Перечень и описание возможных диагностических процедур для рака простаты
Обнаружение рака простаты затрудняется тем, что его симптоматика похожа на проявления других патологий, менее опасных для организма.
Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной гиперплазии на ранних стадиях можно только с помощью комплексных обследований простаты и анализов крови. О вариантах диагностики рака предстательной железы поговорим далее.
Кратко о болезни
Злокачественные образования в простате характеризуются своим бесконтрольным размножением, раковые клетки обходят иммунную защиту и не могут быть уничтожены организмом самостоятельно. Они мутируют и оказывают токсическое воздействие на человека, нарушая нормальное функционирование не только пораженного органа, но и всех основных систем организма.
Главная опасность рака для жизни заключается в возможности перехода злокачественного образования на другие органы, это называется метастазированием. При поражении метастазами лимфоузлов, мышц, костей, легких, почек поддержание жизни человека становится невозможным, он умирает.
Рак простаты наиболее распространен среди пожилых мужчин, это связано с негативными гормональными изменениями при старении. Смертность от злокачественных образований предстательной железы составляет 30 %.
Также в группе риска находятся мужчины, которые:
- Работают во вредных условиях.
- Не ведут здорового образа жизни.
- Имеют наследственную предрасположенность.
Многие смерти от злокачественных опухолей происходят по причине того, что на ранних стадиях рак не обнаруживается, а на поздних этапах даже самые действенные меры не гарантируют излечения болезни. Это делает своевременную и точную диагностику рака предстательной железы у мужчин важным процессом.
Методы диагностики
За выдачу направлений на все анализы на рак предстательной железы и возможные обследования отвечает врач-онколог. На некоторые процедуры направления могут выдавать уролог и терапевт. Основные методы обнаружения рака представлены следующими методами:
-
Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Этот антиген вырабатывается предстательной железой и разжижает сперму. Для определения его концентрации на анализ берется венозная кровь. Средняя цена этой диагностической процедуры составляет 500-700 рублей.
Трактовка анализов:
- Для мужчин в возрасте до 50 лет нормой является содержание ПСА 2,5 нг/мл.
- Для мужчин в возрасте 50-60 лет нормальная концентрация антигена составляет 3,5 нг/мл.
- Для мужчин в возрасте 60-70 норма равна 4,5 нг/мл.
- На ранних стадиях рака концентрация ПСА равна 4-10 нг/мл.
- Поздним стадиям соответствует содержание антигена в количестве 10 нг/мл и более.
Анализ крови на ПСА — это своеобразный тест на рак предстательной железы. Важно обращать внимание и на изменение концентрации антигена с течением времени. Даже незначительные увеличения количества ПСА в крови свидетельствует о развитии патологических процессов. О благоприятном исходе терапевтических процедур будет свидетельствовать уменьшение количества антигена.
Если при пальцевом обследовании не обнаруживаются признаки опухоли, но индекс ПСА высок, то проводятся дополнительные обследования анализы крови на онкологию простаты, на основе которых выводится индекс здоровья простаты.
Биопсия – это подобный анализ клеточного состава органа. Биопсия позволяет уточнить результаты, полученные в ходе пробы на ПСА.
Взятие анализа является болезненным и проводится под местным наркозом. Есть три способа изъять из простаты часть ее тканей:
- Трансуреальный.
- Трансперинеальный.
- Трансректальный.
Способы различаются путями проникновения к тканям простаты: через уретру, через перинеальную область и через анальное отверстие соответственно.
Каждый из методов предполагает использование ультразвуковых датчиков для отслеживания положения простаты и биопсийного инструмента. Инструмент представляет собой медицинский пистолет или иголку, он проникает в ткани предстательной железы, надрезает их и берет небольшой кусочек на пробу. Во избежание развития инфекционных процессов места надрезов и проколов обрабатываются антибиотиками.
Результаты биопсии формулируются в виде оценки по шкале Глисона. Здоровому состоянию простаты соответствует показатель в 2 балла, 5-7 баллов говорят о высоком риске развития злокачественных образований, оценке в 7 баллов и более соответствует наличие раковых клеток.
МРТ простаты – это обследование предстательной железы и окружающих органов с помощью магнитного поля, которое реагирует с тканями организма и формирует изображение на мониторе. Процедура абсолютно безболезненна, единственные сложности, которые могут с ней возникнуть – это необходимость отказа от кисломолочных продуктов и продуктов с грубой клетчаткой за несколько дней до обследования, а также долгое время проведения МРТ (порядка 40 минут).
Есть несколько разновидностей МРТ при раке простаты, позволяющих уточнить диагноз:
- С введением в анус эндоректальной катушки. Она меняет фокусировку магнитного поля, которое концентрируется непосредственно в области простаты. Это самая эффективная разновидность МРТ, но она относительно неприятна для человека.
- С введением в кровь контрастного вещества. Препарат может вызвать такие побочные эффекты, как усиление сердцебиения и неприятный привкус во рту.
- С одновременным проведением спектрограммы.
Ультразвуковое обследование (УЗИ). В область простаты направляются волны ультразвука, они отражаются от органа и создают эхо, фиксируемое датчиком. Сигналы эха преобразовываются в изображение, по которому анализируется состояние органа.
Ультразвук может направляться через брюшную стенку, через ректальное отверстие, через уретру. Наибольшей точностью обладает трансректальное УЗИ, но оно стоит дороже, чем классическое обследование через брюшную стенку. Для проведения процедуры нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы и наполнить мочевой пузырь, выпив полтора литра негазированной чистой воды.
Путем анализа изображения результатов проведения УЗИ при раке простаты на мониторе врач делает выводы о размерах простаты, о наличии опухолей и их локализации. При необходимости назначаются более точные методы диагностики, указанные выше (биопсия, МРТ).
Своевременная диагностика рака простаты жизненно важна. Новейшие способы обследования позволяют обнаружить болезнь в зачаточном состоянии.
Мужчина не должен бояться идти в больницу даже при незначительных негативных симптомах, так как большинство методов диагностики безболезненны для человека.
Анализ крови на рак простаты: основные показатели. Ранняя диагностика рака.
Локализованный рак предстательной железы зачастую протекает с отсутствием каких-либо ощутимых симптомов и проявлений. Один из способов выявить эту болезнь – это регулярное тестирование, определяющее степень ПСА в крови.
Простат-специфический антиген (ПСА) считается разновидностью белка, продуцируемого исключительно клетками простаты. Уровень белка измеряют с помощью теста крови. Доктора советуют мужчинам 50-75-летнего возраста проходить ПСА-тест каждый год. Если у молодого человека есть родственники первой линии, у которых был раки предстательной железы, ему рекомендовано начать обследоваться раньше.
Когда определяется уровень ПСА, врачи учитывают размер предстательной железы. Чем большего размера железа, тем более высокими показателями обладает ПСА. Причем простатит бывает у мужчины даже при невысоком уровне ПСА. Наличие простатического специфического антигена в крови сможет быть как в связанной, так и в свободной форме.
Показатели уровня ПСА в крови: значения, вероятность онкологии
Существуют нормы концентрации ПСА для каждой конкретной возрастной группы:
-
в 40-49 лет уровень ПСА в крови Елена :
Ранняя диагностика рака простаты: анализ крови и его расшифровка
Злокачественные опухоли предстательной железы – довольно распространенная урологическая проблема мужчин старшего возраста.
В единичных случаях это заболевание диагностируется у молодых представителей сильного пола, но чаще определяется именно у пациентов после 55 лет.
К сожалению, рак простаты относится к числу недугов, которые проявляют себя клинически уже на запущенных этапах развития патологического процесса, когда опухоль дала метастазы, и шансы на спасение жизни больного снизились практически до нуля.
Поэтому очень важно вовремя определять злокачественное перерождение ткани предстательной железы, чтобы иметь возможность провести эффективное лечение заболевания и полностью избавить мужчину от угрозы, нависшей над его жизнью.
Как называется анализ крови на рак простаты?
Одним из самых эффективных методов современной диагностики рака простаты является анализ на определения уровня ПСА в крови. Что это такое?
Предстательный специфический антиген (ПСА) представляет собой высокоорганизованный белок, который синтезируется простатическими клетками.
Его показатель в сыворотке крови увеличивается при развитии патологий органа: при воспалении его тканей, доброкачественном или злокачественном росте опухолей. В современной медицинской практике основная роль исследования на ПСА – выявление раковых клеток. Именно поэтому белок принято считать специфическим онкомаркером.
- мужчинам в возрасте после пятидесяти пяти лет;
- представителям сильного пола, у которых диагностируются симптомы, указывающие на вероятное развитие опухолевого процесса;
- пациентам, имеющим генетическую склонность к развитию онкологических болезней;
- мужчинам после химиотерапии, а также лучевой терапии для оценки качества лечения;
- пациентам после оперативного удаления опухоли в качестве контроля над рецидивами;
- при увеличенных размерах предстательной железы и для определения вероятной стадии рака.
Согласно статистическим исследованиям, практически у 12% мужского населения планеты в возрасте после 55 лет определяется повышенный уровень простат-специфического белка, но это не является поводом полагать, что все они больны раком.
Подготовка к процедуре и забор материала
Обследование крови на простатический специфический антиген нуждается в предварительной подготовке со стороны пациента, важнейшими мероприятиями которой являются:
- отказ от употребления любой пищи на протяжении 8-10 часов до сдачи анализа, а также исключение из рациона питания некоторых напитков, в частности, кофе, черного чая, спиртного, соков;
- перед обследованием рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 7 дней до забора крови;
- кровь на ПСА нужно сдавать перед посещением уролога или через две недели после осмотра у мужского врача;
- в течение двух недель до обследования запрещено проводить массаж предстательной железы, ультразвуковое исследование органа, цистоскопию или катетеризацию мочевого пузыря;
- после биопсии простаты манипуляцию следует отложить на четыре недели.
Для исследования на рак простаты у мужчины берут венозную кровь. В большинстве случаев для получения достоверных значений ПСА достаточно провести определение общего онкомаркера, хотя иногда может понадобиться диагностика уровня специфического антигена. Как правило, результатов анализа следует ждать 1-2 дня.
Расшифровка результатов исследования: норма и отклонения
Нормальный уровень простатического специфического антигена в сыворотке крови здорового мужчины не должен превышать 4,0 мкг/мл.
При увеличении этого значения пациентам рекомендуется пройти ультразвуковое исследование и биопсию простаты. На повышение ПСА могут влиять как внешние, так и внутренние факторы.
Среди причин внешнего характера следует выделить такие воздействия:
- массаж простаты и ректальное исследование состояния органа накануне забора крови;
- занятие верховым спортом или езда на велосипеде;
- проведение цистоскопии или катетеризация мочевого пузыря, проведенная за две недели до обследования на ПСА;
- старческие изменения в организме мужчины;
- половой акт за два дня до анализа;
- употребление алкоголя перед сдачей крови;
- прием некоторых медикаментов, в частности, тех, которые назначаются при аденоме предстательной железы.
ПСА может повышаться при ряде патологий, а именно, в случае развития у пациента таких заболеваний, как:
- простатит в острой или хронической форме;
- аденома простаты (доброкачественная опухоль предстательной железы);
- ишемия простатической ткани, ее инфаркт и дегенерация;
- увеличение в размерах простаты, гиперплазия железы;
- рак.
Уровень простатического специфического антигена считается пониженным при показателе 2,0 мкг/мл. Подобные значения являются подтверждением эффективности проводимого лечения или говорят о том, что риск развития рака очень невелик.
Что показывает общий анализ крови при онкологии простаты?
При онкологических заболеваниях внутренних органов наблюдаются несостыковки с нормой в общем анализе крови.
К примеру, у больных раком предстательной железы будут определяться следующие изменения:
- снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия);
- лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов);
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ больше 5 ммоль/л).
Естественно, подобные изменения могут возникать и при других патологических состояниях, поэтому нуждаются в подтверждении с помощью других методов диагностики, позволяющих получить более детальную информацию о наличии или отсутствии у человека раковой опухоли в предстательной железе.
Какие еще нужно анализы сдавать при подозрении на рак предстательной железы?
Одними из самых первых рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи.
При исследовании урины у больных с онкологией простаты будут определяться эритроциты в моче, а также метаболиты в больших количествах, бактерии, белки и глюкоза.
Кроме общего анализа врач может пожелать, чтобы больной сдал мочу на онкомаркер UBS, который подтверждает наличие в организме раковых клеток.
Если уровень ПСА достаточно высок, и имеются характерные изменения со стороны общих анализов крови и мочи, тогда мужчине назначается биопсия предстательной железы или взятие на анализ фрагмента ткани органа.
Процедура проводится под местной анестезией, путем пунктирования прямой кишки. Она дает возможность подтвердить или опровергнуть рак у пациента, судить о степени злокачественности процесса и оценить его агрессивность.
Также при раковых недугах простаты возрастает уровень мужских половых гормонов тестостеронового ряда.
При злокачественном перерождении органа тестостерон определяется в своей видоизмененной форме – дигидротестостерон, способствующий росту и размножению патологических клеток.
Видео по теме
Об анализе крови на ПСА в видео:
При раке предстательной железы у пациента существуют реальные шансы на выздоровление, когда болезнь будет диагностирована на ранних стадиях. Это позволит своевременно начать лечение, предупредить появление метастазов и, соответственно, спасти жизнь человеку.
Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/diagnostika, http://prostatyta.ru/analiz-krovi-rak, http://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/analiz-krovi-2.html
