможные варианты результатов ТРУЗИ предстательной железы:

Нормальной предстательная железа считается тогда, когда имеет следующие размеры:

1. Переднезадний – 1,6-2,3 см;
2. Поперечный – 3,0-4,0 см;
3. Верхненижний – 2,5-3,0 см;
4. Объем – 25 см 3 .

В зависимости от возраста и телосложения данные цифры могут незначительно варьироваться. При заболеваниях предстательной железы размеры простаты значительно увеличиваются из-за отека и ускоренного, неукротимого роста клеток железы.

Признаками острого простатита являются гипоэхогенность структуры, которая возникает очагами или имеется на всем протяжении простаты. Очаги пониженной эхогенности имеют неровные края и неправильную форму, а вокруг очага – усиление сосудистого рисунка. В случае, если простатит сочетается с везикулитом, семенные пузырьки также увеличиваются в размерах, а содержимое их определяется как неоднородное.

При хроническом простатите определяются участки кальцификации и фиброза, что свидетельствует о длительном течении заболевания и наличии необратимых рубцовых изменений в железе.

Учитывая то, что при аденоме простаты и раке существует ряд сходных признаков на УЗИ, существует необходимость в дифференциальной диагностике данных заболеваний. Отличительными особенностями аденомы предстательной железы являются:

• Имеет четкие контуры;
• Хорошо визуализируется капсула;
• Наличие гипоэхогенного узла;
• Ассиметрия и неоднородность структуры на поздних стадиях болезни.

Рак отличается смешанной или сниженной эхогенностью. Также имеются узлы, которые локализированы на периферии органа. Структура железы неоднородна, а сама простата ассиметрична даже на начальных стадиях заболевания. Если заболевание достигло третьей или четвертой стадии, отмечаются изменения в окружающей жировой клетчатке и семенных пузырьках.

Допплерография при ТРУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ может быть самостоятельной процедурой, но для более точной диагностики рекомендуется сочетание с допплерографией. Данный метод позволяет оценить состояние, активность кровотока в сосудах предстательной железы и наличие изменений в стенках артерий или вен (варикозное расширение, атеросклероз).

Допплерография помогает остановить наличие острого простатита, который может быть изолированным или сочетаться с везикулитом. Основным признаком данных заболеваний являются усиление сосудистого рисунка во всей простате или на отдельных ее участках и на семенных пузырьках.

Также допплером можно диагностировать застойный простатит. Для него характерно нарушение оттока крови по венам и варикозное их расширение.

При аденоме простаты допплерография показывает увеличение пиковой скорости в сосудах, выраженность сосудистого рисунка в центре железы и угасание его на периферии. Рак предстательной железы отличается атипичными сосудами, которые питают опухоль.

Помимо выявления заболеваний целью использования допплерографии при трансректальном УЗИ простаты является контроль динамики заболевания и качества лечения.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы – как ничего не упустить

Чтобы не допустить получения искаженных или не информативных результатов исследования, подготовка к ТРУЗИ предстательной железы должна проводиться с особой тщательностью. Лучше всего начать ее за 2-3 для до предполагаемой процедуры. Если все сделать правильно – результаты будут достоверными и врач сможет сразу же поставить диагноз.

Если же мужчина перед процедурой о чем-то забудет – скорее всего ее придется отложить. Или результаты исследования будут неточными. В таком случае трансректальное исследование простаты придется делать еще раз. А если пациент все время будет напряженным – введение датчика ректально вызовет у него сильные болезненные ощущения.

Психологическая подготовка

Многие мужчины могут бояться или стесняться того, что им ректально будут вводить датчик. Поэтому накануне процедуры следует успокоиться и осознать, что ничего ужасного в этом нет. Трансректальное исследование простаты ежедневно проводится десяткам мужчин и все они нормально переносят это. К тому же, ТРУЗИ совершенного безопасно. Худшее, что может испытать мужчина – легкая боль и стыд.

Так что перед исследованием нужно морально подготовиться и успокоиться. Если этого сделать не получается – следует принять успокоительное. Ведь если мужчина будет нервничать – он не сможет расслабиться, и процедура принесет ему болезненные ощущения. Поэтому незадолго до ТРУЗИ простаты можно приняться какие-то из этих лекарственных средств:

• Валериана;
• Настойка пиона;
• Корвалол;
• Глицисед.

Совет! Во время введения датчика ректально или вследствие манипуляций врача может возникнуть сильная боль. Бояться этого не следует – процедура не может принести какого-либо вреда.

Питание накануне ТРУЗИ

Готовиться к трансректальному исследованию нужно начать дома. За несколько дней лучше полностью исключить из рациона продукты, вызывающее газообразование в кишечнике. Газы могут помешать проведению исследования. К газообразующим продуктам относятся:

• молоко и практически все молокопродукты;
• горох, фасоль и другие бобовые;
• пекинская, белокочанная, синяя капуста;
• сдобная выпечка на дрожжах и торты;
• черный и белый хлеб;
• большинство свежих фруктов;
• алкогольные и газированные напитки.

В это время лучше кушать отварные овощи, нежирные супы (но не бульоны), отварное или приготовленное на пару куриное мясо. Также полезно будет есть жидкие каши и отварную рыбу. В день накануне исследования ужинать нужно не позднее 18-19 часов. Завтракать в день проведения ТРУЗИ простаты нельзя. Покушать можно будет уже после него.

Факт! Наиболее сильное газообразование вызывают молочные продукты, все виды бобовых и любая капуста. Поэтому от них нужно отказаться в первую очередь.

Когда и как делать клизму

Так как датчик для исследования простаты будет вводиться ректально, перед исследованием делают очистительную клизму. Обычно ее делают вечером дома, а затем еще раз утром, также в домашних условиях. Если мужчина находится на стационарном лечении – очистительную клизму ему делают в больнице.

Как правило, клизму делают дважды с той целью, чтобы лучше очистить кишечник. Воду используют комнатной температуры, поскольку холод может навредить мужчине. Утреннюю клизму за полтора-два часа до ТРУЗИ простаты. Иногда ее делают два, а то и три раза. Нужно следить за тем, чтобы кишечник был опорожнен полностью.

Чтобы правильно поставить клизму, нужно чтобы мужчина лег на левый бок. В прямую кишку вводится 1-1,5 литра воды. Ее следует некоторое время удерживать в кишечнике, после чего сходить в туалет.

Как и зачем наполнять мочевой пузырь

Ткани простаты намного лучше визуализируются на фоне полного мочевого пузыря. Поэтому прежде чем исследовать предстательную железу ректально, нужно позаботиться о его своевременном наполнении. Делать это не следует слишком рано, так как мужчина может попросту не дождаться исследования и сходить в туалет.

Как было сказано выше, с самого утра не стоит кушать. Пить также нежелательно (особенно газированные напитки или минеральные воды, кофе или крепкий чай). В вот взять с собой бутылку обычной воды будет очень кстати.

Нужно внимательно следить за временем. Примерно за час до проведения диагностической манипуляции следует выпить около 0,8-1 литра воды. К назначенному времени произойдет полное наполнение мочевого пузыря и мужчина будет полностью готов к ТРУЗИ предстательной железы.

Совет! Во время исследования предстательной железы ректально нужно полностью расслабиться – только так удастся сделать процедуру максимально безболезненной.

Источники: http://prostata.folk-med.ru/podgotovka-truzi.html, http://brulant.ru/health/transrektalnoe-uzi-prostaty/, http://prostatity-net.ru/prostatit/diagnostika/podgotovka-k-truzi-prostaty.html