Индекс здоровья простаты формула расчета

Что такое индекс здоровья простаты (PHI) и зачем его рассчитывать?

Индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, сокращенно – PHI) позволяет оценить риск развития злокачественного новообразования или выявить его на самых ранних стадиях.Своевременная диагностика делает лечение более успешным и снижает риск летального исхода.

Индекс PHI рассчитывают по специальной формуле после определения концентрации простатспецифического антигена в крови мужчины. Если уровень ПСА может подниматься при остром или хроническом простатите, аденоме или гиперплазии простаты, то показатель PHI повышается именно при злокачественных опухолях. Это исследование не менее информативно, чем биопсия простаты, однако намного дешевле и проще в исполнении.

Что такое ПСА и когда он повышается

Специальные клетки предстательной железы вырабатывают простатспецифический антиген – белок, основной функцией которого является разжижение спермы. В норме он выделяется из организма через протоки простаты, не проникая в ее ткани и, тем более, в кровь. Однако в некоторых случаях он попадает в общий кровоток, где его и определяют с помощью лабораторных методов исследования.

• При увеличении размера простаты (аденома, гиперплазия) заметно усиливается выработка ею ПСА, из-за чего тот проникает в кровь.
• Воспалительные или застойные явления в железе при простатите приводят к закупорке выводящих проток и нарушению выделения ПСА. Это также может вызывать его выход в кровеносное русло.
• При появлении злокачественных новообразований также повышается уровень ПСА. Антиген начинает активно синтезироваться атипичными клетками опухоли. Это позволяет диагностировать рак на ранних стадиях, когда при помощи других методов выявить его не удается.
• Также концентрация ПСА в плазме вырастает при травмах и других механических повреждениях железы. Из-за нарушения целостности тканей простаты чрезмерное количество антигенасвободно выходит в кровь.

Важно! Простатспецифический антиген содержится в плазме крови в свободном и связанном виде. Фракции ПСА находятся в определенном соотношении, нарушение которого имеет плохой прогноз. Чтобы подсчитать индексPHI, необходимознать уровень общего, свободного и -2проПСА.

Кому назначают анализ

Обычно индекс здоровья простаты определяют у мужчин, имеющих заболевания предстательной железы, с целью своевременного выявления их озлокачествления. Ведь хроническое воспаление, аденома или гиперплазия предстательной железы нередко приводят к появлению рака. Также определение индекса PHIпоказано:

• Абсолютно всем мужчинам после сорока лет с целью ранней диагностики рака или других болезней простаты.
• В случае снижении потенции, нарушении мочеиспускания, появлении болей в паху, мошонке, области малого таза.
• При подозрении на рак простаты.На это может указывать увеличение железы или изменение ее консистенции при пальцевом исследовании. На УЗИ при этом можно увидеть изменение эхогенности (плотности) железы.
• Для контроля эффективности противоопухолевой терапии и для периодического обследования мужчин, вылечившихся от рака.

Подсчет индекса PHI часто назначают перед проведением биопсии – инвазивного метода диагностики, при котором из железы извлекается кусочек ткани для гистологического исследования. Эта процедура довольно опасна и может вызвать осложнения.При низких значениях PHI отпадает необходимость в проведении биопсии.

Зачем нужно профилактическое обследование

У молодых парней и мужчин до 40 лет очень редко появляются заболевания предстательной железы. Чаще всего у них диагностируют острый инфекционный простатит, однако болезнь быстро лечится и практически никогда не приводит к злокачественным образованиям в железе.

Старшие мужчины намного чаще болеют хроническим инфекционным и застойным простатитом. Эти заболевания нередко вызывают тяжелые осложнения – гиперплазию, аденому или рак. Злокачественные опухоли намного лучше поддаются лечению на ранних стадиях, однако зачастую их выявляют слишком поздно. В результате этого рак простаты может приводить к летальному исходу.

Чтобы избежать тяжелых последствий, всем мужчинам необходимо регулярно обследоваться у врача. Нужно проводить пальцевое исследование железы – так можно определить изменение ее консистенции, объема или формы. Также следует сдавать кровь на ПСА – этот метод наиболее достоверно укажет на наличие патологических изменений в железе.

Факт! С возрастом у мужчин постепенно повышается уровень ПСА, однако это является нормальным явлением и не должно вызывать опасений. Главное, чтобы его концентрация не превышала возрастную норму.

Подготовка к сдаче анализа

Для определения концентрации ПСА берут кровь с вены. Обычно анализ сдают утром, однако это можно делать в любое время, так как суточных колебаний простатспецифического антигена не бывает. Чтобы не получить ложноположительный результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию.

• Нельзя сдавать кровь ранее, чем через две недели после массажа простаты, осмотра уролога, проведения цистоскопии или других лечебный манипуляций.
• На протяжении 5-6 дней перед сдачей крови нельзя заниматься сексом или мастурбацией, эякулировать.
• Анализ проводят как минимум через месяц после выполнения биопсии предстательной железы.
• За 8 часов до сдачи крови нельзя кушать и употреблять спиртные напитки, чай, кофе или сок. Можно пить только не газированную воду.

Совет! С целью скрининга аденомы и рака простаты мужчинам старше 40 лет необходимо сдавать данный анализ ежегодно. Только так можно вовремя заметить повышение концентрации ПСА в плазме крови.

Нормальные уровни ПСА у мужчин разного возраста

Общепринятой для всех возрастов нормой считается концентрация простатспецифического антигена в пределах 0-4,0 нг на один миллилитр. Однако есть и другие нормы, которые зависят от возраста мужчины:

• у лиц 40-49 лет уровень ПСА не должен превышать 2,5нг/мл;
• для мужчин 50-59 лет нормой считается концентрация ПСА менее 3,5нг/мл;
• в возрасте 60-69 лет предел – 4,5нг/мл;
• после 70 лет уровень ПСА не должен превышать 6,5нг/л.

Для диагностики важен не только общий простатспецифический антиген, но и разные его фракции – свободный и связанный ПСА. Повышение одного из них или нарушение их соотношение иногда дает представление о характере патологического процесса в предстательной железе.

Расшифровка результатов анализа

После подсчетов индекса PHI всех мужчин можно разделить на три группы.Пациентам с высоким риском рака показана биопсия простаты для верификации диагноза.

Мужчинам, у которых низкий PHI, нет необходимости проводить биопсию. Вместо этого им назначают повторное обследование через 11-12 месяцев. Однако в редких случаях проведение биопсии все-таки необходимо. Окончательное решение врач принимает на основе всех проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Что такое индекс здоровья простаты и как его определить?

Бич современных мужчин — заболевания предстательной железы, которые всё чаще и чаще стали беспокоить сильную половину нашего человечества, часто являют собой уже запущенную стадию. Что же это такое — индекс здоровья простаты — и зачем его нужно определять? Чтобы не допустить летального исхода в результате поздней диагностики онкологии, и существует исследование, которое даёт оценку индексу здоровья простаты phi, что позволяет диагностировать злокачественную опухоль предстательной железы на начальных стадиях.

Что такое индекс здоровья простаты?

Индекс здоровья говорит об общем состоянии здоровья, о том, как хорошо работает тот или иной орган, и если с организмом человека всё в порядке, значит и индекс здоровья в норме. Как появляются какие-то сбои в работе внутренних органов — это сразу отражается на индексе здоровья — появляются отклонения от нормы в какую — либо сторону.

Сбои в работе внутренних органов сразу отражается на индексе здоровья!

Индекс здоровья простаты — есть совокупность показателей трёх основных опухолевых маркёров — ПСА, имеющихся в сыворотке крови:

Рассчитывается индекс по специальной формуле после определения этих трёх показателей при помощи проведения специального анализа крови. ПСА — простат — специфический антиген является белком, который вырабатывают клетки предстательной железы для разжижения спермы. Если предстательная железа здорова, то белок этот свободно выделяется из организма мужчины через протоки простаты, обходя её ткани и не попадая в кровь. Но при отклонениях работы железы, антиген может проникнуть в общий кровоток, что легко определяется при проведении анализа phi.

Причины повышения уровня ПСА в крови

Причин этому может быть несколько:

• аденома или гиперплазия простаты, то есть увеличение её в размерах. Эти отклонения усиливают выделение ПСА, из-за чего белок элементарно может попасть в кровь;
• при воспалениях предстательной железы может произойти закупорка протоков, через которые белок выводится из организма. В этом случае тоже существует вероятность попадания белка в кровоток;
• нарушение целостности тканей предстательной железы в результате травмирования также может стать причиной обнаружения белка ПСА в крови;
• злокачественные новообразования, из-за которых в антигене начинают активно делиться опухолевые клетки.

Увеличение простаты в размерах усиливает выделение ПСА!

Анализ крови на phi

Анализ phi сегодня является одним из эффективных методов диагностики рака простаты. Как было сказано выше, при злокачественных образованиях опухолевые клетки активизируются в белке ПСА и начинают усиленно синтезироваться в нём, в результате чего белок и попадает в кровь. Таким образом, тест на phi помогает выявлять у мужчин наличие рака в предстательной железе. Данный тест даёт картину, исходя из следующих показателей:

• ПСА (специфический антиген) общий;
• ПСА (специфический антиген) свободный, с помощью которого определяют индекс свободного ПСА в общем;
• [-2] про ПСА, рост которого может говорить о наличии злокачественного новообразования в предстательной железе;
• ПСА свободное/ПСА общее;
• индекс здоровья простаты — phi.

Кому показан анализ на индекс здоровья простаты

Если мужчина обратился к врачу с подозрением на заболевания предстательной железы, ему обязательно назначают исследование крови — индекс здоровья простаты phi по причине того, что хронические воспаления предстательной железы, такие как аденома и гиперплазия простаты нередко переходят в раковую стадию. Также такой анализ крови рекомендуют провести:

• мужчинам, достигшим сорокалетнего возраста, чтобы исключить или определить наличие заболеваний простаты;
• если у мужчин имеются такие симптомы, как затруднённое мочеиспускание, снижение потенции, болезненные ощущения в районе паха и малого таза или в мошонке;
• при обнаружении увеличения размеров предстательной железы при пальпации или во время ультразвукового исследования;
• при периодических обследованиях мужского здоровья;
• если назначена биопсия. Определение значения совокупности всех показателей ПСА часто позволяет избежать проведения этой довольно опасной процедуры, если такое значение окажется низким.

Профилактическое исследование phi

Мужчины в молодом возрасте нечасто страдают заболеваниями простаты. Если у них и появляются такие заболевания, то, обычно, в острой форме, которая довольно быстро и легко излечивается. А вот тем мужчинам, у которых имеет место хроническая форма этих заболеваний, угрожают осложнения, которые время от времени переходят в раковую форму. Чтобы вовремя обнаружить злокачественную опухоль и начать своевременное лечение, и назначают анализ на индекс здоровья простаты. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление мужчины и возвращению его к нормальной жизни.

Анализ крови на ПСА назначают для своевременного выявления злокачественной опухоли!

Как подготовиться к сдаче phi анализа крови

Обычно, все анализы крови берутся в утреннее время, до приёма пищи. Чтобы результат был как можно более точным, перед проведением анализа на phi рекомендуют выполнять следующие условия:

• воздержаться от приёма пищи, не употреблять никаких напитков, кроме воды без газа;
• в течение некоторого времени (5-7 дней) перед проведением исследования исключить выделение спермы;
• за три дня до анализа рекомендуют провести глубокий массаж простаты;
• если имело место биопсия, то сдачу крови необходимо отложить на месяц.

Специалист подскажет вам, что можно делать, а что не нельзя, после того, как назначит процедуру.

Показатели индекса здоровья простаты у мужчин различного возраста

Нормой ПСА в крови для всех представителей сильного пола считают — 0 — 4,0 нг на миллилитр. Однако:

• у мужчин в возрасте 40-49 лет это значение не должно быть больше 2,5 нг/мл;
• для мужчин 50-59 лет норма — ниже 3,5 нг/мл;
• для возрастной категории от 60 до 69 лет — показатель ПСА не должен превышать 4,5 нг/мл;
• старше 70 лет — не выше 6,5 нг/мл.

Если значение хотя бы одного их трёх вышеуказанных ПСА имеет отклонение от нормы, то это свидетельствует о наличии патологических процессов предстательной железы.

Как расшифровать анализ

После того, как подсчитан индекс phi, можно сделать вывод — если показатель низкий, то риска рака нет, однако, для достоверности через год назначают ещё один анализ. Если значение индекса высокое — то есть вероятность злокачественной опухоли и следует назначить биопсию.

Стоимость анализа на индекс здоровья простаты phi

Цена в России варьируется от 7500 до 8500 рублей в зависимости от региона и оборудования, которым оснащены клиники, где проводят данное исследование. Цена указывается без учета стоимости взятия биоматериала.

Индекс здоровья простаты phi

В последнее время участились появления различных заболеваний предстательной железы у мужчин, причем многие из них имеют достаточно запущенную стадию.

Немногим знакомо такое медицинское исследование, как индекс здоровья простаты phi, который является необходимой процедурой при достижении определенного возраста мужской половины населения.

В данной статье мы рассмотрим, что же из себя представляет данное исследование, рассмотрим, как подготовиться к сдаче анализа на ПСА, а также узнаем, каким должен быть нормальный уровень индекса здоровья ПСА.

Индекс здоровья простаты phi. Что это такое?

Прежде чем начать разговор об индексе здоровья простаты phi, следует разобраться с тем, что же вообще такое индекс здоровья?

Итак, индекс здоровья – это показатель общего состояния здоровья человека. Данный индекс дает возможность определить, насколько хорошо и слаженно осуществляется функциональность всех внутренних органов человека.

При появлении каких-либо нарушений в работе того или иного органа, результаты начинают отходить от нормы.

При выявлении отклонений со стороны показателей назначается комплексное лечение, в результате которого значения данного индекса или меняются, причем как в лучшую, так и в худшую сторону, или же остаются неизменными.
Индекс здоровья простаты phi представляет собой комплекс максимально расширенных показателей, который объединяет в себе значения трех основных маркеров сыворотки крови:

Данные показатели определяются при помощи использования современного и полностью автоматического анализатора.

Данный индекс здоровья простаты phi имеет особенную чувствительность и специфичность в период выявления злокачественных новообразований предстательной железы, включая его усложненные и потенциально летальные формы. Это происходит за счет наличия маркера 2-про ПСА, способного концентрироваться в областях внутреннего органа, подверженных поражению раком.

В настоящее время проведение анализа phi является максимально значимым методом диагностирования рака предстательной железы.

В результате анализа врачу предоставляется результат, который включает в себя несколько главных показателей:

• результаты общего ПСА;
• результат свободного ПСА, дающий возможность рассчитать индекс доли свободного ПСА в общем;
• результат 2-про ПСА, увеличение которого свидетельствует о возможном прогрессировании рака предстательной железы;
• показатели индекса здоровья простаты.

В зависимости от полученных результатов определяется риск осложнения заболевания:

• низкое значение – невысокий риск развития;
• повышенное значение – свидетельствует о необходимости проведения биопсии предстательной железы.

Окончательное решение о дальнейшей терапии определяется лечащим врачом после получения всей необходимой информации о пациенте и всех сопутствующих показателей.

Кому назначают анализ крови индекс здоровья простаты phi?

Очень часто прохождение анализа phi назначается мужчинам старше 40 лет, так как в данном возрасте риск возникновения различный отклонений предстательной железы значительно увеличивается.

Сама аббревиатура ПСА относится к лабораторному исследованию, дающему возможность выявить Общий Простатспецифический Антиген.

Назначается данная процедура в нескольких случаях:

• приближение возраста к 40 годам;
• в момент выявления воспалительных процессов в области простаты;
• при получении травмы;
• подозрения специалиста после проведения прощупывая данного органа;

После проведения анализа крови, индексы здоровья простаты phi могут варьироваться.

В случае если уровень повышенный, то у пациента в дальнейшем могут быть выявлены:

• инфекция после исследования анализов мочи и крови;
• увеличение и дальнейшее разрастание тканей, относящихся к предстательной железе, возможны образования, имеющие доброкачественный характер;
• злокачественные опухоли;

Отметим, что результаты данного исследования могут выявить общую картину состояния пациента. Именно по этой причине в специальных исследовательских лабораториях, был разработан специальный метод, способный более точно описать состояние больного – индекс здоровья простаты phi.

В результате проведения данного обследования выявляется необходимость или ее отсутствие в осуществлении биопсии, которая является далеко не безопасным и безболезненным методом исследования.

Как подготовиться к сдаче анализа на ПСА?

Для осуществления данного исследования от человека требуется специальная подготовка, чтобы избежать повторного проведения из-за неточности результатов.

Сам процесс подготовки включает в себя:

• воздержание от выделения семенной жидкости в течение нескольких дней перед процедурой;
• анализ рекомендуется проводить примерно через 3 дня после глубокого массажа простаты;
• при проведении трансуретральной резекции, тестирование рекомендуется перенести не меньше, чем на полгода;
• после биопсии лучше отказаться от анализа примерно на неделю.

Все основные моменты подготовки определяются лечащим врачом.

Нормальные уровни индекса здоровья ПСА у мужчин разного возраста

Многие пациенты очень часто задаются вопросом после получения результатов индекса здоровья, как посчитать риск появления и развития недуга?

Оптимальным показателем нормы концентрации антигена для любого возраста у мужчин считаются пределы 0–0,4 нг на один миллилитр.

Однако существуют и другие нормы, в зависимости от возрастной категории пациентов:

• 40–49 лет – показатели не должны быть выше 2,5 нг/мл;
• 50–59 лет – нормой считается концентрация 3,5 нг/мл;
• 60–69 лет – 4,5 нг/мл;
• 70 лет и старше – до 6,5 нг/мл.

Для диагностирования важно учитывать не только общие показатели антигенов, но также и показатели свободного и связанного ПСА. Отклонение от нормальных показателей хотя бы одного из них свидетельствует о нарушениях функциональности предстательной железы.

Расшифровка результатов теста

Следует обратить внимание на возможные причины изменения показателей ПСА. В любом случае при расшифровке учитываются возрастные особенности пациента. В зависимости от результатов выявляются:

• острые заболевания;
• присутствие инфекций;
• воспалительные процессы, имеющие хронический характер.

Наибольшей эффективностью тест на ПСА обладает в период, когда необходимо выявить или опровергнуть наличие ракового заболевания.

Из-за многочисленных случаев выявления недуга уже на поздней стадии, которая практически не поддается лечению, проведение анализа на ПСА должно быть регулярным.

Помимо увеличения показателей тестирования, может происходить еще и снижение. Это связано с применением отдельных лекарственных препаратов, используемых для лечения аденомы простаты. Данный фактор также должен учитываться при расшифровке результатов.

После определения показателя индекса phi пациенты разделяются на несколько групп:

• высокий риск раковых образований – рекомендована биопсия для подтверждения результатов;
• низкий уровень показателей – возможно повторное обследование для дальнейшего сравнения показателей.

Окончательный вариант дальнейшей терапии определяется врачом, основываясь на результатах всех проведенных исследований.

Источники: http://prostatity-net.ru/prostatit/diagnostika/indeks-zdorovya-prostaty.html, http://prostatit.guru/prostata/indeks-zdorovya-prostaty/, http://otprostatita.su/indeks-zdorovya-phi