Как можно узнать заболевания простаты

Мочеиспускание при простатите: причины и лечение болей в простате после мочеиспускания

Предстательная железа обеспечивает примерно 15% от эякулята. Нормальная простата весит около 18 г и имеет размеры 3 на 4 на 2 см в длину, ширину и глубину, соответственно. Этот орган расположен у основания мочевого пузыря.

Простата делится на три отдельные зоны: центральную, переходную и периферийную. Эти три зоны сливаются в одну железистую структуру, которая полностью окружает уретру. Простата окружена капсулой, состоящей из коллагена, эластина и гладкой мускулатуры.

Простата из-за своей анатомической конфигурации может быть резервуаром для рецидивирующих инфекций. Антибиотикам же нелегко проникнуть в предстательную железу, так как нет активных транспортных механизмов их доставки в область простатических протоков.

Простатит или воспаление предстательной железы является наиболее распространенной урологической проблемой у мужчин моложе 50 лет и третьей у пожилых мужчин. В отличие от рака предстательной железы и аденомы простаты, которые преимущественно влияют на пожилых мужчин, простатит поражает мужчин всех возрастов.

Эта патология обычно возникает из-за бактериальной инфекции и характеризуется следующими симптомами:

• Жжение и рези во время или после мочеиспускания (дизурия).
• Учащенное мочеиспускание при простатите.
• Сложность с началом мочеиспускания.
• Подтекание мочи после посещения туалета.
• Ощущение, что мочевой пузырь все еще наполнен после мочеиспускания.
• Боль, которая ощущается выше полового члена, ниже в мошонке, спине или прямой кишке.
• Боль во время или после оргазма.

Почему же мочеиспускание при простатите учащается? Это объясняется нарушением функционирования мочевого пузыря. Возникает так называемый гиперактивный мочевой пузырь: в его полости создается высокое давление даже при небольшом наполнении, из-за этого и возникает частое мочеиспускание или неудержимые позывы к нему.

Для постановки правильного диагноза врач назначит общий анализ мочи и крови, и, вероятно, бактериологический посев мочи, а также проведет физическое обследование пациента. Если у больного в прошлом была инфекция мочевого пузыря или почек, будут назначены дополнительные тесты, такие как ПЦР-диагностика.

Боль в простате после мочеиспускания: основные причины возникновения

Болезненные ощущения после мочеиспускания при простатите являются острыми или режущими, и часто именно они заставляют мужчину обратиться к врачу.

Обычно боль дополняется другими неприятными ощущениями, такими как зуд и жжение.

Боль в простате после мочеиспускания появляется из-за сокращения простаты и треугольной области мочевого пузыря (ее еще называют треугольником Льето).

Вызвать ее может не только простатит, но и другие условия, такие как цистит, аденома простаты, камни в мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря.

Когда стоит обратиться к врачу:

• Если есть выделения из пениса.
• Боль в простате после мочеиспускания длится дольше 1 дня.
• Появилась кровь в моче.
• Ощущается озноб или лихорадка.

Простатит: причины и лечение затрудненного мочеиспускания

По мере того как простата становится все более опухшей при прогрессировании простатита, затрудненное мочеиспускание и ослабевание потока мочи наблюдаются у многих больных.

Если мужчина не может мочиться вообще, это требует неотложной медицинской помощи, и обычно означает, что простата настолько опухла, что полностью блокирует поток мочи. Может потребоваться госпитализация.

Чтобы облегчить состояние больного, тонкая, гибкая, полая трубка (катетер) вводится через небольшой разрез в брюшной полости непосредственно в мочевой пузырь, чтобы слить мочу.

Катетер обычно удаляют после того, как начнут действовать антибиотики и инфекция предстательной железы пойдет на спад.

Простые меры, такие как сокращение количества жидкости (особенно чая, кофе и алкоголя) перед сном иногда могут помочь контролировать симптомы простатита (затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание и т.д.). Лекарства, назначенные урологом и расхваленные на многих форумах народные средства, такие как тыквенные семечки и петрушка, могут помочь уменьшить размер простаты и расслабить мышцы мочевого пузыря.

Лечение зависит от типа простатита. Если он вызван бактериальной инфекцией, используются антибиотики.

Когда врач не уверен, что простатит вызван инфекцией, он может все же прописать антибиотики на случай скрытой инфекции, но по большей части лечение в таких случаях направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока проблема не решится.

Стратегии лечения простатита включают употребление нестероидных противовоспалительных лекарств или болеутоляющих, отпускаемых по рецепту, а также принятие горячих ванн.

В самых тяжелых случаях хронического бактериального простатита хирургическое удаление части простаты может быть лучшим вариантом.

Как определить простатит: основные методы диагностики и их результаты

Простатит – распространенная мужская болезнь. Представители сильного пола при появлении характерных признаков воспаления предстательной железы откладывают поход к доктору ввиду стеснения, деликатности проблемы.

Тем временем патология развивается, появляются осложнения.

Для успешного излечения важна ранняя диагностика простатита.

По каким симптомам можно определить простатит у мужчин?

Обнаружить начинающийся воспалительный процесс в предстательной железе легко по таким признакам:

• снижение либидо (эрекция появляется очень редко либо отсутствует);
• частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
• при семяизвержении мужчине становится больно;
• болевой синдром в мошонке и зоне промежности;
• нарушение мочеиспускания (изменение напора урины);
• чувство того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• жжение и боль при мочеиспускании;
• семенная жидкость становится более мутной.

Признаки, помогающие выявить острую форму

Бактериальная острая форма простатита характеризуется выраженными проявлениями.

Наблюдаются такие признаки:

Острое воспаление вызывают грибки, вирусы, бактерии. К возбудителям принадлежат синегнойная палочка, микоплазма, золотистый стафилококк, хламидии. Эти патогены передаются от носителей инфекции, через бытовые принадлежности.

Простатит может протекать в несколько стадий:

• катаральная. Характеризуется появлением боли, тяжести в промежности. Мужчина ощущает боль при мочеиспускании, температура тела держится в границах нормы, отсутствуют признаки интоксикации. Лечение такой стадии болезни длится от недели до 10 дней;
• фолликулярная. Воспалительный процесс протекает более выражено. Наблюдаются ноющие тупые боли в зоне промежности, которые могут отдавать в крестец, член или задний проход. Мочеиспускание болезненное и затрудненное. Иногда развивается анурия. Температура повышается до 38 градусов. Такую форму принято лечить массажами и медикаментами. Выздоровление наступает спустя пару недель;
• паренхиматозная. У больного отмечается сильная слабость, жажда, плохой аппетит. Температура повышается до 39-40 градусов, возникает озноб. Человека мучают запоры, метеоризм, пульсирующая боль в прямой кишке. При реактивном воспалении из анального отверстия выделяется слизь. В моче может присутствовать кровь. Такой вид заболевания плохо поддается излечению. Терапия часто длится около месяца.

Признаки, помогающие распознать хроническую форму

У мужчин часто простатит принимает хронический вид. В таком случае симптоматика менее выражена, характеризуется периодами затихания инфекции и рецидивами воспаления.

Отличительные признаки:

• боль в зоне таза и половых органов, отдающая в мошонку, крестец, поясницу, бедра;
• болезненное, затрудненное мочеиспускание;
• преждевременное семяизвержение;
• энурез;
• изменение струи урины;
• постоянное ощущение наполненности мочевика;
• увеличение суточного диуреза;
• дискомфорт при эякуляции.

Хронический простатит протекает в таких формах:

• инфекционная. Характеризуется ослаблением струи урины, болезненным опорожнением мочевика, болью в зоне головки члена, прямой кишки и промежности, которая усиливается при ходьбе;
• специфическая инфекционная. Отличительная особенность – выделение слизи из уретры;
• неинфекционная. При таком типе мужчина ощущает острую боль в области промежности, бедер. Болезненность становится более выраженной при половом контакте.

Что делают в больнице, чтобы понять есть ли воспаление простаты или нет?

С проблемой простатита нужно обращаться к урологу. Чтобы проверить, если ли у мужчины воспаление предстательной железы, врач собирает анамнез, проводит осмотр, берет мазки на исследование, рекомендует пройти лабораторные, инструментальные виды диагностики.

Сбор анамнеза

Важный этап в постановке диагноза – сбор анамнеза. От точности и эффективности этого процесса зависит успех лечения.

Для выявления простатита доктор-уролог задает пациенту такие вопросы:

• Когда появились первые признаки патологии?
• После чего возникли симптомы болезни, как они развивались?
• Какие были предприняты попытки вылечить заболевание?
• Был ли у больного раньше простатит?
• Каким неблагоприятным факторам мужчина подвергается на работе?
• Какие тяжелые болезни перенес пациент?
• Имеются ли венерические инфекции? Были ли они когда-нибудь?
• Какой образ жизни у мужчины? Как он питается, занимается ли спортом?
• Были ли хронические патологи тазовых органов?
• Имеется ли постоянный половой партнер?
• Как регулярно человек занимается сексом?

Пальпация предстательной железы специалистом

После сбора анамнеза доктор переходит к ректальной диагностике. Прощупывание органа осуществляется через прямую кишку пальцем.

Диагностическая методика позволяет определить:

В норме осмотр проходит безболезненно. При остром и хроническом простатите предстательная железа на ощупь отечная, чувствительная (боль появляется при легком нажатии и отдает в наружные половые органы, пах).

Мазки и другие анализы, помогающие диагностировать заболевание

После выявления отклонений доктор иногда проводит пальпацию повторно для получения секрета, который потом отдается на исследование в лабораторию. Материал берется путем ректальной стимуляции.

Для больных такая процедура иногда болезненная. Когда получена первая порция секрета, врач-уролог делает мазок медицинским предметным стеклом в зоне ее выхода.

Далее выполняется проверка материала под микроскопом. Лаборант оценивает:

• число зерен лецитина;
• наличие лейкоцитов, количество;
• наличие болезнетворной микрофлоры.

Если обнаружено более трех лейкоцитов, бактерии, тогда ставится предварительный диагноз – инфекционный простатит.

Также берется мазок из уретры на наличие венерических болезней. Для этого используется узкий одноразовый тампон. Его помещают в уретру на глубину 4 сантиметра и проворачивают. Полученный материал отправляют на бактериологический посев и ПЦР.

Диагностировать простатит помогает и анализ мочи. При общем исследовании урины в порции биологической жидкости определяют наличие лейкоцитов и эритроцитов, содержание белка. Если показатели выше нормы, это значит, что имеется воспалительный процесс.

Также назначается анализ спермы.

Оцениваются такие физико-химические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, их жизнеспособность.

Такое исследование помогает понять, насколько сильно простатит нанес вред мужскому здоровью.

Инструментальные методы диагностирования

Пациенту с предварительным диагнозом простатит обязательно назначают УЗИ. Этот метод позволяет посмотреть состояние предстательной железы, ее размеры, структуру, эхогенность. На такой визуальной диагностике отчетливо видно воспаление.

Более точными методиками, позволяющими выявить воспаление на ранней стадии, являются:

• МРТ. Дает возможность определить простатит и дифференцировать его от рака, увидеть изменения в тканях предстательной железы. Процедура не имеет противопоказаний, отличается информативностью, высокой точностью;
• ТРУЗИ. Это трансуретральный вариант ультразвукового исследования. На мониторе видны уплотнения, увеличение органа;
• КТ. Применяется при первичном диагностировании простатита. Дает возможность увидеть локализацию воспалительного очага, осложнения болезни. Характеризуется высокой скоростью проведения;
• ПЭТ. Новая методика, которая по информативности превышает МРТ. Перед исследованием в организм человека вводят контраст, который содержит радиоизотопы. Пораженные клетки накапливают это вещество и становятся видны на мониторе во время обследования. ПЭТ позволяет обнаружить онкопроцесс.

Расшифровка результатов диагностики и критерии постановки диагноза

Диагноз хроническое (острое) воспаление предстательной железы ставят на основании результатов общего исследования урины и мазков, взятых из уретры, УЗИ, ТРУЗИ, ПЦР.

Краткая расшифровка результатов диагностики при простатите:

• общий анализ урины. В порции мочи у здорового мужчины должно быть не больше трех лейкоцитов. Если обнаружен белок, повышены лейкоциты, значит, есть воспаление. Наличие кетоновых тел говорит о развитии диабета. Кровь в моче бывает при раке простаты;
• ПЦР. В норме эритроцитов в поле зрения нет. Даже незначительное их количество указывает на травмирование и воспаление предстательной железы. Существенное превышение норматива говорит о раке;
• исследование секрета простаты. Лейкоцитов должно быть не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичные. Другие показатели у здорового мужчины отсутствуют;
• анализ эякулята. Если есть слизь, повышены лейкоциты, значит, имеется воспаление. Оптимальный объем эякулята равен 2 миллилитрам, а сперматозоидов – 50% от общего количества пробы.
• ТРУЗИ, УЗИ. Уплотнение, увеличение простаты и семенных пузырьков в объеме говорит о наличии воспаления в органе.

Как узнать в домашних условиях: ректальное обследовани

Если есть подозрение на то, что начала воспаляться предстательная железа, и нет возможности попасть на прием к доктору-урологу, тогда стоит провести ректальное обследование в условиях дома.

• очистить кишечник. Для этого надо сделать клизму или принять слабительные таблетки за 12 часов до проведения мероприятия.
• выпить стакан теплой воды за полчаса до диагностики и не ходить в туалет. При наполненном мочевом пузыре прощупать простату гораздо легче;
• гигиенические процедуры. За 15 минут до осмотра рекомендуется принять ванну с дезинфицирующими препаратами;
• пальцевое исследование. Надеть медицинскую перчатку или напальчник. Нанести сверху вазелин или смазку для скольжения пальца. Указательный палец поместить в анальный проход на глубину 4-6 сантиметров. Прощупав заднюю стенку кишечника, можно определить размеры, отечность предстательной железы. Этот орган легко обнаружить: он выпирает в гладкой стенке кишки и имеет форму грецкого ореха.

Насторожить должны следующие симптомы:

• размер простаты больше, чем грецкий орех;
• орган по форме не округлый, имеются неравномерности;
• при пальпации возникает болевой синдром.

Все это указывает на то, что в простате есть воспаление и нужно записаться на прием к доктору-урологу для более точной диагностики и подбора лечебного курса.

Видео по теме

О методах диагностики простатита у мужчин в видео:

Таким образом, простатит – это распространенное и серьезное заболевание, которое тяжело поддается лечению на поздних стадиях и может осложняться аденомой, раком, импотенцией. Во избежание плохих последствий при первых же симптомах патологии следует обращаться к врачу-урологу.

Сегодня для диагностики применяют разные методы: УЗИ, анализы урины и секрета, ТРУЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ. Эти виды обследований позволяют обнаружить воспаление на ранней стадии и дифференцировать его от онкологического процесса. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее мужчина выздоровеет.

Боли в пояснице при простатите: характер и локализация ощущений

Воспалительные процессы в предстательной железе называют простатитом. А там, где воспаление, обязательно присутствуют болевые ощущения. В зависимости от разновидности простатита боль локализуется в соседних областях тела и бывает разной интенсивности.

Предстательная железа не имеет нервных окончаний, а, следовательно, болеть не может, но симптомы, свойственные воспалительному процессу, иррадиируют (выходят за пределы) из простаты в область промежности, яичек, низа живота, поясницы и т.д. И чем острее проходит болезнь, тем интенсивнее боль и шире область болезненных ощущений.

Простатит имеет острую и хроническую формы. Острый простатит всегда возникает в результате инфекционного поражения органа, а хроническая форма может носить не инфекционный характер. В этом случае воспаление железы связано с застойными явлениями в органах малого таза или в самой простате.

При остром воспалении или обострении инфекционного хронического простатита, боли в пояснице проявляются реже. Характер болевых ощущений — острый, пульсирующий, режущий, стреляющий. Они локализуются преимущественно в области низа живота, промежности, прямой кишки. Боль возникает при мочеиспускании, половом акте, дефекации, в нижней части спины боли ощущаются как отдающие, резкие и единовременные. Ноющая поясничная боль может возникать на фоне нарушения функции почек из-за интоксикации организма при гнойном простатите, в данном случае болят почки.

Характер боли при хроническом неинфекционном простатите отличается, область болевых ощущений размыта (нет четкой локализации), а сами боли определяются как тянущие, ноющие. Боли в пояснице при простатите хронической формы — один из постоянных симптомов.

Локализация боли при хроническом простатите:

• паховая область;
• низ живота;
• лобок;
• крестец;
• область прямой кишки и ануса;
• поясница;
• половой орган (половой член, яички, мошонка);
• ноги.

При хроническом воспалении простаты часто ставят диагноз «синдром тазовой боли». Этот вид простатита характеризует чрезмерная чувствительность нервных волокон, расположенных в костях и мышцах органов малого таза. При обострении чувствительности нервных окончаний боль распространяется на поясницу, пах и ноги.

Боли в пояснице при простатите различают по интенсивности и продолжительности:

1. Продолжительная. Характеризуется длительным приступом болевого синдрома, от 12 часов и более.
2. Ноющая. Боль воспринимается не остро, но длительный характер неприятных ощущений изматывает больного.
3. Периодическая. Возникает после секса, мочеиспускания, физических нагрузок. Отличается высокой интенсивностью, но быстро проходит.
4. Не высокой интенсивности. Боль проявляется редко и слабо выражена, поэтому зачастую остается без внимания. Но такие ощущения сигнализируют о начале заболевания.

Если неприятные ощущения локализуются преимущественно в животе, то это говорит об инфекционном простатите. Патогенная микрофлора мигрирует в мочеполовой сфере, вызывая сопутствующие болезни. Боли в животе при простатите чаще ощущаются как острые, режущие, но могут носить продолжительный ноющий характер.

Боль внизу живота может быть вызвана не только простатитом, но и разрастанием ткани простаты — аденомой. В этом случае увеличенная предстательная железа давит на мочевыводящие пути, затрудняя мочеиспускание, мужчина постоянно испытывает дискомфорт от ощущения полного мочевого пузыря и ноющие боли.

Если болезненные ощущения появились в ногах, то это свидетельствует о том, что воспалительный процесс находится в стадии обострения и имеет высокую интенсивность. Если болезнь не лечить, то боль иррадиирует не только на близлежащие органы, но и распространяется на нервные окончания конечностей. Запущенный воспалительный процесс в предстательной железе характеризуется сильной болью в половом органе, отдающей в ноги, при этом более всего она ощущается на внутренней поверхности бедер.

Для лечения боли в пояснице при простатите нужно устранять причину, а не следствие. Боль можно снять при помощи приема анальгетиков, но это может быть лишь временной мерой, так как она вернется снова. Необходимо комплексно лечить простатит, и, в результате выздоровления органа, неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Верное лечение может назначить только врач после диагностики болезни.

Медикаментозное лечение:

• антибиотики (при бактериальной этиологии);
• альфа-адреноблокаторы для улучшения мочеиспускания;
• фитопрепараты и витамины, повышающие иммунитет и улучшающие циркуляцию крови в органах малого таза;
• препараты, меняющие гормональный уровень.

Процедуры:

Дополнение к лечению:

• народные средства (ванны, отвары и т.д.);
• диета: отказ от алкоголя, чрезмерно соленой и острой пищи;
• физические нагрузки.

Курс приема препаратов назначает уролог. Важно пройти лечение до конца, не бросая его после уменьшения интенсивности симптомов. В дополнение к приему препаратов нужно посещать рекомендуемые физиотерапевтические процедуры, не менее полезны в лечении простатита средства, приготовленные по народным рецептам.

Снять приступы боли помогает точечный массаж. Массировать нужно то место, которое болит, а для массажа простаты в домашних условиях используют специальный прибор, который воздействует непосредственно на орган.

Купировать приступ боли поможет теплая ванна, можно добавить в воду отвар целебных трав: ромашку аптечную, календулу и т.д. При остром простатите не рекомендуется местное лечение, так как патогенная микрофлора может попасть в другие органы.

Источники: http://prostatitoff.net/simptomy/mocheispuskanie/, http://prostata.guru/prostatit/diagnostika/prostatita-5.html, http://prostatitoff.net/simptomy/boli-v-pojasnice/