Мрт диагностика заболеваний предстательной железы

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

В диагностике заболеваний предстательной железы роль МРТ особенно велика. В экономически развитых странах рак простаты в структуре онкологических заболеваний занимает одно из первых мест, поэтому интерес к методикам его раннего выявления особенно велик.

МРТ метод чаще всего используется для выявления и дифференциальной диагностики рака простаты, а также для диагностики других заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков.

Рассмотрим некоторые заболевания предстательной железы и семенных пузырьков, выявляемые при МРТ исследовании малого таза:

1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Это аденоматозное увеличение переходной зоны предстательной железы. Как правило встречается у мужчин старше 50 лет, наиболее часто прогрессирует с течением времени. Клинически проявляется дизурическими явлениями, ослаблением струи мочи, хронической задержкой мочи.

Редко является причиной развития рака простаты.

а) Т2-tra б) Т2-sag
Хорошо визуализируется зональная анатомия простаты, выраженная гиперплазия переходной зоны неоднородной структуры, компрессия периферической зоны на этом фоне. Переходная зона вдается в просвет мочевого пузыря (б).

2. Рак предстательной железы.

Аденокарцинома — наиболее частая злокачественная опухоль простаты, возникающая обычно в периферической зоне. У мужчин это самая распространенная злокачественная опухоль.
Клинически на протяжении длительного времени характерно бессимптомное течение; пальпаторно, как правило, определяются только крупные, периферически расположенные опухоли. Задержка мочи, инфравезикальная обструкция – поздние осложнения аденокарциномы. Ухудшение общего состояния у пациентов возникает при метастатическом РПЖ.

Частота встречаемости увеличивается с возрастом. Скрининг, включающий определение уровня PSA и пальцевое ректальное исследование предстательной железы необходимо начинать с 50 лет.

а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение.

Муж., 62 лет. Верифицированный рак простаты. В заднее-латеральных отделах периферической зоны левой доли железы (на границе центральной и апикальной частей простаты) визуализируется участок патологически пониженного МР-сигнала. Целостной капсулы железы сохранена (стадия Т2а).

Т2-ВИ, аксиальная плоскость. Са (саncer)-мелкий очаг патологически пониженного МР-сигнала.

Определяется участок патологически пониженного МР-сигнала в периферической зоне левой доли простаты (центральная часть железы). При этом визуализируется нарушение целостности капсулы предстательной железы (Т3а стадия).

а)Т2-cor б)Т2-tra в) Т1FS din+С

Определяется больших размеров опухоль правой доли предстательной железы с инвазией ее капсулы, распространением на парапростатическую клетчатку (стрелки). При внутривенном динамическом контрастировании (в) в артериальную фазу определяется выраженное, диффузно неоднородное усиление ткани опухоли.

а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение

Определяется опухоль левой доли предстательное железы с признаками распространение на основание левого семенного пузырька (стрелки, б).

3. Острый простатит.

Острый простатит представляет собой острый воспалительный процесс в предстательной железе, характеризующийся признаками общей интоксикации, болями в промежности и паховой области, а также болезненными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Болевой синдром ведет к затруднению мочеиспускания, иногда до острой задержки мочи.

В отдельных случаях возможны беловатые или бесцветные гнойные выделения из уретры.

Муж., 45 лет. Острый простатит. На представленных томограммах в Т2-ВИ аксиальная плоскость (а) и Т2 с жироподавлением в корональной плоскости определяется увеличение в объеме периферической зоны, ее отечность.

4. Абсцесс простаты.

Причиной формирования абсцесса предстательной железы являются патогенные бактерии, вызвавшие развитие простатита, а в случае гематогенного абсцесса – бактерии, способствовавшие развитию основного очага инфекции в организме.

Выделяют следующие формы абсцесса предстательной железы:

• Первичная – при наличии инфекционного процесса за пределами мочеполовой системы;
• Вторичная – в виде осложнения простатита.

Для абсцесса предстательной железы характерны все симптомы простатита, но в большей степени выраженности. Общее состояние тяжелое, температура высокая с ознобом, тахикардия, обильное потоотделение. Характерна резкая, пульсирующая, односторонняя (т.к. абсцесс чаще поражает изолированно одну из сторон органа), иррадиирующая в прямую кишку боль. Болевой синдром приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания, в том числе острой задержке мочи. В случае прорыва абсцесса отмечается помутнение мочи, либо наличие гноя в кале.

а) Т2-tra б) T1-tra+С в)DW

На Т2-аксиальном изображении (а) определятся неправильно округлой формы очаг повышенной интенсивности МР-сигнала в центральной зоне левой доли предстательной железы. При внутривенном контрастировании (б) отмечается периферическое усиление данного очага (капсулы), с неконтрастирующимися центральными отделами. На диффузионно-взвешенном изображении определяются признаки ограничения диффузии от данного полостного образования (абсцесс).

5. Агенезия семенного пузырька.

Рис. 35. Мужчина, 31 год с бесплодием. На Т2-аксиальном изображении определяется отсутствие левого семенного пузырька при наличии левого семявыносящего протока (стрелки).

6. Аутосомно-доминантный поликистоз почек и семенных пузырьков.

Наличие кист в семенных пузырьках при аутосомно-доминантном поликистозе почек имеет большую клиническую значимость. При УЗИ данная патология может быть ошибочно интерпретирована как кисты простаты.

Клиническая картина поликистоза может включать в себя гемоспермию.

На представленных Т2-ВИ с жироподавлением определяются билатеральные кисты семенных пузырьков (а, аксиальная плоскость) и увеличение почек за счет множественных кист (б, фронтальная плоскость).

Рис. 37. а)Т1-tra FS б) Т2-tra в) T1-tra+контраст

Мужчина, 31 год. Гематурия. Определяется полостное включение неправильно овальной формы в проекции левого семенного пузырька, имеющее сигнальные характеристики отличные от жидкости (гиперинтенсивный МР-сигнал в Т1-ВИ, а – признак кровоизлияния). При внутривенном контрастировании (с) не отмечается периферического усиления, что говорит об отсутствии инфицирования кисты.

7. Нагноившаяся киста левого семенного пузырька.

Рис. 38 а) Т1-tra+С б) Т1-cor+С

Мужчина, 78 лет. В проекции левого семенного пузырька определяется кистозное включение не бугристыми контурами и признаками периферического контрастирования капсулы (нагноившаяся киста-абсцесс).

8. Киста Мюллерова протока.

Киста Мюллерова протока чаще встречается у мальчков с гипоспадией и у интерсексуалов. Размеры значительно варьируют. Клинически зачастую никак себя не проявляют, но в некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения в промежности, дизурия, гематурия, задержка мочи, инфекции мочевых путей, эпидидимит, олигоспермия.

Рис. 38. Мужчина, 72 лет с раком простаты. Больших размеров киста Мюллерова протока. Видно жидкостное включение между прямой кишкой и простатой по средней линии. Для такой кисты типична локализация по средней линии, что позволяет дифференцировать ее от кисты семенных пузырьков.

9. Везикулит.

Везикулит — это воспаление семенных пузырьков. Клинически характерно появление болей над лобком и в промежности, которые отдают в поясницу, пах или крестец. Боли усиливаются при дефекации и позывах на мочеиспускание. При дефекации бывает также выделение из уретры слизистого содержимого, иногда с прожилками крови — это секрет пузырьков. Кроме того, при везикулите становится болезненной эякуляция и в сперме появляются следы крови. Наблюдается расстройство эрекции. Страдает и общее состояние: характерны слабость, головная боль, повышенная утомляемость и температура. Часто обостряются и сопутствующие симптомы простатита.

Рис. 40 а)Т2-tra б) Т1-tra +контраст

Мужчина, 34 лет с гематоспермией. Преконтрастные Т2-ВИ (а) и постконтрастные Т1-ВИ изображения (б) в аксиальной плоскости демонстрируют диффузное утолщение стенок семенных пузырьков, неоднородность их внутренней структуры.

МРТ-диагностика предстательной железы: что показывает исследование простаты с контрастированием и без?

МРТ простаты создает визуализированную компьютерную модель анатомии органа, которая позволяет определить объем, структуру и место расположения всех патологических изменений в железе, а также степень вовлеченности в распространение заболевания соседних тканей. Это безвредная и высоко информативная технология современной медицины. Она отличается от КТ безопасностью и более точными результатами.

Диагностика заболеваний простаты с помощью МРТ

Использование магнитно-резонансной томографии дает высокую точность и позволяет выявлять следующие заболевания:

• Простатит – воспаление предстательной железы в острой и хронической формах, а также в фазе абсцесса с наслоением гноя.
• Гиперплазия (аденома) – разрастание соединительных тканей, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал. Заболевание опасно серьезными осложнениями. Раннее выявление является залогом результативного лечения.
• Рак. Проблема излечимости состоит в диагностировании болезни в первой фазе. В начале заболевание не имеет специфических симптомов. Исследование предстательной железы при помощи МРТ дает наиболее качественные и достоверные данные о наличии рака, его стадии и локализации.

Исследуемый орган имеет небольшой размер и погружен в тело достаточно глубоко. В связи с этим для качественной диагностики бывает недостаточно классического магнитного воздействия. В этом случае дополнительно назначаются:

• МР-спектроскопия. Результат исследования — химический состав железы.
• МР-диффузия/перфузия, которая разграничивает нормальные ткани и больные.

Виды МРТ исследования простаты:

• Классическое исследование без введения контрастных маркеров и зонда. Пациент ложится на стол, который задвигается в большую трубу, окруженную магнитом. В течение 30-40 минут осуществляется сканирование нужного участка тела.
• С контрастированием. Перед процедурой пациенту вводят вещество, его следы отчетливо видны на экране. Кровь разносит препарат по всем тканям, в том числе и в опухоль. Контраст не приносит вреда, лишь помогает лучше видеть границы заболевания.
• С эндоректальной катушкой. В прямую кишку вводится тонкий гибкий провод, покрытый эластичной оплеткой. Он создает в нужном участке дополнительное магнитное поле, которое делает изображение более отчетливым.
• Мультипараматическая МРТ – комбинация всех видов магнитной томографии.

Магнитно–резонансная томография, в том числе предстательной железы, имеет высокую достоверность результатов, выше, чем у других диагностических методов. Кроме этого преимущества, она, в отличие от компьютерной томографии предстательной железы, не подвергает пациента вредному воздействию рентгеновских лучей. Исключением являются люди, у которых есть противопоказания к МРТ. Для них предусмотрена КТ предстательной железы.

Преимущества магнитно-резонансных методов обследования:

• безопасность – технология не предполагает использования ионизирующего облучения и неинвазивного вмешательства;
• высокий уровень детализации и точности результатов;
• возможность получения не только изображения и определения структуры органа, но проведения его химического анализа;
• скорость исследования – процедура длится 30-40 минут.

Подготовка к томографии

Для выполнения качественного обследования необходима подготовка пациента, а именно:

• Подготовить для врача документы – направление, заключения о предыдущих исследованиях.
• В течение суток перед процедурой ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование – капуста, бобовые, фрукты, молоко, черный хлеб. Во избежание метеоризма следует принять Эспумизан.
• Опорожнить кишечник. В случае необходимости сделать клизму.
• Прекратить прием пищи за 4 часа до диагностики.
• За 2 часа до начала процедуры выпить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь.
• За полчаса до обследования принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Спазмалгон, другие).
• Если пациент волнуется, можно использовать легкое успокоительное.

Этапы проведения процедуры

Магнитно-резонансный томограф – это сложное устройство, состоящее из выдвижного стола и цилиндрического туннеля, окруженного магнитом. Для больных с клаустрофобией или весом больше 130 кг предусмотрены модели аппаратов с открытыми боковыми стенками. МРТ обследование простаты осуществляется так:

• Пациент должен переодеться в раздевалке и сдать на хранение ценные вещи, часы, электронные устройства.
• Врач вводит в вену контрастный состав на основе гадолиния, если было предусмотрено контрастирование. При динамическом исследовании больному ставится капельница с соляным раствором, в который после начала сканирования доливается маркер.
• Если предполагается использование эндоректальной катушки, то специалист готовит ее следующим образом. Специальная манжета намазывается вазелином или гелем. В нее помещается датчик. Манжета вводится в ректум, после чего надувается. По окончании процедуры ее сдувают и извлекают из тела пациента.
• Больной ложится на выдвижной стол на спину. Одевает наушники или закладывает в уши беруши. Внутри томографа есть голосовая связь для общения с персоналом. Специалист инструктирует пациента о предстоящей процедуре и правилах поведения при ней, в том числе об обязательности сохранения полной неподвижности.
• Сканирование длится 30-40 минут. При необходимости сеанс может продолжаться столько, сколько нужно для получения качественного результата.
• Специалист проводит расшифровку снимков и передает ее лечащему доктору.

Контрастирование для увеличения точности

Введенное вещество мгновенно разносится кровью по внутренним органам, достигая простаты и опухолей. На экране компьютера границы простаты и новообразования отчетливо видны. Можно точно выяснить геометрические параметры, структуру не только опухоли, но и мельчайших метастазов.

При использовании контраста могут возникнуть побочные явления в виде жара, стороннего привкуса во рту, учащенного дыхания и сердцебиения. О подобных проявлениях нужно немедленно сообщить врачу. Для этого в аппарате предусмотрена голосовая связь.

МРТ для определения рака простаты

Злокачественные опухоли предстательной железы часто поражают пожилых мужчин. Болезнь сначала проявляется в затруднении мочеиспускания, неполном излиянии содержимого мочевого пузыря. Затем появляется интоксикация, слабость, депрессивное состояние. Уже когда появились такие признаки, следует обратиться к урологу и пройти МРТ предстательной железы.

Важнейшее преимущество эндоректальной МРТ при диагностировании рака железы – точная визуализация и локализация размеров, характера и места распространения опухоли. Источником информации служат очаги низкой интенсивности сигнала в периферической области простаты. Неправильные, неровные контуры, диффузное распространение – признаки наличия злокачественного заболевания.

Преимущества мультипараметрического метода МРТ

Мультипараметрическая МРТ — это объединенное исследование, где задействованы все методы магнитно-резонансной диагностики. Эта процедура дает самый точный результат из всех известных. При помощи такого комплексного подхода удается оценить следующее:

• при динамическом контрастировании анализируется работа кровеносных сосудов в простате и соседних органах;
• диффузно-взвешенная томография показывает параметры водного обмена в исследуемых тканях;
• МРТ-спектроскопия определяет уровень концентрации различных веществ в предстательной железе;
• трехмерное моделирование создает общую картину и исключает неверную интерпретацию различных значений параметров, полученных в ходе обследования.

Применение такого комплексного подхода к диагностике патологий особенно эффективно при совмещении с биопсией. Это позволяет выявить самые агрессивные участки раковой опухоли. Преимущество в том, что обычная биопсия проводится наугад с помощью множественных проколов. При мультипараметрическом МРТ врач знает место локализации новообразования и берет точечные пробы под одновременном контролем аппарата УЗИ и томографа, что сводит к минимуму ошибки проникновения иглы в тело опухоли.

Когда показана КТ-диагностика?

Встречаются пациенты, которым противопоказано МРТ. Для них назначается КТ и другая диагностика предстательной железы, несмотря на то, что это менее точный метод, потому что ткань исследуемого органа содержит много жидких компонентов и окружена костными структурами. Процедура может быть применена к категории больных, у которых:

• аллергия на контрастные вещества;
• кардиостимуляторы;
• металлические импланты;
• инсулиновые помпы;
• хирургические клипсы в сосудах и тканях;
• слуховой аппарат в среднем ухе;
• клаустрофобия;
• вес свыше 130 кг.

КТ пораженной раком простаты проводится в следующих случаях:

• с целью выяснения степени поражения раковой опухолью соседних тканей при высоком риске распространения, рассчитанном по шкале Глиссона;
• для обнаружения регионарных отсевов в тазовые лимфоузлы;
• для точного планирования операции и лучевой терапии;
• для уточнения уже поставленного диагноза.

При тяжелом состоянии пациента процедура осуществляется для разграничения острого паренхиматозного простатита и абсцесса простаты. Исследование КТ проводится следующим образом:

• врач осматривает пациента, фиксирует его состояние, выясняет, нет ли аллергии на контрасты, хронических заболеваний;
• больной ложится на кушетку томографа, ему вставляют внутрь вены катетер для ввода контрастного маркера;
• катетер соединяют с инъектором;
• проводится сканирование, иногда несколько раз в разных фазах поглощения контраста;
• результаты расшифровываются специалистом и передаются лечащему врачу.

Кому показано исследование предстательной железы с помощью томографии

МРТ простаты является современным диагностическим методом, позволяющим провести обследование предстательной железы и выявить в ней возможные нарушения на самой ранней стадии. Благодаря послойному исследованию этого органа и тканей, окружающих его, удаётся тщательно изучить простату, обнаружить в ней очаги структурных изменений, определить их локализацию, размеры и взаимосвязи с близлежащими органами.С помощью этого способа можно диагностировать развитие простатита, рака простаты, образование аденомы или абсцесса в предстательной железе. Проведение процедуры абсолютно безболезненно, не причиняет пациенту дискомфорта и не наносит вреда здоровью.

Основные причины для проведения МРТ

Для чего проводят МРТ простаты у мужчин и что показывает полученный результат? Так как простата считается наиболее важным органом, входящим в мочеполовую систему мужчин, от её здоровья зависит состояние всего организма. Данная железа выполняет контроль за выработкой веществ, обеспечивающих жизнеспособность сперматозоидов, а также оказывает большое влияние на мочевыделительную функцию.

В связи с большой нагрузкой, возложенной на этот орган, предстательная железа нередко подвергается воздействию неблагоприятных условий и нарушениям в её состоянии, вызванным заболеваниями. Так, рак предстательной железы занимает одно из первых мест в списке болезней с неблагоприятным исходом у мужчин. Начальные стадии проявляют себя нарушением мочеиспускания с проявлением болезненности и появлением крови в моче.

Затруднения в своевременном обнаружении болезни объясняется отсутствием характерных признаков на первой стадии злокачественных изменений.

Эффективным способом, позволяющим обнаружить раковую опухоль в простате, служит скрининговое обследование, включающего в себя консультацию уролога, определение характера специфического антигена простаты и обследование с помощью МРТ предстательной железы.

Методы, которыми воспользовались на данном этапе, способны принести значительные результаты, когда лечение такого серьёзного заболевания можно ограничить лишь терапией.Проведение МРТ позволяет получить результаты с высокой точностью, причём такой способ может выявить самые различные патологии, в том числе и онкологию в начальной стадии.

В большинстве своём в проведении обследования нуждаются состояния организма при имеющихся подозрениях на злокачественные патологии, а именно в расположении предстательной железы. Процедура совершенно безопасна и безболезненна, а полученные фото отличаются высокой точностью и качеством, благодаря чему можно поставить безошибочный диагноз и назначить правильное лечение.

Данный способ позволяет определиться с динамикой злокачественного новообразования, выявить локализацию опухоли и понять, развивается ли она внутри железы или уже выходит за её пределы.

В результате проведения анализов и процедуры МРТ могут быть выявлены следующие состояния:

• определены нарушения функций в органах мочеполовой системы;
• происходит неполное опорожнение мочевого пузыря;
• наблюдаются учащённые позывы к совершению мочеиспускания;
• появление крови в составе мочи.

К проведению исследования с использованием МРТ больного направляют при следующих симптомах:

• разные стадии простатита;
• аденома в предстательной железе, имеющая доброкачественный характер;
• подозрение на рак в железе;
• для проведения оценки состояния регионально расположенных лимфоузлов;
• с целью выявления роста первичного доброкачественного новообразования;
• для выявления возможных метастазов.

Основным показанием к проведению МРТ остаётся злокачественная опухоль в простате. Процедура проводится после предварительного цитологического исследования или после гистологии образцов материала, полученных при биопсии.

Такой исследовательский метод используют при второй и третьей стадии онкологического новообразования, для подтверждения показаний к операции, а также для прохождения курса лучевой терапии при риске распространения неоплазии за границы простаты.

При помощи МРТ проводится оценка региональных лимфатических узлов и определяется наличие или отсутствие метастазов в костях таза и в поясничном отделе позвоночного столба. Исследование назначается также для контроля за возможностью развития опухоли в лимфоузлах после проведённого удаления предстательной железы при сохранении возможности рецидива.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к проведению компьютерного исследования на томографе служат патологические изменения в организме пациента:

• имплантаты внутреннего уха;
• наличие кардиостимуляторов;
• нахождение металлических конструкций в теле, поставленные в ходе оперативного вмешательства;
• искусственные клапаны сердца и шунты в сосудах;
• гемостатические клипсы.

Все перечисленные состояния служат противопоказанием для проведения МРТ, если с момента их установки в тело пациента, не прошло три месяца. В ином случае необходимо предоставить подтверждение о безопасности этого диагностического метода при наличии импланта.

Не проводят данное исследование при весе больного свыше 120 кг с окружностью живота от 160 см и более, так как это невозможно из-за технических ограничений используемого оборудования.

При психических нарушениях координации движения, выражающихся в невозможности пациента сохранять неподвижное состояние, магниторезонансное исследование простаты у мужчин проводится после введения успокаивающих препаратов или используют другие способы диагностики.

Следует обратить внимание на то, что наличие у пациента татуировок на теле, при нанесении которых использовались металлические красители, способны помешать получить качественные и чёткие изображения, а во время проведения МРТ стать причиной неприятных симптомов.

Информативность метода МРТ

Томография с исследованием простаты показывает изменения в состоянии предстательной железы, особенно при подозрениях на онкологию, в этом случае при согласии пациента немедленно проводят эту диагностику. Такая необходимость возникает после положительного результата анализов на онкомаркер и биопсии.

МРТ в этом случае даёт возможность получить подробные послойные изображения исследуемого органа, а также узнать имеется ли разрастание опухоли за пределы железы.

Данный метод позволяет определять имеющиеся отклонения другого характера и хронические заболевания, а именно:

• наличие аденомы простаты, являющейся доброкачественной опухолью;
• развитие воспаления в простате с одной из стадий простатита;
• имеющееся злокачественное образование.

Перед началом обследования врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы на имеющиеся изменения в состоянии мочевыделительных органов.

Благодаря МРТ при развитии онкологического процесса есть возможность выявить очаг поражения на самом раннем этапе. Это определение позволяет не допустить распространение опухоли с потоком крови и возникновение метастаз в лимфатической системе.

Более высокая точность и технические возможности МРТ по сравнению с УЗИ, а также его высокое разрешение, позволяют заметить самое незначительное структурное изменение в обследуемых тканях на клеточном уровне. Если томограмма подтверждает наличие злокачественного процесса в предстательной железе, больного направляют на проведение пункционной биопсии.

С помощью МРТ можно обнаружить и имеющиеся доброкачественные опухоли в предстательной железе, а именно наличие аденомы простаты. Определяют её размеры, расположение относительно мочевого пузыря и уретры, возможность нарушения их функций, а при необходимости, на основании полученных данных, планируют ход проведения операции.

В зависимости от характера патологического процесса и состояния пациента, МРТ простаты проводят с контрастированием или без контраста, процедура осуществляется в стационарных условиях или амбулаторно.

МРТ простаты: подготовка к исследованию

При проведении МРТ простаты подготовка к исследованию заключается в определённых действиях, от выполнения которых будет зависеть точность полученных результатов.

Перед проведением пациенту рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

1. Чтобы подготовить организм к проведению диагностики, необходимо придерживаться некоторых ограничений в питании. Примерно за сутки перед процедурой из меню исключают пищу, способную спровоцировать развитие процессов метеоризма в кишечнике. К ним относятся овощи, сладкие фрукты, все виды бобовых, молочные продукты, напитки с газом, злаки.
2. Не допустить проявлений газообразования. Для этого проводят чистку кишечника, принимают активированный уголь или препарат Эспумизан.
3. Постараться освободить кишечник с помощью полноценной дефекации, а если у пациента имеются проблемы в виде запоров, то можно провести несколько процедур с использованием клизмы.
4. За четыре часа до диагностики не употреблять никакую пищу.
5. За 2часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего предлагается выпить не менее литра воды.
6. За полчаса до диагностики рекомендуется принять препарат в виде спазмолитика, а при беспокойстве и сильных переживаниях – одно из седативных средств.

Лучше, если на приём будут предоставлены результаты предварительных исследований простаты. Это могут быть заключения, снимки, описание предыдущих обследований.

С помощью этих данных врач, обследующий пациента, сможет особое внимание уделить именно тем участкам железы, где раньше были замечены негативные состояния и провести сравнение динамики изменений за прошедший период.

МРТ с применением контрастного вещества

Несмотря на то что МРТ является высокоэффективным трансабдоминальным способом диагностики, более точные результаты можно получить, проводя его с контрастом. Для этого перед процедурой мужчине вводят особое вещество, цвет которого будет особенно выделяться на мониторе прибора.

Это позволяет выявить участки с поражёнными тканями, так как в здоровых его концентрация будет мала и практически невидима. Решение о применении контраста при обследовании принимает специалист, обычно такой способ не обсуждается при возникших подозрениях на наличие в предстательной железе злокачественных опухолей.

Не только само исследование с контрастом проходит в несколько ином режиме, подготавливаться к нему тоже необходимо с некоторыми отличиями. Пациент должен быть уверен в отсутствии аллергии на краситель, для чего необходимо пройти соответствующее обследование. Если противопоказаний не находится, то накануне вечером мужчина проводит очищение кишечника при помощи клизмы и не ест до окончания МРТ.

За исключением этой подготовки, томография с контрастом не отличается от классического обычного исследования. Разница может быть только в стоимости этого вида процедуры, она будет стоить немного дороже.

В некоторых случаях может потребоваться проведение процедуры с динамическим усилением контраста, позволяющим выявить злокачественную опухоль и отделить её от здоровой ткани. Контрастное вещество сначала скапливается в опухоли, а затем начинает из неё вымываться, в связи с чем легко выявляются границы новообразования. Динамичное наблюдение за происходящим помогает отличать поражённые клетки.

МРТ является наиболее современным и эффективным методом, позволяющим выявить патологические изменения в состоянии предстательной железы с особой точностью и на самом малом сроке. Этот способ диагностики по праву занимает одно из первых мест, благодаря своей доступности и результативности.

МРТ также широко применяется для обнаружения патологий в других органах, в частности, таких как новообразования в матке или в придатках у женщин, контролируют созревание фолликулов, диагностируют самые ранние сроки беременности, выявляют патологии уретры.

На медицинских форумах часто встречаются комментарии врачей, что МРТ может провести правильную постановку диагноза, а своевременная терапия на этом основании позволяет избежать развития тяжёлых осложнений, а нередко и сохранить жизнь пациенту.

Как проводят МРТ

Отправляясь на процедуру, необходимо оставить вещи с содержанием металла, банковские карты, ключ от квартиры и подобное, выложить перед дверью кабинета. Одежда также не должна быть с содержанием металлических частей в виде пуговиц, кнопок или заклёпок, в клинике могут предоставить спецодежду.

Пациент ложится на выдвижной стол, после чего исследуемую часть тела фиксируют с помощью ремня. Для получения точного результата очень важно, чтобы тело при диагностике было в неподвижном состоянии. После этого исследуемого пациента задвигают в глубину аппарата.

Оценивает состояние простаты специалист-радиолог. По мере поступления данных изображений, он осматривает саму железу, семенные пузырьки, региональные лимфоузлы и близлежащие органы. На основании полученных результатов, лечащий врач даёт заключение о наличии или отсутствии злокачественных процессов.

Источники: http://www.mrtexpert.ru/articles/223, http://uzimetod.ru/mrt/maliy-taz/mrt-prostaty.html, http://uromens.ru/diagnostika/mrt-prostaty