Объем предстательной железы в норме и при аденоме простаты
Самая «популярная» причина посещения урологического кабинета среди мужчин – это аденома простаты. Поскольку она постоянно меняется в размерах, то при различных степенях этой болезни ее объемный размер разный.
К 20 годам железа имеет свой природный с точки зрения медиков объем (≤26 см3). А вот после достижения возраста 45-50 лет она начинает «расти». Увеличивая размеры, причем рост этот не прекращается уже. В возрасте 50 лет доброкачественная опухоль простаты присутствует, по статистическим данным, у каждого второго мужчины. У переживших 80-летний возраст это заболевание встречается уже у 90%.
Размеры железы, не имеющей патологий:
- в поперечнике размер ее равен 25-35 мм,
- в длину она равна 25-30 мм (Иногда есть небольшие отклонения, зависящие от природного склада).
При УЗИ обследовании объемный размер нормально функционирующей железы здорового человека составляет приблизительно 20-30 мл. Врачи производят вычисление размера согласно формуле, разработанной Громовым: V=0,13В+16,4. Здесь «V» означает объем, В – количество лет пациента.
Если при обследовании выяснилось, что ширина органа спереди и сзади больше, чем 24 мм, в диаметре превышает 44 мм, а измерения снизу вверх показывают свыше 42 мм, это должно стать причиной обязательного посещения урологического кабинета.
Нередко размеры аденомы не соответствуют тяжести заболевания и по-разному влияют на нарушения мочеиспускания. Ведь здесь все зависит направления, в котором разрастается опухоль.
Небольшая по размерам опухоль, расположенная над испускательным каналом, может стать причиной нарушения функций мочевика. А крупная аденома, растущая в другую сторону, к толстой кишке, может и не повлиять на функциональность мочевыводящей системы.
Аденому простаты разделяют на три стадии развития заболевания, где объем предстательной железы значительно изменяется
1 стадия заболевания
В самом начале развития опухоли происходит небольшое, но ощутимое расширение железистой ткани. Ее объемный параметр меняется в пределах 30 — 50мл. Это происходит в связи с возникновением на ее поверхности шрамов. Если линейные параметры железы превышает 3.9-4 см, это уже указывает на наличие опухоли.
Если у пациента еще не наблюдается признаков неудобств и алгетических ощущений, то назначается медикаментозное лечение, хронический простатиты у мужчин лечение. Из-за развития и роста простаты возникают неприятные признаки подпузырной закупорки мочевыводящих каналов, частые позывы к испусканию мочи, трудности с удержанием мочи, и, как следствие, дисфункция почек.
Иными словами, это слабость струи мочи, довольно частое «посещение туалета» с болезненными ощущениями, наличие камней в мочевыводящем канале, плохой отток жидкости из почек, присутствие остаточной мочи в пузыре.
В самом начале развития заболевания обязательно необходимо как можно быстрее начать проведение профилактических и лечебных процедур, ибо при наращивании объема аденомы болезнь будет прогрессировать и 2-я степень развития опухоли, еще более усугубляющая состояние, неизбежна.
2 стадия заболевания
Объемный размер опухоли железы во 2-й стадии уже намного превышает стандарты, увеличиваясь, порой до 60 см3. Медикаментозный путь лечения не дает положительного эффекта, начинаются регулярные проблемы с испусканием мочи. В этом случае используют к оперативный способ лечения. Но такой путь лечения назначается примерно 20% пациентам. В ходе операционного вмешательства производится резекция части воспаленной железы.
В очень тяжелых вариантах развития болезни, когда объемный размер железы намного больше 60 мл, это 3-я, последняя степень развития аденомы. Недопустимо доводить заболевание до нее. В случае дальнейшего разрастания опухоль, увеличиваясь в объеме, может не просто вызывать деформацию прямой кишки, а даже проникать внутрь нее. Вследствие этого возникают такие не очень приятные ощущения как:
- Учащенное, но слабое мочеиспускание;
- Проблемный стул;
- Кровотечения из мочеточника и анального отверстия;
- Появление слизи анальном отверстии.
3 стадия заболевания
Когда размер железистой ткани достигает 100-120 см3, то без оперативного лечения не обойтись. Причем, его проводят открытого типа. Такие размеры опухоли считают предельными. Сама эта операция имеет огромное количество минусов. Основными из них являются, прежде всего, некрасивый рубец, затем нарушение функций половых органов, трудности с испусканием мочи.
При этой степени роста опухоли возникают также проблемы с функционированием лимфоузлов. Они подвергаются деформации, а это влечет за собой появление отеков конечностей.
В конечном счете: опухоль простаты приводит к анемии, часто является причиной кровотечений во время мочеиспусканий.
Размер простаты в 60 лет
Важным показателем здоровья мужчины является состояние его предстательной железы. Правильное функционирование этого органа обеспечивает наличие нормальной сексуальной жизни мужчин.
Находится эта железа под мочевым пузырем и внешне похожа на плод каштана. Состоит простата из мышечной ткани, контролирующей выделение мочи и железистой ткани, продуцирующей мужской гормон тестостерон и простатическую жидкость, разжижающую сперму.
Возрастные изменения размеров
Простата новорожденного мальчика почти незаметна и весит всего пару грамм. Постепенно она меняет форму, набирает вес, а также увеличивается в размерах. Пик интенсивности ее роста приходит на период полового созревания. К 25-ти годам предстательная железа окончательно формируется, приобретает вес и объем, которые фиксируются до следующих возрастных и гормональных изменений. Именно на эти показатели следует ориентироваться при диагностике состояния этой железы.
Простата — очень чувствительный орган. Любые сбои в работе мочеполовой системы, воспалительные инфекции и прочие патологии провоцируют ее увеличение. Вот почему так важно контролировать размер этого органа.
Нормальные показатели
Так какие же размеры имеет здоровая простата? Данный орган считается здоровым, если имеет следующие показатели:
- Длина — 2 см;
- Поперечная ширина — 3 см;
- Толщина — 2 см.
Однако, следует понимать, что эти размеры очень усредненные. Их реальное значение зависит от многих факторов:
- Возраст мужчины;
- Его телосложение;
- Наследственность;
- Физическое состояние;
- Вес.
Отклонения от нормы
Особенно явные отклонения от нормы наблюдаются у мужчин в годах. Так, размер простаты у мужчины в 60 лет может превысить предложенные показатели в 1.5 раза. Для определения объема простаты существует универсальная формула. Объем простаты = 0.13*возраст мужчины+16.4.
Так, в соответствии с этой формулой, нормальные размеры простаты у мужчины будут изменяться:
- 10 лет: 0.13*10+16.4=17.7;
- 40 лет: 0.13*40+16.4=21.6;
- 70 лет: 0.13*70+16.4=25.5;
Методы определения размера железы
С усовершенствованием технологий совершенствуются и методы исследования простаты. На сегодняшний день существует целый перечень диагностических методик.
С помощью данного метода опытный специалист способен получить общую картину состояния органа. Это важный элемент первичного обследования. Пальпация помогает определить подвижность, плотность, эластичность тканей железы, оценить, насколько ее доли симметричны, выявить болезненные образования, а, главное, определить размеры органа. В процессе такой процедуры из мочеиспускательного канала выходит небольшое количество предстательной жидкости.
Лабораторные исследования ее химического состава дадут дополнительные сведения о состоянии здоровья мужчины. Болезненные симптомы, обнаруженные в результате пальпации, дают основание для более глубокой и серьезной диагностики.
Ультразвуковое исследование
Данная процедура позволяет определить не только объем и размер, но и внешний вид органа. Главным функциональным элементом УЗИ выступает чувствительный датчик, испускающий волны ультразвука. Эхо, образующееся в результате отражения от органа, фиксирует специальный прибор, преобразует его и визуализирует в виде картинки на мониторе компьютера. Квалифицированный специалист может расшифровать полученные показатели, оценить их отклонения от нормы.
Данный вид диагностики проводится трансабдомиально и трансуретрально, однако наиболее приемлемым, с точки зрения комфорта и безопасности, является ректальный метод исследования (ТРУЗИ).
Магнитно-резонансная томография
Процедура МРТ позволяет качественно оценить размер, а также другие критерии состояния здоровья простаты и ближайших к ней органов. Этот вид обследования проводится по особой технологии. Человек ложится на подвижную поверхность, которая перемещается в середину специального цилиндра. В нем создается сильное магнитное поле. Специальный прибор улавливает волны, отражающиеся от поверхности исследуемого органа, и в виде изображения визуализирует информацию на мониторе.
Занятно, что такие изображения послойно отображают состояние органа на разных уровнях его строения. Серия фотографий позволяет оценить, на сколько размеры простаты далеки от нормы.
Заболевания простаты
Увеличение или уменьшение размеров простаты может указывать на ее заболевание, требующее немедленного лечения. Таких заболеваний существует целый ряд.
Это доброкачественное разрастание тканей приводит к весьма существенному увеличению предстательной железы. Мужчины в 60 лет нередко страдают подобной проблемой. Чем раньше состоится диагностирование и лечение данного заболевания, тем дольше сохранится сексуальная функция мужчины.
Боль во время секса, мочеиспускания, а также во время простой двигательной активности громко сигнализируют о развитии этого заболевания. У больного простатитом незначительно изменяется размер предстательной железы, однако симметричность ее долей весьма искажается. Кроме того, явным признаком болезни является потеря эластичности тканей органа. Лечение этой проблемы происходит комплексно, в зависимости от степени поражения различных участков.
Результаты УЗИ и МРТ показывают наличие этого заболевания в виде темного пятна с четким очертанием, нарушающего общую однородность структуры тканей железы. Удаляется киста с помощью оперативного вмешательства, однако если она не беспокоит пациента, то применяется выжидательная тактика.
Значительное увеличение размеров органа может сигнализировать врачу о возникновении злокачественной опухоли. В этом случае больному назначается целый перечень дополнительных анализов. В данный список входит гистология участка ткани простаты, который на снимках УЗИ и МРТ выглядит наиболее пораженным, а также анализ крови на простатический специфический антиген. После тщательного и подробного изучения результатов всех анализов делается заключение и назначается подходящее лечение.
Кальцинаты
Кальцинаты — это образования, имеющие форму кристаллов, состоящие из солей неорганического кальция. Они хорошо видны на результатах УЗИ и МРТ. Опытный специалист может увидеть не только наличие таких кристаллов, но и безошибочно установить предпосылки к их образованию (застойные явления, воспаления и др.). Если данное образование причиняет пациенту, то его устраняют путем лазерного дробления или хирургического вмешательства. В некоторых случаях кальцинат можно растворить специальными препаратами.
Следует четко понимать, что здоровье предстательной железы — это неотъемлемый атрибут полноценной жизни каждого мужчины. Во избежание перечисленных проблем каждому мужчине, заботящемуся о своем здоровье, следует регулярно осуществлять профилактический осмотр у профильного специалиста. Врач первым делом оценит размер и внешний вид железы. Если эти показатели будут в пределах нормы, то мужчина будет освобожден от дальнейших манипуляций. Обнаружение каких-либо отклонений даст основание для дальнейшего обследования пациента.
Размер и объем простаты: норма по возрастам и причины отклонений
Размеры предстательной железы – важный диагностический критерий состояния органа, величина которого имеет значение практически при всех его заболеваниях.
Изменение объемов простаты может послужить серьезным основанием предполагать, что у пациента развивается аденома или злокачественная опухоль.
Также увеличение диаметра является сигналом о развитии воспалительного процесса в железе или отека тканей неинфекционного происхождения. В настоящее время урологи обязательно определяют величину простаты у всех своих пациентов, независимо от наличия у них жалоб со стороны репродуктивной сферы.
Такая диагностическая настороженность позволяет выявить патологии органа на самых ранних этапах их развития и вовремя провести необходимое для успешного выздоровления лечение.
Таблица норм размеров предстательной железы у мужчин по возрастам
Согласно официальной статистике, простата здорового мужчины репродуктивного возраста должна иметь следующие размеры:
- длина – от 2,5 до 4,5 см;
- ширина – от 2,3 до 4,1 см;
- толщина – от 1,6 до 2,4 см.
Здоровая предстательная железа большинства мужчин среднего возраста имеет размеры 3,0/3,0/2,0 см. Но всегда существуют исключения из правила. На величину параметров простаты влияет не только состояние ее тканей, но и возраст пациента.
Возрастные особенности величин органа сведены в таблице:
Нормальная масса простаты составляет около 18-20 грамм. Увеличение размеров и утяжеление органа наблюдается при развитии его патологии, в частности, характерно для аденомы и рака ПЖ, острого и хронического простатита.
Какие методы диагностики помогут рассчитать объем органа?
Определить объем предстательной железы можно с помощью сразу нескольких диагностических методик, важнейшее значение среди которых имеет пальпаторное обследование простаты, ультразвуковое исследование, простатография и КТ.
Так как железа расположена очень близко к передней стенке прямой кишки, ее несложно прощупать пальцевым методом трансректально.
Для этого врач вводит указательный палец в анальное отверстие пациента и плавными, неинтенсивными, круговыми движениями определяет параметры, упругость, консистенцию и состояние органа. В результате пальцевого обследования специалист может сделать предварительный вывод о размерах простаты, который нуждается в подтверждении с помощью физикальных методов диагностики.
Для определения точных размеров простаты в настоящее время используется трансректальное УЗИ. Эта методика позволяет рассчитать параметры ПЖ до миллиметра, а также диагностировать наличие в ее толще узелков, новообразований, конкрементов и тому подобное.
Ультразвуковое исследование является одной из наиболее доступных и простых в проведении манипуляций, позволяющих определиться с размерами простаты.
Самым информативным методом диагностики параметров железы признана компьютерная томография. Этот вариант диагностической процедуры проводится достаточно редко, преимущественно при необходимости подтвердить наличие в толще органа опухоли небольших размеров.
Простатография – рентгеновское исследование с применением специального контраста. Способ отличается высокой информативностью, хоть и относится к числу устаревших методик. С его помощью можно оценить размеры органа, визуализировать его контуры, выделить наличие узлов, камней, опухолей.
Формула расчета объема предстательной железы
Для определения нормального объема врачи пользуются специальной формулой Громова: V = 0.13A + 16.4, где V – объем простаты, А – возраст пациента.
К примеру, размер предстательной железы в норме у представителя мужского пола в возрасте 40 лет должен быть 0.13 х 40 + 16.4 = 21,6 (см3).
Если объем железы у мужчины превышает 27,0 см3, тогда ему немедленно следует обратиться к специалистам и провести комплексное обследование простаты на предмет наличия опухолей.
Отклонения параметров простаты от нормальных значений
В современной урологической практике часто диагностируется увеличение линейных размеров простаты. Но случается, что врачам приходится иметь дело с уменьшением объема органа. О чем говорят подобные изменения, и каковы причины их появления?
Маленькая предстательная железа не превышает в объеме 16-18 см3. Это состояние характерно для гипоплазии простаты и склероза органа.
Гипоплазия возникает преимущественно еще на этапе внутриутробного развития внутренних органов плода. В редких случаях она имеет место после сложных заболеваний, сопровождающихся выраженной интоксикацией, отравлений.
Склероз железы представляет собой патологический процесс, когда железистая ткань органа замещается соединительной тканью и участками рубцевания. Основным фактором развития подобного состояния является длительное, хроническое течение простатита и отсутствие адекватной его терапии.
Простата больших размеров – распространенное явление во врачебной практике, характерное для большинства заболеваний органа. Об увеличении ПЖ говорят, если ее размер превышает 27 см3 у мужчины среднего возраста и 35 см3 у пациентов, которые отпраздновали свое 55-летие.
Среди основных причин увеличения простаты выделяют:
- возрастные изменения в организме;
- дисбаланс мужских половых гормонов (снижение количества тестостерона);
- местный отек тканей;
- гиперплазию.
В любом случае, при подозрении на увеличение предстательной железы пациенту необходимо пройти ряд исследований, направленных на выяснение причины изменений и точных размеров органа. Именно эти показатели позволят определиться с диагнозом и единственной правильной тактикой лечения.
Какие болезни скрываются за увеличением допустимых размеров простаты?
Увеличение линейных размеров простаты характерно для большинства патологических состояний органа, от банального простатита до онкологической трансформации простатической ткани. Простатит – острый или хронический воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного происхождения, который сопровождается следующими симптомами: болезненные ощущения в области малого таза, нарушения репродуктивной функции, увеличение размеров органа, проблемы с мочеиспусканием.
Простатит может развиваться на фоне микробного поражения мягких тканей, гиподинамии, венозного застоя, переохлаждения или нерегулярной половой жизни. Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить простатит, воспаление может распространиться на почки и существенно ухудшить их функцию, а также спровоцировать импотенцию и бесплодие.
Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, при которой размеры органа увеличиваются в несколько раз. Заболевание приводит к нарушению мочеиспускательной функции и ухудшению эрекции.
Аденома возникает на фоне гормонального дисбаланса и возрастных изменений в толще простаты. Она сопровождается интенсивными болями и появлением симптомов острой дизурии. Если недуг не лечить, железа будет продолжать увеличиваться в размерах и ухудшать общее состояние пациента.
Киста простаты – редкий недуг, который сопровождается формированием в толще органа образования с серозным содержанием.
В результате роста кисты происходит увеличение железы. Киста вызывает появление дизурии, нарушения репродуктивной функции, болей внизу живота. Лечение образования должно быть хирургическим.
Увеличение простаты может быть связано с образованием в ее толще конкрементов. Это достаточно болезненный процесс, который сопровождается появлением крови в моче и эякуляте, а также ведет к бесплодию. Рак простаты – самое грозное заболевание органа, возникающее по самым разным причинам, среди которых наследственная предрасположенность к злокачественной трансформации, вредные привычки, употребление в пищу некачественных продуктов питания.
С увеличением опухоли пациенты начинают жаловаться на боли в промежности, отеки конечностей, нарушение оттока мочи, появление крови в урине.
Видео по теме
О доброкачественной гиперплазии предстательной железы в видео:
Источники: http://prostatit-izlechim.ru/lechenie-adenomyi-prostatyi/40-obem-predstatelnoy-zhelezy-v-norme-i-pri-adenome.html, http://stojak.ru/prostatit/razmer-prostaty-v-60-let.html, http://prostata.guru/prostata/norma-razmerov.html
