Каких размеров должна быть здоровая простата

Объем и размеры предстательной железы в норме по УЗИ

Размеры предстательной железы пациента врачу следует знать для того, чтобы оценить состояние здоровья организма мужчины. Этот орган является исключительно мужским, и от его состояния и размеров зависит здоровье человека. Если размеры железы соответствуют норме, то и функционирование ее не вызывает никаких проблем. Однако различные неблагоприятные факторы способны повлиять на этот орган, в результате чего врачи часто диагностируют развитие патологических процессов. Попытаемся разобраться, что представляет собой предстательная железа. Лечение, размеры (нормальные) этого органа представлены в статье.

Характеристика простаты

Находится железа сразу под мочевым пузырем. Это гормонозависимый орган, и в течение жизни он претерпевает существенные изменения. У новорожденных мальчиков он весит несколько грамм, а во время полового созревания происходит его резкий рост и увеличение, к 20-25 годам он достигает нормального размера.

Через некоторое время, уже в зрелом возрасте, происходит вторая стадия изменения, когда железа также увеличивается в размере. Такое небольшое разрастание считается вариантом нормы, а вот патологический рост указывает на возникновение такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия железы, которую по-другому называют аденомой простаты.

Сильное разрастание тканей приводит к тому, что начинает сужаться просвет мочеиспускательного канала, и представители сильного пола испытывают проблемы с отхождением мочи. Поэтому необходимо знать нормальный размер предстательной железы у мужчин.

Какой величины должна быть простата?

В зависимости от индивидуальных особенностей мужского организма, размеры органа колеблются в определенном диапазоне. Размеры предстательной железы в норме по УЗИ должны быть такими:

• длина (расстояние между краями верхней и нижней доли) – 2,6-4,5 см;
• ширина – 2,3-4 см;
• толщина (расстояние между задней и передней поверхностью обеих долей) – 1,6-2,2 см.

Индивидуальная норма зависит от таких факторов, как телосложение, возраст, генетические особенности, вес. Нормальные индивидуальные размеры железы определяют, когда мужчина достиг возраста 20 лет и при отсутствии у него урологических заболеваний.

Объем и вес предстательной железы

Зная размеры простаты в норме, объем и вес железы врачи легко рассчитывают. Чтобы определить объем, перемножают все три линейных размера и полученное число умножают на специальный коэффициент, учитывающий форму железы. В итоге результат не должен быть больше 26 см 3 , а предельно допустимое значение – 30 см 3 .

Кроме того, врачи применяют специальную формулу для определения зависимости нормального объема простаты от возраста мужчины:

Объем = 0,13В + 16,4 см 3 , где В – это возраст.

Чтобы узнать вес железы, умножают объем на специальное значение 1,05.

Структура простаты

Очень важно, определяя размеры предстательной железы в норме по УЗИ, оценить также и ее структуру. Состоит простата из 30-50 долек с выводящими протоками. В норме строение ее является симметричным, а во время пальпации врач хорошо прощупывает две симметричные половинки, которые разделяются бороздой. Структура здоровой железы по УЗИ однородная, без каких-либо включений, кальцификатов, опухолей и кист.

Если было обнаружено патологическое включение, врач назначает более тщательное обследование – биопсию, чтобы исследовать клеточную структуру. Это позволит исключить риск перерождения в злокачественную опухоль.

Как определить размеры простаты?

Определение размеров железы является первым шагом в оценке ее состояния и диагностике заболеваний. Осуществляется оно следующими способами:

• Пальпация. Этим способом определяются различные отклонения от нормы, а также оценивается эластичность и консистенция.
• УЗИ. Такое исследование очень точно определяет размеры железы.
• МРТ. Самый эффективный способ, определяющий с высокой точностью размеры и строение простаты.

Проведение УЗИ

Этот метод является доступным большинству пациентов. Размеры и объем предстательной железы по УЗИ определяются с высокой точностью. При его проведении применяют различные методы исследования:

• снаружи, через брюшную стенку;
• трансректальный метод, осуществляемый через прямую кишку;
• наружный способ через промежность;
• трансуретральный метод, проводимый с помощью датчика, вводимого в мочеиспускательный канал.

Как уже было сказано, размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ определяются очень точно. Такое исследование, проводимое через брюшную стенку, является самым доступным способом. Перед процедурой пациент должен заполнить мочевой пузырь физиологическим раствором, создав таким образом акустическое окно для наблюдения за железой.

Проведение сканирования осуществляется в поперечном и продольном направлении, при этом одновременно обследуют мочевой пузырь и семенные пузырьки. Получается продольный срез простаты, по которому определяют длину, и поперечный срез, определяющий толщину и ширину. Границы предстательной железы обязательно должны быть ровными и четкими.

Наружное сканирование характеризуется недостаточной чувствительностью, поэтому для выявления патологии проводят достаточно травмоопасное исследование при помощи ТРУЗИ. Оно заключается в том, что в область железы через прямую кишку вводят специальный датчик. Преимущество такого способа заключается в том, что не нужно заполнять мочевой пузырь.

С помощью ТРУЗИ железа исследуется по долям, также оно помогает исследовать перипростатическую клетчатку и парапростатическое венозное сплетение. Как только будут определены размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ, врач легко рассчитывает объем органа по следующей формуле: V=0,52 x A x C x L, где A – ширина, C – толщина, L – длина.

Какие патологии простаты выявляются на УЗИ?

Проведенное ультразвуковое исследование часто выявляет диффузное изменение железы, что обычно свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

Проводимые диагностические мероприятия позволяют максимально точно установить предполагаемый диагноз.

Лечение простаты

Врач назначает лечебные мероприятия в зависимости от состояния железы и ее функциональных особенностей.

Опухоль простаты, особенно злокачественная, лечится при помощи процедуры простатэктомии, которая представляет собой удаление органа через разрез, проводимый по передней стенке брюшины.

Избавиться от кальцинатов в предстательной железе при помощи лекарственных средств не представляется возможным, дробить их также малоэффективно, поэтому их удаляют путем трансуретральной резекции.

Чтобы избежать возможного хирургического вмешательства, следует придерживаться мер профилактики:

• полноценно питаться;
• поддерживать физическую активность.

Таким образом, мы выяснили, что такое предстательная железа. Размеры (норма) у взрослых (УЗИ является достаточно эффективным методом определения размеров простаты) вам тоже известны. С помощью ультразвукового исследования врач получает всю необходимую информацию о состоянии этого органа.

Каковы допустимые размеры аденомы простаты?

Для решения такой важной проблемы, как лечение гиперплазии предстательной железы мужчины (аденомы простаты) и выбор правильного метода лечения, врачу надо знать точные размеры этого органа у больного. Размеры простаты позволяют специалисту правильно диагностировать степень ее увеличения и подобрать методы лечения недуга — консервативным способом или с помощью хирургического вмешательства.

Первый применяется для устранения доброкачественной аденомы с малыми размерами опухоли желез или с использованием метода трансуретральной резекции.

Если при аденоме предстательной железы ее размеры претерпели увеличение больше определенного размера, то потребуется хирургическое вмешательство с использованием полостной операции или выжигание лишних тканей с применением мощного лазера в специализированной клинике.

Что должен знать мужчина о предстательной железе? Лечится ли аденома при больших размерах опухоли? Какими методами определяется размер аденомы простаты?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо четко представлять, что такое предстательная железа, ее месторасположение и функции и как могут измениться ее размеры при возникновении аденомы, что может привести заболевшего мужчину к импотенции или бесплодию.

Основные функции половой железы и ее местонахождение у мужчины

Этот орган выполняет важную роль в организме и находится в малом тазу. Над этим железисто-мышечным органом расположен мочевой пузырь. Простата охватывает своей тканью начальный отрезок мочевого протока (уретры). Эта железа отвечает за производство специального секрета, который при перемешивании с семенной жидкостью, регулирует активность сперматозоидов и защищает их от внешних неблагоприятных факторов. Железа своей задней частью прикасается к стенкам прямой кишки. В нормальном состоянии по форме и своим размерам она напоминает грецкий орех небольшого диаметра.

Физическое строение органа и его действие

Анатомически простата состоит из двух половин. Они соединены друг с другом перешейком, а сами составлены из железистых клеток, которые являются производителями секрета. При нормальной работе простаты во время полового акта происходит насыщение сперматозоидов различными энергетическими веществами и обеспечивается их транспортировка до места назначения. Это происходит благодаря одновременному сокращению железистых мышц для выброса секрета. Их большое количество в совокупности образует так называемый сфинктер, который во время полового процесса сокращается и не дает моче попасть в эякулят.

Этот же орган выступает в качестве барьера при защите всей мочеиспускательной и половой системы от вторжения бактерий и вирусов.

По внешней стороне простата покрыта соединительной тканью, образующей капсулу половой железы. Артериальной кровью питание органа происходит с помощью нижней артерии мочеиспускательного протока. Венозное сплетение собирает кровь, идущую от железы.

Рост и развитие простаты

При рождении мальчика начинается увеличение размеров зачатка предстательной железы, который уже в этот момент имеет вес около 1 г. Ее рост происходит на протяжении полового созревания мужчины и в основном заканчивается при достижении им возраста 18 лет. При нормальном состоянии железа начинает уменьшаться после достижения мужчиной 55 летнего рубежа из-за естественного понижения количества андрогенов в организме. При различных эндокринных заболеваниях, вызывающих патологию в развитии половых органов, предстательная железа может и не достичь нормальных размеров.

При развитии в ней воспалительных процессов или появлении злокачественной опухоли происходит увеличение объема железы, которое обычно наблюдается у мужчин, достигших 45 лет.

Основные симптомы развития аденомы простаты

Появление болезни мужчина может определить по таким признакам:

• требуется некоторое дополнительное напряжение брюшных мышц, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
• струя мочи становится вялой и заметно уменьшается в диаметре, при этом удлиняются сроки ее выведения из организма;
• возникает прерывистость мочеиспускания.

В вышеописанных проявлениях недуга большую роль играют такие факторы, как:

• возраст мужчины;
• появление гормональных нарушений;
• атеросклероз;
• превышающее норму увеличение веса;
• стрессовые ситуации;
• сидячий образ жизни;
• различные факторы экологического характера;
• возрастные изменения уровня тестостерона у мужчины.

При дальнейшем развитии аденомы, на более позднем этапе, возникнут такие симптомы заболевания:

• частые позывы к ночному мочеиспусканию;
• неспособность при этом удержать мочу;
• появление резкой боли при эякуляции;
• болезненность процесса вывода мочи из организма.

Это происходит из-за увеличения размеров простаты и сдавливания мочеиспускательного протока ее тканями. Вызван этот процесс проникновением инфекции в половые и мочевыводящие органы. Без лечения болезнь приводит к таким осложнениям:

• происходит развитие острой задержки при мочеиспускании;
• в моче появляются капли крови;
• озноб и боли в спине;
• ломота во всем теле;

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении процесса оттока мочи, проникновении в малый таз болезнетворных микробов и развитии различных патологий. Это, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в мочевом пузыре и развитию мочекаменной болезни, острому заболеванию почек, развитию цистита и появлению целого букета инфекционных заболеваний и патологий самого разного характера.

Больному надо срочно обращаться к врачу для постановки диагноза и выбора метода лечения болезни.

Определение размеров простаты

Эта операция проводится при первичном осмотре у врача. Для определения объема предстательной железы и ее линейных измерений используются следующие методы:

1. Мануальное исследование простаты производится врачом-урологом. Он вводит палец пациенту в прямую кишку и, ощупывая железу, определяет ее приблизительные размеры и структуру. Если исследование показало значительное увеличение размеров простаты, то для более точного нахождения ее размеров назначают ультразвуковое исследование.
2. УЗИ — это метод инструментального диагностирования состояния простаты, он обладает большой информативностью. Используя ультразвуковые волны, можно достичь большой точности в установлении объема, размеров и веса железы. Этот же метод используется и при лечении аденомы и для послеоперационного наблюдения за изменением (уменьшением) простаты, для определения правильности выбранной стратегии лечения.
3. Иногда для этих же целей (хотя довольно редко) используется метод с рентгеновской аппаратурой с применением особой (контрастной) жидкости для окрашивания исследуемых органов. Он называется простатография и не уступает в точности измерений размеров простаты другим способам, но требует предварительной подготовки больного.

Какой должна быть величина простаты?

Средний допустимый размер органа должен соответствовать таким параметрам:

• длина — 3 см;
• ширина — 30 мм;
• толщина — 0,02 м.

Минимально допустимые размеры аденомы:

• длина — 2,5 см;
• ширина — 22 мм;
• толщина — 0,015 м.

Максимально возможные параметры простаты:

• длина — 4,5 см;
• ширина — 40 мм;
• толщина — 0,023 м.

Зная размеры, можно при помощи математических действий найти объем железы — он должен находится в пределах от 20 до 30 куб.см.

Вес здорового органа обычно составляет 16-19 г.

Приведенные данные приблизительны, так как они зависят от физиологических, возрастных и других индивидуальных особенностей организма мужчины.

Для определения объема простаты часто пользуются такой формулой:

• где W — объем железы;
• A — возраст пациента.

Автоматические методы расчета на основе данных УЗИ часто дают большую погрешность в измерениях, поэтому врачи предпочитают считать все эти параметры вручную.

Изменение размеров простаты при аденоме

Параметры железы при развитии аденомы претерпевают значительное увеличение. Обнаруженные при осмотре у врача самые малые отклонения от нормальных размеров дают возможность специалистам направить больного на более детальное обследование, так как пренебрежение в этом вопросе может дорого стоить — аденома способна развиваться очень быстро.

Правильное диагностирование и своевременное лечение помогают вовремя остановить волнообразный рост тканей простаты и использовать консервативные методики лечения недуга или современные щадящие методы хирургического вмешательства.

В странах с развитой системой ранней диагностики аденомы простаты операции выполняются лишь в 1/5 случаев выявления болезни. При применении хирургических методов часто возникают различные осложнения.

При обнаружении во время обследования у больного простаты с объемом от 30 до 50 куб.см и маловыраженными функциональными расстройствами работы органа врачи назначают консервативное лечение с применением различных препаратов, которые задерживают или полностью прекращают рост простаты.

Для этого используются такие препараты, которые воздействуют на гладкие мышцы простаты и, ослабляя шейку мочевого протока, уменьшают сопротивление движению мочи.

Они носят общее название альфа-адреноблокаторов. Их положительное действие отмечается через 2 недели после начала приема. При этом выявлены такие побочные эффекты при их применении:

• понижение артериального давления у пациента;
• появление головных болей;
• эякуляция ретроградного характера.

Применяются и лекарства из группы ингибиторов — они помогают уменьшить размеры разросшейся ткани предстательной железы. Их лечебный эффект проявляется через 5 месяцев от начала использования препарата. Некоторые из них уменьшают размеры железы на 30%.

Если размер железы превышает 36-42 куб.см и от приема лекарств нет никакого эффекта, а у пациента появились проблемы с мочеиспусканием, то назначают операцию по удалению части тканей простаты.

Для того чтобы операция была менее травматичной для больного, размеры аденомы не должны быть более 63 куб.см.

При больших параметрах объема простаты (до 80 куб.см) назначают открытую хирургическую операцию, которая может привести к таким осложнениям для пациента:

• недержание мочи;
• различные нарушения сексуальной функции;
• наличие видимого рубца.

Методы, с помощью которых проводят хирургическое вмешательство:

1. Самый распространенный — открытая простатэктомия, которая назначается при массе железы менее 40 г и наличии остаточной мочи не более 0,14 л.
2. Трансуретральный способ — осуществляется проникновением в тело больного через мочеиспускательный канал без применения разрезов. При этом вес аденомы не должен превышать 55 г, остаточная моча — 0,13 л. Этот метод неприменим для пациентов, страдающих болезнями почек.
3. Лазерная терапия — один из наиболее современных бескровных методов операции, основывается на выжигании лишних тканей простаты мощным лазером, который одновременно производит коагуляцию кровеносных сосудов.
4. Сравнительно новый метод — эмболизация сосудов при аденоме простаты.

Кроме лечения аденомы размеры простаты играют большую роль при назначении методов лечения для таких болезней, как простатит, рак простаты. При них также происходит значительное изменение объема железы в сторону увеличения. При этом возникает задержка в мочеиспускании и почти полное нарушение половой функции больного.

При такой клинической картине возможно развитие патологии кровеносных сосудов или венозного сплетения предстательной железы.

Поэтому при диагностировании болезни и назначении метода лечения огромное значение имеет определение размеров предстательной железы. При малейшем подозрении на развитие аденомы простаты мужчина должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика болезни позволяет провести лечение более качественно и сравнительно быстро поставить пациента на ноги.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Размер предстательной железы у мужчин: норма по возрастам

Половое здоровье мужчин зависит от многих факторов. Органы мочеполовой системы могут быть поражены инфекцией, патогенными микроорганизмами, сбоем в иммунной системе и нарушениями в гормональном плане. На протяжении жизни болезни приходится выявлять и лечить, но остаточные явления могут провоцировать ухудшения и осложнения со временем. Сегодняшний обзор посвящен одному из основных органов – предстательной железе. Нарушение ее функций, воспаления и инфекционное поражение этого органа, обязательно сказываются на общем самочувствии мужчин. Каковы нормальные размеры предстательной железы, что влияет на увеличение ее объема, и что делать в случае патологических изменений, расскажем прямо сейчас.

Анатомическое строение простаты

Предстательная железа находится в центральной части таза. Это непарный орган половой системы, классифицируется как андрогенозависимый. Она охватывает шейку мочевого пузыря, то есть начальную часть мочевыводящего канала. Выводные анатомические протоки открываются в мочевыводящий канал, а основной функцией простаты считается выработка секрета, разжижающего сперму. Благодаря разжижению, сперматозоиды могут начать путь к оплодотворенной яйцеклетке. Простата напрямую зависит от гормональной системы и от контроля гипофиза.

Еще одна дополнительная функция простаты – закрывать выход из мочевого пузыря во время извержения спермы.

Орган расположен ниже мочевого пузыря и состоит из железистой и мышечной ткани. Две симметричные половины разделены перегородкой, а каждая половинка, в свою очередь, состоит из долек с однородной структурой. Кровообращение в органе осуществляется с помощью артериального сосуда. Вид и размер предстательной железы у мужчин меняется несколько раз в течение всей жизни. Окончательное ее формирование прослеживается в возрасте 22-23 лет, но уже в среднем возрасте она снова начинает расти. Именно отслеживание роста и изменения размеров железы позволяет диагностировать то или иное заболевание, или его начало.

Практически каждый второй мужчина после 50 летнего рубежа страдает простатитом (воспалением железы) или аденомой, каждый четвертый респондент – доброкачественной гиперплазией, и есть те, у кого диагностируется онкология.

Каким должен быть размер предстательной железы

У взрослых, форма и размеры простаты приблизительно одинаковы. Выведены даже усредненные показатели, ориентируясь на которые, врачи могут констатировать наличие патологии или ее отсутствие. Приведем эти средние цифры:

• Объем предстательной железы – от 20 см до 26 см кубических;
• Длина в нормальном состоянии – от 25мм до 45 мм;
• Ширина в пределах нормы не должна превышать 43мм;
• Толщина стенок – от 10 до 21 мм.

Вот такие нормальные размеры предстательной железы. Иногда, по ряду причин, они (размеры) становятся не соответствующими норме, и тогда приходится выявлять, какая патология разрушает орган или заставляет вести себя аномально. К причинам без патологических последствий относят:

1. Возрастные изменения;
2. Анатомические особенности мужчины;
3. Наследственный фактор;
4. Состояние здоровья в целом.

Чуть позже мы обрисуем симптоматику, указывающую на болезнетворные патологические изменения размеров простаты.

Как определить размер и объем простаты

Размеры железы, указанные выше, помогают врачам ориентироваться и искать патологию при подозрительной симптоматике. Линейные размеры – длина, ширина и толщина становятся множителями, дающим в результате числовое значение, которое умножают на коэффициент. Объем простаты – это конечный результат всех умножений. Однако, не стоит игнорировать фактор возрастного роста железы, поэтому на вооружение взята методика Громова. Не вдаваясь в строго медицинские подробности упомянем, что по его системе, размер органа исчисляется по формуле:

• Возраст пациента умножается на коэффициент 0,13 и прибавляется 16,4;

Масса железы вычисляется еще проще:

• Полученный объем нужно умножать на 1,05.

Все параметры можно узнать, пройдя плановый осмотр у уролога. Но на самом деле мужчины редко посещают урологические кабинеты, если чувствуют себя здоровыми. Это не очень верное отношение, поскольку несколько венерических и урологических болезней развиваются в организме мужчин совершенно бессимптомно, а выявляются на последних стадиях.

Патологии, характеризующиеся увеличением железы

Увеличенный объем простаты или патологические изменения линейных размеров бывают не только от возраста, хотя он – основная причина изменений в размерах. Практически каждый второй мужчина после 50 летнего рубежа страдает:

1. Простатитом (воспалением железы);
2. Аденомой;
3. Каждый четвертый респондент – доброкачественной гиперплазией;
4. Образованием кистозных полостей, наполненных жидкостными средами;
5. Кальцинатом – образованием в протоках железы твердых (каменистых) отложении;
6. У некоторых диагностируется онкология.

Норма по возрастам – очень серьезный основной показатель, поэтому на него ориентируются при постановке диагноза.

Диагностика

Поскольку железа – орган не поверхностного расположения, для ее обследования существуют свои методы.

• Во-первых, пальпация. Удобное анатомическое местоположение органа позволяет сделать первые диагностические манипуляции прямо на приеме у уролога. Ректальное пальцевое обследование поможет врачу выявить:

1. Упругость простаты, а вернее ее мышечных стенок;
2. Изменения, произошедшие с формой органа;
3. Изменение объема.

• Ультразвуковое исследование органа – довольно информативный метод, помогающий выявить отклонение от нормы в размере органа. Также по показаниям УЗИ аппаратуры вычисляется масса простаты. Провести анализ можно в двух вариантах:

1. Трансректальное УЗИ через анальное отверстие (ТРУЗИ);
2. Через брюшную стенку и полость, с получением снимков в результате (ТАУЗИ).

• Томография – аппаратный метод обследования, позволяющий получить самый четкий обзор органа и диагностировать онкологию, либо простатит, а равно и аденому.

Врач обязательно отправит на одно из аппаратных обследований, если мужчина придет к нему со следующими жалобами:

• На боль в промежности;
• На дискомфортные тянущие ощущения в паховой области;
• На участившиеся позывы к мочеиспусканию;
• На проблемы с половой функцией;
• На выделения неясного характера, а также примеси в моче;
• На боль при мочевыделении.

Естественно, что все эти симптомы влияют на работоспособность мужчины, и в целом на его качество жизни. При выявлении болезненной патологии назначается необходимое лечение.

Результаты: норма и патология

Расшифровать данные обследования на УЗИ может только профессиональный уролог. Мы же приведем несколько параметров для наглядного примера:

1. Объем, толщина, ширина и длина – это основные линейные данные
2. Контуры органа – должны быть четкими на снимке УЗИ;
3. Эхогенность – отражающийся от стенок органа сигнал, должен быть в среднем показателе. Повышенная свидетельствует о хроническом воспалении органа, а пониженная эхогенность – о остром развитии патологии;
4. Структура долек здоровой простаты – однородная, а в воспаленной простате может быть как мелкозернистая, так и крупнозернистая;
5. Форма – полукруглая (в норме) и треугольная или искривленная (при патологии).

Поскольку любое заболевание простаты диагностируется с помощью УЗИ, можно было бы избежать многих проблем, проходя эту процедуру в профилактических целях.

Источники: http://fb.ru/article/260455/obyem-i-razmeryi-predstatelnoy-jelezyi-v-norme-po-uzi, http://kakbik.ru/andrologiya/prostata/dopustimye-razmery-adenomy.html, http://omuzh.ru/zabolevaniya/prostata/razmery-norma-u-vzroslyh