Аденома простаты опухоль или нет

Чем отличается гиперплазия простаты от онкологии

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистых клеток. Рак простаты – это злокачественное новообразование, возникает из эпителиальных клеток. Различаются эти две нозологии причиной возникновения, временем появления первых признаков, патогенезом. На ранних стадиях эти заболевания имеют схожую клиническую картину. По сути, это разные патологии, которые объединяет локализация процесса.

Различия этиологии и патогенеза

При аденоме разрастаются клетки простаты, которые расположены вокруг мочеиспускательного канала. Основные причины:

• вредные привычки (употребление большого количества спиртных напитков, курение);
• переохлаждение;
• длительное воздержание от посещения туалета;
• пожилой возраст.

К развитию рака простаты у мужчин могут привести следующие факторы:

• табакокурение и алкоголь;
• отягощенная наследственность (онкопатология у ближайших родственников);
• работа с кадмием;
• плохая экология;
• неправильное питание;
• гормональные нарушения, связанные с возрастом;
• возраст после 60 лет.

Рак простаты имеет стадию предрака. Процесс перерождения клеток возникает на фоне гормональных нарушений, на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Тестостерон и дегидротестостерон отвечают за нормальный рост и развитие простаты. Нарушение их синтеза приводит к мутации нормальных клеток, их делению. С процессом роста мутированных клеток появляется способность инфильтрировать окружающие ткани, и, как следствие, метастазы поражают окружающие ткани.

Развитие аденомы связано с разрастанием железистых клеток. Так же как и в случае с раковыми клетками, причина лежит в нарушении гормонального обмена. Угнетение синтеза тестостерона приводит к повышенному синтезу гонадотропина в надпочечниках. В железистых клетках остаточный тестостерон синтезируется в дегидротестостерон, который активизирует разрастание железы.

Переходит ли аденома в рак

Существует миф о том, что аденома может переходить в рак. Это два разных заболевания с отличающейся этиологией. Доброкачественное новообразование приводит к нарушению работы органа. Этот процесс провоцирует угнетение работы иммунной системы, сбой обмена веществ. В предстательной железе появляются застойные явления, происходит гормональный сбой и нормальные клетки мутируют в раковые.

Неправильно говорить, что аденома переродилась в рак. Суть в том, что она провоцирует рост раковых клеток. На фоне яркой клиники аденомы симптомы рака стираются. Обнаруживают злокачественные клетки уже после оперативного вмешательства по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, то есть эти два процесса могут протекать одновременно.

Одним из аргументов против теории перерастания аденомы в рак является локализация образований. Более чем в 70% случаев рак образуется в периферических клетках, 30 % – в центральных, а гиперплазия – в парауретральной зоне. Ни одно из исследований не выявило связь между двумя патологиями.

Можно ли отличить по симптомам

Симптомы рака и аденомы похожи друга на друга на ранней стадии заболевания. Рост злокачественной опухоли приводит к распространению метастазов сначала в близлежащие органы, потом в отдаленные. К местным признакам присоединяются системные.

Для рака характерны такие симптомы:

• боль при семяизвержении;
• наличие крови или гноя в сперме;
• нарушение аппетита;
• слабость, вялость;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• боль в костях таза, позвоночнике, промежности;
• резкое похудение.

Кровь начинает появляться в моче, с прогрессированием рака присоединяется гной. Процесс мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. В отличие от появления крови в эякуляте, гематурия является общим симптомом для обеих нозологий.

При ДГПЖ первым симптомом является вялая струя мочи, затем – нарушение мочеиспускания: задержка первой фазы, ложные позывы, в т. ч. в ночное время. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, возникают жалобы на затруднение мочеиспускания, даже при сильном натуживании. При наполнении мочевого пузыря происходит неконтролируемое выделение мочи. Эти же симптомы могут возникать при злокачественной опухоли.

Диагностика

Для диагностики используется пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет определить консистенцию, болезненные ощущения, размер. С помощью этого метода не получится определить заболевание, только наличие патологических изменений.

Пациентам назначается УЗИ пораженного органа. Врач оценивает эхоструктуру органа, наличие изменений, отношение простаты к мочевому пузырю. Для более достоверных сведений используют трансректальное УЗИ. Именно этот метод дает информацию о наличии узловых образований, рака, разрастании метастазов в окружающие ткани.

При наличии каких-либо изменений со стороны железы, подозрении на онкологию больным проводится биопсия. Этот метод позволяет определить, какие клетки поражены, доброкачественный процесс или нет. Самым информативным методом, который не требует вмешательств через прямую кишку, является МРТ. Благодаря ему можно узнать не только о том,доброкачественное или злокачественное образование, но и в каких органах имеются метастазы.

Опухоль аденомы простаты

Аденома простаты или ДГПЖ – доброкачественная дисплазия предстательной железы. Это, пожалуй, самое распространенное онкологическое заболевание мужчин почтенного возраста. Причем, с увеличением возраста, риск возникновения этой патологии заметно повышается. Так, в возрасте от 40 до 50 лет аденому наблюдают у каждого десятого мужчины, а к 75 – 80 годам, только 20 человек из сотни не имеют такой болезни.

Эта опухоль, на ранних стадиях своего развития, относительно безопасна и хорошо поддается лечению, однако долгое время болезнь протекает бессимптомно, что приводит к позднему ее обнаружению, на этапе, когда процесс уже приобретает раковый характер – злокачественный. Лечить такой процесс намного сложнее, а результаты лечения трудно прогнозировать.

Причины развития аденомы простаты

Однозначного ответа на этот вопрос нет, однако можно с уверенность сказать, что в немалой степени причиной становятся возрастные изменения в организме мужчины такие как:

• Нарушения в обменных процессах;
• Хронические патологии мочеполовой сферы – цистит, простатит, а также атеросклероз;
• Недостаток движения и, как следствие, чрезмерный вес тела.

Ну и конечно очень большое значение имеет экологическая обстановка, в которой мужчина проводит длительное время. Так, контакт с сильнодействующими химическими веществами, особенно канцерогенного ряда резко повышает риск развития болезни. Также в группе риска находятся мужчины, злоупотребляющие алкоголем и с наследственной предрасположенностью – те, ближайшие родственники которых болели аденомой простаты или злокачественной опухолью в молодом, до 35 лет возрасте.

Cимптоматические проявления

Основные симптомы этого недуга связаны с нарушениями мочеиспускания, которые в той или иной мере у мужчин после 50 лет присутствуют даже если опухоли нет, например, при простатите или снижении тонуса мышц мочевого пузыря. Однако такое положение дел не должно остаться без внимания, поскольку можно пропустить развитие опухоли и сильно осложнить последующее ее лечение. Поэтому после 40 лет обязательно ежегодное обследование у специалиста уролога.

Внешняя симптоматика аденомы простаты связана с развитием опухоли, которая со временем приводит к зажиманию мочеточного канала и уменьшению его просвета, а это проявляется тем, что:

• Мочеиспускание затрудняется – происходит с заметным напряжением мышц брюшины;
• Струя становится прерывистой и вялой;
• Время, необходимое для опорожнения увеличивается;
• Опорожнение становится неполным – синдром остаточной мочи;
• Развивается недержание – после опорожнения моча самопроизвольно прокапывает.

Со временем, симптомы усиливаются учащающимися ночными позывами, болезненностью и недержанием уже даже в момент позывов.

Если не начать своевременного лечения, очень скоро могут развиться мочекаменная болезнь, тяжелый пиелонефрит, почечная дисфункция и гематурия. Основная причина таких состояний — острая задержка мочи, которая требует установки катетера, иначе отвести жидкость будет невозможно.

В зависимости от стадии развития болезни, симптомы несколько меняются. В самом начале изменения очень незначительны и даже не всегда заметны – как правило, аденома простаты первой стадии приводит лишь к учащению позывов, и снижению интенсивности струи мочи, причем такое состояние может продолжаться очень долго. Нередко, до перехода болезни во вторую стадию проходит 10 и даже больше лет.

Вторая стадия характеризуется более заметными проявлениями — струя мочи становится сильно прерывистой, а сам процесс требует значительных усилий, что может привести даже к грыже или выпадению прямой кишки. В этот период происходит развитие сильных болей в области лобка и промежности.

На третьей стадии аденомы простаты происходит заметная атрофия железистых тел железы, что вызывает тошноту, запоры и сухость во рту. Все это протекает на фоне потери аппетита и, как ни странно, снижения дискомфорта при мочеиспускании – позывы становятся более редкими, но это вовсе не говорит о нормализации состояния. Напротив, в этот период, остаточной мочи становится еще больше, а кажущееся облегчение возникает по причине сильного атрофирования мочевого пузыря, который совершенно не справляется со своими функциями, при этом теряет значительную часть чувствительности. На этом этапе мочеиспускание практически постоянно имеет непроизвольный характер, что требует постоянного ношения мочеприемника.

К сожалению, внешние симптомы не позволяют установить сколько-нибудь достоверный диагноз, поскольку огромное значение имеет место очага роста опухоли и направление его развития. Так, даже при крупном размере опухоли, если ее развитие происходит в направлении назад от боковых желез простаты, она практически не вызывает ощущения дискомфорта, а вот если опухоль аденомы простаты растет над уретрой, то даже имея маленькие размеры она очень скоро нарушает процесс мочеиспускания. Поэтому, для установления достоверного диагноза нужны детальные аппаратные обследования – рентген, КТ, МРТ, а в некоторых случаях требуется даже биопсия, чтобы исключить (или диагностировать) злокачественное развитие процесса.

Лечение опухоли простаты

Первый вопрос, который интересует пожилых мужчин – можно ли вылечить аденому простаты? Ответ на него однозначен – да, однако в зависимости от стадии развития болезни методы и последствия лечения будут разными. Например, аденома простаты первой степени хорошо поддается медикаментозному лечению и крайне редко приводит к необратимым негативным последствиям. А вот с развитием онкологического процесса, лечение затрудняется – 2 и 3 стадии лечатся преимущественно хирургическим путем, поскольку есть высокая вероятность перерождения болезни в злокачественную опухоль, а это уже чревато серьезнейшими последствиями.

Общепризнано, что наиболее действенное лечение – удаление опухоли, поэтому к нему часто прибегают даже на начальных этапах развития болезни, а вот начиная со второй стадии, операции нет альтернативы. От нее отказываются только в случае острых противопоказаний и при лечении старых пациентов, которые по состоянию здоровья могут не перенести такое лечение. Еще одна причина отказа от оперативного вмешательства – медленное развитие процесса. В этих случаях прибегают к консервативным мерам, которые максимально замедляют рост опухоли и снимают сопутствующие ей негативные симптомы.

Все остальные случаи аденомы подлежат оперированию, особенно если наблюдается острая задержка мочи и кровотечения. Хирург, в зависимости от показаний выбирает один из методов операции:

• Трансуретальная резекция – удаление опухоли при помощи эндоскопа, введенного через канал уретры. Этот метод наименее травматичен, но подходит только для лечения первой стадии болезни;
• Аденэктомия – удаление опухоли вместе с пораженным органом. Операция проводится через брюшинный разрез и позволяет получить очень хорошие результаты, однако такое воздействие очень травматично и требует длительной послеоперационной реабилитации и восстановления путей оттока мочи;
• При положительном анализе на чувствительность опухоли к гормонам может быть назначена орхиэктомия – удаление яичек, которые являются основным поставщиком гормонов эстрогенов, активизирующих рост опухоли.

В последнем случае, мужчина становится бесплодным, поэтому для лечения молодых пациентов такую операцию назначают только в случае крайней необходимости, когда подавление продуцирования эстрогенов невозможно медикаментозным способом.

Кроме этих, классических способов лечения существует ряд новых, современных метод, которые позволяют с минимальным травматизмом получать очень хорошие устойчивые результаты. К таким относятся:

• Трансуретальные инцизия и электровапуризация;
• Лазерные методы – коагуляция, абляция;
• Микроволновые термопроцедуры;
• Игловвая и криоабляции.

Из самых перспективных методов стоит отметить ультразвуковое направленное воздействие высокой интенсивности и криоабляцию. Ультразвук позволяет разрушить опухоль дистанционно, без дополнительных травм, а воздействие низкой температурой, попросту вымораживает тело новообразования простаты.

Прогноз лечения и профилактика

Аденома простаты развивается очень неспешно, причем временами процесс, как бы замирает на длительное время, а вот агрессивный характер развития наблюдается очень редко – в единичных случаях.

В любой ситуации, лечение аденомы на 1 и 2 стадиях позволяет добиться положительного результата, часто даже с помощью консервативного лечения. У пожилых мужчин, такая терапия поддерживает приемлемое состояние вплоть до их естественной смерти.

Третья и четвертая стадии более опасны, они часто осложняется почечной дисфункцией, инфекционными воспалениями и уремией. Возможно развитие на этом фоне уросепсиса, что требует хирургического вмешательства. Однако квалифицированное лечение позволяет в большей части случаев нормализовать состояние и обеспечить пациенту относительно нормальную жизнь.

В любом случае лучше не доводить болезнь до тяжелых форм, а еще лучше и вовсе не допускать. Риск возникновения и развития аденомы простаты снижается если соблюдать простые правила:

• Вести активный образ жизни и не доводить до избыточного веса;
• Не злоупотреблять алкоголем и никотином;
• Нормализовать пищевой рацион – минимум жирной животной пищи, особенно красного мяса и напротив, максимум растительных и морепродуктов.

Обязательно нужно своевременно лечить воспалительные процессы, не переохлаждаться, не допускать застоя мочи и спермы. Ну и конечно же, нужно проходить ежегодное обследование у уролога. Особенно это касается мужчин, старше 40 лет. Для них обследование нужно проходить дважды в год, причем обязательно с анализом концентрации простатспецифического антигена — ПСА.

Аденома предстательной железы – это рак или нет?

Многие люди, когда слышат слово опухоль, сразу вспоминают о диагнозе рак.

Но всегда ли при наличии у человека новообразований в теле ему выносится соответствующий приговор, а также относится ли к этому аденома?

Чтобы разобраться в этом, необходимо в первую очередь проанализировать особенности соответствующих патологий.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Прежде чем ответить на вопрос: аденома – это рак или нет, необходимо разобраться в отличительных особенностях двух типов опухолей: доброкачественных и злокачественных.

Под раком подразумеваются непосредственно новообразования, которые с трудом поддаются терапии и не лечатся полностью современной медициной. Такие патологии при лучшем исходе могут только войти в ремиссию, которая способна длиться месяцы, годы, а иногда даже десятилетия. Но вероятность рецидива велика.

Нормальная и разросшаяся простата

Доброкачественные опухоли (аденома как раз к ним и относится) – это те новообразования, которые достаточно легко поддаются терапии и вылечиваются навсегда.

При этом и первые, и вторые в большинстве случаев серьезно нарушают работу пораженного органа. Злокачественные опухоли, как правило, влияют на работу систем организма значительно сильнее, чем доброкачественные. Это связано с тем, что они имеют тенденцию быстро разрастаться и не останавливаются, достигнув какого-то размера.

В результате образуется очень большое количество новых тканей. Нередко при отсутствии лечения рак распространяется на другие органы – в медицине такой процесс называется метастазирование. Доброкачественные же чаще всего растут не стремительно, а беспорядочное размножение клеток соответствующей ткани со временем замедляется.

Нередко даже возникают ситуации, при которых такая опухоль начинает сама по себе уменьшаться.

Но при наличии простатита не следует надеяться, что все само пройдет. Во-первых, вероятность этого очень мала.

Во-вторых, доброкачественная аденома простаты может перерасти в злокачественную опухоль. Ее, в свою очередь, трудно, а иногда и вовсе невозможно удалить.

Как диагностируется аденома?

Соответствующий диагноз профессиональный врач ставит относительно легко после проведения УЗИ. Новообразование хорошо видно при ультразвуковом исследовании.

При этом предварительный диагноз может быть поставлен и на основе обычной пальпации.

Если при прощупывании обнаруживается плотный узелок, то это говорит о высокой вероятности наличия аденомы.

Чтобы, в свою очередь, достоверно убедиться в том, имеет место аденома простаты или рак предстательной железы, должно пройти время. Доброкачественные и злокачественные опухоли ведут себя по-разному, что и позволяет определить тип новообразования.

Симптоматика патологии

Самый лучший способ вовремя обнаружить наличие рассматриваемой патологии – регулярное прохождение медицинского осмотра. Однако если такой возможности нет, то при первых признаках нужно незамедлительно пойти на обследование, так как проявление заметных симптомов характерно развившейся опухоли.

Обнаружить аденому простаты не составляет сложности. Для этой патологии характерен следующий набор симптомов:

• необычно частое желание сходить в туалет;
• проблемы при попытке опорожнения мочевого пузыря (слабая струя, невозможность полного опустошения органа и др.);
• возникновение трудностей с удержанием мочи;
• болевые ощущения в брюшине и промежности, сильно обостряющиеся при мочеиспускании.

При обнаружении хотя бы части вышеперечисленных признаков необходимо посетить доктора либо, как минимум, самостоятельно выполнить пальпацию.

Причины возникновения

Несмотря на многолетние исследования и споры медиков, пока не установлено точной причины развития онкологического заболевания аденома простаты.

Но существует несколько теорий, одна из которых принимается большинством членов медицинского сообщества.

Предполагается, что развитие опухоли связано с изменением баланса тестостерона, из-за чего происходит аномальное деление клеток ткани простаты.

В пользу этого факта говорит и то, что данное заболевание, как правило, развивается после 50 лет, когда концентрация мужского гормона стремительно падает.

Стадии развития

Выявить заболевание на первой стадии затруднительно. Обычно это происходит либо на плановом медосмотре, либо случайно.

Подобное обусловлено тем, что патология на данном этапе почти никак себя не проявляет – опухоль только зарождается.

Вторая стадия также протекает довольно спокойно. Больной не ощущает дискомфорта, а функционирование его органов не нарушено. Но вместе с этим новообразование уже возможно выявить при пальпации, а подтвердить — посредством биопсии.

На третьем этапе развития уже начинают проявляться и нарастать основные симптомы. Больной чаще посещает уборную и испытывает дискомфорт, который спустя некоторое время перерастает в выраженные болевые ощущения.

В отличие от аденомы предстательной железы, рак в этот момент из-за своего стремительного роста провоцирует нарушения в других органах. В частности, он ухудшает состояние семенных пузырьков, стенок таза и мочевого пузыря.

Четвертая стадия характерна только для злокачественных новообразований. При ее наступлении начинается разрушение различных внутренних органов, а также костей. Рак метастазирует на далеко находящиеся от предстательной железы системы: печень, легкие и т.д. У больного в этот момент расцветает вся характерная для онкологии симптоматика.

Как происходит терапия?

Прогноз лечения аденомы является очень положительным. Исключения составляют случаи, когда патология спровоцировала осложнения.

Современные хирургические методики позволяют полностью удалить опухоль, а гормональная коррекция остановить аномальное деление клеток.

Но следует понимать, что аденома и рак предстательной железы – разные вещи. Вторая патология не лечится полностью, а только входит в состояние ремиссии при благоприятном исходе. Вероятность успешного купирования заболевания, в свою очередь, зависит от характера опухоли, особенностей организма и стадии.

Теперь конкретно о лечение аденомы. Первый этап – это наблюдения. После диагностирования заболевания должно пройти время, чтобы специалист смог изучить поведение новообразования в динамике. В зависимости от собранной информации может быть назначена лучевая терапия. Она проводится в том случае, если есть подозрения на рак. Эта методика позволяет добиться выздоровления 80-90% тканей, что значительно сокращает интенсивность деления клеток.

На начальной же стадии в большинстве случаев патологию пытаются купировать гормональной терапией.

Приведение в порядок баланса тестостерона останавливает рост опухоли, а иногда приводит к ее уменьшению. В тех случаях, когда приведенные выше методы не показывают должной эффективности (такое происходит в запущенных случаях), осуществляется хирургическое вмешательство. Врач просто вырезает образовавшуюся ткань.

Видео по теме

О симптомах и принципах лечения аденомы простаты в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Как было выяснено, ответ на вопрос: аденома простаты – это рак или нет – отрицательный. Несмотря на то, что два заболевания характеризуются присутствием опухоли, те имеют разный характер. Поэтому считать диагноз аденома приговором совершенно не нужно, но и не предпринимать никаких мер – не следует, так как без принятия мер относительно простое в лечение заболевание может превратиться в смертельно опасную патологию.

Источники: http://mprostata.com/oncos/adenoma-i-rak-prostaty, http://rak03.ru/vidy/opuhol-adenomy-prostaty/, http://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/eto-rak-ili-net.html