Альфа блокаторы для лечения аденомы простаты

Эффективны ли альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Большое количество мужчин возраста старше 50 лет страдают от аденомы простаты, причём с возрастом количество болеющих мужчин значительно увеличивается. Данное заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая разрастается на тканях предстательной железы.

Аденома предстательной железы вызывает у мужчины огромное количество неудобств, в частности происходит нарушение мочеиспускания, появляются проблемы с потенцией, боли и так далее. Практически 50 процентов мужчин в возрасте старше 50 лет страдают от аденомы, и почти ¾ мужчин старше 70 лет страдают от этой болезни.

Под мочевым пузырём мужчины располагается простата, которая закрывает мочевой канал, что и вызывает болевые ощущения и дискомфорт. Аденома растёт и сильнее закрывает мочеиспускательный канал, тем самым вызывая недержание, появление крови при мочеиспускании, камнеобразований в мочевом пузыре, сложностей с потенцией и так далее.

Для лечения аденомы могут использоваться лекарственные средства двух видов, которые различаются по способу воздействия:

• снижают болевые ощущения и чувства дискомфорта,
• снижают размеры предстательной железы.

Фармакология на сегодняшний день предлагает высокоэффективные лекарственные средства, которые положительно влияют на заболевания мужской железы. Наиболее положительный результат от лечения даёт приём лекарственных средств, которые позволяют пациенту без сложностей осуществлять процесс мочеиспускания, при полном выводе мочи из мочевого пузыря. При появлении симптоматики необходимо сразу же обратиться к врачу, которые назначит диагностические исследования для получения точного диагноза с последующим назначением эффективного лечебного курса. Можно отметить положительный результат от приёма альфа блокаторов, которые являются одним из видов лекарств, созданных для лечения аденомы простаты.

Альфа-1-адреноблокаторы

К лекарствам данной группы относятся средства в состав которых входят вещества альфафузозин, доксазозин, теразозин и тамсулозин, действующие на зону простаты, мочевого и канала мочеиспускания. Давление в канале снижается од действием альфа блокаторов, что позволяет моче выходить без сопротивления, тем самым не вызывая боль и устраняя застой. Приём таких препаратов значительно снижает болевой синдром и останавливает процесс роста аденомы предстательной железы. Больший эффект от приёма альфа блокаторов присущ больным с нормальной простатой или увеличенной до средних размеров.

Следует понимать, что существуют определённые негативные проявления, которые могут выражаться в головокружении, болях в желудке, причём препараты запрещается назначать больным с инфекций половой системы и затруднённым мочеиспусканием.

Действие данного препарата заключается в блокировании работы альфа рецепторов, которые находятся в шейке мочевого, что приводит к уменьшению тонуса простаты. Это вызывает большее количество мочеиспусканий и снижением симптоматики болезни. Альфа блокаторы снижают давление, поэтому часто при приёме препарата наблюдается головокружение и резкое падение давление, в период, когда мужчина находится вертикальном положении.

Если у пациента объём мочи составляет не более 300 мл, то назначение альфа блокаторов можно назвать правильным и эффективным. Препараты данной группы дают положительный результат у почти 60 процентов больных, за счёт улучшения частоты мочеиспусканий. Положительный эффект наблюдается уже после 14 дневного приёма препаратов в дозе назначенной врачом, но не превышающей допустимую норму по терапевтическим показаниям. Почти все больные отлично переносят приём альфа блокаторов, при этом процесс лечение длиться обычно не долго. При появлении головокружений или перепадов давления рекомендуется прекратить приём препаратов и обратиться к врачу для назначения другого курса лечения.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Назначение данных препаратов вызывает снижение быстроты роста аденомы, в лекарствах данного уровня основным компонентом является дутастерид и финастерид, с их помощью происходит уменьшение выработки гормона ДГТ, который необходим для стимуляции вырастания тканей в простате. Конечно же, лечение с их помощью должно продолжаться в течение от 3 до 6 месяцев, после чего может наблюдаться положительный результат, в частности уменьшение болевого синдрома. Уменьшения размера опухоли и прочее. Среди побочных эффектов можно выделить снижение потенции и снижение объёма спермы, но после непродолжительного приёма, данные симптомы исчезают. Ингибиторы 5 альфа редуктазы образуют мужской гормон (тестостерон) в самой предстательной железе, причём процесс происходит достаточно активно, что снижает рост опухоли.

После регулярного приёма данного препарата наблюдается более качественное мочеиспускание, уменьшение размеров простаты и уменьшению болевых ощущений. Ещё раз важно отметить, что положительный результат может наступить только после 6 месяцев приёма лекарств, причём такой курс лечения значительно снижает необходимость проведения оперативного вмешательства. Побочные эффекты наблюдаются у крайне малого количества мужчин принимающих ингибиторы, в частности примерно у 0,4% заметили минимальное увеличение молочных желёз, у некоторых снижается потенция и объём спермы при семяизвержении, у 50% уменьшается количество антигена в крови.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, ведь только в клинике вам смогут провести правильную диагностику и поставить точный диагноз, после чего возможно назначение наиболее эффективных препаратов. Назначение лечения осуществляется в индивидуальном порядке на основе комплексного обследования.

Достаточно часто назначают, как альфа блокаторы, так и альфа ингибиторы, что даёт больший положительный результат в процессе лечения по сравнению с их отдельным применением. Дозировка препаратов определяется врачом на основе состояния пациента и симптоматики наблюдаемой при течении болезни. Если у больного наблюдается блокада шейки мочевого, то более правильно назначать альфа блокаторы, а для тех больных, у которых наблюдается увеличение простаты правильно назначать ингибиторы 5 альфа редуктазы. Обычно все препараты при аденоме простаты принимаются один раз в день, поэтому сложностей в этом вопросе не возникнет даже у мужчины ведущего активный образ жизни. Для профилактики аденомы простаты рекомендуется больше двигаться, заниматься активными видами спорта, вести регулярную половую жизнь и следить за своим питанием.

Приём препаратов пролонгированного действия (один раз в сутки) весьма удобен и эффективен, но обязательно дозировка лекарственного средства должна быть рассчитана специалистов основываясь на полученные диагностические данные и анализы. Если при приёме появляются побочные эффекты, то врач сможет заменить препарат на другой, который будет иметь тот же результат воздействия, и тем самым продолжить курс лечения без перерывов.

При приёме альфа блокаторов при аденоме предстательной железы запрещается принимать Виагру, Левитру, Циалез и другие подобные препараты, что может привести к ухудшению состояния здоровья, могут вызвать побочные эффекты и ухудшить симптоматику. К тому же при приёме таких препаратов не возможно правильно поставить диагноз после проведения диагностических исследований. Побочные эффекты пропадают после окончания приёма препаратов, причём симптоматика в таком случае может быть не точной, поэтому перед сдачей анализов при обращении к врачу необходимо указать на приём таких средств. На фоне этой информации можно уверенно сказать, что альфа блокаторы эффективны при лечении аденомы предстательной железы, к тому же при их незначительных побочных эффектах, препараты практически полностью безопасны.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Совсем недавно поставка диагноза аденома предстательной железы означало обязательное проведение резекции. Но сегодня достижения медицины позволяют избавиться от симптомов аденомы без помощи скальпеля хирурга. Введенные в клиническую практику лекарственные препараты, альфа блокаторы при аденоме, совершили настоящий переворот в представлении о методах лечения аденомы предстательной железы.

Разрастание железистой ткани простаты, которое с возрастом развивается почти у половины мужского населения планеты, доставляет массу неудобств, и значительно портит качество жизни. Частые настойчивые позывы, болезненное мочеиспускание, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, проблемы с потенцией, все это факторы не только психологического неудобства, но и угроза развития серьезных заболеваний, например:

• мочекаменной болезни;
• цистита;
• почечной недостаточности;
• гематурии;
• раковой опухоли.

Усиленный рост центрального слоя клеток предстательной железы приводит к тому, что ее ткани сдавливают мочевой канал, а то и перекрывают полностью. Из-за этого происходит спазмирование мышечной ткани и волокон гладкой мускулатуры, что и становится причиной большинства неприятных симптомов.

Для консервативного лечения аденомы простаты фармакологическая промышленность предлагает препараты направленного действия:

1. Альфа блокаторы при аденоме купируют боль и снижают дискомфорт.
2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы останавливают рост клеток, чем способствуют уменьшению самой опухоли.
3. Препараты комбинированного действия, одновременно купирующие симптомы и снижающие рост опухоли.

Как действуют альфа адреноблокаторы?

Препараты этой группы обладают расслабляющим действием, направленным на мышечные ткани мочевого пузыря и мускулатуры предстательной железы. Снижение патологического тонуса способствует нормализации мочеиспускания, что позволяет избавиться то неприятных симптомов.

Механизм действия

В тканях простаты, как и в тканях шейки мочевого пузыря, имеет много гладкомышечных волокон, за иннервацию которых отвечает симпатическая нервная система. Приведение этих волокон в тонус осуществляется альфа рецепторами, расположенными в нервных окончаниях.

Вообще в нашем организме альфа-рецепторы расположены повсюду. Наибольшее их скопление наблюдается по сосудистому руслу. Альфа блокаторы созданы для прерывания деятельности альфа-рецепторов, тем самым способствуя снятию патологического тонуса.

При ослаблении спазма гладкомышечных волокон простаты и шейки мочевого пузыря моча получает возможность беспрепятственно покидать его полость, что и помогает избавиться от симптомов аденомы простаты.

Использовать альфа блокаторы при аденоме стали не так давно, до этого эти препараты назначались исключительно в целях снижения артериального давления и ослабления нагрузки на сердечную мышцу.

Положительной особенностью альфа адреноблокаторов является возможность снижения плотности потока крови в сосудах, без развития рефлекторной тахикардии. Помимо этого альфа-блокаторы эффективно снижают выраженность воспалительных симптомов органов мочеполовой системы.

То есть препараты этой группы дают возможность:

• полного опорожнения,
• исключают частые позывы,
• избавляют пациентов от жжения и дискомфорта при мочеиспускании.

Клиническая эффективность и переносимость

Во время лечения, положительно влияя на тонус гладкой мускулатуры, альфа – блокаторы не только снижают уретральную обструкцию, но и способствуют уменьшению объема простаты. При этом препараты этой группы не отражаются на гормональном фоне пациентов.

Положительный эффект лечения аденомы простаты, альфа — блокаторы дают примерно через пару недель от начала приема более чем у 60% больных. Достигнутый результат сохраняется на время всего курса терапии.

Назначаются альфа – блокаторы при аденоме в том случае, когда остаток мочи в пузыре составляет не более 300мл, и нет показаний к хирургическому вмешательству. Лечение аденомы у пациентов, анамнез которых отягощен инфекционными заболеваниями или сосудистыми проблемами считается неоправданным.

По статистике более 90% мужчин, принимающих препараты группы альфа блокаторы, переносили весь курс лечения простаты без каких либо осложнений и негативных явлений.

Тем не менее, важно знать о возможных побочных эффектах, которыми обладают эти средства, и которые могут появиться во время лечения аденомы предстательной железы.

Побочные эффекты

Так как действие лекарства направлено в первую очередь на расслабление гладкой мускулатуры, оно отражается на артериальном давлении. При значительном снижении показателей после приема, возможны появления таких побочных эффектов как:

• головная боль и головокружение;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость и нервозность;
• постоянная сонливость;
• тахикардия, аритмия, одышка;
• ортостатическая гипотония, иначе говоря, резкое падение давления при быстрой смене положения тела (сел – встал);
• задержка семяизвержения.

Следует отметить, что иногда появление побочных эффектов обусловлено нарушением предписанной дозировки лекарства во время приема.

В том случае, когда положительный эффект у пациентов не наступает после 3х месячного приема средства, его отменяют. Так как действие препарата не дает нужного эффекта и дальнейшее применение бесперспективно.

Виды лекарств

Список лекарств, действие которых направлено на блокировку альфа – рецепторов достаточно обширный. Но в целях лечения аденомы простаты чаще всего назначают такие препараты как:

• Празозин (Минипресс);
• Доксазозин (Кардура);
• Теразозин (Хайтрин);
• Тамсулозин (Фломакс).

Эти препараты разработаны специально для лечения аденомы, так как их действие выборочно направлено на блокировку альфа 1А рецепторов. То есть того подтипа, который преимущественно составляет ткани мочевого пузыря и простаты.

Комбинирование препаратов

Так как препараты альфа блокаторы при аденоме влияют на уменьшение опухоли косвенно, а больше их действие направлено на купирование негативных симптомов, то для повышения эффективности терапии лечение аденомы простаты принято проводить методом комбинирования нескольких средств.

Блокаторы 5 альфа редуктазы

Лекарства группы ингибиторов 5 альфа редуктазы, это препараты, действующие непосредственно на ткани предстательной железы. Фермент данного типа стимулирует преобразование тестостерона в его активную форму – дигидротестостерон, который и является причиной аномального разрастания тканей. Средства блокаторы 5 альфа редуктазы останавливают его действие, а значит, тормозят рост самой опухоли. Недостаток в лечении аденомы простаты в том, что результата приходится ждать месяцами.

Эффективность комбинированного лечения

Включение в схему лечения альфа блокаторы при аденоме и лекарства группы ингибиторов 5альфа редуктазы, позволяет компенсировать недостатки от приема каждого препарата, и усилить положительный эффект общей терапии.

Препараты прекрасно взаимодействуют между собой, причем отмечено снижение побочных эффектов альфа блокаторов. Примерно у 50% пациентов улучшения состояния дало возможность снять необходимость оперативного вмешательства.

Альфа-адреноблокаторы: препараты при простатите и аденоме простаты

Применение селективных альфа-адреноблокаторов является одним из краеугольных камней при лечении аденомы простаты, а также острого и хронического простатита. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в урологии, благодаря чему тысячи мужчин по всему миру получили шанс на полное восстановление от болезни.

Классификация альфа-адреноблокаторов

При лечении заболеваний простаты актуальным считается применение уроселектических альфа-адреноблокаторов, конкурентно воздействующих именно на ткани предстательной железы, шейку мочевого пузыря и мускулатуру мочевыводящих протоков. Тем не менее, существуют и другие разновидности этих препаратов, эффективных в альтернативных медицинских направлениях.

В целом, альфа-адреноблокаторы – это синтетические вещества, принцип работы которых заключается в блокировании передачи нервных сосудосуживающих импульсов от адреномиметиков и норадреналина к постасинаптическим альфа-адренорецепторам.

Стандартная классификация подразделяет рассматриваемые медикаменты на три группы:

• селективные альфа1-адреноблокаторы;
• селективные альфа2-адреноблокаторы;
• неселективные альфа1- и альфа2-адреноблокаторы.

Важно добавить, что альфа1-адреноблокаторы могут быть как короткого действия, так и пролонгированного. Конечный выбор остается за лечащим врачом, однако в большинстве случаев активность лекарства длится сутки, и предполагает ежедневный прием назначенной дозы.

Что касается наиболее распространенных подвидов альфа1-адреноблокаторов, то чаще всего в урологии применяют алфузозин, доксазозин, йохимбин, празозин, силодозин, тамсулозин, теразозин и их производные.

Механизм действия препаратов

Результатом воздействия альфа1-адреноблокаторов на организм оказывается расширение артериол и мелких периферических кровеносных сосудов, что улучшает кровоток, снимает отечность и спазмы, а также производит на пациента выраженный гипотонический эффект. При простатите лучшие препараты — альфа1-адреноблокаторы, так как они направленно воздействуют на органы и ткани мочеполовой системы, что актуально как при аденоме простаты (с целью уменьшения объема железы), так и при воспалительном процессе в простате.

Отдельно нужно отметить, что воздействие данной группы препаратов на кровеносные сосуды окажется полезным для пациентов, страдающих от гипертонии, при этом ответной реакции в виде тахикардии или повышения ЧСС не происходит.

В то же время, адреноблокаторы такого типа не снижают артериальное давление у нормотоников, и потому не требуют дополнительной коррекции дозировки во время терапии. Фармакокинетика описываемых лекарственных средств, в среднем, схожа: быстрое усвоение организмом до 90% принятого препарата, активная метаболизация в печени, период полувыведения около 4-6 часов и вывод из организма метаболитов частично почками, частично через кишечник.

Список популярных альфа-адреноблокаторов

К альфа-адреноблокаторам, применяемым при лечении заболеваний мужской мочеполовой системы, относятся препараты селективного типа, воздействующие на простату и окружающие ее ткани и органы малого таза. Окончательный выбор в пользу того или иного средства зависит от индивидуального отклика пациента на терапию, учета побочных эффектов и противопоказаний, а также стоимости рассматриваемых препаратов.

Альфузозин

Гидрохлорид альфузозина – это белый порошок, хорошо растворимый в воде, который в виде таблеток или капсул хорошо блокирует альфа1-адренорецепторы в предстательной железе, а также в области уретры. Кроме того, он снижает повышенное давление в уретре, устраняет обструкцию мочевыводящих путей и снимает симптомы дизурии.

Список препаратов на альфузозине включает в себя:

• Альфузозин;
• Алфупрост;
• Дальфаз;
• Дальфаз Ретард;
• Дальфаз СР;
• Гидрохлорид Альфузозина.

Средняя стоимость 30 таблеток Альфузозина индийского производства составляет 850 рублей.

Доксазозин

Порошок доксазозин растворяется в диметилсульфоксиде, и выпускается, преимущественно, в таблетках. Обладает антигипертензивным действием, понижает ОПСС, снижает постнагрузку на сердце и подавляет выработку коллагеновых волокон в стенках сосудов. Действовать начинает через один-два часа после приема, а курс терапии успешно помогает, в среднем, 70% мужчин с простатитом.

Можно отметить следующие торговые названия доксазозина:

• Кардура;
• Доксазозин;
• Артезин;
• Камирен;
• Урокард;
• Тонокардин;
• Артезин Ретард;
• Доксазозин Белупо.

Средняя цена 30 таблеток Доксазозина канадского производства: 300 рублей.

Описание препаратов на основе теразозина начинается с того, что этот альфа1-адреноблокатор способен не только расширять кровеносные сосуды, но также стимулирует комплекс ренин-ангиотензин-альдостерон, что оказывает дополнительный расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру.

Еще одним положительным качеством теразозина является стабилизация уровня липидов в крови – как общего их числа, так и отношения к другим компонентам. Лучшими препаратами теразозина лечат как аденому предстательной железы и простатит, так и хроническую артериальную гипертензию:

• Сетегис;
• Корнам;
• Теразозин;
• Теразозин-Тева;
• Теразозина гидрохлорида дигидрат;
• Хайтрин.

Примерная стоимость 30 таблеток Теразозина венгерского производства составляет 900 рублей.

Празозин является гипотензивным средством, которое не повышает ЧСС во время курса лечения, но при этом нормализует уровень липидов, расширяет емкостные и резистивные сосуды, и селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы.

Нужно отметить, что препарат часто используют при лечении не только урологических заболеваний, но также сердечной недостаточности, однако у него есть и недостаток – резкое падение АД при первых приемах лекарства. На сегодняшний день, можно выделить следующие дженерики празозина:

В настоящее время доступность препаратов Празозина в России ограничена.

Тамсулозин

При лечении ДГПЖ и простатита препараты тамсулозина являются одними из самых распространенных, так как являются компромиссом между стоимостью и эффективностью. Снижая тонус гладких мышц простаты, уретры и шейки мочевого пузыря, этот медикамент обеспечивает нормализацию оттока мочи на фоне устранения обструкции или воспаленного раздражения эпителия.

В среднем, максимальное терапевтическое действие тамсулозина наступает к концу второй недели курса лечения, а наиболее популярными представителями этого препарата являются следующие бренды:

Средняя стоимость 30 таблеток Тамсулозина отечественного производства: 450 рублей.

Противопоказания и побочные эффекты

В целом, противопоказания и побочные действия препаратов из группы альфа1-адреноблокаторов можно считать схожими. Среди ограничений на применение лекарств такого типа – гиперчувствительность, беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, а также артериальная гипотензия.

Дополнительно, нельзя назначать Празозин больным с сердечной недостаточностью, а Альфузозин – при одновременном приеме с другими препаратами такого типа (включая ингибиторы 5-альфа-редуктазы).

Что касается негативных побочных реакций, то наиболее часто пациенты сталкиваются с:

• головокружениями;
• головными болями;
• сонливостью;
• тахикардией;
• ортостатической гипотензией;
• тошнотой.

Кроме того, Тамсулозин подавляет либидо и приводит к ретроградной эякуляции, как и Теразозин, который дополнительно вызывает отеки, кашель, ринит и бронхит.

В свою очередь, Празозин может спровоцировать у больного диарею, учащенное мочеиспускание и отеки ног, а Доксазозин при длительной терапии – нарушения кровообращения головного мозга и затуманенность зрения. Все без исключения альфа1-адреноблокаторы способны у некоторого числа пациентов вызывать аллергические реакции, выраженные кожным зудом, высыпаниями и покраснением.

Источники: http://kaklechitprostatit.ru/lekarstva/alfa-blokatory-pri-adenome.html, http://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/adenoma-prostaty/alfa-blokatory-pri-adenome.html, http://vprost.ru/prostatit/lechenie/alfa-adrenoblokatory-spisok-preparatov.html