ДомойАндрологияПростатитКак мочевой пузырь давит на простату

Как мочевой пузырь давит на простату

Простата увеличенная: причины и лечение

Простата увеличенная нередко обнаруживается при осмотре врачом во время прохождения медкомиссии. Изменение размеров чаще всего возникает в результате протекания воспалительного процесса. В результате подобного явления у пациента может развиться простатит. Установить причину увеличения тканей в размерах самостоятельно невозможно. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении симптомов недуга.

Что такое простата

Простата представляет собой железу, обладающую небольшими размерами. По форме она напоминает каштан. Располагается железа под мочевым пузырем и перед прямой кишкой: сверху мочеиспускательного канала. Простата является одной из главных составляющих репродуктивной системы мужчины. Железа выполняет множество функций, одна из которых создание спермы.

При некоторых заболеваниях простата может менять свои размеры. При возникновении подобного симптома стоит обязательно посетить врача. Увеличенная простата нуждается в незамедлительной терапии.

Для начала рекомендуется пройти тщательное обследование и установить причину развития заболевания. Только квалифицированный специалист способен правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Что нужно знать об увеличенной простате

Простата увеличенная свидетельствует о наличии в организме определенных патологий. Когда мальчик только появляется на свет, его предстательная железа обладает крошечными размерами. В период полового созревания у молодых людей повышается выработка тестостерона. В результате этого происходит увеличение простаты. Полностью железа начинает функционировать в 17-летнем возрасте.

В последующий период, равный 20 годам, рост простаты значительно замедляется. Железа не вызывает проблем. Стоит отметить, что увеличенная простата возникает только у 10% мужчин, возраст которых составляет 30 лет.

На этом рост предстательной железы не прекращается. Второй всплеск происходит в 40 лет. Более 50% мужчин к 60 годам страдают от увеличения простаты в размерах, а к 80 годам – 90%.

Кода требуется лечение

В период полового созревание рост железы считается нормальным и протекает такой процесс равномерно и без симптомов. Однако простата, увеличенная после 40 лет, нуждается в терапии. При возникновении подобного явления первым страдает мочеиспускательный канал. Он сильно сдавливается, что приводит к некоторым затруднением при опорожнении мочевого пузыря. Подобному состоянию врачи приписали название «доброкачественная гиперплазия». Второе имя такой патологии – аденома простаты.

В большинстве случаев гиперплазия начинает прогрессировать. В результате этого мужчина перестает полностью опорожнять свой мочевой пузырь, так как мочеиспускательный канал пережимается сильнее. На этом проблемы не заканчиваются. Стоит отметить, что развитие данной патологии нередко приводит к утолщению стенок самого мочевого пузыря. Своевременная диагностика и терапия позволяют избавиться от гиперплазии еще на ранних стадиях.

Симптомы патологии

Простата, увеличенная в размерах, может очень сильно беспокоить мужчину. Основной симптом патологии – затруднения в процессе мочеиспускания. Этот признак нарушений возникает практически у всех пациентов, столкнувшихся с такой проблемой.

Симптомы недуга могут быть легкими. Ведь давление увеличенной предстательной железы может в какой-то степени компенсироваться мышцами самого мочевого пузыря. Увеличенная простата обычно давит на уретру. На это может указывать прерванный либо сдавленный поток мочи. Помимо этих признаков пациент может испытывать:

  • дискомфорт, возникающий при неполном опорожнении мочевого пузыря;
  • моча в некоторых случаях продолжает капать даже после мочеиспускания;
  • затруднения в процессе мочеиспускания.

Тяжесть подобных симптомов зависит от того, беспокоит ли увеличенная простата. Лечение также зависит от данных показателей.

Другие признаки

Если простата увеличена в 2 раза, то жидкость, собранная в мочевом пузыре, может вызвать раздражение. Симптомы заболевания в этом случае будут другие:

  • болевые ощущения, возникающие в процессе мочеиспускания;
  • недержание – утрата контроля над процессом мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • ощущение срочности, которое сопровождается желанием помочиться.

Увеличенная простата: причины

Лечение заболевания начинается с определения причины его развития. Поэтому стоит пройти тщательно обследование. Среди основных причин развития патологии выделяют:

  • Рост предстательной железы стимулирует увеличение выработки эстрогена и снижение образования тестостерона.
  • Простатой вырабатывается вещество – дигидротестостерон, нейтрализующее тестостерон. С возрастом синтез ДГТ в организме не уменьшается. А вот выработка тестостерона снижается. В результате этого происходит стимулирование клеток предстательной железы.
  • Генетическая предрасположенность. Рост клеток простаты может быть запрограммирован в зрелом возрасте.
  • Рак предстательной железы.
  • Разнообразные инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Основные методы терапии

Что делать, если увеличена простата? Как лечить такую патологию? А эти вопросы может ответить только специалист узкого профиля. На данный момент существует несколько основных направлений: хирургическое, медикаментозное лечение и наблюдательный. Выбор способа терапии зависит от того, какой фактор повлиял на стимуляцию роста клеток железы, а также от того, насколько ткани увеличились в размерах.

Подобрать подходящий способ самостоятельно просто невозможно. Сделать это может только врач. Не стоит пытаться самостоятельно выявить причину развития патологии. Самолечение в данном случае может вызвать развитие серьезных осложнений.

Наблюдательный метод

Этот способ терапии увеличенной простаты выбирают если:

  • У пациента легкие признаки патологии, которые не вызывают сильного дискомфорта.
  • Если пациент не хочет долго выявлять причину развития недуга и принимать медикаменты и переживать их побочные эффекты.
  • Если количество симптомов значительно уменьшилась после коррекции образа жизни.

Что делать ожидая

Если выбран метод наблюдения, то пациент должен уменьшить количество жидкости, потребляемой в течение суток. На протяжении двух часов перед отходом ко сну нельзя ничего пить.

Необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков. При посещении туалета необходимо полностью опорожнять мочевой пузырь. Перед приемом любого мочегонного препарата, стоит внимательно изучить его побочные эффекты. Не стоит принимать лекарственные средства без консультации специалистов. Бесконтрольное лечение симптомов заболевания может усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение

Если увеличена простата у мужчины и метод наблюдения не принес должных результатов, то назначается медикаментозная терапия. Этот метод оправдан, если:

  • наблюдение за пациентом не помогло;
  • существует риск развития серьезных осложнений;
  • после изменения образа жизни не произошло каких-либо изменений.

Особенности медикаментозной терапии

Если метод наблюдения не подошел и у пациента не наблюдаются улучшения, то врач может назначить медикаменты. Принимать их следует только по назначению. Нельзя превышать дозировки, разрешенной врачом. Необходимое количество препаратов определяется после установления причины увеличения простаты и обследования. При назначении специалист также учитывает и симптомы, описанные пациентом. Для терапии могут быть назначены:

  • гормоны;
  • альфа-блокаторы;
  • фитопрепараты;
  • противомикробные средства;
  • гомеопатические препараты;
  • полиеновые антибиотики;
  • противоопухолевые и антипаркинсонические медикаменты.

Лечение фитопрепаратами

Еще в древности побороть увеличение простаты пытались различными травами. На данный момент терапия подобного рода предлагает множество сборов лекарственных растений, в состав которых в основном входят экстракты.

Эффективность подобных средств зависит от того, сколько они содержат фитостеролов. Подобные лекарственные средства позволяют уменьшить выработку в простате простагландина, снять воспалительный процесс, остановить полностью либо замедлить активный рост клеток ткани. Принимаются такие препараты только по назначению врача.

Прием гормонов

Гормональные препараты позволяют нормализовать процесс активного роста тканей простаты. При развитии патологии особое значение имеют эстрогены и андрогены. Последние блокируют синтез тестостерона. Также они могут повлиять на андрогенное воздействие на уроне простаты либо гипоталамуса-гипофиза.

Гормональные препараты позволяют не только нормализовать мочеиспускание, но и уменьшить ткани простаты в размерах. Однако применение подобных лекарственных средств в последнее время ограничено, так как подобные составы обладают множеством побочных эффектов. Особенно стоит выделить такие нарушения, как снижение импотенции и полового влечения. Любые гормоны принимать самостоятельно не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство

Врач может назначить проведение операции, если у пациента увеличена простата. Причины развития заболевания могут скрываться в образовании опухолей. Стоит отметить, что не так давно подобный метод терапии считался самым эффективным. Однако появились более современные лекарства, и к хирургическим вмешательствам при увеличенной простате прибегают крайне редко. Чаще всего, операция проводится в тех случаях, если имеются факторы, усугубляющие состояние больного, или не помогла медикаментозная терапия. Проводится хирургическое вмешательство, если:

  • началось кровотечение из уретры;
  • возникли серьезные проблемы с процессом мочеиспускания;
  • присутствуют камни в мочевом пузыре;
  • появились острые задержки мочеиспускания;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • медикаментозное лечение оказалось неэффективным;
  • появились осложнения – нарушение работы почек, воспалительный процесс и так далее.

Особенности хирургического вмешательства

Операция, которая проводится при увеличенной простате – это эффективный и радикальный метод терапии, но при этом достаточно опасный. Заключается это в развитии нежелательных последствий после хирургического вмешательства. У пациента могут возникнуть проблемы с потенцией, а также неконтролируемое вытекание жидкости из мочевого пузыря и сужение мочеиспускательного канала. Не рекомендуется проводить операцию, если у пациента:

  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания почек, легких, сердца;
  • психические нарушения;
  • цирроз печени.

Самый распространенный способ лечения увеличенной простаты путем операционного вмешательства – трансуретральная операция и простатэктомия. В первом случае удаление железы осуществляется через мочеиспускательный канал, а во втором – путем разреза брюшной стенки.

Если не лечить

Как быть, если увеличена простата? Что делать при возникновении такой патологии? Если вовремя не выявить причину развития недуга, то могут появиться осложнения. В первую очередь не будет полностью опорожняться мочевой пузырь. В нем постепенно будет скапливаться жидкость, что, в конечном счете, приведет к росту микроорганизмов и развитию инфекционного заболевания. Нередко при таких обстоятельствах образуются камни.

При этом сосуды, расположенные на внутренней поверхности, будут подвержены регулярным повреждениям. Это может привести к появлению в моче крови. Подобный симптом может возникнуть из-за растяжения тканей мочевого пузыря. Если и на данном этапе мужчина не обратиться к врачу, то заболевание будет прогрессировать. В итоге моча начнет поступать обратно в почки, что в дальнейшем приведет к их недостаточности.

Именно по этой причине стоит обращать внимание даже на незначительные симптомы. Если увеличена аденома простаты и не проводится терапия заболевания, то могут начаться необратимые последствия.

В завершение

Если увеличена простата, то стоит незамедлительно посетить врача. При отсутствии адекватного лечения патология будет развиваться и дальше, что в итоге приведет к необратимым последствиям. Не стоит откладывать посещение поликлиники. Своевременное лечение позволит избежать развития рака предстательной железы.

Почему простата увеличивается в размерах

Простата считается для мужчин вторым сердцем, так как отвечает за работу половой системы. Нарушения в ее функционировании связаны часто с тем, что предстательная железа увеличена – причины этого могут быть различны, но все они являются основанием для назначения лечения. Главная цель терапии заключается в уменьшении простаты к нормальному размеру и восстановлении мужского здоровья.

Объем предстательной железы увеличивается по природным причинам с самого рождения ребенка. Активный рост происходит во время полового созревания, так как повышается содержание тестостерона. Свой зрелый размер достигает простота к 17 годам, далее у здорового мужчины ее размер не меняется. С возрастом риск увеличения простаты значительно больше, так как снижается содержание тестостерона, эстроген провоцирует рост органа. У мужчин после 60 лет простата может увеличиваться в два раза.

Симптомы расширения простаты

Предстательная железа изменяется в размерах незаметно, так как болевые ощущения и другие неприятные проявления отсутствуют. Увеличение объемов тканей происходит постепенно незначительными темпами. Характер признаков зависит также от природы заболевания, которая привела к расширению простаты.

Читать также:  Ощущения при лечении аденомы простаты

Когда увеличена простата, она давит на область мочевого пузыря, образуя карман, в котором накапливается моча и остается там. Мужчина испытывает чувство неполного опорожнения, поэтому постоянно посещает туалет. Ночью человек находится в горизонтальном положении, жидкость из кармана вытекает, что вызывает позывы мочеиспускания. А когда больной встает, жидкость возвращается. Сильно увеличенная простата приводит к перекрыванию мочеиспускательного канала. Процесс мочеиспускания становится слабым или совсем прекращается, возникает недержание.

  • Аденома или ДГПЖ.
  • Простатит.
  • Рак предстательной железы.

Доброкачественное образование выглядит как узелки, местонахождение аденомы может быть различным. Она может располагаться в мочевом пузыре или прямой кишке. Аденома простаты имеет 3 стадии, каждая из которых отличается своими признаками:

  • Первая стадия. Главные симптомы – частые мочеиспускания. За сутки количество может достигать до 20 раз. Позывы отличаются безболезненностью, требуют небольших усилий. Стадия может длиться до 10 лет.
  • Вторая стадия. Мочеиспускание становится болезненным, позывы осуществляются с приложением усилий, так как струя слабая и прерывистая. Если существуют провоцирующие факторы (стресс, переохлаждение, простуда, употребление алкоголя и неправильное питание), то может возникнуть полное отсутствие мочеиспускания. Локализация болей – область паха, поясницы и надлобковой части. Вторая стадия длится до 2 лет.
  • Третья стадия. Происходит значительное ухудшение здоровья. Процесс мочеиспускания осуществляется с помощью мочеприемника. Проявляются следующие симптомы: запоры, жажда, тошнота и слабость, нарушается работа почек, по этой причине поднимается температура. Пациент нуждается в срочной врачебной помощи.

Хронический простатит

Заболевание длится от 3 месяцев, но в большинстве случаев симптомы отсутствуют. Небольшое количество пациентов жалуются на первоначальные признаки увеличения.

Острый простатит

Увеличение простаты имеет яркие симптомы воспаления — жар, озноб, сильные болевые ощущения в паху.

Застойный простатит вызывает изменение объема в 2 – 3 раза. При пальпации прямой кишки нащупывается уплотненная и болезненная ткань.

Причины увеличения простаты

Увеличение предстательной железы обусловлено различной природой заболеваний.

Бактериальный простатит

Заболевание вызывают бактерии (например, кишечная палочка, трихомонада, протея и другие). Они создают условно-патогенную микрофлору в организме. Когда человек здоров – они безопасны, но если организм ослаблен – активно размножаются. Практически всегда бактерии проникают в простату через мочеиспускательный канал. Кишечная палочка попадает из кишечника, передвигаясь по лимфатическим сосудам.

Бактерии стафилококк или стрептококк прочно уживаются в организме. Они не реагируют на перепады температур или отсутствие кислорода. Другие бактерии реже вызывают увеличение простаты, обычно приводят к венерическим заболеваниям.

Неинфекционный простатит

Болезнь возникает при следующих факторах:

  • Травмы простаты. При повреждениях тканей органа предстательная железа сдавливается, клетки погибают. Впоследствии появляется простатит.
  • Перепады температур. Например, нагревание тела и резкое охлаждение приводят к возникновению воспаления простаты.
  • Профессиональные осложнения. Малоподвижная работа приводит к замедлению обменных процессов, поставка кислорода нарушается, а ткани клеток начинают гибнуть.
  • Изменения гормонального фона. Уменьшается образование тестостерона, из-за чего нарушается продуцирование семенной жидкости.
  • При злоупотреблении алкоголем и неправильном питании происходят изменения в органах, нарушается работа гормональной системы, которые влияют на функцию простаты.

Увеличению объемов предстательной железы способствуют следующие дополнительные факторы:

  • Нерегулярность половой жизни.
  • Прерванный половой акт.
  • Низкие физические нагрузки.
  • Снижение работы иммунной системы.
  • Недостаток витаминов и минералов.
  • Психические нарушения.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Сбои функциональности эндокринной системы.

Дополнительные причины осложняют заболевание и ускоряют рост простаты.

Способы лечения расширения простаты

Главная проблема терапии – как уменьшить объем простаты. Лечение выбирается в зависимости от причин возникновения и стадии заболевания. Начальные симптомы – нарушения процесса мочеиспускания, регулируются изменениями питания, отказом от алкоголя, нормализацией образа жизни.

Медикаментозная терапия

Для уменьшения размеров предстательной железы назначаются такие лекарственные средства:

  • Гормоны. Применение андрогенов и эстрогенов регулирует процесс расширения ткани простаты. От приема препаратов тестостерон прекращает вырабатываться, а размеры железы уменьшаются. Со временем процесс мочеиспускания нормализуется.
  • Альфа-блокаторы. Действие препаратов заключается в расслаблении мышц в районе мочевого пузыря, от этого исчезают боли при мочеиспускании. Быстрый эффект лекарств (2 – 3 дня) усиливает струю мочи, а позывы возникают реже.
  • Для лечения применяются фитопрепараты, противомикробные и противоопухолевые средства, антибиотики, гомеопатия.

Хирургическое вмешательство

Если лекарственная терапия не дает положительных результатов или начались серьезные осложнения, кровотечения, появились камни в почках, необходимо делать операцию. Этот метод самый действенный, но существует небольшой риск осложнений в виде проблем с потенцией, сужения мочеиспускательного канала, произвольное вытекание мочи. Классический способ оперативного вмешательства – простатэктомия (удаление простаты).

Самостоятельное лечение опасно для здоровья, так как причины расширения могут быть определены неправильно, а диагноз поставлен ошибочный. Уменьшение предстательной железы – это необходимая мера для восстановления мужской силы и здоровья. Устранив причины увеличения простаты, можно не допустить рецидивов в будущем.

Почему может произойти увеличение простаты у мужчин и как это лечить

Простата – это один из важнейших органов в мужском организме, она выполняет много различных функций. Располагается между мочевой системой и ее потоками. Однако под влиянием некоторых причин она способна видоизменяться, то есть увеличиться. При такой ситуации необходимо сразу начать правильное лечение.

Самое важное – это вовремя выявить увеличенную простату, поэтому необходимо следить за состоянием своего здоровья.

Функции предстательной железы

Орган состоит из двух частей – мышечной и железистой ткани. Первая контролирует функции уретры, а железистая направлена на выработку мужских гормонов.

Простата отвечает за:

  • качество и состав семенной жидкости;
  • сексуальную функцию;
  • застой семени в мочевой системе;
  • естественное мочевое испускание.

Важно! От того, насколько правильно выполняет свои функции железа, зависит состояние мочевой системы. Любое нарушение может повлечь за собой ухудшение качества спермы, что привет к бесплодию.

Она вырабатывает в организме лимонную кислоту, которая необходима для того, чтобы не происходило размножение различных бактерий. Во время интимных отношений она выполняет функцию клапана, который удерживает сперму.

Сложность диагностики заключается в том, что орган расположен в труднодоступном месте. Но при значительном расширении обследование значительно упрощается, а вот длительность лечения займет много времени.

Размер простаты

При рождении у мальчика данный орган совсем маленький, а по своему внешнему виду напоминает плод – каштан. Однако по мере того, как молодой человек растет, орган увеличивается в размерах. И уже к 17 годам заканчивает свой рост и сохраняется в таких размерах следующие 20 лет.

Однако после 40 лет у большинства мужчин происходит гипертрофия предстательной железы. Это обусловлено тем, что внутреннее строение человека начинает меняться, организм готовится к старению.

Важно! Вне зависимости от возраста, может произойти гипертрофия предстательной железы, тому причиной выступают различные факторы. Однако своевременная диагностика и комплексное лечение помогут разрешить проблему без серьезных последствий для здоровья.

В первую очередь от увеличения железы в 2 раза страдает мочеиспускательная система, так как она находится под ней. Это вызывает постоянные позывы к мочевому опорожнению. Увеличение предстательной железы приводит к аденоме, то есть в органе происходят новообразования. Если вовремя не распознать признаки, будут негативные последствия для всего мужского организма, так как наступят серьезные осложнения.

Основные причины и признаки увеличения

В большинстве случаев на начальной стадии увеличение простаты происходит при отсутствии симптомов. У некоторых представителей сильного пола не замечается болезненных ощущений при испускании мочи.

В том случае, если простата увеличена, она начинает надавливать на мочевой пузырь, и при этом появляются следующие симптомы:

  • после опустошения пузыря мочевая жидкость не перестает течь и слегка подкапывает;
  • моча приобретает буро-желтый оттенок;
  • повышается температура тела;
  • при опорожнении мочи ощущаются резкие боли;
  • наблюдается общее недомогание;
  • нарушается эректильная функция.

Симптомы зависят от того, каких размеров достигла железа и с какой силой она давит на мочевую систему.

В такой ситуации человек не может контролировать полное опустошение пузыря, и тогда возникают такие проблемы, как:

  • развитие инфекционных заболеваний, которые спровоцированы застоем мочевой жидкости;
  • внутренние ткани повреждаются, что приводит к появлению кровяных выделений в моче;
  • стенки пузыря утолщаются, поэтому не дают крови в достаточном количестве поступать в капилляры, и, как следствие, происходит образование камней.

В пожилом возрасте гипертрофия предстательной железы происходит по естественным причинам. В организме взрослого мужчины уменьшается уровень тестостерона. И именно его снижение приводит к увеличению простаты.

Увеличение простаты — основные причины:

  • различные инфекции – туберкулез, ангина, пневмония, гонорея;
  • малоподвижный образ жизни – сидячая работа, излишняя масса тела;
  • инфекции, полученные половым путем;
  • стрессовые ситуации, неврозы и депрессивное состояние;
  • нерегулярные половые отношения;
  • хронические запоры, которые вызывают внутреннее воспаление.

Помимо того, что увеличение простаты провоцирует болевые ощущения, также наблюдаются проблемы с эректильной функцией, о чем свидетельствуют такие симптомы, как:

  • нарушение потенции;
  • невозможность семяизвержения;
  • отсутствие сексуального влечения к партнеру;
  • неудовлетворенность от полового акта.

Что делать

Диагностические мероприятия и лечение увеличения предстательной железы должны быть комплексными и проходить под присмотром врача. Мужчине необходимо пересмотреть образ жизни. Нужно, чтобы физическая активность увеличивалась, для этого можно записаться в тренажерный зал и посещать его 3 раза в неделю. Начать правильно питаться, в ежедневный рацион вводить продукты, которые богаты природными витаминами и микроэлементами, например, овощи и фрукты. В этом случае симптомы простатического заболевания значительно снизятся.

Нужно исключить жирную и чрезмерно соленую пищу, а также продукты, которые влияют на снижение уровня тестостерона в крови. В целях профилактики возможно лечение народными средствами – это настойки, отвары и фиточаи из растений. Большинство трав крайне полезны для предстательной железы у мужчин. А также они положительно влияют на устранение нарушений эректильной функции.

Также мужчине необходимо отказаться от курения и полностью исключить алкоголь. Ведь вредные привычки сильно снижают уровень гормона, и, как следствие, случается гипертрофия простаты.

Для того чтобы начать лечить, необходимо установить, какой размер имеет предстательная железа. На ранних стадиях терапия проводится с помощью медикаментозных препаратов, а если наблюдается сильная гипертрофия предстательной железы, то без хирургической операции просто не обойтись.

При первичном посещении врача производится опрос, он пытается установить причину увеличения простаты. Дальше проходит пальпация предстательной железы, после данной процедуры пациенту назначаются дополнительные обследования.

Как правило, для установления размера необходимо сделать ультразвуковое исследование, а также сдать анализ крови, мочи. По результатам обследования устанавливается причина, почему простата увеличилась. При подозрениях на образование раковых опухолей делается биопсия и проводятся консультации с врачом онкологом.

В заключение

Предстательная железа – это орган, который имеет только представитель сильного пола. Конечно, полностью вылечить гиперплазию в пожилом возрасте невозможно. Но это не значит, что можно отказаться от посещения врача. В любом возрасте необходимо производить комплексное лечение, чтобы простата не продолжала увеличиваться.

Источники: http://fb.ru/article/307603/prostata-uvelichennaya-prichinyi-i-lechenie, http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/zabolevaniia/prichiny-uvelicheniya-predstatelnoj-zhelezy-15865.html, http://www.misterjoy.ru/pochitat/o-prostate/uvelichenie-prostaty/

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

НОВОЕ НА САЙТЕ

лазерная эпиляция в Новосибирске