Какой должна быть эхогенность простаты

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

Рассматривая результаты ультразвукового исследования любого органа, непросто без участия врача сделать вывод о том, здоров этот орган или нет. Также в случае если в результатах указаны отклонения от нормальных параметров, без специальных знаний невозможно определить степень отклонения от нормы и тяжесть заболевания.

И всё же, в этом несложно разобраться. Достаточно прочитать несколько разделов литературы по урологии и ультразвуковой диагностике предстательной железы. Сравнивая параметры здорового органа с результатами обследования, можно делать первичные выводы ещё до посещения кабинета врача.

Но предварительно следует учесть – какое обследование проводилось. Ведь существует несколько способов обследование простаты с помощью ультразвукового аппарата.

Способы ультразвукового обследования простаты

В диагностической практике существует четыре способа обследования предстательной железы мужчин. В зависимости от того, почём проводятся манипуляции зондом, подразделяют способы:

• трансабдоминальный – наружный, по брюшной стенке;
• транспериниальный – наружный, по промежности;
• трансуретральный – внутриполостной, по уретре;
• трансректальный – внутриполостной, по стенке прямой кишки.

Обычно при первичной диагностике на УЗИ используется совершенно безболезненный, не требующий особой подготовки и исключающий любой вред мужчине способ – трансабдоминальный. К сожалению, он не позволяет получить изображение железы в высоком разрешении, но для него нет никаких противопоказаний. Просто датчик, смоченный масляным раствором, перемещается диагностом по поверхности нижней части живота. Желательно к моменту обследования иметь наполненный мочевой пузырь.

Трансперианальный способ обследования почти не отличается от предыдущего, но в этом случае область перемещений ультразвукового датчика – промежность мужчины. Разрешений изображений в этом случае также невысокое, но можно увидеть форму верхушечной зоны простаты.

Самое качественное и информативное изображение получается при обследовании трансуретральным способом. Он болезненный и травматичный, самому обследованию предшествует специальная подготовка пациента, но даёт возможность получения изображения железы высокого качества.

Обследование трансректальным путём оптимально, даёт полную характеристику состояния железы при высококачественном изображении. Датчик на 5—7 см вводится в полость прямой кишки через анус и особо неприятных ощущений не доставляет.

Как расшифровать данные УЗИ

При исследовании простаты ультразвуком в первую очередь определяется чёткость её контуров, определяются размеры железы, эхогенность её тканей и их однородность. Высчитывается объём тела железы по формуле объёма эллипсоида. Расшифровка УЗИ простаты требует от человека немало знаний медицинского характера.

Характеристики обследования указываются в специальном бланк-описании. Перед тем как научиться их расшифровывать, разберёмся, что они конкретно означают.

В бланк-описании даются следующие параметры простаты:

• однородность структуры тела железы;
• её эхогенность;
• линейные размеры и контуры;
• присутствие кист, кальцинатов или камней;
• состояние протоков, выбрасывающих семя.

Для постановки точного диагноза после УЗИ предстательной железы потребуется расшифровка его результатов. Если при обследовании была обнаружена неоднородность железы, то проявлением этого может быть любое заболевание, включая отёк, инфильтрацию, наличие кальцинатов или гнойных включений. Нормальное состояние простаты – однородное тело с ровными и чёткими контурами.

Пониженная эхогенность отдельных зон может говорить о наличии простатита, вследствие чего размеры железы и её объём увеличены. Острый простатит даёт картину пониженной эхогенности. Зонами сниженной эхогенности могут быть воспалённые семенные пузырьки, усиления сосудистых русел вокруг них. Повышенная эхогенность чаще всего говорит о хроническом простатите.

Поперечное сканирование железы даёт её размеры – по толщине и ширине. В нормальном органе эти размеры не выходят за пределы 1,5—2,4 см и 2,6—4,3 см. Верхний и нижний размер (длина простаты) оценивается по продольному срезу и обычно в нормальном состоянии равна 2,3—4,2 см.

Объём железы рассчитывается по заложенному в аппарат УЗИ алгоритму. Исходными данными для вычисления объёма являются её линейные размеры по срезам сканирования. Обычно в здоровом органе объём находится в пределах от 15 до 26 см³. Патологией считается, когда объём превышает 30 см³.

Важным симптомом здорового состояния простаты оказывается её симметричность и отсутствие остаточной мочи в полости мочевого пузыря после опорожнения. Для оценки количества остаточной мочи обследуемому после проведения основного этапа диагностики предлагается выйти в туалет и затем, при возвращении, определяется количество остаточной мочи. Если остаточная моча имеет значительный объём, то это говорит о заболевании простатитом или аденомой.

ТРУЗИ простаты, благодаря использованию зонда высокой частоты излучения, даёт возможность тщательного исследования железы и при пустом мочевом пузыре. Метод оценивает состояние простаты по долям, выявляя её зональные характеристики. У мужчин, которым за сорок лет, даже если не было замечено инфекционных заболеваний, часто выявляются различные патологии. Это обызвествления, камни, кисты ретенцонные. Способ даёт точное диагностирование признаков аденомы простаты.

Признаки хронического простатита — это воспалительные процессы в предстательной железе, которые связаны с изменениями в её структуре, изменениями в микроциркуляторном русле. При ТРУЗИ простаты всё это легко выявляется.

Острый простатит даёт общее и зональное уменьшение эхогенности, объём железы при этом увеличивается. Если в острое воспаление вовлекаются семенные пузырьки, то они расширяются, а их наполнение неоднородно. Сосудистый рисунок приобретает диффузное строение и усиливается. При везикулите, который обычно является спутником острой формы заболевания, проявление сосудистого рисунка усиливается именно в окружении семенных пузырьков.

При простатите паренхиматозного характера на УЗИ выявляются эхоположительные неоднородные зоны, являющиеся гнойничками небольшого размера. При этом сама простата увеличена, как и бывает при остром простатите, на ней образовались отечные области.

Если диагностика острого простатита проведена вовремя, то и лечение, назначенное врачом-специалистом, будет достаточно эффективным. При запущенной форме заболевания предстательная железа вовлекается в обширный гнойный процесс. Это существенно усложняет процесс излечения заболевания «второго сердца мужчины».

Ультразвуковое исследование обязательно назначается при любых диагностических действиях, связанных с заболеваниями мочеполовой системы человека. Нужно только давать себе отчёт в том, что весь комплекс результатов исследования не может автоматически опровергнуть или подтвердить какой-то диагноз. Все параметры УЗИ предназначены, в первую очередь, для врача, который получает нужную информацию для дальнейших действий по лечению заболевания.

Например, при аденоме простаты должно наблюдаться значительное увеличение её в размерах и наличие узлов размерами до 8 мм повышенной эхогенности. На поверхности узловых включений при аденоме наблюдаются небольшие кистозные образования, кальцинаты. При диффузной форме заболевания структура железы выраженно неоднородная, а узлы полностью отсутствуют.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• постоянные боли внизу живота, мошонке;
• затрудненное мочеиспускание;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Расшифровка результатов УЗИ простаты (предстательной железы)

Ультразвуковое исследование предстательной железы — доступный метод, позволяющий получить подробную информацию о состоянии органа.

Получая на руки сведения о проведенном обследовании, пациент может быть сбит с толку большим количеством неизвестных терминов и числовых значений.

Анализ и дальнейшее толкование должен проводить компетентный специалист. Тем не менее, ничто не мешает попытаться самостоятельно расшифровывать полученные показатели.

Это поможет научиться отличать норму от патологии. Ниже можно узнать о том, что такое расшифровка результатов УЗИ простаты: о чем они говорят на самом деле.

Виды ультразвукового исследования простаты и особенности их проведения

Всего существует четыре вида ультразвукового исследования предстательной железы. Но используется только два, так как они дают возможность с максимальной точностью определить наличие патологий. Подготовка к проведению этих процедур немного отличается одна от другой.

Трансректальный метод

Он позволяет получить детальные данные о простате. К сожалению, многие мужчины настроены крайне негативно к его использованию.

Это и является причиной его нечастого применения.

Подготовка к нему заключается в следующем:

1. Предварительно необходимо сделать очистительную клизму. Желательно провести процедуру за два часа до исследования.
2. Если нет желания или возможности чистить кишечник клизмой, то допустим прием лекарств для его опорожнения. Можно использовать препарат Фортрана.

После выполнения всех рекомендаций врача, нужно перейти к обследованию. Для этого задействуется ректальный датчик, который вводится в прямую кишку. Изображение переносится на монитор компьютера. Оно дает специалисту полное представление о состоянии предстательной железы.

Трансабдоминальный метод

Этот вид процедуры считается простым и совершенно безболезненным.

Исследование проводят через стенку брюшной полости.

Точность метода не всегда удовлетворительна по причине большого расстояния между аппаратом и простатой.

Подготовка к манипуляции выглядит так:

1. За двое суток до проведения процедуры нужно полностью исключить из рациона продукты питания, провоцирующие усиленное газообразование.
2. В день исследования нужно отказаться от утреннего приема пищи, если метод будет проводиться в первой половине дня. В случае, когда УЗИ назначено после полудня, можно слегка перекусить.
3. В кабинет специалиста следует заходить с наполненным мочевым пузырем.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы осуществляется только наружно. Способ помогает одновременно исследовать состояние мочевого пузыря. Также можно определить объем остаточной урины. Этот вид УЗИ не провоцирует у мужчин отторжения, поскольку отлично переносится. В среднем его продолжительность составляет порядка десяти минут.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у мужчин

Во время выполнения данной процедуры определяют точные размеры органа. Еще исследование показывает четкость контуров, однородность ткани и ее эхогенность. Предстательная железа измеряется при помощи таких параметров:

1. Поперечный размер (ширина).
2. Верхне-нижний размер (длина).
3. Передне-задний размер (толщина).

Объем простаты вычисляется по простой и понятной формуле: коэффициент 0,52 умножается на произведение трех полученных размеров.

После проведения каждого исследования пациент получает бланк-описание характеристик и основных параметров органа. Чтобы процесс расшифровки не был сложным, нужно рассмотреть, какие именно данные определяют во время проведения УЗИ и ТРУЗИ. Как правило, это:

• размер;
• эхогенность;
• наличие камней, кальцификатов и кист;
• однородность тканей;
• состояние протоков, по которым выходит сперма.

С возрастом в организме представителя сильного пола происходят изменения размеров предстательной железы. Примерно к 25 годам она достигает своих постоянных габаритов. Если у человека нет никаких заболеваний, то ее рост прекращается. А вот при патологиях меняется ее структура, а также нарушается работоспособность репродуктивной системы. Позднее присутствует вероятность развития новообразования злокачественного характера.

Отклонения показателей от нормальных

Расшифровать полученные результаты ультразвукового исследования при многочисленных заболеваниях предстательной железы достаточно легко и просто.

Главным признаком аденомы простаты является существенное изменение габаритов и наличие включений в теле железы (особенно при узловой форме).

Последние представляют собой новообразования с высокой эхогенностью, имеющие размеры в пределах 8 мм. На их поверхности могут быть обнаружены кисты и кальцинаты. Диффузная форма имеет ярко выраженную недостаточно однородную структуру. Причем узелки полностью отсутствуют.

Если пациент страдает простатитом, то расшифровать полученные результаты УЗИ будет очень просто. Высокая эхогенность свидетельствует о наличии воспалительного процесса, имеющего хронический характер. Контуры железы теряют былую четкость, а дифференцировка органа от фиброзно-мышечной ткани затруднена. Имеются гипо- и гиперэхогенные области. При наличии абсцесса во время проведения ультразвукового исследования прослеживается гипоэхогенное или анэхогенное образование.

Кисты также определяются как участки с гипо- или анэхогенностью. На первый взгляд несущественные образования (размером до 7 мм) могут диагностироваться даже у здоровых представителей сильного пола.

Расшифровка камней в простате имеет свои отличительные черты. Фрагменты выглядят как небольшие области с гиперэхогенностью, которые могут иметь любой размер.

Могут присутствовать узловые образования, имеющие разную эхогенность.

Увеличение в размерах лимфатических узлов до 2 см может стать поводом для проведения последующего обследования.

Заключение УЗИ простаты

Сразу нужно отметить, что после УЗИ, доктор проводивший обследование, не поставит диагноз, у него нет на это никаких полномочий.

Окончательное заключение имеет право сделать только лечащий специалист.

В процессе он будет руководствоваться не только результатами обследования, но и анализами крови, урины, урофлоуметрии, посева простаты и так далее.

Благодаря полученной информации он сможет только предположить то, что в организме имеется серьезная патология. Чем больше методов диагностики назначается, тем более точным и явным будет конечный диагноз. Это поможет определить правильное лечение пациенту уролога.

УЗИ необходимо не только для обнаружения заболеваний простаты, но и в ходе лечения недугов этого органа. Расшифровка полученных результатов помогает контролировать состояние железы. Уменьшение ее в размерах говорит о правильности выбранного лечения. В данном случае можно надеяться на скорое выздоровление.

А вот стабильное патологическое состояние свидетельствует о бесполезности терапии, применяемой в этом случае. Доктор должен заменить лекарства, которые не дают ожидаемого эффекта. Если ситуация по полученным итогам УЗИ только усугубляется, то врач обязан предпринять безотлагательные меры, включая осуществление хирургического вмешательства.

Правильная расшифровка протокола УЗИ позволяет своевременно осуществлять мониторинг клинической картины и прослеживать изменения, не ощущаемые больным.

Большое значение имеет и возможность фотографирования органа во время проведения исследования. При наличии кист и кальцинатов в железе однозначно невозможно правильно определить их расположение. Если больному в ближайшее время планируют делать операцию, то эти данные помогут доктору безошибочно спроецировать свои действия заранее.

Болезни, поражающие простату, в большинстве случаев диагностируются именно во время ультразвукового исследования.

Окончательные результаты данного метода имеют достоверность в пределах 75%.

Именно поэтому первоначальным исследованием при подозрении на заболевания мочеполовой системы, является УЗИ.

Применение допплерометрии помогает сделать оценку интенсивности кровообращения в предстательной железе. Это также очень важно при комплексном обследовании.

Благодаря высокоточным данным, УЗИ выявляет на начальных этапах целый ряд серьезных недугов: простатит, онкологию и аденому. Чем раньше был диагностирован недуг, тем больше шансов на выздоровление. По этой причине не стоит затягивать с обращением к специалисту.

Преимуществом рассматриваемой процедуры является то, что для этого используется только современное оборудование, УЗИ проводит квалифицированный доктор, а протокол заключения выдается сразу же. Записаться на проведение этого метода диагностики можно без наличия симптомов заболевания. Он также используется в профилактических целях.

Кальцификаты в неоднородной эхоструктуре предстательной железы: что это?

Чтобы узнать состояние простаты, мужчина посещает уролога, сдает клинические анализы в лабораторию, а также проходит аппаратные исследования – УЗИ, урофлоуметрию, КТ и т.д. При диагностировании предстательной железы пациент может услышать непонятные для него медицинские термины, например, эхогенность предстательной железы. Что это такое, и чего стоит опасаться, а какие значения этого термина не должны пугать пациента?

Содержание статьи

Что такое эхогенность предстательной железы?

Собственно, это отражение тканей простаты при воздействии на этот орган датчиком ультразвукового аппарата. Получается, что в той или иной степени эхогенность простаты имеется абсолютно у каждого мужчины, и бояться таких сложных терминов не стоит.

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, что видно и по узи. Узист обнаружит равномерную эхогенность органа. Насторожить должны участки с повышенной или пониженной эхогенностью, то есть те места или отдельные вкрапления, которые выглядят иначе, чем остальная железистая ткань. Такая неоднородность является признаком патологии.

Виды эхогенности простаты:

1. Нормальная. В этом случае можно говорить о нормальной структуре органа.
2. Пониженная. Очень серьезный признак, который должен напугать врача. Участки с пониженной эхогенностью практически не отражают ультразвук, поскольку их плотность значительно выше остальных тканей. Гипоэхогенная структура может означать как кисты, так и раковые клетки, или же просто плотные жировики, которые нередко присутствуют у тучных пациентов.
3. Повышенная. Если эхогенность повышена, то ультразвук отражается почти полностью. Эти участки высокой акустической плотности нередко подразумевают под собой наличие кальцинатов, костных образований. На экране монитора повышенная эхогенность видна как светлые пятна на фоне остальной такни органа.

Почему образуются кальцинаты в простате

При на узи можно увидеть светлые вкрапления. Формируются такие камни из солей фосфора и кальция. Размеры подобных включений могут быть различными – от 2 мм до 2 см. Форма кальцинатов также далеко не всегда правильная. Эти твердые образования наиболее часто обнаруживают у мужчин старше 50 лет.

Сегодня достоверно сказать, почему происходит образование кальцинатов, нельзя. Существует ряд факторов, которые провоцируют данную патологию:

1. Гиподинамия. Из-за застоя крови в малом тазу соли из кровотока в простате не могут выйти по кровеносному руслу. Часть их остается в органе. Происходят склеротические изменения, и минералы словно приклеиваются друг к другу, образуя твердые камни.
2. Хронический простатит. При протекании воспалительного процесса организм пытается избавиться от патогенов, защищаясь от них специальным слоем, в составе которого – оксид кальция. Постепенно такое накопление солей кальция приводит к образованию кальцинатов.
3. Туберкулез простаты. При этом заболевании в разных тканях организма можно наблюдать образование множественных кальцином, и вполне вероятна локализация таких образований в простате.
4. Нерегулярная половая жизнь. В этом случае происходит застой семени в протоках и в предстательной железе, что также вызывает воспаление и притягивает соли кальция.
5. Неправильный рацион питания. У мужчин, которые переедают, употребляют много жирной, сладкой, копченой и маринованной пищи выявление кальцинатов происходит намного чаще, поскольку именно к таким последствиям приводят метаболические заболевания. Также это касается любителей алкогольных напитков и курильщиков.

Как диагностирую кальцинаты

После появления жалоб пациент обращается к урологу. Пальцевое исследование простаты, которое обычно применяют на первичном или вторичном осмотре, доставляет пациенту огромную боль.

К слову, эта процедура абсолютно запрещена для таких мужчин, ведь в этом случае кальцинаты упираются в соседнюю здоровую ткань и могут даже ее травмировать.

Более правильным методом исследования является УЗИ. Здесь специалист определит не только количество камней, но и их размер и расположение.

Как лечить

Все зависит от конкретной ситуации. Если кальцинаты в простате мужчины достаточно мелкие, то их можно просто наблюдать и не проводить никакого терапевтического лечения. При соблюдении правильного образа жизни есть вероятность того, что эти камни рассосутся сами собой.

Если же уролог посчитает, что лечение данному пациенту необходимо, то это может быть:

1. Терапия лекарственными препаратами. Сами по себе медикаментозные препараты не способствуют рассасыванию камней, но они останавливают процесс и предотвращают образование новых образований.
2. Физиотерапия. Электрофорез, при котором воздействие производится на область простаты с рассасывающими гелями и мазями позволяет снизить плотность небольших образований, а иногда и вовсе избавиться от них.
3. Дробление камней. Производится такая процедура ультразвуком или лазером. Данные процедуры неинвазивные, то есть воздействие производится специальными аппаратами по животу. Для дробления камней требуется пройти несколько процедур. После того, как камни достигнут мельчайших размеров (песок), они свободно выходят через протоки органа.
4. Хирургическое вмешательство. Если врач сомневается в результативности предыдущих методов лечения, или же расположение камней представляет опасность для функционирования мочеполовых органов пациента, а также значительно мешает больному вести активную жизнь, то кальцинаты можно удалить и на операции. Хирургическое вмешательство обычно требуется в осложненных случаях.

Хирургическое удаление камней

Этот метод считается самым действенным, но именно его боятся все пациенты. Итак, врач может предложить пациенту удалить кальцинаты следующими способами:

1. Методом открытой операции. В этом случае врач делает надрез брюшной полости, а затем и предстательной железы, чтобы удалить камни из органа.
2. Методом лапароскопии. Инвазивное вмешательство представляет собой всего три прокола. В небольших трубочках, вводимых пациенту во время операции, имеется все необходимое – фонарик, камера, аппаратура для удаления камней. Врач следит за состоянием простаты на экране монитора и управляет аппаратом при помощи манипулятора.
3. Трансуректальный метод. В этом случае врач достигает больного органа через прямую кишку.

К сожалению, при большом количестве камней, которые почти полностью заполнили предстательную железу, приходится проводить простатэктомию – операцию по полному удалению органа. Если этого не сделать, то пациент не сможет избавиться от проблем с мочеиспусканием, постоянными болями, а при движении камней возможен и летальный исход.

Источники: http://yamuzhchina.ru/predstatelnaya_zheleza/rasshifrovka-rezultatov-uzi-predstatelnoj-zhelezy.html, http://prostata.guru/prostata/rasshifrovka-rezultatov-uzi.html, http://uroguru.com/diagnostika/prostata/ehkhostruktura-predstatelnoj-zhelezy-neodnorodnaya-s-kalcifikatami.html